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医门补要

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外症用刀针法

针灸为医门一科,须得名师传授,遇病始能按穴刺灸,立起沉 。奈其人罕观,余曾得异传,用银丝长五寸,锉尖两头,每逢痞块, 瘕,腹痛,阴疽,风寒湿痹,周身串疼等症,非针不效。患者肉浓可刺寸许,肉薄者约刺四五分。次以纸叠折寸半浓,中锥一孔,套入针内,又以生姜浓片,亦中锥一孔,套加纸上,安艾绒灸之。虽经时久不觉疼痛,且易愈病。出针后按症贴膏药,并进汤药。

阳痈 肿,有日渐觉抽痛,以右食指遍捺患上,有一点软陷处,内脓已成。用右食指与大指,掐住披刀(响铜打的披刀)之口,向上轻轻斜刺患上,肉浓者刺深,肉薄者刺浅,捺尽脓水,插药纸捻于孔内,贴以膏药。倘痈势延大,脓孔兜住难出,待数日后,皮肉穿薄,顺其下流处,再开一口,泄净脓毒,方易收功。果脓未熟,门开过早,有翻花肿凸之害。若肌肉太浓,刀不能透,以火针在灯火上烧红,一烙孔口,插药捻,外贴膏药。背与腹用火针,要斜刺方不伤内膜害人,惟手足针可直入。凡头面,及疔疮,对口,搭背等症,俱不可用火针,闭毒助火生变。

阴疽多坚肿,骤难成脓,不易消退。惟烙以细火针,以回其阳。其针数多寡,量病形之大小,外敷温散药,过四日一换。如胸背生症,用针斜刺为要。验脓熟之诀,以右食指,捺有软处,须粗火针烙之。(阴疽附骨·披刀不能透。)孔内插药捻,随贴膏药。倘脓兜塞,数日后,顺下流处再烙,则脓易净。若针处肉浓烙口不张,以骨针穿透其口,即插药捻贴膏药,过二三日,方能见脓。若患口内脓多壅塞难出,果然皮肉薄者,随插拔脓管,钓动脓势,自从管中涌出。管式另详。背部与胸膺,刺艾针当以左食指与大指,捏起患处浓皮,然后量意针入二三分。因脏腑皆系于背,而胸前为心之宫城,肌肉浇薄,恐有伤犯。惟腹肚内空,可刺寸许。其余之处临针时,均宜用大指掐紧穴道,让过大筋再刺,遂不知疼,亦无所碍。

凡用刀针时,令患者口内先含桂元肉八枚,以接补元气,方不晕脱。若老人幼孩,及病久虚体者,皆难忍痛,不可草率动手,猝有昏脱之变。

喉内舌下两边,生起累累疙瘩,吞吐不快,名曰甸气。或舌根当中,生肉球如樱桃,此为梅核,皆肝气所致。用烙铁,在灯火上烧红,以左手执,捺舌,捺开口,右手持烙铁,轻轻烙之,以烙平为度。内进逍遥散,外吹冰硼散,半月平复。

烙铁,用铁打成,烙头如半粒小蚕豆大,烙柄以棉线绕紧,烧红时,方不烫手。若以铜烙烧红多熔化入喉,伤入性命,决不可用。

大火针阴疽放脓,所用先以笔杆竹长二寸为柄,次用粗铁丝三寸,插入竹内,外余一寸,锉尖竹杆两头,用细铁丝塞牢,方不脱落。若发散阴疽,用细火针,但以细铁丝,仿上做法,亦在灯火烧红,看疽势大小。(量意用针几下。切不可用铜火,针见火,易熔化,误人不浅。

艾针,用细银丝寸许,或二寸长者,一头锉尖,一头绕铜丝作柄。每遇寒湿,侵入经络肢体,走串酸痛,安艾炷灸之。

喉内诸症,不可轻漫用刀刺,恐日后易于复发。果肿处脓熟,必起软小点,或生小白头,方可用刀,刺出脓血,立时能见松快。

火针不可轻用

火针(又名燔针)为外症所必用,能决脓痈,消散阴疽,惟红肿 痛,火毒旺者。误用,更肿痛深溃。头面为诸阳总会,一用火针,引火闭邪,使轻病转危矣。

治筋缩法

隐曲处,生痈疽,脓水日久溃多。夫脓为血液,与肌肉所化而成。血脉已枯,束骨之筋,失其滋养,故筋缩,不得屈伸。待完口时,外以青葱新艾,煎汤,先熏后洗,内进十全大补汤。俾气旺血充,筋得舒润,再加时常以手揉抹患上或扯之左,或拽之右,或伸之前,或屈之后,不拘手足身体,如此行之无间,约月余则骨节可活,气血可通,筋脉可舒,自必撤消归旧。若肌肉烂深,大筋已断,虽然肌生口敛,必有曲无直,或直不得曲,终成废疾。

治足筋缩法

腿足生痈疽,脓水去多,筋无荣养,故易短缩。乘完口时,用二尺长酒杯粗竹子一段,带于身旁,时常放地上,将患足蹋其上,推转来去,活动筋脉,约月余,即和活如旧矣。

浮皮兜脓须剪开

痈疽溃脓,日久内肉烂空,外皮浮软,上下有孔流脓,中间薄皮,搭住如桥,使毒护塞,不能尽性掺药,难以完功。用剪刀将浮皮剪开,自可任意上药,易于收口。

升药所忌

手背乃三阳经脉之部,生疮忌用升药,助火蚀肌,宜清火燥湿药掺之。膝盖下至足背生疮,皆湿热下注居多,尤忌用升药,闭湿生火,须以利水清火药外掺。

背部湿痰块

背为阳部,又督脉循行之道,人身气为阳,而血为阴。若阳衰而阴偏盛,脉络因之不畅,每入饮食,所化精微,不归正化,而变为痰,留滞经络,走注于背,致漫肿隐痛,最难消散。体壮者,溃脓虽迟,犹可收功。体弱者,十中难保二三。

