钦定四库全书
鍼灸甲乙经卷五
晋 皇甫谧 撰
鍼灸禁忌第一【上】
黄帝问曰四时之气各不同形百病之起皆有所生灸刺之道何者为寳岐伯对曰四时之气各有所生灸刺之道气穴为寳
故春刺络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之间者浅取之 素问曰春刺散俞及与分理血出而止 又曰春者木始治肝气始生肝气急其风疾经脉常深其气少不能深入故取络脉分肉之间 九卷云春刺荥者正同于义为是 又曰春取络脉治皮肤 又曰春取经与脉分肉之间二者义亦畧同 又曰春气在经脉夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上 又曰春刺俞二者正同于义为是
长夏刺经又曰取盛经络取分间絶皮肤 又曰夏取分腠治肌肉义亦畧同 素问曰夏刺络俞见血而止又曰夏者火始治心气始长脉瘦气弱阳气流【一作留】
溢血温于腠内至于经故取盛经分腠絶肤而病去者邪居浅也所谓盛经者阳脉也义亦畧同 又曰夏气在孙络长夏气在肌肉秋刺诸合余如春法
秋取经俞邪气在府取之于合 素问曰秋刺皮肤循理上下同法 又曰秋者金始治肺将收杀金将胜火阳气在合隂初胜湿气反体隂气未盛未能深入故取俞以泻隂邪取合以虚阳邪阳气始衰故取于合是谓始秋之治变也 又曰秋气在肤闭腠者是也 九卷又曰秋取气口治筋脉于义不同
冬取井诸俞之分欲深而留之 又曰冬取井荥 素问曰冬取俞窍及于分理甚者直下间者散下俞窍与诸俞之分义亦畧同 又曰冬者水始治肾方闭阳气衰少隂气坚盛巨阳伏沉阳脉乃去取井以下隂逆取荥以通气【一云以实阳气】 又曰冬取井荥春不衂是谓末冬之治变也 又曰冬气在骨髓 又曰冬刺井病在藏取之井二者正同于义为是 又曰冬取经俞治骨髓五藏五藏则同经俞有疑
春刺夏分脉乱气微入淫骨髓病不得愈令人不嗜食又且少气 春刺秋分筋挛逆气环为欬嗽病不愈令人时惊又且笑【一作哭】 春刺冬分邪气着藏令人腹胀病不愈又且欲言语
夏刺春分病不愈令人解堕 夏刺秋分病不愈令人心中闷无言惕惕如人将捕之 夏刺冬分病不愈令人少气时欲怒
秋刺春分病不愈令人惕然欲有所为起而忘之 秋刺夏分病不愈令人益嗜卧又且善梦谓立秋之后秋刺冬分病不愈令人凄凄时寒
冬刺春分病不愈令人欲卧不能眠眠而有见谓十二月中旬以前 冬刺夏分病不愈令人气上发为诸痹冬刺秋分病不愈令人善渴
足之阳者隂中之少阳也 足之隂者隂中之太隂也手之阳者阳中之太阳也 手之隂者阳中之少隂
也
正月二月三月人气在左无刺左足之阳
四月五月六月人气在右无刺右足之阳
七月八月九月人气在右无刺右足之阳
十月十一月十二月人气在左无刺左足之阳
刺法曰无刺熇熇之热无刺漉漉之汗无刺浑浑【音魂】之脉无刺病与脉相逆者上工刺其未生者也其次刺其未成者也其次刺其已衰者也下工刺其方袭者与其形之盛者与其病之与脉相逆者也故曰方其盛也勿敢毁伤刺其已衰事必大昌故曰上工治未病不治已病 大寒无刺大温无凝月生无写月满无补月郭空无治 新内无刺已刺勿内大怒无刺已刺勿怒大劳无刺已刺勿劳大醉无刺已刺勿醉大饱无刺已刺勿饱大饥无刺已刺勿饥已渴无刺已刺勿渴乘车来者卧而休之如食顷乃刺之步行来者坐而休之如行十里顷乃刺之大惊大怒必定其气乃刺之
