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古今图书集成医部全录

古今图书集成医部全录卷一百十二
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运气门

黄帝素问

气交变大论

黄帝问曰:五运更治,上应天期。阴阳往复,寒暑迎随。真邪相薄,内外分离。六经波荡,五气倾移。太过不及,专胜兼并。愿言其始,而有常名。可得闻乎?

【 注 五运更治者,五运相袭,而更治也。上应天期者,每运主三百六十五日,应天度也。阴阳往复者,有余而往,不足随之;不足而往,有余随之也。真邪相薄者,有德化之祥,变易之气也。六经,三阴三阳之六经,五气,五脏之气也。专胜兼并者,太过不及之岁;所胜之气,专胜有胜复之气兼并也。始者,天气始于甲,地气始于子,子甲相合,而岁运立矣。】

岐伯稽首再拜,对曰:昭乎哉,问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之。臣虽不敏,往闻其旨。

【 注 言道由师傅,不假自得。】

帝曰:余闻得其人不教,是谓失道;传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道。然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极。余司其事,则而行之,奈何?

【 注 《易》曰:苟非其人,道不虚行。垂教后世,以保子孙黎民于无穷。事,阴阳通变之事。】

岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以常久。此之谓也。

【 注 《上经》谓上世先师,所传之经,能知天地人三才之道,可通于无穷,究于无极也。】

帝曰:何谓也?岐伯曰:本,气位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通于人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天。所谓治化而人应之也。

【 注 气位者,五运六气,各有司天、纪地,主岁、主时之定位也。位天者,在天之呈象也。位地者,地理之应六节也。人居天地气交之中,随四时阴阳之变化者,人事也。故运气之太过者,四时之气,先天时而至;岁运之不及者,四时之气,后天时而至。此岁运之变化,而人应之也。】

帝曰:五运之化,太过何如?岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飱泄、食减、体重烦冤、肠鸣、腹支满。上应岁星。

【 注 岁木太过,则制胜其土气,故民应之,而为脾病也。飱泄、食减、肠鸣、腹满,皆脾土之病。脾主肌肉四肢,故体重烦冤者,土伤而不能制水,水气上乘于心也。上应岁星,光芒倍大。岁星,木星也。木运太过,诸壬岁也。】

甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。

【 注 此言淫胜太甚,则反自伤也。善怒,肝志之病也。厥阴与督脉,会于巅,故眩冒巅疾。】

化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者,死不治。上应太白星。

【 注 化气,土气也。风木太过,是以化气不能章其政令。生气,木气也。风胜则动,是以在上之云物飞动,在下之草木不宁。反胁痛而吐甚者,淫极而反招损也。食气入胃,散精于肝,肝气虚逆,故吐甚也。冲阳,胃脉也。木淫而土气已绝,故为不治之死证。上应太白星,明太白金星也。盖岁运太过,畏星失色,而兼其母。岁木太过则镇星失色,而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明,故太白得见,而复胜其木。此交相承制,自然之理也。】

岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟、少气、咳喘、血溢、血泄、注下,嗌燥、耳聋、中热、肩背热。上应荧惑星。

【 注 火胜则克金,故金肺受邪。痎疟,暑热病也。壮火食气,故少气。肺受火热,故喘欬也。肺朝百脉,阳脉伤则血溢于上;阴脉伤则血泄于下也。肺乃水之生源,嗌燥者,火热烁金也。肾开窍于耳,水源已竭,则肾虚而耳聋矣。中热者,热淫于内也。肩背者,肺之俞也。荧惑,火星也。火气胜,故上应荧惑,光芒倍大。火运太过,诸戊运也。】

甚则胷中痛,胁支满,胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛,而为浸淫。

【 注 此亢极而心火自伤也。膺胷之内,心主之宫城也。背为阳,心为阳中之太阳,故胷中、膺背、肩胛间痛。手少阴心脉出胁下,循臑内,下肘中,循臂内后廉,是以胁支满痛,两臂内痛,身热骨痛者,火亢而水亦伤也。浸淫,火热疮也。脏气法时论曰:心病者,胷中痛,胁支满,胁下痛,鹰背、肩胛间痛,两臂内痛。《金匮要略》曰:譬如浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。】

收气不行,长气独明,雨水霜寒。上应辰星。

【 注 此金气郁而水气复也。收气,金气也。长气,火气也。雨水霜寒,寒水之气复也。上应辰星当明,辰星,水星也。】

上临少阴少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁。

【 注 上临者,司天之气,上临岁运,所谓天符之岁也。戊子、戊午岁,上临少阴;戊寅、戊申岁,上临少阳。司天与岁运相合,火气更甚,故水泉涸而物焦枯也。按诸阳年主太过,故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌有司天上临与岁运相合,其余木金土岁无上临也。】

病反,谵妄狂越,欬喘息鸣,下甚血溢泄不已。太渊绝者,死不治。上应荧惑星。

【 注 病反者,火亢极而反自伤也。谵妄狂越,热极之变证也。欬喘息鸣者,火上炎而铄金也。心主血脉,下甚则迫血下泄而不已也。太渊,肺金之俞穴也。火亢极而金气已绝,故为不治之死证。上应荧惑,光芒倍大。荧惑,火星也。】

岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛、清厥、意不乐、体重烦冤。上应镇星。

【 注 在地为土,在天为湿;故岁土太过,雨湿流行。六元正纪论曰:太阴所至为云雨。盖湿土之气上升。而为云为雨也。腹痛谓大腹小腹作痛,乃肾脏之病,士胜而水伤也。脏气法时论曰:肾病者身重,肾虚者大腹小腹痛。肾为生气之原,肾气受邪,故手足厥冷也。肾脏志,志不舒,故意不乐也。人之行动,借气呴而血濡。肾乃血气之生原,故体重烦冤者,水不能济火也。岁土太过,故上应镇星增明。镇星,土星也。土运太过,诸甲岁也。】

甚则肌肉萎,足萎不收,行善瘈,脚下痛,饮发,中满,食减,四肢不举,变生得位。

【 注 肌肉四肢,脾土之所主也。饮者,脾气不能转输,而为痰饮、水饮也。中满食减,士虚而不能主化也。此淫胜太甚,则反虚其本位而自伤也。故于四季月之十八日,土气得位之时,而反变生此病。】

藏气伏,化气独治之。泉涌河衍,涸泽生鱼。风雨大至,土崩溃,鳞见于陆。病腹满、溏泄、肠鸣,反下甚而太溪绝者,死不治。上应岁星。

【 注 藏气,水气也。化气,土气也。土胜则制水,是以藏气伏也。泉涌河衍,涸泽生鱼,湿淫太过也。风雨大至,木气来复也。土崩溃,鳞见于陆,土败而水泛也。腹满、溏泄、肠鸣,脾土之虚证也。太溪,肾脉也。反下甚而太溪绝者,土败而水反下甚也,水泛甚则肾气绝矣。上应岁星倍明,木反胜也。】

岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛、目赤痛、眦疡、耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胷痛引背,两胁满且痛引少腹。上应太白星。

【 注 岁金太过,燥气流行,则肝木受病矣。两胁下少腹痛,肝病也。肝开窍于目,故目痛眦疡,肝虚则耳无所闻也。体重者,肃杀而甚,无生动之气也。烦冤者,肝气逆而不舒也。本经曰:肾虚、脾虚、肝虚,皆令人体重烦冤。玉机真脏论曰:肝脉不及,则令人胷痛引背,下则两胁支满。太白,金星也。金气胜,故上应太白增光。金运太过,诸庚岁也。】

甚则喘欬逆气,肩背痛,鸠阴股膝髀腨胻足皆病。上应荧惑星。

【 注 肃杀太甚,则金气自虚而火气来复也。喘欬逆气,肺病也。肺俞在肩背,故肩背痛。鸠阴股膝髀胻皆病者,金气虚而下及于所生之水脏也。夫金淫太过,则反虚其本位,金虚不能生水,则火无所畏而得以复之矣。故上应荧惑增光。】

