黄帝八十一难经纂图句解卷之六
卢国秦越人撰临川曦范子李駉子埜句解
四十七难曰：
人面独能耐寒者，何也？
人头面独能禁耐寒如何。
然：人头者，诸阳之会也。
详见头者诸阳之会图。
诸阴脉皆至颈胸中而还。
手少阴从心系侠咽，又上肺，出腋下，下循懦内後康。足少阴从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，出络心，注胸中。手太阴从肺系出腋下，下循燸内。足太阴从胃上膈，注心中。手厥阴循胸，出胁，下腋三寸，下循燸内。足厥阴上贯膈，布胁肋，循喉咙後。
独诸阳脉皆上至头耳。
诸阴皆不至头，惟诸阳至头。
故令面耐寒也。
阳气在头面，故耐寒。
虚实邪正第七#1
四十八难曰：
人有三虚三实，何谓也？
人有三般虚、三般实如何。
然：有脉之虚实。
豚有虚有实。
有病之虚实。
病有虚有实。
有诊之虚实。
诊视有虚有实。
脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。
濡者阴豚也，故日虚；紧牢阳豚也，故日实。
病之虚实者。
有三。
出者为虚，入者为实。
一则阴阳者，主其内外也，今阳不足，阴出乘之，故出为虚。阴不足，阳入乘之，在外俱阳，故入为实。
言者为虚，不言者为实。
二则肺主声，入心为言，故言为虚。肝主谋虑，入心即不言，故不言为实。
缓者为虚，急者为实。
三则阳主虚，阳即急，皮肤满急为实。阴主静，阴即缓，皮肤宽缓为虚。
诊之虚实者。
有四。
濡者为虚，牢者为实。
则#2皮肤濡缓为虚，皮肤牢强为实。
痒者为虚，痛者为实。
二则身体痒痒为虚，身体几有疼处为实。
外痛内快，为外实内虚。
三则轻手按之则痛，为外实，病浅故也。重手按之便快，为内虚，病深故也。
内痛外快，为内实外虚。
四则重手按之则痛，为内实，病深故也。轻手按之乃快，为外虚，病浅故也。
故日虚实也。
又总言之。
四十九难曰：
有正经自病。
正经虚则賸理开，胜理开则内自发来，不从外来。
有正#3邪所伤。
五行相克，邪自外伤。
何以别之？
二者何所辫别。
然：经言忧愁思虑则伤心。
心为神，五藏之君，聪明寸#4智，皆由心出。忧劳太甚则伤其心，心伤神弱也。
形寒饮玲则伤肺。
肺主皮毛，形寒者，皮毛寒也。又主受水浆，不可玲饮，肺又恶寒，故日伤。
志怒气肝#5逆，上而不下则伤。
肝主谋虑，胆主勇断，虽在志为怒，其怒太甚，亦有所伤。
饮食劳倦则伤脾。
饮食自倍，肠胃乃伤，又以饮食饱，胃气满，脾络常急，或走马跳跃，或以房劳，亦能伤脾。
久坐湿地，强力入水则伤肾。
腰者肾之府，久坐则肾气不得宣行，故损也。肾穴在足心，名日涌泉。居处湿地，亦损也。强力者，举重引弩也；入水者，度水跌仆，喘出於肾，或妇人经水未过，强合阴阳。
是正经之自病者也。
此五者，皆正经自病，皆谓它邪。
何谓五邪？
问五藏外邪。
有#6中风。
中，伤也。肝应风，邪散於五藏为五色，春伤於风，邪气留连，乃为洞泄。
有伤暑。
暑喜归心，邪入五藏为五臭，夏伤於暑，秋为瘠疟。
有饮食劳倦。
脾主味，邪入五藏为五味，正经自病，言饮食劳倦。今五邪亦言饮食劳倦。正经病，谓正经虚。又伤饮食五邪病，谓食饮伤脾而致病也。
有伤寒。
肺主#7燥，而其令清切。肺主声，邪散入五藏为五声，肺主皮毛，恶寒，冬伤於寒，春必温病。
有中湿。
肾主水，主湿，邪入五藏为五液，秋伤於湿，上逆而咳，发为痿厥。
此谓五邪。
此五病从外来。
假令肝病。
且如肝不#8受病。
何以知中风得之？
问中风之因。
然：其色当青。
答巽为风，属木，其色青。
何以言之，肝主色。
木之华萼，敷布五色，作五邪。
