活幼指南赋

小儿方术，号日哑科，口不能言，脉无可施，惟形色以为凭。竭心思而施治。故善养子者，似类龙以调护，不善养子者，如舔犊()而爱惜。爱之愈勤，害之愈急。乍头温而足冷，忽多啼而不乳，差之毫厘，失之千里。此小儿方术专门，以补化工之不及。汤胃脆薄兮，饮食易伤，筋骨柔弱兮，风寒易袭，父母何知。看承大弛()。重绵厚袄，反助阳以耗阴；流欢放饭，徒败脾而损宙。闻异声，见异物。失于堤防；深其居，简其出，过于周密。未期而行立今，喜其长成；无事而嘻笑兮，谓之聪薏。一旦病生，双亲心戚，不信医而信巫，罔求医()而求鬼，乃人事之弗修，谓天命之如此。

欲观气色，先分部位：左颊()兮青龙属肝；右颊()兮今白虎属肺。天庭高而离阳心火；地角低而坎阴肾水。鼻在面中，脾通土气()。观乎色之所现，知其病之所起引()。又况脾应乎唇，肺通乎鼻，舌乃心苗，目为肝液，胃流注于双颐()，肾开窍于两耳，爪则筋余，而脾为之运，发则血余，而肾为之主，脾司手足，肾运()牙齿，茍本脏之或衰，即所属之先惫。能辨形色兮，似挺撞钟；若昧朕兆兮，如石投水。

凡观乎外，可知其内。红色瑰而热蒸；青色露而惊悸。如煤之黑兮，中恶()之因。似橘之黄兮，脾虚之谓。白乃疳痨；紫为热极()。青遮口角，扁鹊难医；黑掩太阳，卢医莫治。年寿赤光兮，多生脓血，山根青色兮，频见灾危。能察色以知由，岂按图而索骥。

朱雀()贯于双瞳兮()，火入水乡。青龙()续于四白兮，肝乘脾胃。泄痢而带黄者()须防，咳嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷，常面青而唇掇。惊风欲发，先颊赤而目瞪。火光焰焰兮，外感风寒。金气浮浮兮，中藏癖积。乍黄乍白兮，疳热连绵；又青又赤兮，风邪紧急。察之既精，治之得理。鸦声鱼口。枉费心机。肉折皮干，空劳气力。

气色改移，形容变易。气乏则囱门成坑，血衰则头毛作穗。

眼生哆目兮，肝风涩目，口流涎沫兮，脾冷滞颐。面目虚浮，定膨胀而气喘；眉毛颦蹙，则肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃渐败，匮疮兮肛脏先亏。茍瞑眩而弗疗，纵神仙亦何益。

手如数物兮，惊风将发!面如涂朱兮，心火已炽。坐卧爱冷兮，烦热之攻；伸缩就暖兮，风寒之畏。肚大脚小，脾欲困而成疳，眼睁()口张，势已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌木舌，盖热积于心脾；哽气喘气，实火浮于肝肺。酿宜息露。必是牙疳。哺露丁奚，多缘食积，唇干作渴，肠鸣自利。夜啼分为四症·变蒸周于一岁。心热欲言而不能，脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯，咳后失声者肺痿。肚痛而清水流出者虫，腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚，舌长伸而火炽。龟胸是肺火胀于胸膈。龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮，火盛金衰，肚大筋青兮，木强土溃。

丹瘤疮疥，皆胎毒之流连，吐泻疟痢，乃积食之沾滞。不能吮乳者，热在心脾；尝欲俯卧者。火蒸肠胃。喜视灯火，烦热在心，爱吃泥土，疳热在脾。腹痛寒侵，口疮热积。脐风忌于一腊。火丹畏于周岁。惊自热来，痢因痰致。吐泄而精神耗者则危，疟痢而饮食减者必瘁。

惊本心生，风由肝致。搐分左右兮。证有顺逆，药分补泻兮，病有虚实。急惊由于积热之深，凉泄便宜，慢惊得于大病之后，温补为贯。头摇目窜而气喘兮，上工莫医；口禁鼻张而足冷兮，神丹何济。闭目者无魂()，狂叫这多祟()。不知吞吐者，必见阎罗；反加闷乱者，终归蒿里。既明症候，须知调理。

胎毒用甘草、黄连，食积用白术、积实。急惊搐掣，以导赤泄青；慢惊嚷契从，以补中益气。集巠去疳，备急治积。抱龙丸化痰镇惊，胃苓丸补脾开胃。夜啼须退热清心，哺热必养血升提。