收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨。病反暴痛,胠胁不可反侧,欬逆甚而血溢。太冲绝者死不治。上应太白星。

【 注 收气,金气也。生气,木气也。收气峻利而生气下伏,是以草木敛而苍干凋落矣。暴痛胠胁不可反侧者,肝胆病也。肝脉贯肺中,故欬逆甚;肝主藏血,故血溢也。太冲,肝之俞脉也。金气强甚,上应太白增光。】

岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热、烦心、躁悸、阴厥、上下中寒、谵妄、心痛,寒气早至。上应辰星。

【 注 水运太过,寒气流行。故邪害心火,寒气上乘,迫其火气外炎,故身热心烦。心悸者,水气凌心也。躁者,火气不交于阴也。阴气寒甚,故厥逆于上。上下中寒者,三焦之火衰也。心神不宁,故谵妄也。寒主冬令,此岁气流行,故寒气早至。辰星,水星也。水气太甚,故上应辰星倍明。岁水太过,诸丙岁也。】

甚则腹大胫肿,喘欬,寝汗出,憎风,大雨至,埃雾朦郁。上应镇星。

【 注 此水淫甚而自伤也。脏气法时论曰:肾病者,腹大胫肿,喘欬,寝汗出,憎风。盖水邪泛溢,土不能制则腹大胫肿,水气上逆则喘欬也。太阳之气,生于水中而主于肤表,水泛则源竭,太阳之气无从资生。表阳虚,故汗出憎风也。大雨至,埃雾朦郁,水淫而土气复也。六元正纪论曰:太阴所至为湿生,终为注雨。埃雾朦郁者,土之湿气上蒸也。土气复,故上应镇星倍明。】

上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物。病反腹满、肠鸣、溏泄、食不化、渴而妄冒。神门绝者,死不治。上应荧惑、辰星。

【 注 上临太阳者,寒水司天之气,加临于上,乃丙辰丙戌二岁,即天符岁也。寒水交盛,是以雨冰雪霜不时降。冰者,寒水之变易也。雨水下降,则土湿而物变。民病腹满、肠鸣、溏泄、食不化者,皆水泛土败之证也。脾土不能转输其津液,故渴。湿气冒明,故妄冒也。神门,心脉也。水气甚强,上应荧惑失色,辰星倍明。】

帝曰:善!其不及,何如?岐伯曰:悉乎哉,问也!岁木不及,燥乃大行,生气失应,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟着,柔萎苍干。上应太白星。

【 注 岁气不及,则己所不胜,侮而乘之,故主岁之木运,不及则金之燥气大行,木之生气失时而应,故草木晚荣。肃杀之气太甚,故虽坚刚之木,亦受其刑伤,而柔萎者,则苍干矣。金气反胜,故上应太白增光。木运不及,六丁岁也。】

民病中清,胠胁痛,少腹痛,肠鸣溏泄,凉雨时至。上应太白星。其谷苍。

【 注 中清者,清凉之气乘于中,而中气冷也。胁痛少腹痛,肝木病也。食气入胃,散精于肝,行气于筋,肝气虚逆而更兼中清,故肠鸣溏泄也。金气清凉,故凉雨时至,金能生水也。金气胜,故上应太白,光芒倍大。夫五谷受在地五行之气,而生长化收藏者也。木受金制,故其谷色苍。】

上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急。上应太白、镇星。其主苍早。

【 注 阳明燥金,临于司天之上,乃丁卯丁酉二岁,所谓天刑岁也。岁木不及,又上临金气,是以木之生气失政。草木受金刑而再荣,木不及则不能制土,故化气乃急,金土之气胜,上应太白,镇星光明。木受金制,故主苍色早见,即制则生化之义。按诸阴年,主不及,故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未岁,其诸癸诸乙岁,无司天之合胜也。】

复则炎暑流火,湿性燥柔脆,草木焦槁。下体再生,华实齐化。病寒热、疮疡、疿胗、痈痤。上应荧惑太白。其谷白坚。

【 注 复者,母郁子复也。流火,大火流下也。夏秋之交,大火西流,暑热铄金矣。长夏湿土主气,因暑热而湿性反燥,故万物柔脆,草木焦槁。火主长气,故下体再生。夫夏主华,而秋土成实,火制其金,是以华实齐化。寒热疮疡痈胗,皆暑热病也。上应荧惑增光,太白减耀。其谷白坚。盖秋主收成,因火制之,故早实也。】

白露早降,收杀气行。寒雨害物,虫食甘黄。脾土受邪,赤气后化,心气晚治。上胜肺金,白气乃屈,其谷不成。欬而鼽。上应荧惑、太白星。

【 注 此论上临阳明之岁,金气用事,故至夏秋之交,白露早降,收杀气行而火复在后也。盖不及之岁,所胜之气妄行,而反自虚其位,故复气得以胜之。今上临阳明,金气原盛。金气盛,则金之子气亦能胜,火木之子欲复之,而金之子能胜之,是以赤气后化也。寒雨,寒水之气,金之子也。长气后发,而收藏之令早行,故万物为之贼害,而其谷不成也。虫感雨湿之气而生,夏秋之交土气用事,而反为寒雨所胜,是以虫食甘黄。而脾土受邪,肺窍鼻,故欬而鼻流清涕也。上应荧惑复耀,太白减明。】

岁火不及,寒乃大行,长政不用。物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化乃折荣美。上应辰星。

【 注 岁火不及,水反胜之,故寒乃大行,而长政不用也。夫万物得长气而荣美,夏长之气被寒折于上,故物荣而下。凝惨,阴寒之气也。太阳之气生于寒水之中,如凝惨太甚,则阳气不生化矣。万物得阳气而荣,阳气不化,而荣美乃折矣。上句言寒胜于上,则长气不能上荣;下句言寒凝于下,则阳气不能施化于上。水气胜当上应辰星增耀。岁火不及,六癸岁也。】

民病胷中痛,胁支满,两胁痛,膺背、肩胛间及两臂内痛,郁冒朦昧,心痛暴瘖,胷腹大,胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别。上应荧惑、辰星。其谷丹。

【 注 火运不及,寒乃胜之,则阳气不能施化,故为此诸痛。所谓寒胜为痛痹也。郁冒朦昧,寒湿之气冒明也。水寒乘心,故心痛。心主言,故暴瘖也。夫太阳主诸阳之气,生于寒水之中,寒淫太甚,则生阳自虚。屈不能伸者,其病在筋,太阳主筋,阳气虚,不能养筋故也。太阳气之为病,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。上应荧惑失色,辰星倍明。火受其制,故其谷丹。】

复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱。病鹜溏腹满,食饮不下,寒中,肠鸣,泄注,腹痛,暴挛,痿痹,足不任身。上应镇星、辰星。元谷不成。

【 注 此水淫甚,而土气复也,埃土郁蒸也。湿土之气,郁蒸于上,故大雨且至。所谓地气升,而为云为雨也。六元正纪论曰:太阴所至为湿生,终为注雨。黑气。水气也。辱,下也,土气复而水气乃伏也。鹜溏腹满,足不任身,皆寒湿之证。盖水寒太甚,而又湿土复之,故为此诸病也。上应镇星增明,辰星减耀。寒湿相胜,而无燥热之化,是以元谷不成。】

岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实。上应岁星。

【 注 土运不及,木反胜之,故风乃大行,而土之化气,不能章其政令也。风主生物,士主成物,故草木虽茂荣,而多不成实也。上应岁星增光。土运不及,六己岁也。】

民病飱泄,霍乱,体重,腹痛,筋骨繇复,肌肉瞤酸,善怒,藏气举事,蛰虫早附,咸病寒中。上应岁星、镇星。其谷黅。

【 注 飱泄、霍乱、体重、腹痛、肌肉瞤酸,皆风木伤土之病。筋骨摇动,乃厥阴少阳之病,风木太过,故筋骨复摇而善怒也。土气不及,则木无所制,故藏气举事,而蛰虫早归附也。咸病寒中者,水寒上乘,而火土衰也。上应岁星增光,镇星失色。土受其制,故其谷黅。】

复则收政严峻,名木苍凋,胷胁暴痛,下引少腹,善太息。虫食甘,黄气客于脾,黅谷乃减,民食少失味,苍谷乃损。上应太白、岁星。

【 注 土弱木亢,金乃复之,故收政严峻,而名木苍凋。病胷胁暴痛,下引少腹,肝木之病也。《灵枢经》曰:胆病者,善太息。盖木郁则胆气不舒,故太息以伸出之。虫感寒湿之气而生,虫食甘黄气客于脾,水侵土也。盖土运不及,而藏气举事,故金虽复之,而子亦随之。金气复,则苍谷乃损。水气胜,则黅谷乃减,民食少失味矣。上应太白增光。】

上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见。藏气不用,白乃不复。上应岁星,民乃康。

【 注 上临厥阴,己巳、己亥岁也。厥阴在上,则少阳在下,故流水不冰,蛰虫不藏。而藏气不用,谓岁半以下,得少阳之火,而冬令不寒也。岁运之木,虽不务其德,而乘侮其土,然值厥阴司天,木气不虚,故白乃不复。上应岁星增光。按胜气在于岁半以前,复气在于岁半以后,秋冬之时,木气已平,金气不复,故民乃得康矣。当知胜气妄行,反自虚其本位,而子母皆虚,故复气得以复之。如本气不虚,则子气亦实,复气亦畏其子,而不敢复矣。】

岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行。上应荧惑星。

【 注 金运不及,则所胜之火气乃行。金不能制木,故木之生气乃用。火之长气专胜,生长之气盛,故庶物以茂,火气尃胜,故燥烁以行。上应荧惑,光芒倍大。岁金不及,六乙岁也。】

民病肩背瞀重鼽嚏,血便注下,收气乃后。上应太白星。其谷坚芒。

【 注 肺俞在肩背,故民病肩背。低目腑首曰瞀。经脉篇曰:肺是动则病缺盆中痛,甚则交两手而瞀。鼽嚏,肺病也。血便注下,火迫血液下注也。金受其制,是以收气至秋深而后乃行。上应太白失色。收气乃后,故其谷后成坚芒成实也。】

复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。上应辰星。丹谷不成。民病口疮,甚则心痛。

【 注 金弱火亢,水乃复之,故寒雨暴至。继以冰雹杀物,乃寒水之变也。秋冬之时,阳气应收藏于阴脏,因寒气厥逆,且格阳于外,致阳反上行,而头脑户痛,延及脑顶发热。上应辰星倍明。水胜其长气,是以丹谷不成。水寒之气上乘,迫其心火外炎,故民病口疮,甚则心痛。】

岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至。上应镇星。

【 注 水运不及,土乃胜之,故湿气大行。水弱而不能制火,故长气反用。火土合化,故土之化气乃速,而暑雨数至。六元正纪论曰:太阴所至,为化为云雨。上应镇星倍明。水运不及,六辛岁也。】

民病腹满,身重,濡泄,寒疡,流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤,足痿,清厥,足下痛,甚则跗肿。藏气不政,肾气不衡。上应辰星。其谷秬。

【 注 湿土太过,伤及肾阴,故为此诸病。《灵枢经》曰:阳气有余,荣气不行,乃发为痈。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓。又曰:寒邪客于经络之中,不得复反,则为痈肿。此寒毒而无热化,故发为寒疡,流水而无脓也。寒气上凌,故烦冤也。水之藏气,不能章其政令,水脏之肾气,不得平衡。上应辰星失色。秬,黑黍也,土制其水,故秬谷得成。】

上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾于下,甚则腹满,浮肿。上应镇星。其主黅谷。

【 注 司天之气,上临太阴,乃辛丑辛未岁也。太阴湿土司天,则太阳寒水在泉,是以大寒数举,而蛰虫早藏也。寒气数举,故阳光不治于上,寒水在泉,故民病寒疾于下,甚则腹满浮肿者,湿淫太过,而脾土受伤也。上应镇星增耀,下主黅谷有成。】

复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉瞤瘛,目视(目巟)(目巟),物疏璺,肌肉胗发。气并鬲中,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登。上应岁星。

【 注 水弱土胜,木后复之,故大风暴发,草偃木落,而生长不鲜泽也。阳明属土,所主在面,故面色时变。阳明主润宗筋,诸筋皆属于骨,阳明之中,土气伤,是以筋骨并辟也。瞤瘛,动掣也。(目巟)(目巟)者,眼目不明,因风胜而伤血也。物裂曰璺,物因风而破裂也。胗,疹也。风气入膈中,在上则痛于心,在下则痛于腹也。土主成物,土气伤,故其谷不登。上应岁星,光芒倍大。】

帝曰:善!愿闻其时也!

【 注 谓四时亦有五运之胜复也。至真要论曰:初气至三气,天气主之,胜之常也;四气至终气,地气主之,复之常也。盖五运主岁,所胜之气在岁半以前,所复之气在岁半以后。若四时之胜复,随所主之时以胜之,亦随所主之时以复之,与岁运不同。】

岐伯曰:悉乎哉,问也!木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政;春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其眚东,其脏肝,其病内舍胠胁,外在关节。

【 注 木不及,则金当胜之,如春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政。此各守四时本位,无胜,无复,气之和者也。如春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其灾眚当主于东方,其脏在肝,其病内舍胠胁,肝之分也。外在关节,肝主筋也。余四时同义。】

火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政;夏有惨凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复。其眚南,其脏心,其病内舍膺胁,外在经络。

【 注 水不胜火,则火有明显之德化,无胜则无复,冬得以章其寒肃之政令矣。不时,四时也。埃昏大雨之复,士复水也。其灾眚当主在南方,其脏为心。其病内舍膺胁,膺胷之内心之分也。外在经络,心主血脉也。】

土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓坼之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。

【 注 埃云润泽,土之德化也,鸣条鼓坼,木之政令也。此气之和平,无胜复也。振拉飘腾,木淫而胜土也。肃杀霖霪,秋金之复也。土王四时,故曰四维,曰不时。心者,胃脘之分;腹者,脾土之郛郭也。】

金不及,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复。其眚西,其脏肺,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛。

【 注 光显郁蒸,火之化也。六元正纪论曰:少阳所至为火,生为蒸溽。此德化之常也。膺胷之内,肺之分也。胁内,乃云门、天府之分,肺脉之所出;肩背,肺俞之分。皮毛,肺所主也。】

水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应;四维发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之复。其眚北,其脏肾,其病内舍腰脊骨髓,外在豁谷踹膝。

【 注 水不及,则土胜之。湍润埃云,土之德化也。和风生发,水之和气也。埃昏骤注,土之淫胜也。飘荡振拉,风木之复也。腰脊者,肾之腑;骨髓者,肾所主;溪谷者,肾所属;踹膝者,肾脉之所循也。】

夫五运之政,犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之。此生长化成收藏之理,气之常也。失常,则天地四塞矣。

【 注 五运阴阳之政令,犹权衡之平。高而亢者,必有所抑,因太过也;卑而下者,必有所举,因不及也。德化者,四时应之。变易者,随时复之,此生长化收藏之理,四时之常气也。失常则天地四时之气皆闭塞矣。】