凡禁者脉乱气散逆其荣卫经气不次因而刺之则阳病入于隂隂病出于阳则邪复生粗工不察是谓伐形身体淫泺反消骨髓津液不化脱其五味是谓失气也曰愿闻刺浅深之分曰刺骨者无伤筋刺筋者无伤肉刺肉者无伤脉刺脉者无伤皮刺皮者无伤肉刺肉者无伤筋刺筋者无伤骨 曰余不知所谓愿闻其详曰刺骨无伤筋者鍼至筋而去不及骨也刺筋无伤肉者至肉而去不及筋也刺肉无伤脉者至脉而去不及肉也刺脉无伤皮者至皮而去不及脉也刺皮无伤肉者病在皮中鍼入皮无中肉也刺肉无伤筋者过肉中筋刺筋无伤骨者过筋中骨此之谓反也
刺中心一日死其动为噫 刺中肺三日死其动为欬刺中肝五日死其动为穴【素问作语】 刺中脾十五日死
其动为吞【素问作十日一作五日】 刺中肾三日死其动为【素问作六日一作七日】 刺中胆一日半死其动为呕 刺中膈为伤中其病虽愈不过一嵗必死 刺跗上中大脉血出不止死 刺隂股中大脉血出不止死 刺面中流脉不幸为盲 刺客主人内陷中脉为漏为聋 刺头中脑户入脑立死 刺膝膑出液为跛 刺舌下中脉太过出血不止为瘖 刺臂中太隂脉出血多立死 刺足下布络中脉血不出为肿 刺足少隂脉重虚出血为舌难以言 刺郄中大脉令人仆脱色 刺膺中陷脉【素问作刺膺中防中肺】为喘逆仰息 刺气冲中脉血不出为肿鼠【音卜】 刺肘中内陷气归之为不屈伸 刺脊间中髓为伛 刺隂股中隂三寸内陷令人遗溺 刺乳上中乳房为肿根蚀 刺腋下脇间内陷令人欬 刺缺盆中内陷气泄令人喘欬逆 刺少腹中膀胱溺出令人少腹满 刺手鱼腹内陷为肿 刺腨肠内陷为肿 刺 上陷骨中脉为漏为盲 刺闗节中液出不得屈伸
鍼灸禁忌第一【下】
黄帝问曰愿闻刺要岐伯对曰病有浮沉刺有浅深各至其理无过其道过之则内伤不及则生外壅壅则邪从之浅深不及及为大贼内伤五藏后生大病故曰病有在毫毛腠理者有在皮肤者有在肌肉者有在脉者有在筋者有在骨者有在髓者是故刺毫毛腠理无伤皮皮伤则内动肺肺动则秋病温疟热厥浙然寒栗刺皮无伤肉肉伤则内动脾脾动则七十二日四季之月病腹胀烦满不嗜食刺肉无伤脉脉伤则内动心心动则夏病心痛刺脉无伤筋筋伤则内动肝肝动则春病热而筋弛刺筋无伤骨骨伤则内动肾肾动则冬病胀腰痛刺骨无伤髓髓伤则消泺胻痠体解防然不去矣神庭禁不可刺 上闗禁不可刺深【深则令人耳无所闻】 颅息刺不可多出血 左角刺不可乆留 人迎刺过深杀人 云门刺不可深【深则使人逆息不能食】 脐中禁不可刺伏莵禁不可刺【本穴云刺入五分】 三阳络禁不可刺 复溜刺无多见血 承筋禁不可刺 然谷刺无多见血乳中禁不可刺 鸠尾禁不可刺
右刺禁
头维禁不可灸 承光禁不可灸 脑户禁不可灸风府禁不可灸 瘖门禁不可灸【灸之令人瘖】 下闗耳中有干禁不可灸【一作擿】 耳门耳中有脓禁不可灸人迎禁不可灸 丝竹空禁不可灸【灸之不幸令人目小或昏】 承泣禁不可灸 脊中禁不可灸【灸之使人偻】 白环俞禁不可灸 乳中禁不可灸 石门女子禁不可灸 气冲禁不可灸【灸之不幸不得息】 渊腋禁不可灸【灸之不幸生肿蚀】 经渠禁不可灸【伤人神】 鸠尾禁不可灸 隂市禁不可灸阳闗禁不可灸 天府禁不可灸【使人逆息】 伏莬禁不
可灸 地五防禁不可灸【使人瘦】 瘈脉禁不可灸右禁灸
凡刺之道必中气穴无中肉节中气穴则鍼游于巷中肉节则皮肤痛补冩反则病益笃中筋则筋缓邪气不出与直相薄乱而不去反还内着用鍼不审以顺为逆也 凡刺之理补写无过其度病与脉逆者无刺 形肉已夺是一夺也 大夺血之后是二夺也 大夺汗之后是三夺也 大泄之后是四夺也 新产及大下血是五夺也此皆不可泻也
曰鍼能杀生人不能起死人乎曰能杀生人不起死生者是人之所受气糓糓之所注者胃也 胃者水糓气血之海也海之所行云雨者天下也胃之所出气血者经隧也经隧者五藏六府之大络也逆而夺之而已矣迎之五里中道而止五里而已五往【一作注】而藏之气尽矣故五五二十五而竭其俞矣此所谓夺其天气故曰闚门而刺之者死于家入门而刺之者死于堂帝曰请传之后世以为刺禁