自入为青。
本经自病。
入心为赤。
肝邪入心，其色乃赤。
入脾为黄。
肝邪入脾，其色黄。
入肺为白。
肝邪入肺，其色白。
入肾为黑。
肝邪入肾，其色黑。
肝为心邪，故知当赤色也。
肝主中风，心主伤暑，今心病中风，故知肝邪往伤心也。
其病身热，胁下满痛。
心主伤暑，病则身热，肝布两胁，故胁满。
其脉浮大而弦。
浮大心豚，弦肝脉。
何以知伤暑得之？
问伤暑之由。
然：当恶臭。
心主暑，恶臭。
心#9主臭。
心，火也。火之化物，主#10臭出焉。
自入为焦臭。
火性炎上，则生焦苦，正经自病。
入脾为香臭。
火之化土，其臭香。
入肝为躁臭。
火之化木，其臭躁。
入肾为腐臭。
火之化水，其臭腐。
入肺为腥臭。
火之化金，其腥臭#11。
故知心病，伤暑得之也，当恶臭。
所以心病得於伤暑，故当恶臭。
其病身热而烦，心痛。
注见十六难。
其脉浮大而散。
心自病豚。
何以知饮食劳倦得之？
问饮食劳倦之由。
然：当喜苦味也，虚为不欲食，实为欲食。
脾主味，故知之。脾经虚则不欲食，脾经实则欲食。
何以言之？
问所喜味。
脾主味。
脾主甘，甘受味，故主味。
入肝为酸。
脾邪乘肝，故喜酸。
入心为苦。
脾邪乘心，喜苦。
入肺为辛。
脾邪入肺，喜辛。
入肾为咸。
脾邪入#12肾，喜咸。
自入为甘。
本经自病，故喜甘。
故知脾邪入心，为喜苦味也。
心主伤热，脾主劳倦。今心病以饮食劳倦得之，故知脾邪入心，为喜苦味。
其病身热而体#13重，嗜外，四支不收。
身热者心，体重者脾，主四支不能收拾。
其脉浮大而缓。
浮大心脉，缓者脾。
何以知伤寒得之？
问伤寒也。
然：当谵言妄语。
既伤於寒，则言语当语妄。
何以言之？
如何言语谵妄。
肺主声。
金扣之有声，故五音出於肺。
入肝为呼。
木畏金，故呼。
入心为言。
金火相当，夫妇相见，故言故笑。
入脾为歌。
土母金子，子母相见，故有歌。
入肾为呻。
金母水子，子之见母，发娇呻声。
自入为哭。
肺主秋，秋愁也。其音商，商伤也。故自为哭。
故知肺邪入心，为谵言妄语也。
心主暑，肺主寒。谵言妄语，皆肺邪#14入心之所致。
其病身热，酒洒恶寒，甚则喘咳。
身热者，心病。恶寒喘咳者，肺病。
其脉浮大而涩。
浮大心豚，涩肺豚。
何以知伤湿得之？
问伤湿之由。
然：当喜汗出不可止。
既伤於湿，则叉自汗不止。
何以言之？
如何自汗。
肾主湿。
肾主水，水流湿，五湿皆出於肾。
入肝为泣。
悲哀动中则伤魂，魂伤则感而泣下，谓肺主悲，悲则金有余，木乃畏之，水乃木之母，母忧子息，肝入为泣。
入心为汗。
水火交泰，蒸之为汗。
入脾为涎。
土夫水妻，从夫生涎。
入肺为涕。
北方生寒，寒生肾，今寒感皮毛，内合於肺，肺寒则涕。
自入为唾。
肾之脉上络於舌，故自病为唾。
故知肾邪入心，为汗出不可止也。
故知自汗不止，皆肾邪入心之所致。
其病身热，而小腹痛，足经寒而逆。
身热心病，余皆肾病，见十六难。
其脉沉濡而大。
大者心豚，沉濡肾豚。
此五邪之法也。
五邪脉之法度。
五十难曰：
病有虚邪，有实邪#15有微邪，有正邪，何以别之？
问此五邪，何所辫别。
然：从後来者为虚邪。
心主之时，脉当洪大而长，反得弦小而急，是肝主思，木传於心，夺心之主，是肝往乘心，故言从後来。肝为心之母，母之乘子，是为虚邪。
从前来者为实邪。
心主得脾豚，心主毕当传脾。今心主未毕，是脾来逆夺其主，故言从前来。脾者心之子，子之乘母，为实邪o
从所不胜来者为贼邪。
火从所不胜於水，今病肾脉来乘，故为贼邪。
从所胜来者为微邪。
火从所胜於金，心病肺脉来乘，故云微邪。
自病者为正邪。
心主之时，豚反实强太过，反得虚微，为正邪。又无他邪相乘也。