故曰:天地之动静,神明为之纪;阴阳之往复,寒暑彰其兆。此之谓也。

【 注 应天之气动而不息,应地之气静而守位。神明者,九星悬朗,七曜周旋也。此承上文而言盛衰。胜复,即天地之动静。生长化收藏,即阴阳之往复。动静不可见,有神明之纪可察;阴阳不可测,有寒暑之兆可知。此天地阴阳之道也。】

帝曰:夫子之言,五气之变,四时之应,可谓悉矣!夫气之动乱,触遇而作,发无常会,卒然灾合,何以期之?岐伯曰:天地之动变,固不常在,而德化政令灾变不同其候也。帝曰:何谓也?岐伯曰:东方生风,风生木。其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落。南方生热,热生火。其德彰显,其化蕃茂,其政明曜,其令热,其变销烁,其灾燔焫。中央生湿,湿生土。其德溽蒸,其化丰备,其政安静,其令湿,其变骤注,其灾霖溃。西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨。北方生寒,寒生水。其德凄沧,其化清谧,其政凝肃,其令寒,其变漂冽,其灾冰雹霜雪。是以察其动也。有德、有化、有政、有令、有变、有灾,而物由之,而人应之也。

【 注 此论五运四时之气,有德化、政令、灾眚之异,必察其动,而后知之。夫太过之岁,有淫胜,不及之岁有胜复,此岁运之常,可与之期者也。然五运之气生于五方,五方之气合于四时,在岁运虽有淫胜、郁复之变,在四时又有德化政令之和,与岁运不同其侯也。故必察其气之动也,是德、是化、是政、是令、是灾、是变,万物由之而或成或败,人应之而或病或康。此气运之有岁、有时、有常、有变,又不能于先期而必者也。】

帝曰:夫子之言岁候,其太过不及,而上应五星。今夫德化、政令、灾眚、变易,非常而有也,卒然而动,其亦为之变乎?

【 注 此承上文而言岁运之太过不及,必上应五星。今云德化、政令、灾眚、变易,又非一定常有之气,如卒然而为德化、政令,卒然而为灾眚、变易,其于五星亦为之变乎?】

岐伯曰:承天而行之,故无妄动,无不应也。卒然而动者,气之交变也,其不应焉。故曰:应常不应卒,此之谓也。

【 注 言五星之应岁运,而不应时气之卒变也。承天者,谓五运之气,上承天干之化运。承天运而行之,故无妄动,无不上应于五星也。卒然而动者,乃四时气交之变也,其不上应于五星焉。故曰:应常不应卒,此之谓也。常者,谓五运主岁,有太过不及之气,有淫胜郁复之常。卒者,谓五方四时之气,卒然而为德化、政令,卒然而为灾眚、变易也。】

帝曰:其应奈何?岐伯曰:各从其气化也。

【 注 气化者,五运之化气也。甲己运化土,乙庚运化金,丙辛运化水,丁壬运化木,戊癸运化火。五阳年主太过,五阴年主不及,而各上应乎天之五行。】

帝曰:其行之徐疾逆顺何如?

【 注 谓五星之行徐、行疾、顺行、逆行也。】

岐伯曰:以道留久,逆守而小,是谓省下。

【 注 道,五星所行之道路也。留久,稽留而延久也。逆守,逆而不进,守其度也。小者,光芒不露也。省下,谓察其分野之下,君民之有德有过也。】

以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也。

【 注 谓既去而复速来,委曲逡巡,而过其度也。省遗过,谓省察有未尽,而复省其所遗之过失也。】

久留而环,或离或附,是谓议灾与其德也。

【 注 久留者,守其位而不去也。环,回环旋转也。或离或附,欲去不去也。议灾与德者,谓君民之有过者议降之以灾,有德者议降之以福也。】

应近则小,应远则大。

【 注 应谓祸福之应,远近谓分野之远近也。】

芒而大倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即也。小常之一,其化减;小常之二,是谓临视。省下之过与其德也。德者福之,过者伐之。

【 注 芒,五星之光芒也。化,谓淫胜郁复之气化也。如胜复之气盛,则上应之星光芒倍常而大;胜复之气减,则上应之星光芒借常而小。若光芒之大,倍于平常之二,其灾眚即至也。若小于平常之二倍,是谓临视,谓临上而视下,省察其君民之有德者降之以福,有过者伐之以灾。】

是以象之见也,高而远则小,下而近则大。故大则喜怒迩,小则祸福远。

【 注 星高而远,则星之象小;星下而近,则星之象大。喜怒者,星象之有喜有怒也。君民有德,星象喜之;君民有过,星象怒之。光芒倍大,其眚即也。留守而小,欲君民之省过也。首言星象之大小,应分野之远近;次言星象之大小,因胜复之甚减;末言星象之大小,应祸福之疾迟。】

岁运太过,则运星北越。

【 注 运星北越,谓十二年天符之岁运,气之更盛者也。运星,主岁之星。北越,谓越出本度,而近北也。北乃太乙所居之宫,北越与天枢相合,故又名曰太乙天符。】

运气相得,则各行其道。

【 注 运气相得者,谓木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子。此运气与岁气相得,乃平气之年,故运星各行其本度,而无侵凌之盛强。】

故岁运太过,畏星失色,而兼其母。不及,则色兼其所不胜。

【 注 此承上文而言,如岁运太过,则主岁之星不守其度,而侵侮其所不胜,是以畏星失色。如岁木太过,则岁星乘所不胜之土,而镇星失色。如岁土太过,则镇星乘所不胜之水,而辰星失色。兼其母者,谓畏星之母,亦兼失其色。盖畏星之母,即胜星之子,谓亢则害,而不能生化其子气也。如不及之岁,则所不胜之星,亦兼见其色。如岁木不及,则所胜之太白增光,而所不胜之土气无畏,其镇星亦兼见其色矣。五运相同。】

肖者瞿瞿,莫知其妙,闵闵之当,孰者为良?

【 注 肖,取法也。瞿瞿,却顾貌。谓取法星象之吉凶,莫能知其微妙。闵闵,多忧也。忧瞻星象喜怒燥泽之当,当以孰法为良,盖甚言其星象之不易占也。】

妄行无征,示畏侯王。

【 注 不求良法,而妄言占象,则所言之吉凶,皆无征验矣,反以祸福之说,而示畏于侯王。此言天官家之不学无术。】

帝曰:其灾应何如?岐伯曰:亦各从其化也。故时至有盛衰,凌犯有逆顺,留守有多少,形见有善恶,宿属有胜负,征应有吉凶矣。

【 注 灾应谓五星之变,下应民物之灾眚,各从五运之气化也。五星之应时而至,有盛有衰,彼此凌犯,有顺有逆;留守之日,有多有少;所见之象,有喜润之善,有忧怒之恶;五宿之属,有胜星之胜,有畏星之负;下应于君民,有福德之吉,有灾病之凶。】

帝曰:其善恶,何谓也?岐伯曰:有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥。此象之常也,必谨察之。

【 注 王冰曰:五星之见也,从夜深见之。人见之喜,星之喜也;见之畏,星之怒也。光色微曜,乍明乍暗,星之忧也;光色迥然,不彰不莹,不与众同,星之丧也;光色圆明,不盈不缩,怡然莹然,星之喜也;光色勃然临人,芒彩满溢,其象凛然,星之怒也。】

帝曰:六者高下异乎?岐伯曰:象见高下,其应一也。故人亦应之。

【 注 此言喜、怒、忧、丧、泽、燥六者之象,虽高远而小,下近而大,其应一也,故人应之而为吉凶、祸福,亦无有分别也。】

帝曰:善!其德化、政令之动静,损益皆何如?岐伯曰:夫德化、政令,灾变不能相加也。

【 注 王冰曰:天地动静,阴阳往复,以德报德,以化报化。政令灾眚及动复亦然。故曰:不能相加也。】

胜复盛衰,不能相多也。

【 注 王冰曰:胜盛复盛,胜微复微。故曰,不能相多也。】

往来小大,不能相过也。

【 注 太过为大年,不及为小年。有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。故曰,不能相过也。】