痔漏

大肠尽处为肛门,肺与大肠相表里,气主于肺。盖劳碌忍饥,或负重远行,及病后辛苦太早,皆伤元气。气伤则湿聚,湿聚则生热,热性上炎,湿邪下注,渗入大肠而成漏,时流脓水。由咳嗽延为漏者难治。体实者与其刀割挂线,不若内服消漏丸(方见后),久久自效。

两胫内外廉骨,每有脾虚,湿盛化热,蕴于血分,而成 疮。初发红片,破流臭水,极其延绵难效。或有气虚下陷,而患口难敛者。但壮实妇女患此,而疮口常血出不止者,由天癸将临,经血错行,不循正轨,尤不易效,宜内投凉血清热之剂。春夏时,阳气升泄,治多费手。交秋冬后,人身肌肤固密,始易为力。外掺用黄灵丹、胜湿丹。方载《青囊集》。

鸡胸症

肾主骨,肺主气,先天属肾,肾虚必盗肺气,肺损不能下荫,子母交戕,故病后失调。或咳久伤气,使胸前忽生高骨,渐凸成患者。男妇容或有之,惟小儿禀质不足,得此者居多。初起外在骨尖处灸之(切忌针刺,)内服补肺养阴汤方见后。

龟背症

父母之体素亏,所生之婴孩先天早为不足。若襁褓中失宜,或多病致伤,或早令强坐,则脆嫩筋骨,易于戕损,使背中脊骨痿突。初发如梅,渐高似李,甚则伛偻。亦有风水所召者,极其难效。每见男女,由肾虚腰痛而得者,惟久服益阴煎(方见后),保其天年,从未见有全愈者。

虚人有病易昏愦

虚人气血,必是两亏。若遇外感之邪,乘空横扰,正气不能抵御,任邪鸱张,直犯胞络,神智为之不明,语言错乱,起卧无以自主,须于本症方中,略加扶正之品,(即党参、玉竹之类。)始得载邪以出。不然正虚邪陷,未免奄奄之虑。胖人同法。

病挟气郁宜审

善怒多思之体,情志每不畅遂。怒则气结于肝,思则气并于脾,一染杂症,则气之升降失度,必加呕恶胸痞胁胀烦冤。在本病应用之药,量意加入舒气解郁几味,(如佩兰、佛手、郁金、沉香、木香、香附之类。)徒以见病治病,不求其本,焉能有效?

治少壮妇女病要法

女子以肝为先天,肝藏血。少壮时,经水适来适去,忽然生病,其邪必陷入血室。血属阴,搏结邪气莫出,身体必重,令人昏昏默默,不知所苦。延久不退,当于所用方内,加以向导之品,(如桃仁、胡索、归尾之类。)破其血垒,捣其巢穴,不难迎刃而解。孕妇忌用,防其伤胎。老姬天癸已涸,可置勿论。

治孕妇病法

孕妇若有病,所怀腹内之胎,早具人性,故一人生殃,两人有虑,一人服药,两人消受,医药之所系也大矣哉!稍有不慎,一犯胎元,易使陨落,伤及二命。欲得两可之道,在临症时,应用方药,常宜加安胎数味于内,(如当归、白芍、枳壳、苏梗。)有热加黄芩,有寒加肉桂,胸闷加川朴、木香,腹胀加大腹皮,体虚加白术,无不应手奏效。其余参病酌用,自可保全母子两安。

时疫捷法(先看两肩有红点)

天地间每有厉气流行,触人鼻窍。肺主鼻,由肺传胃,先犯上焦气分,起初恶寒,随后发热,舌苔白滑,渴不欲饮,独右寸关脉洪数,邪热上熏则呕,热势下注则泻。盖肺司皮毛,脾主肌肉,热邪渐次传里,蕴而日炽,烁营耗液,逼邪达表,皮肤现出如蚊啮红细点为疹,隐于肌肉红点为斑,赤亮者吉,紫黑者凶。常发于春夏秋三时,冬令间或有之。初宜用豆豉、荆芥、桑叶、僵蚕、西河柳、郁金、桔梗、蝉蜕、升麻之类,升透其邪。两三帖后,当清其营,以柴胡、连翘、紫草、地骨皮、丹皮、象贝、山栀、赤芍。两三帖后,倘壮热大渴喜饮,舌苔燥裂,急救其阴,投犀角地黄汤、白虎汤,或荸荠汁、甘蔗汁、枇杷果梨汁。如是渴未能解,乃少少饮以冷水,入腹后不作呕,任其饮足,随出汗而解,亦有邪随汗出,恶寒战栗而解者。退病早者一候外(七日来复之谓也),有延至二候三候始退者,不可不知。

产后治法大略

产后百脉皆空,不宜发表。并大寒大热之剂,伤败气血,再虚其虚。虽有他症,皆以调血为主。若恶露未尽腹痛者,以当归炭、五灵脂、桃仁、泥炮姜,血虚晕脱者,以当归炭、白芍炭、杞子、川断、阿胶珠、淡苁蓉、丹参、香附、太子参、茺蔚子。有风者,加荆芥炭、桔梗、川芎。有寒者,加肉桂。发热口渴舌燥者,加黄芩、麦冬、丹皮。不思食者,加石斛、谷芽、炒苡仁。凡有杂症临时斟酌,参以妇科书诸法,始无差误矣。