何以言之？
又问。
假令心#16得之为正邪。
心主暑，今自病伤暑，故言正邪。
饮食劳倦得之为实邪。
从前来者，脾乘心也，故云实邪。
伤寒得之为微邪。
从所胜来者，肺乘心也，肺主寒，又畏心，为微邪。
中湿得之为贼邪。
从所胜不中者#17，肾乘心也，肾主湿，水克火，故为贼邪。
五十一难曰：
病有欲得温者。
有病欲得温暖之处。
有欲得寒者。
有病欲得寒冻之处。
有欲得见人者。
有病欲与人得见。
有不欲得见人者。
有病不欲与人相见。
而各不同。
所欲不同。
其病在何藏府也？
所沾疾病，在何藏府。
然：病欲得#18见人者，病在府也。
府万物#19病在府，故欲得见人。
病欲得温，而不欲得见人者，病在藏也。
藏属阴，病在藏，故欲得温暖，而不欲见人。
何以言之？
又问如何。
府者阳。
六府属阳。
阳病欲得寒，又欲见人。
手三阴三阳应天，主暄者#20燥，故得寒又欲见人。
藏者阴。
五藏属阴。
阴病欲得温。
足一#21阴三阳应地，主病寒温，故欲得温。
又欲闭户独处。
阴主内，故欲闭户独处於外。
恶闻人声。
阴主静，故恶闻人声。
故以别其藏府之病也。
故以所欲辩别藏府疾病。
五十二难曰：
府藏发病，根本等不？
府藏发生疾病，其根本还一般否。
然：不等也。
答终不是一般。
其不等奈何？
问不同是如何。
然：藏病者，止而不移。
藏病属阴，阴主静，故止住而不移动。
其病不离其处。
疾病止在一处，不复离去。
腑病者，仿佛贲向#22。
府病属阳，阳主动，故所向仿佛贵冲。
上下行流。
流行或上或下。
居处无常#23。
疾病居止不正一处，全无常所。
藏府传病第八#24
五十三难曰：
经言七传者死。
详见辩疑。传受，谓五行相生而数之，数终於五，又却再#25数至二成七，上之五来传於七，七之被克，故云。
间藏者生。
传受问一藏者生。
何谓也？
传受同，而生死异如何。
然：七传者，传其所胜也。
传其所克之藏，故云七传。
问藏者，传其子也。
传其所生之子，故云问藏。
何以一甭之？
又问。
假令心病传於肺。
水木火土金，第五火字，隔第六土字来克，金被火克，故死。已下仿此。
肺传於肝。
金克木。
肝传於脾。
木克土。
脾传於肾。
土克水。
肾传於心。
水克火。
一藏不再伤。
且如心传肺，肺死而不传，故止传一藏，而不再传第一#26藏。
故言七传者死。
第七传者死。
问藏者，传其所生也。
母能生子，藏府传之於子者，为问藏。
假令心病传脾。
心传脾，脾得生气，是母子相传，故云生也。心胜肺，脾问之。
脾传肺。
脾胜肾，肺问之。
肺传肾。
肺胜脾#27，肾问之。
肾传肝。
肾胜心，肝问之。
肝传心。
肝胜木#28，心问之。
是母子自相传，竟而复始，如环无端，故言生也。
母子自相传受，周而复始，而#29有终穷，故有生生之理。
五十四难日：
藏病难治。
五藏之病最难治疗。
府病易治，何谓也？
六府受病，却易治疗如何。
然：脏病所以难治者，传其所胜也。
肝胜脾，脾胜肾，肾胜心#30心胜肺，肺胜肝，故难治。
府病易治者，传其子也。
木传火，火传土，土传金，金传水，水传木，木逆相生，故易治。
与七传、问藏同法也。
与前章法度同。
藏府积聚第九二首
五十五难曰：
病有积有聚，何以别之？
有积病，有聚病，何所辩别。
然：积者，阴气也。
阴气成以为积。
聚者，阳气也。
阳气成以为聚。
故阴沈而伏。
阴性静，常沉藏隐伏。
阳浮而动。
阳性动，浮泛於上。
气之所积，名日积。
气所积而成，名日积。
气之所聚，名曰聚。
气所聚而成，名日聚。
故积者，五藏所生也。
积由#31於五藏生之。
聚者，六府所成也。
聚由於六府成之。