用之升降,不能相无也。

【 注 用,谓阴阳气之为用也。天地阴阳之气,升已而降,降已而升;寒往则暑来,暑往则寒来。故曰,不能相无也。】

各从其动而复之耳。

【 注 谓胜复之往来,阴阳之升降,各从其气之动而复之。六微旨论曰:成败倚伏生乎动。动而不已,则变作矣!】

帝曰:其病生,何如?岐伯曰:气化者德之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾眚者伤之始。

【 注 此言病生于变易也。岁气之有德有化,乃气之和祥也;有政有令,乃气之章着也。变易者,报复之纪;灾眚者,乃民病所伤之始。】

气相胜者和,不相胜者病。重感于邪则甚也。

【 注 气谓变易之气。按六节脏象论曰:变至则病,所胜则微,所不胜则病,因而重感于邪则死矣。故非其时则微;当其时则甚也。盖谓春时变长夏之气,长夏变冬气,冬变夏热之气,夏变秋气,秋变春气。所谓得五行时之胜,乃时气相胜变气,故为和平。如岁木不及,岁金太过,春时反变为肃杀。如岁火不及,岁水太过,夏时应热,而反寒气流行,是时气与变气不相胜则病矣。故非其所胜之时则微,当其所胜之时则甚也。重感于邪者,谓四时不正之邪也。】

帝曰:善!所谓精光之论,大圣之业,宣明大道,通于无穷,究于无极也。余闻之,善言天者,必应于人;善言古者,必验于今;善言气者,必彰于物;善言应者,同天地之化。善言化、言变者,通神明之理。非夫子孰能言至道欤?

【 注 精光之论,论神明之理也。大圣之业,通于无穷者,上以治民,下以治身,德泽下流,传之后世,无有终时也。《易》曰:知变化之道者,其知神之所为乎?】

乃择良兆而藏之灵室,每旦读之,命曰气交变。非斋戒不敢发,慎传也。

【 注 灵室,灵兰秘室。盖天地阴阳之道,上帝之所贵也,非斋戒不敢发,敬谨之至,恐传非其人,慢泄天宝也。】

五常政大论 【 上】

黄帝问曰:太虚寥廓,五运迥薄,盛衰不同,损益相从。愿闻平气何如而名,何如而纪也?

【 注 太虚,谓空冥之境。回薄,旋转也。盛衰,太过不及也。有盛衰,则损益相从矣。平气岁会之纪,气之平者也。】

岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。

【 注 言五运之平气,而各有纪名也。东方生风,风生木,木得其平,则敷布阳和之气,以生万物。火性炎上,其德显明。土主化物,而周备于四方。金主肃杀,得其和平,不妄刑也。水体清静,性柔而顺。】

帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。

【 注 言五运不及,而各有纪名也。木气不及,则不能敷布阳和而委弱矣。火气不及,则光明之令不升而下伏矣。土气不及,则卑下监守而不能周备于四方矣。金性本刚,不及则从火化而变革矣。水气不及,则源流干涸矣。】

帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。

【 注 五运太过,亦各有纪名也。木气有余,发生盛也。赫曦光明,显盛之象。敦厚,阜高也。金体坚刚,用能成物。流衍,满而溢也。】

帝曰:三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平,其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其脏肝。肝,其畏清,其主目,其谷麻,其果李,其实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍,其养筋,其病里急支满,其味酸,其音角,其物中坚,其数八。

【 注 三气谓平气与太过、不及也。木之平运,是为敷和。木德周行,则阳气舒,而阴气布,盖生长化收藏之五气,先由生气之宣布,生气和则五气皆平矣。端,正直也。随,柔顺也。曲直,木之体用也。生荣,木之生化也。类,物类也。发生散蔓,木布之政也。温和,春之候也。在天之风,木之号令也。其在脏则为肝,畏清者,木畏金也。在窍为目。在谷为麻,麻体象木,其色苍也。在果为季,色青而味酸也。核内有仁,仁分两片,木之生原也。毛虫,如草木之森丛,而生于草木者也。犬性勇往直前,感春生怒发之气也。肝主筋,故其养在筋。里急支满,肝之病也。角,木音也。木生于水,为坚多心,故其物主中坚。八者,木之成数也。】

升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心。心,其畏寒,其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤,其养血,其病瞤瘛,其味苦,其音征,其物脉,其数七。

【 注 火位南方,故正阳而治。火主阳气,故德施周普。阳和之气四布,五化俱以均平,皆感火之化也。火气炎上,故气高;火性动急,故性速也。烧炙曰燔灼,火之用也。万物蕃茂,夏长之化也。凡在地之火,皆与之同类。明曜,火布之政也。炎暑,夏之候也。在天为热,火之令也。在脏为心,心,其畏寒,火畏水也。心开窍于舌。麦乃夏成之谷。杏色赤,其味苦。络者,果实之脉络。羽虫,飞翔而上,感火气而生。马属午,火之畜。心主血脉,故其养在血。瞤瘛,经脉感火气而缩急也。征,火之音。苦,火之味。脉,物之脉络。七,火之成数也。】

备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修。其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其政安静,其候溽蒸,其令湿,其脏脾。脾,其畏风,其主口,其谷稷,其果枣,其实肉,其应长夏,其虫倮,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘,其音宫,其物肤,其数五。

【 注 天主生,地主成。土气和平,合天之休美,而化生万物也。土德流于四方,而五化齐修矣。平夷,土之气;柔顺,土之性;高下,土之体。或高或下,咸备其化,土之用也。丰厚满溢,湿土之化也。五方五土,与之同类。安静而化,土之政也。溽蒸,长夏之候也。在天为湿,土之令也。其在脏主脾。畏风者,木乃土之胜也。脾开窍于口。稷,黅谷也。枣色黄而味甘。肉,果实之肉也。倮虫,肉体之虫。牛,土之畜也。脾主肌肉,故其养在肉。否者,脾病于中,而上下之气不交也。宫音,中土之音。肤,物之肤肉也。五乃土之生数。六元正纪论曰:土常以生也。】

审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明。其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令燥,其脏肺。肺,其畏热,其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫介,其畜鸡,其色白,其养皮毛,其病欬,其味辛,其音商,其物外坚,其数九。

【 注 金,兵象,金气和平,故收而不争。天地之气,春生秋杀;杀而无犯,不残害于物也。金气清肃,故五化得之,咸有宣明。洁白,金之气也。刚坚,金之性也。万物散落,金之用也。其气收敛,秋之化也。五金之类,与之同类。坚劲肃清,金之政也。清切,秋之候也。在天为燥,金之令也。其脏为肺,肺畏热者,金畏火也。肺开窍在鼻。稻乃秋成之谷也。桃色白,而有毛,肺之果也。坚壳之实,介甲之虫,皆感坚刚之气而生也。鸡性善鬬,感肃杀之气也。肺主皮毛,故其养在皮毛。欬者,肺之病也。商主西方之音。辛乃金之味也。其于万物咸如实壳、介虫之外坚。九乃金之成数也。】

静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整。其气明,其性下,其用沃衍,其化凝坚,其类水,其政流演,其候凝肃,其令寒,其脏肾。肾,其畏湿,其主二阴,其谷豆,其果栗,其实濡,其应冬,其虫鳞,其畜彘,其色黑,其养骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其数六。