九鍼九变十二节五刺五邪第二
黄帝问曰九鍼安生岐伯对曰九鍼者天地之数也天地之数始于一终于九故一以法天二以法地三以法人四以法四时五以法五音六以法六律七以法七星八以法八风九以法九野 曰以鍼应九之数奈何曰一者天天者阳也五藏之应天者肺也肺者五藏六府之葢也皮者肺之合也人之阳也故为之治镵鍼 镵鍼者取法于布【一作中】鍼去末半寸卒兑之长一寸六分大其头而兑其末令无得深入而阳气出主热在头身故曰病在皮肤无常处者取之镵鍼于病所肤白勿取
二者地地者土也人之所以应土者肉也故为之治员鍼 员鍼者取法于絮鍼筩其身而员其末其锋如卵长一寸六分以写肉分之气令不伤肌肉则邪气得竭故曰病在分肉间取以员鍼
三者人也人之所以成生者血脉也故为之治鍉【音兑】鍼鍉鍼者取法于黍粟大其身而员其末如黍粟之兑
长三寸五分令可以按脉勿陷以致其气使邪独出故曰病在脉少气当补之以鍉鍼鍼于井营分俞
四者时也时者人于四时八正之风客于经络之中为痼病者也故为之治锋鍼 锋鍼者取法于絮鍼筩其身而锋其末其刃三隅长一寸六分令可以写热出血发泄痼病故曰病在五藏固居者取以锋鍼写于井荥分俞取以四时也
五者音也音者冬夏之分分于子午隂与阳别寒与热争两气相薄合为痈肿者故为之治铍鍼 铍鍼者取法于劒令末如劒锋广二分半长四寸可以取大脓出血故曰病为大脓血取以铍鍼
六者律也律者调隂阳四时合十二经脉虚邪客于经络而为防痹者也故为之治员利鍼 员利鍼者取法于鍼且员且兑身中微大长一寸六分以取痈肿防痹一曰尖如微大其末反小其身令可深内也故曰痹气防发者取以员利鍼
七者星也星者人之七窍邪之所客于经舍于络而为痛痹者也故为之治毫鍼 毫鍼者取法于毫毛长一寸六分令尖如蚊防喙静以徐往微以乆留正气因之真邪俱往出鍼而养主以治痛痹在络也故曰病痹气补而去之者取之毫鍼
八者风也风者人之股肱八节也八正之虚风伤人内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹者也故为之治长鍼长鍼者取法于綦鍼长七寸其身薄而锋其末令可
以取深邪逺痹故曰病在中者取以长鍼
九者野也野者人之骨解虚风伤人内舍于骨解皮肤之间也淫邪流溢于身如风水之状不能过于机闗大节者也故为之治大鍼 大鍼者取法于锋鍼【一作鍉针】其锋微员长四寸以写机闗内外大气之不能过闗节者也故曰病水肿不能过闗节者取以大鍼
凡刺之要官鍼最妙九鍼之宜各有所为长短大小各有所施不得其用病不能移疾浅鍼深内伤良肉皮肤为痈疾深鍼浅病气不写反为大脓病小鍼大气写大甚病后必为害病大鍼小大气不写泄亦为后败夫鍼之宜大者大写小者不移以言其过请言其所施凡刺有九以应九变一曰腧刺腧刺者刺诸经荣俞藏俞也 二曰道刺道刺者病在上取之下刺府俞也三曰经刺经刺者刺大经之结络经分也 四曰络刺络刺者刺小络之血脉也 五曰分刺分刺者刺分肉之间也 六曰大泻刺【一作太刺】大泻刺者刺大脓以铍鍼也 七曰毛刺毛刺者刺浮痹于皮肤也 八曰巨刺巨刺者左取右右取左也 九曰焠刺焠刺者燔鍼取痹气也
凡刺有十二节以应十二经 一曰偶刺偶刺者以手直心若背直痛所一刺前一刺后以刺心痹刺此者傍鍼之也 二曰报刺报刺者刺痛无常处上下行者直内拔鍼以左手随病所按之乃出鍼复刺之也 三曰恢刺恢刺者直刺傍之举之前后恢筋急以治筋痹也四曰齐刺齐刺者直入一傍入二以治寒热气小深