温病舌验

温邪方发,两三日舌便燥裂而缩,言语呢喃,神识半明半昧,饮不解渴,或渴不欲饮,即投育阴清热之药,病势全然不退。此肾气将绝,水枯无以上潮,心阳散越不敛,难过一候之期。

温邪一见舌燥,大渴引饮,皆知进清热养阴法。烦渴虽暂解,移时仍渴,舌虽回润,随复燥裂,止壮热不见汗出,脉象躁疾不静。此生化之源已竭,不能引邪外出,百无一生。

温病初起,舌苔白滑如粉,至六七日,虽烦躁神昏,渴不思饮,而舌苔不见干燥,此邪直犯心胞,不干阳明之腑,十中难救一二,惟以参麦散(方见后),以希万一。

初病,舌遂黄白相兼而滑,或止黄而不燥,或边白中黄,或中白边黄,皆不干裂。此乃脾湿与秽浊上蒙胞络,其人多时明时昏,渴不多饮,多凶少吉。

温邪至五六日,舌苔见灰白而润,或灰黑夹黄而不燥,神志模糊。此肾气败绝,上凌心君,水极似火之象。非津液枯耗,无以上濡。若用苦寒济阴,是促其危,勉与炙甘草汤(方见后),聊尽人事而已。

病至数日,舌苔乍黄乍灰黑,为值邪盛之时,舌又忽转白润,乃值邪退之顷,一日迭变。此由正气本虚,邪来与之交战,故舌亦现幻象。人事皆沉不醒,虽烦不渴,姑以辅正清邪一法,以俟天命何如?有种时邪并病,久之,人神气清爽,尚能起动,口又不作渴,舌苔忽现嫩黄光润色。

此胃气欲绝,以胃属中央,黄乃土之正色,中气外泄,真色不能内藏,不出四五日当死。

诊妇人宜先问

凡诊有夫之妇病脉,先询其经水何时宜行,何时而止。若逐月应期者,不关经水与妊娠之事。倘经已停两三月,非天癸有故,即恐怀孕之兆。用药中须加和营顺胎之味,始不与理相悖。忌大热破血(桃仁、附子)之类,伤胎损命。

病退缓进饮食

病将退去,胸中多嘈杂难安,乃胃经浮火冲激,欲得食物来填始快。但病中消耗脏腑脂膏,肠胃必为枯细,务忍饿一日周十二时,待胃气渐回。若遽与之食,恐脾土虚,不克磨化,则无形余邪,必藉有形谷气为根据附,遂搏结不散,而微焰又能复炽。壮热神昏,治实难于初病,每致深陷不救,仲景谓之食复症,主以枳壳栀子汤(方见后),再加消滞清热药。俟四五日方渐退,亦有延迁不起者。凡既饿一日,先须进米饮二三日,再食稀粥可也。

杨梅疮发源

天地之道,阳施阴受,男女起兴,皆凭相火而发。凡一妇女交合男子过多,其所受精气邪火蕴酿为毒,伏于冲任二脉。肾开窍于二阴,肝主疏泄,相火内寄于肝,人身气血流贯百骸。若交媾时,便摄一身之血至命门,化精而出,所以骨节舒张,心神坦荡,元气从兹暗耗,嗜欲则精竭,精竭则气馁,气馁则神衰,往往成痨成痿。在妇人是肝肾久受之毒,倘男子与此等妇女欢接,则邪毒必乘泄精后,气血虚时而内袭,此为欲染者。先从下部生小红疙瘩,或大如梅,或随腐臭,或筋骨酸痛,或小便淋涩,周身皆能患生,一时难效,久服仙遗粮散可愈(方见后),若闻生梅毒者气味,或食秽物而发者,此为气化易治。

湿温辨

每年交夏至后,天上之暑热流动,地中之湿气蒸腾,人处天地间,适受交迫之郁气,先侵肺胃,初病头觉裹痛,身困重而板疼,恶寒,午后微热,胸闷不作渴,舌苔白滑,面色淡黄,脉濡而弦,甚则昏沉懒语。盖湿邪损人阳气,肺赖胃土以生,气主于肺,胃母肺子,肺伤则气难化,子病传母,胃损则津不布,故神倦烦冤,以三白汤(方见后),开通肺气,则湿自化也。医者每难捉摸为何病?若认暑热,使其辗转沉绵有日矣。

老人病治法

人至年老,未有气血不亏者。一染外感,则邪热蒸迫,使阳益衰而阴益涸,舌苔虽润,则脏腑已燔炙难支。初宜用轻扬之品以疏表,如桔梗、杏仁、郁金、牛子、荆芥、桑叶、葛根、豆豉。过虚者,量意稍加党参。若猛浪投(麻黄、白芷、羌活、防风、桂枝、细辛、独活辛窜燥烈药,再伐其生气,纵表邪一时暂退,有旋变烦乱喘促晕脱者,司命者可不慎欤?)