【 注 水之平运,是谓静顺。夫万物得生长之气而茂盛,水运和平,故虽主藏而不害于物也。水平治而善下,故五气感之,而咸整也。天一生水,故其气高明。水性就下,故性下也。万物凝坚,藏气之化也。大地之水,与之同类,流演不竭,水之政也。凝肃,冬之候也。在天为寒水之令也。在脏为肾,肾其畏湿,水畏土也。肾开窍于二阴,故主之。豆乃水之谷也。栗色黑味咸,肾之果也。濡乃实中之有津液者。鳞虫水中之所生。肾主骨髓,故其养在骨髓。肾为生气之原,故病则手足厥冷。羽音属水。六乃水之成数也。】

故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。

【 注 是以木运之岁,得生气而无金气之肃杀。火运之岁,得长气而无水气之克罚。土运之岁,得化气而无木气之制胜。金运之岁,得收气而无火气之贼害。水运之岁,得藏气而无土气之遏抑。是谓平气之岁也。】

委和之纪,是谓胜生。生气不政,化气乃扬。长气自平,收令乃早。凉雨时降,风云并兴。草木晚荣,苍干凋落。物秀而实,肤肉内充。其气敛,其用聚,其动软戾拘缓,其发惊骇,其脏肝,其果枣李,其实核壳,其谷稷稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其虫毛介,其主雾露凄沧,其声角商,其病摇动注恐,从金化也。少角与判商同;上角与正角同;上商与正商同。其病肢废、痈肿、疮疡,其甘虫,邪伤肝也。上官与正宫同。萧飋肃杀,则炎赫沸腾,眚于三。所谓复也,其主飞蠧蛆雉,乃为雷霆。

【 注 木运不及,是谓委和,则所胜之气,胜其生气。金气胜,则木之生气,不能章其政令矣。木政不章,则土气无畏,而化气乃扬。木衰,则火气不盛,故长气自平。金气盛,故收令乃早也。凉为金化,风为木化,云雨为土化,此以木运不及,故兼有金土之化也。生气不政,故草木晚荣。收令乃早,故苍干刑落。化气与秋成之气专令,是以物秀而实,肤肉内充。收敛,金之气也。生聚,木之用也。动者,病机动于内;发者,证发于外也;緛,短缩也;戾,了戾也;拘,拘急也;缓,不收也;皆筋之为病。金匮真言曰:东方肝木,其病发惊骇。其脏主肝。其果之枣李、实之核壳、谷之稷稻、味之酸辛、色之苍白、畜之犬鸡、虫之毛介、声之角商,因木运不及,故兼从金土之化也。其主雾露凄沧,金之胜也;其病摇动注恐,肝之病也,此从金化故也。判,半也。少角与判商同者,总谓六丁年,木运不及之岁也。角乃木音,木运不及,故主少角。金兼用事,故半与商金同其化也。上角与正角同者,乃丁巳、丁亥二岁,上见厥阴司天,岁木不及而得司天之助,故与敷和之正角同也。上商与正商同者,乃丁卯、丁酉二岁,上临阳明司天,故曰上商。木运不及,半商同化,而又值阳明司天,则金全用事,与审平之正商相同也。故其病肢废、痈肿、疮疡,其甘虫,皆金气盛而邪伤肝也。上宫与正宫同者,乃丁丑、丁未二岁,上临太阴司天,故曰上宫,岁木不及,化气乃扬,而又得司天之助,是土得以自专,与备化之纪相同,故上宫与正宫同也。萧飋肃杀,金淫甚也。炎赫沸腾,火来复也。其灾眚,当主于东方之震位。所谓复也,蠧生于木,飞乃火象,言主复者,乃木中所生之火也。蛆乃蝇之子,蛆入灰中,脱化为蝇,蝇喜暖恶寒,昼飞夜伏;雉为离禽,皆火复之气化也。雷之迅者,曰霆,木郁极而火遶之,其气则为雷霆,故《易》曰震为雷。】

伏明之纪,是谓胜长。长气不宣,藏气反布。收气自政,化令乃衡。寒清数举,暑令乃薄。承化物生,生而不长。成实而稚,遇化已老。阳气屈伏,蛰虫早藏。其气郁,其用暴,其动彰伏变易,其发痛,其脏心,其果栗桃,其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色元丹,其畜马彘,其虫羽鳞,其主冰雪霜寒,其声征羽,其病昏惑悲忘,从水化也。少征与少羽同;上商与正商同。邪伤心也。凝惨栗冽,则暴雨霖霪,眚于九。其主骤注,雷霆震惊,沉霒淫雨。

【 注 火运不及则水胜其长,故火之长气不宣,而水之藏气反布。火气伏明,则金无所畏,故收气得自主其政。火不及,则所生之土气不盛,是以化令平衡。寒清数举,暑令乃薄,水胜火也。承土之化气平衡,故物得以生长。气不宣则生而不长,故稚小即已成实,遇长夏之化气,即老矣。寒清数举,故阳气屈伏。藏气用事,故蛰虫早藏。其气郁,水制其火也。其用暴,火性欲发也。彰者,火之政令也。彰伏则变易而为寒矣,故其发为痛,盖寒胜则痛也。其脏主心,其果之栗桃、实之络濡、谷之豆稻、味之苦咸、色之元丹、畜之马彘、虫之羽鳞、声之征羽,皆火运不及,故兼从金水之化也。冰雪霜寒,水之变易也。昏惑悲忘,心神不足,因从水化,而心火受亏也。少征与少羽同者,总谓六癸岁也。征为火音,火运不及,故曰少征。少兼用事,故少征与少羽同其化也。上商与正商同者,乃癸卯、癸酉二岁,上临阳明司天,故曰上商。金无所畏,而又得司天之助,是火运之纪,而行审平之政,故上商之岁与正商之气同也。金水兼胜,邪伤心也。凝惨栗冽,寒之淫甚。暴雨霖霪,土之来复。灾眚当在离位之南方。沉黅,阴云蔽日也。骤注、淫雨,土之变也。雷霆震惊,火郁发也。】

卑监之纪,是谓减化。化气不令,生政独彰。长气整,雨乃愆。收气平,风寒并兴。草木荣美,秀而不实,成而粃也。其气散,其用静定,其动疡涌分溃痈肿,其发濡滞,其脏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满否塞,从木化也。少宫与少角同;上宫与正宫同;上角与正角同。其病飱泄,邪伤脾也。振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维。其主败折虎狼,清气乃用,生政乃辱。

【 注 土运不及,则化气乃减,木反胜之,是以化气不能施其令,而生政独彰也。木火相生,故长气整。化气不令,故雨乃愆期。土气不及,故收气自平。木水专令,故风寒并兴。生气彰而长气整,故草木荣美。化气不令,故虽秀而不实、成而粃也。发散,木之气。静定,土之用也。疡痈诸证,逆于肉理,乃生痈肿也。濡滞,水乘土病也。其脏在脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其声宫角,因土运不及,故兼从水木之化也。飘怒振发,木气胜也。留满否塞,脾气伤也。少宫与少角同者,总谓六己岁也。宫为土音,土运不及,是谓少宫。木兼用事,故少宫与少角同其化也。上宫与正宫同者,乃已丑、已未二岁,上临太阴湿土司天,故曰上宫。土运不及而得司天之助,是少宫之纪,行备化之气,故与正宫相同也。上角与正角同者,谓己巳、己亥二岁,上临厥阴司天,故曰上角。少宫少角之纪,而角得司天之助,木反独专,故与正角之岁相同也。其病飱泄,邪伤脾也。振拉飘扬,木淫甚也。苍干凋落,金复木也。其灾眚当在四维,乃乾坤艮巽之方也。败折,金之用也。虎狼,西方之兽也。辱,屈也,金气复,而生政始辱。】

从革之纪,是谓折收。收气乃后,生气乃扬。长化合德,火政乃宣,庶物以蕃。其气扬,其用躁切,其动铿禁、瞀厥,其发欬喘,其脏肺,其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,宜主明曜炎烁,其声商征,其病嚏欬鼽衄,从火化也。少商与少征同;上商与正商同;上角与正角同。邪伤肺也。炎光赫烈,则冰雪霜雹,眚于七。其主鳞伏彘鼠,藏气早至,乃生大寒。