者或曰参刺参刺者治痹气小深者也 五曰刺刺者正内一傍内四而浮之以治寒热之博大者也六曰直鍼刺直鍼刺者引皮乃刺之以治寒气之浅者也 七曰腧刺腧刺者直入直出稀发鍼而深之以治气盛而热者也 八曰短刺短刺者刺骨痹稍摇而深之致鍼骨所以上下摩骨也 九曰浮刺浮刺者傍入而浮之此治肌急而寒者也 十曰隂刺隂刺者左右率刺之此治寒厥中寒者取踝后少隂也 十一曰傍刺傍刺者直刺傍刺各一此治留痹乆居者也 十二曰賛刺賛刺者直入直出数发鍼而浅之出血此治痈肿者也 脉之所居深不见者刺之微内鍼而乆留之致其脉空脉气之浅者勿刺按絶其脉刺之无令精出独出其邪气耳所谓三刺之则谷气出者先浅刺絶皮以出阳邪再刺则隂邪出者少益深絶皮致肌肉未入分肉之间后刺深之已入分肉之间则谷气出矣故刺法曰始刺浅之以逐阳邪之气后刺深之以致隂邪之气最后刺极深之以下谷气此之谓也【此文解乃后鍼道终始篇三刺及至谷邪之文也】 故用鍼者不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣
凡刺有五以应五藏 一曰半刺半刺者浅内而疾发鍼无鍼伤肉如拔发【一作毛】状以取皮气此肺之应也三曰豹文刺豹文刺者左右前后鍼之中脉为故以取经络之血者此心之应也 三曰闗刺闗刺者直刺左右尽筋上以取筋痹慎无出血此肝之应也 四曰合谷刺或曰渊刺又曰岂刺合谷刺者左右鸡足鍼于分肉之间以取肌痹此脾之应也 五曰腧刺腧刺者直入直出深内之至骨以取骨痹此肾之应也
曰刺有五邪何谓五邪曰病有持痈者有大者有小者有热者有寒者是谓五邪 凡刺痈邪用铍鍼无迎陇易俗移性不得脓越道更行去其乡不安处所乃散亡诸隂阳遇痈所者取之其俞写也 凡刺大邪用锋鍼曰以少泄夺其有余乃益虚摽其道鍼其邪于肌内视之无有乃自直道刺诸阳分肉之间 凡刺小邪用员鍼曰以大补益其不足乃无害视其所在迎之界逺近尽至不得外侵而行之乃自贵【一作费】刺分肉之间 凡刺热邪用镵鍼越而沧出游不归乃无病为开道乎辟门户使邪得出病乃已 凡刺寒邪用毫鍼曰以温徐往疾去致其神门户已闭气不分虚实得调真气存
缪刺第三
黄帝问曰何谓缪刺岐伯对曰夫邪之客于形也必先舍于皮毛留而不去入舍于络脉留而不去入舍于经脉内连五藏散于肠胃隂阳俱感五藏乃伤此乃邪之从皮毛而入极于五藏之次也如此则治其经焉今邪客于皮毛入舍于孙脉留而不去闭塞不通不得入经溢于大络而生奇病焉 夫邪客大络者左注右右注左上下左右与经相干而布于四末其气无常处不及于经俞名曰缪刺 曰以左取右以右取左其与巨刺何以别之曰邪客于经也左盛则右病右盛则左病亦有易且移者左痛未巳而右脉先病如此者必巨刺之必中其经非络脉也故络病者其痛与经脉缪处故曰缪刺【巨刺者刺其经缪刺者刺其络】 曰缪刺取之何如曰邪客于足少隂之络令人卒心痛暴胀胷脇反满无积者刺然谷之前出血如食顷而已左取右右取左病新发者五日巳
邪客于手少隂【一作阳】之络令人喉痹舌卷口干心烦臂外亷痛手不及头刺手中指【当作小指】次指爪甲上去端如韮叶各一痏【音悔】壮者立已老者有顷已左取右右取左此新病数日巳
邪客于足厥隂之络令人卒疝暴痛刺足大指爪甲上与肉交者各一痏男子立已女子有顷已左取右右取左
邪客于足太阳之络令人头项痛肩痛刺足小指爪甲上与肉交者各一痏立已不已刺外踝上三痏左取右右取左如食顷已
邪客于手阳明之络令人气满胸中喘急而支胠胷中热刺手大指次指爪甲上去端如韮叶各一痏左取右右取左如食顷已