诊外感起初法

凡有外感诸症,入手总宜宣达肌表之药,使邪有路而出。若不详审,便与苦寒汤剂,则经络日阻,邪气愈为局锢,无由外透,病之轻者转重,重者转危。但寒凉药,用于邪已化热,舌现干裂,渴欲凉饮,脉象洪数,斯时为救液灵丹,犹旱魃之遇甘霖也。至有喜以热药当先者,每遇病者,不究其何因,辄以熟识几味暖性填写纸上,其人果是寒邪,原合病势,出乎偶尔幸中,不足为功。若疗温症,何异抱薪救火?更劫其阴,旋变狂躁喘急之患。若极虚人生病不受重剂克伐,须于疏散方中微加党参,辅助正气,托邪易出,不可拘执初病无补法。试观贫乏之辈,非济以资财,乌能支持家道乎?若夹食滞之病,非添消导药不效。总之首贵辨症,辨症既明,投方无误。辨症不明,举手便错,误人匪轻矣。

耳痔

肾与三焦湿火上腾,使耳中气脉阻闭,或先干痒有日,继而 疼异常,初生小红肉,逐渐塞满窍内,甚至拖出耳外,时流臭血水,名曰耳痔。正如湿地热蒸而生菌也。宜针刺出污血水,搽 砂散(方见后),内服龙胆泻肝汤(方见后)。

鼻痔

鼻为肺窍,天气通于肺经,以胆移热于脑,则辛额鼻渊。乃外由风寒侵入脑户,蕴久化热生痔,不闻香臭,甚而外挂。先以针刺破,随将棉花蘸 砂散塞鼻中。五日一次,渐化为水而消。此如炉火上炎,而成煤也。内服羚羊角散(方见后),防面赤肿起火走串。若鼻流清涕为脑寒,治宜温散,但生半鼻者可治,倘由鼻渊而成者,难消尽矣。

虚火鼻衄

亏弱之体,太历辛苦,或病后未曾复元,气血不充,肺主气,脾统血,肺虚气不外护,脾虚血失中守。若阴络一伤,逼血上溢,清道而出,以补肺益脾饮(方见后),二帖自已。

虾蟆瘟

时行厉气,遏于胆胃二经,致耳下浮肿不坚,或由左串右,或由右串左,外宜贴清凉膏药,内进普济消毒饮(方见后)。若化热成脓,按痈疽治法。倘误用火针必赤肿可畏。若耳根痰肿,至数日后多坚大,不能左右相串。

痹症

痹者,闭也。风寒湿外受,则经络闭塞,四末失其滋养,手足麻木缓纵,周身酸痛。有因劳伤筋骨而成者,有因坐卧湿地者,有因浸入凉水者,有因冲犯雨雪者,皆宜针灸多次,内常服祛风湿活血脉药酒,痛处常贴膏药。迁连之病,亦有治之不应成废疾者。痹脉沉缓或涩,先宜辨明。

似痹非痹

营分不足,无以荣筋,筋急作痛者,有肌表不密,外风内乘,久郁化热,耗营燥络,使筋脉枯涩,周身软弱,串疼无休者,脉数而弦,以养阴润燥汤(方见后)。缓治自效。

阴斑阳斑宜辨

阴寒内伏,逼其浮火外散,舌润脉沉迟而虚,发斑如蚊咬痕,当服理中汤(方见后)。若夫时邪所发为阳,初时寒热,或脉静身凉,或又呕恶烦乱,渴不喜饮,头疼有汗,是邪陷胃腑,而逼营分热蒸液耗而然(治法见前)。设早误苦寒药,使营气冰凝,则斑内隐,神昏谵语,恐无救法。

寒湿肿腿

奔走热足骤入冷水浸洗,或在水中劳作。凡人动则毛孔开,寒湿之气内袭,致脉络阻滞,气机为之不运,难以蒸变,阴液为血所聚。隧道者,皆水,肌肉呆板肿亮,日大不得汗泄。初时艾针刺灸,佐进药酒,或可退细,延久成患足。

解颅

先天不足之婴孩,若吮乳汁,不为肌肤,则精气无以上充髓海,肢体消瘦,惟头颅日见胖大亮白,令人可骇,有发此症未日久而殇者,亦有延数年者,治之徒费手无功。昔见盐商之子,用真人参研末,做棉帽冬夏久戴,长成者,只可广人之见闻,天下能有几钜富者,其力皆可购参乎?况真者觅于何处乎?他孩用之,果能皆效乎?

瘰为小者, 为大者。症原与治法,前贤论之极详,究难遍试。大都多由肝经忿郁,胃腑痰瘀,经络不畅,则痰随气上升至颈。盖气也痰也,皆能蕴而为热也。气遇痰则凝,痰有热则肿,结久不散乃成。推之动者,烙以火针。及已溃烂者,俱常贴五苔头草膏,(方见《青囊集》,一膏贴十日。)内服清肝化痰丸(方见后),非治数月不痊。推之不动,并串至胸胁者难治。

有食鼠食剩物,与虚体劳伤而生者。

拔脓管式说

其管以薄铜卷如象筋粗式,长二寸余,要中空似细竹,紧焊,其缝一头锉平,一头锉斜尖式,用时要尖头插患孔内,少顷则脓自管中射出如箭。

鹅口疮

脾胃郁热上蒸,口舌白腐,叠如雪片,在小儿名鹅口疮。先以牛桔汤(方见后),升发其火。

若苦寒药用早,则冰伏火势。有喉烂气喘声嗄之危。

虚火牙疳

病后阴阳两虚,中焦浮火上炎,致牙根腐臭,当六味加肉桂汤(方见后),引火下降,非比实火,可用苦寒,以制其势。

痞块治分虚实

腹胁内之痞块,初生如梅,渐大如杯,坚胀作痛,乃病后脾虚,一食鸡肉荤腥面食糯米,不能磨化,停于脏腑之外,躯壳之内,加以血脉日裹,胶锢难散。体壮者可针灸数次,投消坚散(方见后),缓缓消去。如虚体食少者,误针必转中满不治。