积者，阴气也。
五藏属阴，传其所胜，当王时不收，留结为积。
其始#32有常处。
肝左胁，肺右胁，心脐上，肾脐下，脾中胱#33，各#34有常处。
其痛不离其部。
疼痛止在一部，不离其部位。
上下有所终始。
跻上脐下，各有终始。
左右有所穷处。
胁左胁右，各有穷极去处。
聚者，阳气也。
六府属阳，五聚乃阳气所成。
其始发无根本。
发病之始，全无根本。
上下无所留止。
气之所聚，回转不定，未尝留止於脐之上下。
其痛无常处，谓之聚。
疼痛无一定去处，故谓之聚。
故以是别知积聚也。
以藏府而别其孰为积、孰为聚。
五十六难曰：
五藏之积，各有名乎？
积者，蓄也。血豚不行，积蓄成病也。各有名否。
以何月何日得之？
何月分、何日子得此积。
然：肝之积，名日肥气。
肥气者，如肉肥盛之状，此是肝积，小充多有之。
在左胁下，如覆杯，有头足。
生在左胁，而#35覆杯突出，有头有足。
久不愈。
久不安愈。
令人发咳逆瘤疟，连岁不已。
令人沾息咳逆瘠疟，连年岁不得住。
以季夏戊己日得之。
季夏六月，脾土正王之月也。戊己土也，脾#36气乃戊己日得此疾。
何以言之？
何绿戊己日得肥气。
肺病传於肝。
五藏受病传於所#37胜，其初沾之肺病，肺金胜肝，故肺传之於肝。
肝当传脾。
肝木#38胜脾土，肝不受肺之邪，传之於脾。
脾季夏适王，王者不受邪。
季夏乃脾土正王之时，不受肝所得之邪。
斗肝复欲还肺。
肝以脾王而不受邪，故复欲不与脉#39。
肺不肯受，故留结为积。
肺又不受，则因此留结成肥气之积，寓#40以长大，病因成矣。
故知肥气，以季夏戊己日得之。
故知六月戊已日，得肥气之积。
心之积，名曰伏梁。
伏梁者，祖屋舍之梁栋，此是心积。
起齐上，大如臂，上至心下。
发起於齐上，有如手臂之大，又逆上至於心下。
久不愈。
久不安愈。
令人烦心。
令人心下烦阀。
以秋庚辛日得之。
秋弦豚#41金正王之月，庚辛金也，伏梁得於庚辛日。
何以言之？
何绿庚辛日得伏梁。
肾病传心。
始初沾息肾病，肾水胜心火，故得於必o
心当传肺。
心不受肾邪，心火胜肺金，当传於肺。
肺秋适王，王者不受邪。
秋肺金所王之月，不受心所传之邪。
心复欲还肾。
心以肺王而不受邪，复欲还与肾。
肾不可#42受，故留结为积。
肾又不受，故因此留结为伏梁。
故知伏梁，以秋庚辛日得之。
故知秋庚辛日得伏梁积。
脾之积气，名曰痞气。
痞，否也。否结成积，此是脾积。
在胃院，覆大如盘。
痞气覆於胃院，大如盘状。
久不愈。
久不安愈。
令人四肢不收。
脾主四肢不能收拾。
发黄疸。
黄疸，身体手足皆黄。
饮食不为肌肤。
脾胃乃饮食藏府，善食而受，谓之食#43。
以冬壬癸日得之。
冬乃肾水所王之月，壬癸水也，痞气得於壬癸日。
何以言之？
何绿壬癸日得痞气。
肝病传脾。
始初沾息肝病，肝木胜脾土，故传於肝。
脾当传肾。
脾不受肝邪，脾土胜肾水，当传於肾。
肾以冬适王，王者不受邪。
冬肾水所王之月，不受脾所传之邪。
脾复欲还肝。
脾以肾平，而不受邪，复#44欲还与肝。
肝不肯受，故留结为积。
肝又不受，故因此留结为痞气之积。
故知痞气，以#45壬癸日得之。
故知壬癸日得痞气积。
肺之积，名日息贲。
息，表#46也。责，鬲也。言肺在鬲上，其气不行，渐长而逼於鬲也，此肺积之名。
在右胁下，覆大如杯。
覆於右胁，其大如杯状。
久不已。
久不得已。
令人洒淅寒热。
肺虚则酒淅寒，肺实则热而闷。
喘咳，发肺壅。
肺寒则气道涩，改喘咳而肺壅。
以春甲乙日得之。
春肝木所王之月，甲乙木也，息贵得於甲乙日。
何以言之？
何绿甲乙日得息贵。
心病传肺。