邪客于臂掌之间不得屈刺其踝后先以指按之痛乃刺之以月死生为数月生一日一痏二日二痏十五日十五痏十六日十四痏
邪客于足阳蹻之脉令人目痛从内眦始刺外踝之下半寸所各二痏左取右右取左如行十里顷而已人有所墯坠恶血留于内腹中胀满不得前后先饮利药此上伤厥隂之脉下伤少隂之络刺足内踝之下然骨之前血脉出血刺跗上动脉不已刺三毛上各一痏见血立已左取右右取左善惊善悲不乐刺如右方
邪客于手阳明之络令人耳聋时不闻音刺手大指次指爪甲上端如韮叶各一痏立闻不已刺中指爪甲上与肉交者立闻其不时闻者不可刺也耳中生风者亦刺之如此数右取左左取右凡痹行往来无常处者在分肉间痛而刺之以月生死为数用鍼者随气盛衰以为痏数鍼过其日数则脱气不及其日数则气不写左刺右右刺左病如故复刺之如法以月死生为数月生一日一痏二日二痏渐多之十五日十五痏十六日十四痏渐少之
邪客于足阳明之络【素问作经王冰云以其脉左右交于面部故举经脉之病以明缪刺之类】令人衂上齿寒刺足中指【素问注云刺大指次指】爪甲上与肉交者各一痏左取右右取左
邪客于足少阳之络令人脇痛不得息欬而汗出刺足小指【素有次指二字】爪甲上与肉交者各一痏不得息立已汗出立止欬者温衣饮食一日巳左刺右右刺左病立已不已复刺如法
邪客于足少隂之络令人咽痛不可内食无故善怒气上走贲上刺足中央之络各三痏凡六刺立已左刺右右刺左
邪客于足太隂之络令人腰痛引少腹控防不可以仰息刺其腰尻之解两胂之上是腰俞以月死生为痏数发鍼立已左刺右右刺左
邪客于足太阳之络令人拘挛背急引脇而痛内引心而痛刺之从项始数脊椎侠脊疾按之应手而痛刺入傍三痏立已
邪客于足少阳之络令人留于枢中痛髀不得气【一作髀不可举】刺枢中以毫鍼寒则留鍼以月生死为痏数立已诸经刺之所过者不病则缪刺之耳聋刺手阳明不已刺其过脉出耳前者齿龋刺手阳明立已不已刺其脉入齿中者立已
邪客于五藏之间其病也脉引而痛时来时止视其病脉缪刺之于手足爪甲上视其脉出其血间者一刺一刺不已五刺已缪传引上齿齿唇寒【素多一痛字】视其手背脉血者去之刺足阳明中指爪甲上一痏手大指次指爪甲上各一痏立已左取右右取左嗌中肿不能内唾不能出唾者缪刺然骨之前出血立已左取右右取左【自嗌肿至此二十九字素问王冰注原在邪客足少隂络之下今移在此】
邪客于手足少隂太隂【一作阳】足阳明之络此五络者皆防于耳中上络左角五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其状若尸或曰尸厥刺足大指内侧爪甲上去端如韮叶后刺足心后刺足中指爪甲上各一痏后刺手大指内侧爪甲上端如韮叶后刺手少隂兑骨之端各一痏立已【素问又云后刺手心主者非也】不已以竹筒吹其两耳中剔其左角之发方寸燔治饮以美酒一杯不能饮者灌之立已
凡刺之数先视其经脉切而循之审其虚实而调之不调者经刺之有痛而经不病者缪刺之目视其皮部有血络者尽取之此缪刺之数也
鍼道第四
夫鍼之要易陈而难入粗守形上守神神乎神客在门未覩其病恶知其原刺之微在速迟粗守闗上守机机之不动不离其空空中之机清浄以微其来不可逢其往不可追知机道者不可挂以发不知机者叩之不发知其往来要与之期粗之闇乎妙哉上独有之也往者为逆来者为顺明知逆顺正行无问迎而夺之恶得无虚追而济之恶得无实迎而随之以意和之鍼道毕矣凡用鍼者虚则实之满则泄之菀陈则除之邪胜则