腿胫湿热

大凡膝盖以下,乃湿聚之地,湿盛生热,热结腐肌痒痛交作,血水杂流治不易效,直如卑洼之处,日照难干,以推行散(方见后),清血热利湿邪。

发物忌食

一切发物为外症,尤当戒。误犯者,随加 肿溃痛,敛者复烂。医者须嘱咐病家宜先。若小儿痘后犯之,肢体骨节,隐痛漫肿,却如注痰,延绵难效,有发症随死者,有成生理残疾人士,即如牛羊肉、鱼、蟹、虾、蚌、鸡、鸭、海味、猪首、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、番瓜,扁豆,红菜头、菠菜、芋头、芫萎、菌子、香蕈、金针、赤豆、竹笋、豆腐、面食、豆粉、面筋、鸭蛋、乌豇豆各味。

病后口疮

小儿病久,肺胃大虚,无根之火上浮,满口生疮烂腐,面黄身肿,或肿如馒口。流涎者可治,无涎者难治。(以六味汤加肉桂,方见后。)

妇人腹痛宜辨

妇女有满腹串痛者,有痛在一处不移者。有寒留胃脘作痛者,宜温散中焦。有虫扰腹痛者,宜安其蛔。有肝气闭塞痛者,宜平肝和胃。有气裹水,腹中漉漉,有声而痛者,宜导吐痰涎,或行针灸。有血瘀气滞,腹内生癖痛者,宜理气逐瘀,加以针灸数次。有胃汁枯槁痛者,宜甘润胃阴。有中气虚损,不运而痛者,宜补中气。有脏气欲绝,痛无止时,服药不应者,不治。

注痰块

寒湿与痰液,阻滞经络,随处可注为痰块。先在肿硬处,宜细火针烙之,宣通其气即消去者。有消此处而串彼处者,有针孔略流清水仍肿者,内进阳和汤(方见后)。若患上红,此由湿火所聚,外宜敷清凉药,内以清利法,不可行火针。此症轻者一二月,重者半载一年,有溃后难敛成废疾者。有此症,并搭背,因肿痛伤胃,致气血虚,不能鼓动肌肉,托毒外出,忽软陷不痛,亦少脓血,当温补扶助正气。服药后不高起化脓,与不生肌者难治。有误进苦寒败胃阳而成者,急宜温中醒胃。

有一日发注痰十数块,或发二十余块,(亦有数日内发二十多处。)若是者,乃气虚不能运血流贯经络,故随注随肿。甚至不知疼。如针刺及投药不应者不治。

有因注痰,服泻痰物致虚者,宜服温脾汤(方见后)。有壮实之体生痰块,初以芫花末三钱,整大枣三枚去核,为丸,服下泻稀痰而消者。有此症,溃脓日久,脾胃已败,极难收功。今定药粉方(方见后),补中开胃,则内肉渐生而敛,徐徐而效。

有小儿颈项生注痰若串,至喉立死,若一日浑身发一二十块者不治。

有小儿身有隐痛,未能自言,其故延至月久,忽见脓溃,终难完口,惟久服八仙粉(方见后)可效。倘入冷水,则三阴经即受湿气,一犯房欲,则肾精耗而肌肉肿,在旧患上即作痛,溃脓水,虽治寡效,每因此成劳而死者。

有虚体欲后易受风寒,壅于隧道,初知隐痛,渐肿成注痰,治难速效。

似注痰非注痰

体虚者,若过于劳苦,伤损气脉,则经络因之不和,周身每有浮肿不痛,不可针刺,更伤血脉,内进调补药,外敷温和之品,缓治方得成功。

大麻风认法

麻风,初起处必麻木不仁,毛孔闭而无汗,有红晕碎块,稍肿如云片者,有皮白生屑如癣者,有用针刺出黑血者。

大麻风针法

先在好肉与病肉分界处,用墨笔画一隔界圈,凡患处,或分圈,或合圈,皆圈定。次在圈中,次第点成黑点,每点相离些许,后以九个二号针,各眼穿线,卷圆,外包布条扎紧,须露针尖在外,每黑点刺三十六下。隔界圈,亦刺三十六下。即用麝香、冰片、牛黄(各数分研末)入姜汁、米醋内和匀,磨墨涂刺,过黑点上,再在黑界圈上,刺三遍,亦随涂药水一次。未愈仍照前法刺圈内。未刺之处,若足痹肿,须砭去污水尽而止。若已破皮淌血水者,不治。既刺忌盐酱一百二十日,方不复发。

久旱疫

久旱不雨,则亢厉之气,流行天地间,在夏月尤甚。河井之水,亦被燥热。蒸耗人处,斯际内受水泉之毒,外迫炎 之邪,易生时疫,互相传染。更有劳伤之辈,元气早虚,加以饥饿,剥其脏腑,境况扰其情怀,其阴分未有不先亏者?初病疏散方中,稍加润药,以却亢势。继以甘寒,大养阴液。若莽投温散,劫阴致变,舌干口渴,谵语神昏,狂躁不安,恐为不救。抑知热邪,先干肺胃,肺金忌燥,胃土喜润,病由阳邪,治以阴润,阳原足以伤阴,阴亦可以制阳,阳衰则热去,热去则阴生,于是亢阳,得与柔阴,相为济美,则太和之气,鼓舞身中,而病倏然远退矣。

久雨疫

雨降连绵,久鲜日照,则阴霾之邪,迷漫宇宙,地中湿气上腾,人身之阳易伏,而阴独盛。凡见邪热化斑病,始终总宜轻散。虽延有日,壮热烦闷,舌不燥,口不渴,似化热未伤阴,乃阴滞于内,而格阳于外,故热止发于皮肤,不曾伤及胃腑,惟有透阳以和阴,不当助阴以困阳。若与凉剂,即神昏乱语,烦躁不休矣。且雨泽多,淫湿生寒,每伤脾土,则中气不运,常见疟痢痹痛霍乱等症,用药喜温忌凉。