【 注 金运不及,则收政乃折。收气在后,则木无所畏,而生气乃扬,长化合德,故庶物以蕃升扬火之气也。躁切,金之用也。金主声,铿禁者,声不出也。瞀,肺是动病也。厥,气上逆也。欬喘,火刑肺也。其脏主肺。其果之李杏、实之壳络、谷之麻麦、味之苦辛、色之白丹、畜之鸡羊、虫之介羽、声之商征,皆金运不及,而兼木火之化也。明曜炎烁,火之胜也。嚏欬鼽衄,金之病也。少商与少征同者,总谓六乙岁也。商主金音,金运不及,故为少商。火兼用事,故少征同其化也。上商与正商同者,乃乙卯、乙酉二岁,上临阳明司天,故曰上商。金运不及,而得司天之助,则金气平,而不为火胜与审平之气相同,故上商与正商同也。上角与正角同者,乃乙巳、乙亥二岁,上临厥阴司天,故曰上角。生气乃扬,而又得司天之助,故与正角之岁相同也。水火相胜,故邪伤肺也。炎光赫烈,火淫甚也。冰雪霜雹,水来复也。其灾眚是兑之西方。其主鳞伏彘鼠,皆水之虫兽也。藏气早至,故乃生大寒。】

涸流之纪,是谓反阳。藏令不举,化气乃昌。长气宣布,蛰虫不藏。土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛。其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥槁,其脏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅元,其畜彘牛,其虫鳞倮,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也。少羽与少宫同;上宫与正宫同。其病癃闭,邪伤肾也。埃昏骤雨,则振拉摧拔,眚于一。其主毛显狐狢,变化不藏。

【 注 水寒不及,阳反胜之,水之藏令不举,土之化令乃昌。水令不举,则火无所畏,故长气得以宣布。阳热反盛,是以蛰虫不藏。土润水泉减,土胜水也。草木条茂,荣秀满盈,得长化之气也。濡滞,土之气;渗泄,水之用也。其动坚止,土制水,而成积也。其发燥槁,阴液虚也。其脏为肾。其果之枣杏、实之濡肉、谷之黍稷、味之甘咸、色之黅元、畜之彘牛、虫之鳞倮、声之羽宫,因水运不及,故兼从火土之化也。埃郁昏翳,土之胜也。痿厥坚下,肾之病也。此水运不及,而反从土化也。少羽与少宫同者,总谓六辛岁也。羽为水音,水运不及,故曰少羽。土兼用事,故与少宫同化也。上宫与正宫同者,谓辛丑、辛未二岁,上临太阴司天,故曰上宫。土兼用事,而又得司天之助,故少羽之纪,反与正宫之岁相同也。癃闭,邪伤肾,而肾气不化也。埃昏骤雨,士淫甚也。振拉摧拔,木气复也。其灾眚,当在坎之北方。毛乃丛聚之象,感春森之气而生,狐狢以毛显而为裘,故其主狐狢。】

故乘危而行,不速而至。暴虐无德,灾反及之。微者复微,甚者复甚,气之常也。

【 注 此总结上文,而言五运不及,则所胜之气,乘危而行,不速而至,惟淫胜而无和祥之德,以致子来复雠,灾反及之。胜微则复微,胜甚则复甚,此胜复之常气也。】

发生之纪,是谓启陈。土疏泄,苍气达。阳和布化,阴气乃随。生气淳化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴少阳,其脏肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒,太角与上商同。上征则其气逆,其病吐利。不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。

【 注 岁木太过,是谓发生万物之象。土得其制化,故主疏泄。苍气,木气也。厥阴之上,风木治之,是以阳和布化于上,而阴气乃随于下也。生气有余,故万物感之而荣茂芳美。发散,木之政也。条舒,阳和之令也。掉眩巅疾,风气淫于上也。鸣,风木声也。启坼即发陈之义,应春之气也。振拉摧拔,风之变易也。其谷之麻稻、畜之鸡犬、果之李桃、色之青黄白、味之酸甘辛、虫之毛介、物之中坚外坚,因木气太盛,彼此交相承制而生化也。其象应春,其经合于足厥阴肝、足少阳胆,其脏应于肝脾。其病怒,肝气盛也。太角与上商同者,谓气之太过,自有承制,有承制则有生化。如太角之岁木运太过,则金气承之,而所生之谷为稻麻,所生之果为李桃,其畜鸡犬,其虫毛介,皆感木金之气而生化与上商之岁相同也。盖诸壬岁无阳明之上临,故曰太角与上商同。如有阳明司天,则当云上商与正角同,言虽无司天之上临,而有自然之承制也。上征者,谓司天上临,少阴君火,少阳相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四岁,木运有余,而上临火气,子居母上,则其气逆,逆于上则吐,逆于下则利也。木淫太过则金气来复,秋气劲切甚则肃杀,草木凋零,邪乃伤肝。】

赫曦之纪,是谓蕃茂。阴气内化,阳气外荣。炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令明显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白元,其味苦辛咸,其象夏,其经手少阴太阳、手厥阴少阳,其脏心肺,其虫羽鳞,其物脉濡,其病笑疟、疮疡血流、狂妄目赤。上羽与正征同。其收齐,其病痓。上征而收,气后也。暴烈其政,藏气乃复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,邪伤心也。

【 注 岁火太过,是谓赫曦。长气盛,故草木蕃茂。少阴之上,君火主之,故阴气内化。阳气外荣,炎暑施化,司夏令也。物得以昌,受长气也。夏主长,故其化长;火气升,故其气高;火性动,故其政动;火光明,故其令明。炎灼妄扰,手足躁扰也。暄暑郁蒸,气之和祥也。炎烈沸腾,极则变易也。其谷之麦豆、畜之羊彘、果之杏栗、虫之羽鳞、物之脉濡、色之赤白元、味之苦辛咸,交相承制,而生化也。其象应夏,其经合于手少阴心、手太阳小肠、手厥阴心包络、手少阳三焦四经。其脏心者,火脏也。合于肺者,即五脏生成篇之所谓肺之合皮也,其荣毛也,其主心也之义。五脏皆然。《灵枢经》曰:心气实,则笑不休。本经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。疮疡血流,狂妄目赤,皆火热之为病也。上羽者。上临太阳寒水司天,乃戊辰、戊戌二岁。火运太过,得水制之,则火气已平,故与升明正征之相同也。火气平而金气不受伤,故其收气得与生长化气之相平也。上羽之岁乃太阳司天。痓者,太阳之为病也。上征者,上临君相二火,乃戊子、戊午、戊寅、戊申四岁,火热更甚,故收气乃后,暴列其政,火淫甚也。水气复之,故时见凝惨,甚则雨水冰雹,而心乃受伤也。】

敦阜之纪,是谓广化。厚德清静,顺长以盈。至阴内实,物化充成。烟埃朦郁,见于厚土。大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟。其化圆,其气丰,其政静,其令周备,其动濡积并稸,其德柔润重淖,其变震惊飘骤崩溃,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色黅元苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴阳明,其脏脾肾,其虫倮毛,其物肌核,其病腹满、四肢不举,大风迅至,邪伤脾也。