虚之太要曰徐而疾则实疾而徐则虚言其实与虚若有若无察后与先若存若亡为虚为实若得若失虚实之妙 九鍼最妙补写之时以鍼为之 写曰迎之迎之意必持而内之放而出之排出鍼疾气得泄按而引鍼是谓内温血不得散气不得出 补曰随之随之意若忘之若行若按如蚊蝱止如留如环去如絶令左属右其气故止外门已闭中气乃实必无留血急取诛之持鍼之道坚者为实【素问作寳】 正指直刺无鍼左右神在秋毫属意病者审视血脉刺之无殆方刺之时心在悬阳及与两衡【一作冲】神属勿去如病存亡取血脉者在俞横居视之独满切之独坚 夫气之在脉也邪气在上浊气在中清气在下故鍼陷脉则邪气出鍼中脉则浊气出鍼太深则邪反沉病益甚故曰皮肉筋脉各有所处病各有所舍鍼各有所宜各不同形各以任其所宜无实实虚虚损不足益有余是为重病病益甚取五脉者死取三脉者恇夺隂者厥夺阳者狂鍼害毕矣知其所苦鬲有上下知其气之所先得其道布而涿
之【太素作希而疎之】稍深而留之故能徐入之 大热在上者推而下之从下上者引而去之视前痛者常先取之大寒在外留而补之入于中者从合写之鍼所不为灸之所宜上气不足推而之下气不足积而从之隂阳皆虚火自当之厥而寒甚骨亷陷下寒过于膝下陵三里隂络所过得之留止寒入于中推而行之经陷下者即火当之结络坚火之所治不知其苦两蹻之下男阳女隂良工所禁鍼论毕矣 凡刺虚者实之满者泄之此皆众工之所共知也若夫法天则地随应而动和之若响随之若影道无鬼神独来独往 凡刺之真必先治神五藏已定九已明后乃存鍼众脉所【素作不】见众凶所【素作弗】闻外内相得无以形先可玩往来乃施于人虚实之要五虚勿近五实勿逺至其当发间不容瞚手动若务鍼耀而匀静意视义观适之变是谓莫知其形见其乌乌见其稷稷从见其飞不知其谁伏如横努起若发机刺虚者须其实刺实者须其虚经气已至慎守勿失深浅在志逺近若一如临深渊手如握虎神无营于众物
黄帝问曰愿闻禁数岐伯对曰藏有要害不可不察肝生于左肺藏于右心部于表肾治于里脾为之使胃为之市膈盲之上中有父母七节之傍中有志心【素作小心】顺之有福逆之有咎 写必用方【太素作员】切而转之其气乃行疾入徐出邪气乃出伸而迎之摇大其穴气出乃疾补必用员【太素作方】外引其皮令当其门左引其枢右推
其肤微旋而徐推之必端以正安以静坚心无解欲微以留气下而徐出之推其皮葢其外门真气乃存用鍼之要无忘养神 写者以气方盛以月方满以日方温以身方定以息方吸而内鍼乃复其方吸而转鍼乃复其方呼而徐引鍼补者行也行者移也刺必中其荣复以吸排鍼也必知形之肥瘦荣卫血气之衰盛血气者人之神不可不谨养形乎形目瞑瞑扪其所痛【素作问其所痛】索之于经慧然在前按之弗得不知其情故曰形乎神神耳不闻目明心开而志光慧然独觉口弗能言俱视独见象若昏昭然独明若风吹云故曰神三部九为之原九鍼之论不必存 凡刺之而气不至无问其数刺之而气至乃去之勿复鍼鍼各有所宜各不同形各任其所为刺之要气至而效效之信若风吹云昭然于天凡刺之道毕矣 节之交凡三百六十五防知其要者一言而终不知其要者流散无穷所言节者神气之所游行出入也非皮肉筋骨也覩其色察其目知其散复一其形聴其动静知其邪正右主推之左持而御之气至而去之凡将用鍼必先视脉气之剧易乃可以治病五藏之气已絶于内而用鍼者反实其外是谓重竭重竭必死其死也静治之者辄反其气取腋与膺五藏之气已絶于外而用鍼者反实其内是谓逆厥逆厥则必死其死也躁治之者反取四末刺之害中而不去则精泄害中而去则致气精泄则病甚而恇致气则生为痈 刺鍼必肃刺肿摇鍼经刺勿摇此刺之道也 刺诸热者如手探汤刺寒清者如人不欲行刺虚者刺其去刺实者刺其来刺上闗者防不能欠刺下闗者欠不能防刺犊鼻者屈不能伸刺内闗者伸不能屈病髙而内者取之隂陵泉病髙而外者取之阳陵泉隂有阳疾者取之下陵三里正往无殆下气乃止不下复始矣