喉痧论

喉系于肺,肺开窍于鼻,则鼻外通天气,一触非时厉气,由肺传胃,先见鼻塞,咳嗽,恶寒,发热,遂喉肿痛腐,其病似喉风。传染他人,甚则耳下漫肿,或肿串左右,牙关紧胀,痰壅气急,或身发红斑,(肿处宜贴清散膏药。)治法见《青囊集》。下手误进苦寒药,冰伏风热,随转沿烂,声哑呛咳。(大人费手,小儿不救。)

疗疮食荤味散黄

疔症初起,一疙瘩如粟米,觉麻木痒痛,误食荤腥,即助火生痰,闭毒不出,愈加肿硬,作疼,是为走黄。有毒走串他处,发如注痰者。(误刺火针成不治。)轻者可治,毒重者不救。俟至十日外,脓熟痛减,无妨。并搭背,对口,一切火毒,致病皆忌荤腥。

伏毒梅疮

有男女染毒,知欲发疮,畏耻不言,只求速效。每有用轻粉一钱,或升药一钱,加大枣肉数枚,为丸,分数次,令病患服下者。则患者口舌破腐,咽喉肿痛,难进汤水,时吐唾涎,十数日,喉口方松,毒收入骨,如油和面。疮虽暂愈,后或数月,或隔几年,毒又外透。随处生核,或小,或大,皮色如常,隐痛渐破,黑烂极臭,竖头坏肉深嵌,在上部,用升药、生石膏、黄连、大黄,研细末掺之,贴膏药渐愈。如落膝盖下,暂痊,必屡发。多服败毒方。可知轻粉、升药,皆水银炼成,性烈助火,入胃灼阴殆尽。医者临此症,询其生梅毒否,服截毒丸否?方有把握。至此遂遗毒于后嗣。苦邪淫湿火,不由下泄,每炎炎上烁肺系,喉中肿痛,并无寒热,可进饮食。(倘喉风发寒热,难进饮食。)烂形似蜂窠,或有臭味,或肿烂及帝丁,甚而烂脱,渐串至鼻,或有鼻烂脱,尽串至唇口,面目烂者。或有毒攻脑户,烂延头额,此名开天窗者,或有满舌臭烂,如蜂窠,此名舌疳者。或止鼻孔肿痛,生小红疮,此为鼻疳者。或先由鼻串烂,唇口渐烂通喉者。或止喉烂,为喉疳者。吹以青霜散,加升药擂匀,方见《青囊集》。外掺遇仙丹,见《青囊集》。

外贴膏药,常服仙遗粮散,以降其毒(方见后)。或止由上唇,外边先烂腐后,便豁嘴串鼻者,不治。

梅毒乳痈

妇女梅毒,犯于阳明,致乳房烂深似陷,全不肿痛,时流臭清水,乳汁常通,以此可辨。

梅毒疮

梅毒下注三阴,腿胫烂黑或紫暗色,时淌臭水,中有竖头肉,凸凹如嵌珍珠形,大小不定,名落底结毒,极难全效。

野杨梅

兵兴日久之处,必有恶厉气横亘其间,兼有马溺流入河井,虚体及劳伤人,易受其毒。

入于肺胃,淫于肌肉,达于皮肤。先发小红疙瘩,渐如梅李,臭烂翻花,内有竖头肉,为野杨梅者。不由精气传染而来,治法同梅疮。易效。

下疳

玉jing有烂至逐段脱去平根者,外搽珠黄散,内服败毒方,渐可收功。若肿硬臭烂,治之不应者,难廖。若肿似猪肝色者,不治。

霍乱时邪宜辨

霍乱,头额与周身全不发热,只有头眩烦闷,上吐下泻者。若不吐泻,惟腹痛甚,为搅肠痧。果时感头面身腹总发热,医者须用右手按摸病患头与胸腹方知。若妇女,令彼自家内眷按摸可也。

用降药条宜审

痈疽溃脓日久,患口时淌稀脓,或流清水,终难完口。或完口未久又发,必脓毒瘀结成管。用降药条插患口中,贴膏药,过七日管自出,再上收口药可愈。夫降药用水银降成,其性与砒霜相等,猛烈烂痛,不可轻用。少壮者,可少用。若幼孩老人及虚体者,用之生变。但痛甚,则浮火上攻,口舌与牙根糜烂者,用生麦益阴煎(方见后)。凡口中、眼边、耳中、鼻内,并心窝、腰眼、玉jing、红筋聚处,血瘤、气瘤,总不可用,关人性命。

从来只知其利,未知其害。今有一变险为平法,用降药三分,生石膏七分,糯米饭汁捣和作条,亦能追拔恶腐收口,内宜投调养方。若外症溃脓旬余,用白降条,极易全功。

不可用三品一条枪害人

三品一条枪者,用砒霜经火锻炼,加糯米饭汁和成细条。其性悍烈热极,误用则烂肉断筋,肿痛难忍。每有烂通经脉,血出不止害人者。独《外科正宗》载此方,可速删去,幸诸医籍未选入耳。

ht皮疮

起初皮肤红亮 痛,随见细黄水泡,沿散浑身,名ht 皮疮。误用水洗即串烂不救。惟用黄柏、大黄、生石膏、青黛、芙蓉叶,研末,白蜜、米醋和敷,过二日一换,遂愈。

治外吹乳法

乳孩,随母身边,夜卧鼻孔之气,易使吹入乳房,则乳内窍孔壅闭,乳汁不通,肿硬作痛。一乳形有七瓤,后多串肿,溃脓延绵。凡乳有病,其汁多苦,孩不肯吮,须倩大人吮五六日,乳汁一通,方可收口。