如初沾患心病，心火胜肺金，故传於肺#47。
肺当传肝。
肺不受心邪，则金胜肝木，当传於肝#48。
肝以春适王，王者不受邪。
春肝木所王之月，不受肺所传之邪。
肺复欲还心。
肺以肝王而不受邪，复欲还与心。
心不肯受，故留结为积。
心又不受，故因此留结为息贵之积。
故知息贲以春甲乙日得之。
故知甲乙日得息贵积。
肾之积，名日贲豚。
贵，聚也，似豚状也，此肾积之名。
发於少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。
自小腹发起，上冲心下，其状若豚，或时上，或时下。
久不已。
久不得已。
令人喘逆。
令人沾息喘逆。
骨痿少气。
肾主骨，骨枯髓喊，发为骨痿。痿，无力也。
以夏丙丁日得之。
夏心火所王之月，丙丁火也，丙丁日得贵豚。
何以言之？
何绿丙丁日得贵豚积。
脾病传肾。
始初沾息脾病，脾#49土胜肾水，故传之於肾。肾当传心。肾不受脾邪，肾水胜心火，故传於心。
心以夏适王，王者不受邪。
夏心火所王之月，不受肾所传之邪。
肾复欲还脾。
肾以心王而不受邪，复欲还与脾。
脾不肯受，故留结为积。
脾又不受，故因此留结为贵豚之积故
知贲豚以夏丙丁日得之。
故知丙丁日，得责豚之积。
此五积之要法也。
此是五积病源要法。
黄帝八十一难经慕图句解卷之六竟
#1七：此下《集注》有『凡五首』三字。
#2则：依上下文例，此前似脱『一』字。
#3正：《本义》作一五』。
#4寸：疑当作『才』。
#5肝：此字《本义》在本句末『伤』字下。
#6有：此前《集注》有『然』字。
#7主：原作『永』，据文义及上下文例改。
#8不：疑为『木』之误。
#9心：此上《集注》有『何以言之』四字。
#10主：《集注》四十九难虞注作『五』。
#11腥臭：依上文例当作『臭腥』。
#12入：原作『与』，据文义改。
#13体：原作『病』，据《本义》改。
#14邪：原作『和』，据文义及《集注》吕注改。
#15邪：此下《本义》有『有贼邪』三字。
#16心：此下《本义》有『病，中风得之为虚邪，伤暑』十字。
#17从所胜不中者：《集注》五十难吕注作『从所不胜来者』。
#18得：此下《本义》有『寒而欲』三字。
#19物：据下句注文，似当作『属阳』。
#20《集注》五十一难丁注作『暑』。
#21据上句注文似当作『三』。
#22向：《本义》作『响』。
#23常：此下《本义》有『故以此知藏府根本不同也』十一字。
#24第八：此下《集注》有『凡二首』三字。
#25再：原作『又』，据《集注》五十三难虞注改。
#26一：据文义当作『二』。
#27脾：据前後文例当作〔肝』。
#28木：据上文例当作『脾』。
#29而：据文义当作『无』。
#30肝胜脾，脾肚肾，肾胜心：原作『肝胜肾，肾胜脾，脾胜心』，与五行相克关系不符，据《集注》五十四难丁注改。
#31由：原作『虫』，据下句注文改。
#32始：此下《本义》有『发』字。
#33脘：原作『沈』，据文义改。
#34各：原作『名』，据文义政。
#35而：据文义当作『如』。
#36脾：据上文当作『肥』。
#37所：原作『金』，据文义改。
#38木：原作『不』，据文义改。
#39不与脉：据原文当作『还与肺』。
#40寓：文义未属，疑误。
#41秋弦脉：据前後文例似当作『秋乃肺』。
#42可：《集注》作『肯』。
#43食：此下疑脱『亦』字。
#44邪，复：原作『复邪』，据文义乙转。
#45：此下《本义》有『冬』字。
#46：《集注》五十六难杨注作『长』。
#47肺：原作『肝』，据文义改。
#48肝：原作『肺』，据文义改。
#49原作『肝』，据文义改。