鍼道终始第五
凡刺之道毕于终始明知终始五藏为纪隂阳定矣隂者主藏阳者主府阳受气于四肢隂受气于五藏故写者迎之补者随之知迎知随气可令和和气之方必通隂阳五藏为隂六府为阳谨奉天道请言终始 终始者经脉为纪持其脉口人迎以知隂阳有余不足平与不平天道毕矣 所谓平人者不病也不病者脉口人迎应四时也上下相应而俱往来也 六经之脉不结动也本末相遇寒温相守司形肉血气必相称也是谓平人若少气者脉口人迎俱少而不称尺寸如是者则隂阳俱不足补阳则隂竭写隂则阳脱如是者可将以甘药不可饮以至剂如此者弗灸不已者因而写之则五藏气坏矣 人迎一盛病在足少阳一盛而躁在手少阳 人迎二盛病在足太阳二盛而躁在手太阳人迎三盛病在足阳明三盛而躁在手阳明 人迎四盛且大且数名曰溢阳溢阳为外格 脉口一盛病在足厥隂一盛而躁在手心主 脉口二盛病在足少隂二盛而躁在手少隂 脉口三盛在足太隂三盛而躁在手太隂 脉口四盛俱大且数名曰溢隂溢隂为内闗不通者死不治 人迎与太隂脉口俱盛四倍已上名曰闗格闗格者与之短期 人迎一盛写足少阳而补足厥隂二写一补日一取之必切而騐之疎取之上气和乃止 人迎二盛写足太阳而补足少隂二写一补二日一取之必切而騐之疎取之上气和乃止 人迎三盛写足阳明而补足太隂二写一补日一取之必切而騐之疎取之上气和乃止 脉口一盛写足厥隂而补足少阳二补一写日一取之必切而騐之气和乃止疎取之 脉口二盛写足少隂而补足太阳二写一补二日一取之必切而騐之气和乃止疎取之 脉口三盛写足太隂而补足阳明二补一写日二取之必切而騐之气和乃止疎取之所以日二取之者太隂主胃大富于谷故可日二取之也 人迎脉口俱盛四倍已上【灵枢作三倍】名曰隂阳俱溢如是者不开则血脉闭塞气无所行流淫于中五藏内伤如此者因而灸之则变易为他病矣 凡刺之道气和乃止补隂写阳音声益彰耳目聪明反此者血气不行 所谓气至而有效者写则脉虚虚者脉大如其故而不坚也大如故而益坚者适虽言快病未去也补则益实实者脉大如其故而益坚也大如故而不坚者适虽言快病未去也故补则实写则虚病虽不随鍼减病必衰去矣必先通十二经之所生病而后可传于终始故隂阳不相移虚实不相倾取之其经 凡刺之属三刺至谷气邪澼妄合隂阳移居逆顺相反浮沉异处四时不相得稽留淫泆须鍼而去故一刺阳邪出再刺隂邪出三刺则谷气至而止所谓谷气至者已补而实已写而虚故知谷气至也 邪气独去者隂与阳未能调而病知愈也故曰补则实写则虚病虽不随鍼减病必衰去矣【此文似解前第三篇中】
阳盛而隂虚先补其隂后写其阳而和之隂盛而阳虚先补其阳后写其隂而和之三脉动于足大指之间必审其虚实虚而写之是谓重虚重虚病益甚 凡刺此者以指按之脉动而实且疾者则写之虚而徐者则补之反此者病益甚 三脉动【一作重】于大指者谓阳明在上厥隂在中少隂在下膺腧中膺背腧中背肩髀虚者取之上重舌刺舌柱以铍鍼也手屈而不伸者其病在筋伸而不可屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋 补须一方实深取之稀按其痏以极出其邪气 一方虚浅刺之以养其脉疾按其痏无使邪气得入 邪气之来也而疾谷气之来也徐而和脉实者深刺之以泄其气脉虚者浅刺之使精气无得出以养其脉独出其邪气 刺诸痛者深刺之诸痛者其脉皆实从腰以上者手太隂阳明主之从腰以下者足太隂阳明主之病在下者髙取之病在上者下取之病在头者取之足病在腰者取之腘病生于头者头重生于手者臂重生于足者足重治病者先刺其病所从生者也