理中止泄，香连止痢。积热不除，凉惊丸大有补效()，沉寒难疗，养脾丸最为密秘。痰火攻兮三黄丸，水谷不化兮一粒丹()。

柴芩治疟，月蟾消痞。潮热金花，咳嗽玉液。疮疥者胡麻。丹瘤着凉膈。吐泻而渴着，白术可投；烦热而渴者()，益元为最。

斑疹兮消毒，腹痛兮脾积。衄血，咳血者茅花，重舌、木舌者针刺。口疮不愈者洗心，腹胀不食者平胃。五拗()治喘，四苓利水。退黄消肿，胃苓加减以堪行；破积安虫，集巠从容而可治。

大抵婴儿，易为虚实，谓理最取其平，补泻无过其剂，尤忌巴牛，勿多金石。辛热走气以耗阴，苦寒败阳而损胃。如逢食积，解之不可或迟；若遇虚赢，补之尤为至急。才少俄延，便成劳毙。

注：()舔犊：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"抵犊"。

()大弛：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"太弛"。

()求医：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"求药"。

()原书注：左颊即左颧骨。

()原书注：右颊即右颧骨。

()脾通土气：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脾土通气"。

()知其病之所起：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"知乎病之所起"。

()原书注：双颐即颊之两旁。

()肾运：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"肾连"。

()原书注：中恶即病之极。

()热极：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"热急"。

()原书注：朱雀即心经，心属火。

()原书注：瞳仁属水，火入水乡，即火克水。

()原书注：青龙即肝经，肝属木。四白属脾。

()泄痢而常黄者：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"泄痢而带阳者"·()眼睁：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为'眼撑'。

()无魂：有的抄本为"神疲"。

()多祟：有的抄本为"惊悸"。

()补效：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"神效"。有的手抄本为"功效"。

()一粒丹：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"金丹一粒"。

()烦热而渴者：汉阳鹤谓张伯琮校定版为"烦渴而热者"。

()五拗：编者注，即三拗汤加生石膏，茶叶。

卷一

慈幼敬心赋

医门治例，幼科最难。肠胃脆而多伤乳食，筋骨嫩而易感风寒。易虚易实兮，变如反掌；或补或泄兮，贵若转丸。咸多泄肾，酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃，辛走肺而燥热伤元。欲求中正。无过平甘。或病须于()瞑眩兮，勿犯其毒；且从治于权宜兮，但取其能。中病即已，救本为先。茍误投于汤药，即便致于损残。此上工誓于活人，而良医验于折耾()！尝闻法无一定，但占症候；医不三世，勿服汤丸。病者详于择术，医者务于救痊。视疾若己，见利勿贪。先察运气兮，阳明妙契；次观形色兮，顺逆了然。春夏阳而苦寒可用，在夫人之勇健；秋冬阴而辛温可参，相其人之劳疳。既温反补，以寒再宣，七神离散，五脏亏崩。虽留心于方脉兮，何补于世；反致人于伤夭兮，获罪于天。是故胎疾兮急于解毒，食积兮利在消疳。治分二法，效可十全。襁褓未宁，但调其母；匍匐不快，当固其元。

悲夫，肠胃中和，岂堪药石；微乎，气血稚弱，以渐发生。治非得已。病有卒然。如护风烛，心常凛凛；若惜掌珠，意惟拳拳。

医可补乎司命，应无忝于家传。

且如病则热起，热则惊生。或治热以热，或攻热以寒。热在表而柴葛解肌可饮，热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣；虚热妙以调元。要在识夫脉色，不可妄投汤丸，贻终身之痼疾，促婴儿之寿元()。轻以变重，功不补患。徒委命于气数，不详审乎简编。前车既覆，后辙犹然。魂魄游于郊野，哭声达于洲泉。识此之故，是谁之衍?磋夫！渡蚁驾桥，放雀解樊。况伊万物之灵，匪值一虫之贱，不知谨密，遽尔轻捐()。推恻隐之良心，如见入井；考圣贤之遗训，如弗及泉。居易虚险，因蹶知便。证随百出，治无一偏。调变()造化，保养真元。善攻不如善守，宜急不若宜缓。种杏成林，踵当年之董奉；植橘名井，见今日之苏耽。

奈何泻久变痢，积久成疳，疟久生癖，惊久成痈。未至留连兮。

攻之宜速；已见沉苛兮，治之且缓。肠胃闭塞兮，急泄而已；气血虚赢兮，急补而安。外毒急攻，毌令入腹；表邪急解，毌令再传。余则缓而调理，常恐急而生变；若药下咽，犹防其过，治或中病，勿张其能()。知者常虑一失，死者不可复全。与其悔于已误，孰若谨于未然。欲求鱼兔，当守蹄筌()。茍多方而治病。宜三复于斯言！()须于：校注者注，应为"须臾"。

()拆纮：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为："拆纮"。。

()寿元：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"寿年"。

()轻捐：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"轻泛"。

()调变：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"变调"。

()勿张其能：有的手抄本作"勿强其能"。

()蹄筌：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"蹄笙"。