冬温辨

冬令本寒,而反温和,则阳气不藏,使人腠理疏纵,易传为病。有汗不恶风,乍发热,乍不发热,咳则引胸隐痛。有一候即解者,有二三候方解者,治法同时疫。

夏日伤风辨

初起恶风,发寒发热,头痛有汗,欲衣被覆。盖身体困束,不渴,呕恶,烦闷,脉浮洪,不似暑症。壮热口渴汗多,只可轻凉方,即桔梗、白菊、葛根、枇杷叶、薄荷、杏仁,以逐其风,不可过凉过暖之,弊致变。

先审病患禀性用药

人体质有虚实之分,禀性有寒热之异。属寒体者,病时宜用凉药中微加温和之品以监之。若太苦寒败胃,有致吐泻胃寒腹痛之患。属热体者,病时宜用热药者,惟温平品以缓治,若太燥烈,恐激起本原之火,致烦渴狂暴失血之患。属物理者,或因病变虚,宜用补帖些少与之。若太呆补,致不食腹胀中满逆气之患。属虚体者,病时宜克伐,尤宜性缓品。若太峻厉,致虚脱多汗,肢冷,懒言烦躁,欲入水之患。

痧痘后与病后宜戒口味

痧痘后与病后,气血皆虚,则肌肤薄嫩。若犯一切动风,鲜味,发物荤腥,助火生风,或转走马牙疳,或风疹,痒疮,或外痈,遗毒。每有愈后,值其痧痘所发,节气复发。凡乳孩,须乳母戒口为要。

小儿叠发风疹

小儿乃脆嫩弱质,淫风厉气,每能侵犯而发风疹。壮热,咳嗽,鼻塞,作呕,眼如含泪,烦躁易啼,身现似针尖红点,此名风疹,非痧也。治法同痧。有一月发两次者,有连接发三四次者。病孩与乳母,皆宜戒发物。

烂皮野痘

夏秋间,湿热蒸烁,浸淫人之肌表,发脓窠疮。皮薄起壳,顶空浆清,形似痘粒,易破流水。但水淋处,烂如剥鳝,一用水洗,则串烂难图。他人粘近其疮,亦 肿烂皮,治同ht 皮疮。

虚火牙衄

病后中虚,使脾不统血,无根之火,逼血上涌牙缝而出,脉虚弦,用六味汤加肉桂三分,(方见后。因口不臭为别。)引火下降。误与苦寒制火,反大涌出不治。若胃经实火口臭,脉数有力,宜投犀角地黄汤。

毒药不可入口腹

凡单方、毒药,非常用之品,误入腹不救。即如斑蝥、番木鳖、砒霜、 雄黄、马蝗、水银、 砂、河豚、巴豆、轻粉、莽草、鸦片,此类尚多。

审病用药不拘日期

有种外感,初被凉药冰伏,邪气不出,使人烦闷,呕吐胸痞,多汗壮热,渴喜热饮,舌面虽黄,舌底潮润,小便黄赤,皆邪内扰而然,不问一候外,或已二三候,仍宜用轻扬品升托其邪,如桔梗,葛根、升麻、桑叶、苏梗、香附,一二帖自愈。

炼白降丹法

水银、明矾、食盐、皂矾、火硝,各一两研末,用大销银罐,在火炉上,慢慢少许挑药入罐内,搅不停手,渐渐结坚,直至药硬,面起黄色,此为结胎。火候已到,其法极难看老嫩得宜,在此一刻间,(如过嫩过老,覆罐炼时皆落下,无用。)速ht 离火炉,次用比银罐稍大小瓦盆一个,将罐口,对覆盆内,再以皮纸浸盐水封罐口四面,然后以砂灰护围罐半截,随安放平地。即在盆周遭,以板砖围与盆平,遂用火炭放罐底,逐渐放周遭,先文火,后武火,炼至三炷线香时,待冷,开罐刮下盆底药片,用清水漂净,晒干研末。要冷天煮糯米饭,捣熔和药,做条粗如线香,长一二寸听用。炼时须静室,忌人出入。

看外症内陷法

痈疽至气血两败,不能托毒外泄,化腐生肌,则毒内陷。患处肉烂如棉软,低凹流污水,不与四面之肉相粘。或紫黑如炭,全无活色。或烂肉棉软难脱,或腐脱净,不生鲜红,如石榴子肉。或烂如深洞,只流血水,臭味如尸。或脓如豆腐脑,倾入水中有油花泛泛,或紫如猪肝色。皆正气内败,惟补托一法,以尽人力。

结喉疽

结喉骨生疽,极难溃脓,或肿硬不通气,不进汤水者危,或溃后不得敛口成漏者。

瘌痢头

皮虚血热,风湿内蕴,上攻于头。风盛则痒,湿热重则靥浓屑多,有传染而成者,须戒发物,时用汤洗。每早用麻油搽患上,每晚以生姜片擦之,(麻油润皮肤,生姜开毛孔。)

务一二月勿间断,无不愈。

病中大便下黑血

病中肝脾两败,肝不藏血,脾不统血,正气下陷,故下黑血,或下大黑血块,为坏血,皆不治。

戏药

(是病久胃虚,易生变幻,虽医药频更,始则中焦犹暂受,继则气力莫能当,无非尽其人事耳)