春气在毫毛夏气在皮肤秋气在分肉冬气在筋骨刺此病者各以其时为齐刺肥人者以秋冬为之齐刺瘦人者以春夏为之齐刺之痛者隂也痛而以手按之不得者亦隂也深刺之痒者阳也浅刺之病在上者阳也在下者隂也病先起于隂者先治其隂而后治其阳病先起于阳者先治其阳而后治其隂乆病者邪气入深刺此病者深内而乆留之间日复刺之必先调其左右去其血脉刺道毕矣
凡刺之法必察其形气形气未脱少气而脉又躁躁厥者【一作疾字】必为缪刺之散气可收聚气可布深居静处占神往来闭户塞牗魂魄不散専意一神精气之分无闻人声以收其精必一其神令志在鍼浅而留之微而浮之以移其神气至乃休男女内外坚拒勿出谨守勿内是谓得气
鍼道自然逆顺第六【前系逆顺肥瘦文后系根结文】
黄帝问曰愿闻鍼道自然岐伯对曰用自然者临深决水不用功力而水可竭也循掘决冲不顾坚密而经可通也此言气之滑濇血之清浊行之逆顺也 曰人之黒白肥瘦少长各有数乎曰年质壮大血气充盛皮肤坚固因加以邪刺此者深而留之此肥人也广肩腋项肉薄厚皮而黒色唇临临然者其血黒以浊其气濇以迟其贪于取予刺此者深而留之多益其数 曰刺瘦人奈何曰瘦人者皮薄色少肉亷亷然薄唇轻言其血清其气滑易脱于气易损于血刺此者浅而疾之 曰刺常人奈何曰视其黒白各为调之端正纯厚者其血气和调刺此者无失其常数 曰刺壮士真骨者奈何曰刺壮士真骨坚肉缓节騐騐【一作监监】然此人重则气濇血浊刺此者深而留之多益其数劲则气滑血清刺此者浅而疾之也 曰刺婴儿奈何曰婴儿者其肉脆血少气弱刺此者以毫鍼浅刺而疾发鍼日再可也 曰临深决水奈何曰血清气浊疾写之则气竭矣 曰循掘决冲奈何曰血浊气濇疾而写之则气可通也曰逆顺五体经络之数此皆布衣匹夫之士也食血者【九墟作血食之君】身体柔脆肤肉耎弱血气慓悍滑利刺之岂可同乎曰夫膏梁菽藿之味何可同也气滑则出疾气濇则出迟气悍则鍼小而入浅气濇则鍼大而入深深则欲留浅则欲疾故刺布衣者深以留刺王公大人者微以徐此皆因其气之慓悍滑利者也 曰形气之逆顺奈何曰形气不足病气有余是邪胜也急写之形气有余病气不足急补之形气不足病气不足此隂阳俱不足不可复刺之刺之则重不足重不足则隂阳俱竭血气皆尽五藏空虚筋骨髓枯老者絶灭壮者不复矣形气有余病气有余者此谓隂阳俱有余也急写其虚调其虚实故曰有余者写之不足者补之此之谓也故曰刺不知逆顺真邪相薄实而补之则隂阳血气皆溢肠胃充郭肺肝内胀隂阳相错虚而写之则经脉空虚血气枯竭肠胃慑辟皮肤薄着毛腠天焦予之死期故曰用鍼之要在于知调调隂与阳精气乃充合形与气使神内藏故曰上工平气中工乱经下工絶气危生不可不慎也必察其五藏之变化五脉之相应经脉之虚实皮肤之柔麄而后取之也
鍼道外揣纵合第七
黄帝问曰夫九鍼少则无内大则无外恍惚无穷流溢无极余知其合于天道人事四时之变也余愿浑求为一可乎岐伯对曰夫唯道焉非道何可大小浅深离合为一乎哉故逺者司外揣内近者司内揣外是谓隂阳之极天地之葢 曰持鍼纵舍奈何曰必先明知十二经之本末皮肤之寒热脉之盛衰滑濇其脉滑而盛者病日进虚而细者乆以持大以濇者为痛痹隂阳如一者病难治察其本末上下有热者病常在其热已衰者其病亦去矣因持其尺察其肉之坚脆大小滑濇寒热燥湿因视目之五色以知五藏而决死生视其血脉察其五色以知寒热痹痛 曰持鍼纵舍余未得其意也曰持鍼之道欲端以正安以静先知虚实而行疾徐左手执骨右手循之无与肉裹写欲端正补必闭肤转鍼导气邪气不得淫泆真气以居 曰扞皮开腠理奈何曰因其分肉左别其肤微内而徐端之适神不散邪气得去也
鍼灸甲乙经卷五