【 注 土运太过,是谓敦阜。土气盛而化气布于四方,故为广化。厚德清静土之体,顺长以盈,火土合化也。太阴之上,湿土主之,故至阴内实,物化充成。盖太阴为阴中之至阴,阴气内实,而后化成万物于外。烟埃朦郁,土之气也。厚土者,见于山陵之间也。大雨时行,湿气上蒸,终为注雨也。辟,避也。夏秋之交,湿土主令,湿气盛,是以秋之燥气乃辟。静者土之政,周备土之令。稸,聚也,湿则濡滞而成积聚也。柔润重淖,土之德。震惊飘骤崩溃,气之变也。其谷之稷麻、畜之牛犬、虫之倮毛、果之枣李、色之黅元苍、味之甘咸酸,皆交相承制而生化也。其经合于足太阴脾、足阳明胃,其脏合于脾肾。其腹满、四肢不举,水湿之为病也。土气太过,风乃复之,则脾反受伤矣。】

坚成之纪,是谓收引。天气洁,地气明。阳气随,阴治化。燥行其政,物以司成。收气繁布,化洽不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴折疡疰,其德雾露萧飋,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴阳明,其脏肺肝,其虫介羽,其物壳络,其病喘喝胷凭仰息。上征与正商同。其生齐,其病欬。政暴变则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎铄且至,蔓将槁,邪伤肺也。

【 注 岁金太过,名曰坚成。秋令主收,是谓收引。天气洁,地气明,金气清也。阳明之上,燥气主之,故阴金治化于上,而阳明之气在下随之。秋主收成,故燥行其政,物以司成,秋主收而长夏主化,收气早布,是以化洽不终。成者秋之化,削者金之气也。肃者金之政,锐切金之令也。暴折筋受其伤,疡疰皮肤之疾也。雾露萧飋,气之祥也。肃杀凋零,气之变也。其谷之稻黍、畜之鸡马、果之桃杏、虫之介羽、物之壳络、色之白青丹、味之辛酸苦,交相乘制而生化也。其象应秋,其经合于手太阴肺、手阳明大肠,其脏合于肺肝。其病喘喝、胷凭仰息,金气太盛而肺气实也。上征者,上临少阴少阳二火,乃庚子,庚午、庚寅、庚申四岁。金气太过,得火制之,金气已平,故与审平之正商相同也。金气平,故木之生气不屈,得与四气齐等。其病欬,火伤肺也。肃杀太甚。则草木受伤,长气来复以救之,是以大火西流,而肺反受伤也。】

流衍之纪,是谓封藏。寒司物化,天气严凝。藏政以布,长令不扬。其化凛,其气坚,其政谧,其令流注,其动漂泄沃涌,其德凝惨寒雰,其变冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其色黑丹黅,其味咸苦甘,其象冬,其经足少阴太阳,其脏肾心,其虫鳞倮,其物濡满,其病胀,上羽而长气不化也。政过则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。

【 注 水运太过,是谓流衍。冬主闭藏,是谓封藏。寒气司化,故天气严凝。水政以布,故火令不扬。凛冽寒之化,坚凝寒之气,流注水之性。漂泄沃涌,水注之为病也。凝惨寒雰,寒气之和者。冰雪霜雹,寒极而变易也。其谷之豆稷、畜之彘牛、果之栗枣、虫之鳞倮,物之濡满、色之黑丹黅、味之咸苦甘,皆交相承制而生化也。其象应冬,其经合于足少阴肾、足太阳膀胱,其脏合于肾心。其病胀者,水盛而乘土也。上羽者,谓上临太阳,寒水司天,乃丙辰、丙戌二岁。水气太盛,故火气不能施化也。水政太过,则土来复之。埃昏,湿气上蒸也。气交者,湿气上升而为云,天气下降而为雨也。大雨时行,肾反受邪。】

故曰:不恒其德则所胜来复,政恒其理则所胜同化。此之谓也。

【 注 此总结五运之气,如恃强而不恒其德,则所胜之气来复,所谓侮反受邪,寡于畏也。如政令和平,各守其理,则所胜之气同化矣。同化者,即春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政是也。】

帝曰:天不足西北,左寒而右凉;地不满东南,右热而左温。其故何也?

【 注 夫天有阴阳,地有阴阳,故论天之五运,而复论地之四方。左寒右凉,右热左温者,从后天之卦象也。盖后天之卦,离南坎北,震东兑西,以天地开辟,而后有四方也。】

岐伯曰:阴阳之气,高下之理,太少之异也。

【 注 阴阳之气者,谓四方有寒热之气。高下之形者,谓地土有高下之形。太少者,四象也,因四方之气象,而各有异也。】

东南方,阳也。阳者其精降于下,故右热而左温。西北方,阴也。阴者其精奉于上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有温凉;高者气寒,下者气热。

【 注 精者,即天一所生之精水也。天气包乎下,精气通乎天。故阴阳应象论曰,天有精,地有形。盖天为阳而精为阴,阴阳上下之环转也。故精降于下,则阳气升于上,是以右热而左温。yin精奉于上,则阳气藏于下,故左寒而右凉。西北势高,东南地陷,故高者气寒,下者气热。】

故适寒凉者胀之,温热者疮。下之则胀已,汗之则疮已。此腠理开闭之常,太少之异耳。

【 注 此论精气之从中而上下升降者也。适生于寒凉之方,阴气上奉,则阳气下藏,故多胀,所谓脏寒生满病也。往处于温热之方,阴气下降,则阳气上升,故多疮,所谓痛痒疮疡,皆属于火也。故下之则阴气降,而阳气自升,故胀者已。汗乃阴液,汗之则阴液升,而阳气自降,故疮者愈。此精气出入于肌腠之间,上下升降,一阖一开,乃自然之常理。人生于天地气交之中,有四方寒热之异,当从其气而调之,自然苛疾不起。】

帝曰:其于寿夭何如?岐伯曰:yin精所奉其人寿,阳精所降其人夭。

【 注 yin精所奉之处,则元气固藏,故多寿;阳精所降之方,则元阳外泄,故多夭。曰yin精,曰阳精,当知地有精而天有精,盖在地为阴,在天则为阳也。】

帝曰:善!其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病异治也。

【 注 西北气寒,寒固于外则热郁于内,故宜散其外寒,凉其内热。东南气热,则阳气外泄里气虚寒,故宜收其元阳,温其中冷。所谓为病虽同,而治法则异也。】

故曰:气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也。假者反之。

【 注 西北之气寒凉,则人之阳热遏郁于内,故当治以寒凉。行水渍之者,用汤液浸渍以取汗,开其腠理以使阳气通畅。东南之气温热,则人之腠理开,而阳气外弛,故当治以温热,强其元阳,固守于内。是闭者开之,开者闭之。气之升长者,收而藏之;气之收藏者,升而散之。必使其气之和同而始平也。如西北之人,病寒邪而假热者,又当治以温热;如东南之人,病热邪而假寒者,又当治以寒凉。所谓假者反之。】

帝曰:善!一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之。阳胜者先天,阴胜者后天。此地理之常,生化之道也。

【 注 此复论一方之气,而有阴阳寒热之不同也。如山林高阜之地,则多阴寒,污下卑湿之地,则多阳热。阳胜者,四时之气,先天时而至;阴胜者,四时之气,后天时而至。盖寒暑往来,皆从地之出也。此地理高下厚薄之分,阴阳出入之常也。生化之道者,谓生长化收藏之气。阳气治之,气多生长;阴气治之,气多收藏。】

帝曰:其有寿夭乎?岐伯曰:高者其气寿,下者其气夭。地之小大异也。小者小异,大者大异。

【 注 高者其气收藏,故多寿;下者其气发越,故多夭。一州之气有大小之异也。高下之小者小异,大者大异。异谓寿夭之异。】

故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。帝曰:善!

【 注 天道者,天之化运也。地理者,地之四方也。阴阳更胜者,五运六气之有太过不及,有淫胜郁复也。气之先后者,太过者先天,不及者后天。污下者先天,高厚者后天也。明人之寿天,气之生化,乃可以知人之形气矣。《灵枢经》曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭。血气经络胜形则寿,不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭。平人而气胜形者寿,病而形肉脱,气胜形者死。形胜气者危矣。】

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