有病日久,初服此医之方一二帖颇效,再服则不效。又延彼医,不问药对症与不对症,初服一二帖亦效,再服又不效。及屡更数十医皆如此,为戏药,终不治。

经络滞痛似痹

凡肌枯肉瘦,则气不能行血,血不能辅气,经络阻碍,周身酸痛,串走似痹,或漫肿如注痰,针之无脓血,消之不退,饮食日减,精神日败,多见不治。

针后劳动病转重

内外诸症,经针灸后,即劳动伤筋脉。若外症则僵肿不消,毒瓦斯四散,又难化脓。外敷散药,内进和营活络方,非一两月不得愈。

骨槽痈

风热上壅阳明,致耳下漫肿,牙关胀痛,为骨槽痈。以针刺牙根尽处,出血即松。内服清散方。若牙关紧闭,滴水不入,名骨槽风。若牙痛见牙根,肿凸一点,即是牙疔。

疥疮结毒成

疥疮湿毒下注,腿胫外结黄靥,内淌脂水,照湿热 治法。

破皮疮

病久脾虚,湿邪浸淫肌肉周身,皆可破皮流水,色黑形陷,不肯生肌,是土气已败,迁绵难愈。

辛香气味宜避

辛香气味,性最温窜,透入鼻窍,内达脏腑,元气暗被销耗,令人不觉,每见成痨。凡佩香袋香珠,及焚辟秽诸香,皆宜弃去。惟阿魏能制香气。因此致虚者,多服补剂为佳。

治疤孔法

(先用针刺破其处)

盖人面部疤孔,乃为破相。流年值此部位,蹭蹬,用陈降丹、生石膏,乳细掺疤孔内,须薄贴膏药,过七日,疤孔肉果俱腐起。太深者,只薄掺生肌散一次,贴膏药后,多贴无药膏药。疤孔浅者,不可上药,只贴膏药。倘疤孔内未腐,仍薄掺降药,贴膏药。待疤肉见腐,要贴膏药四十日,自长平复。或先贴膏药五日,使疤肉回嫩易腐。千古妙方。

铁针入肉

铁戳入肉不见,取癞虾蟆眼珠四个,捣敷戳口,三日针现头,可钳出。(冷天在河内取虾蟆。)或戳口上降丹贴膏药,过一月针自原口吐出,或大吸铁石吸之亦出。

骨伤断

人过四五十岁,若手足骨跌断,骨中精髓已坚满,一时难接。或须经年,方可撤消。年少骨中空薄,月余可归旧。

鸦啖疮

初起红肿,随转紫黑,沿烂深嵌,时流脂水,似鸦喙所啄形,故名鸦啖疮。周身可生,乃脾肺湿热过盛,溢于经隧所致。掺药方。(见《青囊集》。)

经水倒行

妇女若临经期下窍阻闭,反见血从口鼻涌行,此气旺血热,引之逆出上窍,惟降气凉血,自循常道归经。

囊痈自烂卵落可治

湿盛热炽者,每下注肾囊,失于疗治,则易肿易溃。常有烂穿囊皮,脱去一卵者,或落下两子者,无容惊畏,只内进清热利湿方,外掺两元散,(方见《青囊集》。)贴以膏药,一二月可全功。若刀棍伤落者,立死。

肢肉伤治不可迟

人之肢体肌肉,及手足指,设被刀斧伤落,不在毙命之处,尚有皮连或皮已断,先宜止其血,速趁血未冷,气未散,安整原位,不可稍有歪斜,即在伤口掺生肌药,外贴膏药,加以布条扎紧,不使移动,隔三四日一换,月余可痊。尚伤落之肢肉一过迟,而血枯气散,虽如法安放上药,必难接续归原。因生气已去,岂有复长之理?至接断骨,妙在手法,当考伤科书自知。

咯血圆点不治

吐血虽多,由肺胃肝来者,十中可治七八。惟咯血乃痰带血丝,盖由咳久肺伤,或脾虚无以生肺,或风遏化火刑金。初时易治,延绵多费手。最危者,痰见圆红珠,形神饮食尚未大败,实肾水将枯,龙火震动,营分溢于上窍。以圆为天,天一生水,肾者水脏,水中火烁,越位侵肺,故咯圆点血星,十症十死。

抓碰成恶疮

人有头面肢体,每因抓碰,伤破肌肉。或被刀斧伤斫,初无关碍,乃不戒荤腥发物,致患处 赤肿痛,转成疔疮恶毒。病者与医家。昧于不知其由。宜速忌口味。根据外症施治。延迟难救。

气虚成瘤

每有病后,体亏气虚,不能上升,使头巅之气机不运,凝肿如瘤,按之绵软,或大如杯,或小如桃,不可动刀针,只宜峻补正气,月余自消。又有初生小儿,先天不足,亦有此瘤,不必施治,两月后自愈。

病时病后要省劳节欲

人当病来,一触忿怒,劳动并嗜欲忧思,能使轻症转重,而重症入危,至病将愈,尤宜屏去外缘,方易强健。若不禁戒,变象蜂起,谁之咎欤?

病中转病

有因内病将愈,随转外症者。亦有先由外症欲痊,旋起内病者。更有轻病变重,而重时又转轻,迭相循环者。又见病日未久,传变不定,而病象无常者。皆由脏腑早败,精血散离,不能敛束,而神气无所根据,现出幻端,其亡可立而待也。

砒霜切不可用入药

砒霜本大热大毒,禁用之品,一入药中进腹则肠胃炸裂,立时见毙。若以搽头虱,则头面赤肿裂痛。用擦疥癞,则浑身肉肿皮绽,或腐肌剥肤,轻则使人生理残障,重则殒命。中其毒者,内多服清败药,外以生军、绿豆粉、青黛、黄连为末,老桐油和敷。

人忽反常

人有素性好静,少怒忽变为多怒而常动,此阴已亏,而阳将亢。有性嗜动善怒,忽转成寡怒而求静,此阳不足而阴有余。凡七情之喜惧爱憎,迨乎居室衣服饮食玩好,皆与平昔迥乎相反者,殆非祸兆,即是病机。他人只可迎其意,而婉然劝解。勿可再拂其性,而使更剧也。

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