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痘疹心法要诀

卷三
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[痘中杂证(上)] 发热

表热无汗升麻汤,里热有汗消毒良,行浆毒蒸清毒剂,结后余热连翘方。

【注】痘之一证,始终不可尽除其热,盖热非壮热,乃和缓之热也。以寒则收缩,热则宣发,故初不热,则出不齐,胀不热,则浆不行;收不热,则痂不结。自初出以至起胀时,皮肤干燥,发热无汗,此热在表也,升麻葛根汤加荆芥穗、防风主之。蒸热有汗,此热在里也,加减消毒饮主之。至行浆时,热不减者,此为毒热熏蒸,宜用清毒活血汤。便秘者去人参、黄,加酒炒大黄。至结痂后发热壮盛,胸腹、手足俱热,二便秘涩者,此为余毒过盛,宜用大连翘饮治之。

升麻葛根汤

(方见发热证治)

加减消毒饮

升麻牛蒡子(炒、研)山豆根紫草连翘(去心)生地黄赤芍川黄连甘草(生)引用灯心,水煎服。

【方歌】加减消毒饮如神,升麻牛蒡山豆根,紫草连翘生地芍,黄连甘草引灯心。

清毒活血汤

(方见灌浆证治)

大连翘饮

(方见收靥证治)

[痘中杂证(上)] 惊搐

未见点搐清解方,已见犹搐导赤良,靥后虚搐宁神剂,食蒸发搐大安康。

【注】惊痘者,多缘痘毒之火触动心神,移热于肝,肝风与心火相搏,遂成是证。治法须别始终∶如痘未出,而先发搐者,不可纯用寒凉壅闭其毒,惟以清解散疏散表邪,痘出而搐自止矣。若痘已见形,仍抽搐不止者,此毒火内伏心经也,宜用导赤散加黄连治之,靥后发抽者,是真气虚弱,火邪内攻,以宁神汤主之。痘后食蒸发搐者,此脾胃虚弱,必面黄,潮热,大便酸臭,宜木香大安丸治之。

清解散

(方见发热证治)

导赤散

木通生地黄淡竹叶甘草梢引用灯心,水煎服。

【方歌】痘已见形仍作惊,导赤散治最有功,木通生地竹叶草,黄连加入效通灵。

宁神汤

人参生地黄麦门冬(去心)栀子仁(炒)黄连(酒炒)石菖蒲当归身甘草(炙)辰砂引用灯心,水煎服。

【方歌】宁神汤内用人参,生地麦冬山栀仁,黄连菖蒲归身草,辰砂调服功极神。

木香大安丸

山楂肉麦芽(炒)神曲(炒,各一两)枳实(麸炒,六钱)白术(土炒,一两)莱菔子(炒,四钱)连翘(去心,五钱)黄连(姜炒,三钱)木香(煨,三钱)缩砂仁(五钱)陈皮(八钱)上为细末,水泛为丸。炒陈仓米汤下,量儿大小用之。

[痘中杂证(上)] 头痛

痘中头痛最堪惊,毒冲风热两分明,稠密壮热连翘饮,疏稀微热清解灵。

【注】头痛者,乃邪气与真气相搏,壅遏毒瓦斯,上乾清道而然也。故毒热上腾,与风热郁闭,皆能为害。如头面痘出稠密,身体壮热,闷乱昏痛者,此毒火上腾也,以大连翘饮主之;若头面痘出稀疏,微觉身热头痛者,此风热郁闭也,宜清解散治之。

大连翘饮

(方见收靥证治)

清解散

(方见发热证治)

[痘中杂证(上)] 腰痛

痘当未出腰先痛,毒火亢极阴难胜,泻毒不使传肾经,加味归宗宜速用。

【注】凡痘发热时而腰痛者,最为恶候。盖腰为肾之府也。毒火亢极,真阴不能胜邪,故频频作痛。须用加味归宗汤速泻其毒,不使传于肾经,庶可望生。治若少缓,毒火冲炽,痘必干枯紫黑,肾阴绝则难救矣!

加味归宗汤

当归尾赤芍药元参大黄(生)羌活荆芥穗青皮(炒)穿山甲(炙)生地东山楂牛蒡子(炒、研)木通水煎服。

【方歌】加味归宗治腰疼,归芍元参大黄生,羌穗青皮穿山甲,生地山楂蒡木通。

[痘中杂证(上)] 腹痛

小儿发热腹痛疼,表郁芍药防风从,里郁加味平胃散,阴郁桂枝大黄灵。

【注】凡出痘腹痛,有因风寒郁结,痘出不快,烦躁而痛者,乃表邪所郁,以芍药防风汤主之;有因食滞郁塞,痘出之时,原无腹痛,忽然一时作痛者,此为里郁,宜加味平胃散治之;又有初起因毒热郁于阴分,痛在脐下,时作时止者,此属阴郁,以桂枝大黄汤主之。

芍药防风汤

升麻防风陈皮桔梗川芎白芍药(炒)甘草(生)浓朴(姜炒)枳实(麸炒)引用生姜,水煎服。

【方歌】芍药防风解表宜,升麻防风共陈皮,桔梗川芎白芍药,甘草浓朴合枳实。

加味平胃散

陈皮浓朴(姜炒)神曲(炒)南苍术(米泔水浸,炒)麦芽(炒)甘草(生)香附米(制)南山楂引用生姜,水煎服。

【方歌】加味平胃治食伤,陈皮浓朴神曲苍,麦芽甘草香附米,山楂同煎引生姜。

桂枝大黄汤

生大黄桂枝生甘草生白芍引用生姜,水煎服。

【方歌】桂枝大黄疗阴郁,生军泄热效非常,散寒桂枝调中草,白芍和中顺气强。

[痘中杂证(上)] 烦躁

未出烦躁消毒平,已出烦躁凉血宁,浆清发烦保元治,靥后虚烦四物灵。

【注】痘证始终以安静为吉,但有烦躁,必生他变。盖烦者,心愤也;躁者,身扰也。

皆由毒火太盛,神不能静也,痘未出而烦躁,是为表郁,以消毒饮主之;痘已出而烦躁,是为血热,以凉血解毒汤主之;若养浆时顶平清稀而烦躁,是气虚也,以加味保元汤主之;收靥后而烦躁,是血虚也,以加减四物汤主之。

加减消毒饮

(方见杂证中发热)

凉血解毒汤

(方见结痂落痂证治)

加味保元汤

人参黄(制)甘草(炙)当归(酒洗)白芍药(炒)麦冬(去心)枣仁(炒、研)水煎服。

【方歌】加味保元治虚烦,人参黄甘草攒,酒洗当归白芍药,麦冬枣仁一同煎。

加减四物汤

人参当归麦门冬(去心)生地栀子(炒)白芍药(炒)水煎服。

【方歌】靥后血虚多烦躁,加减四物汤最妙,人参当归麦门冬,生地栀子白芍药。

[痘中杂证(上)] 谵妄

毒热炽盛犯心经,错语妄言神不清,妄见妄闻志昏愦,黄连解毒服即宁。

【注】谵妄者,由毒热炽盛,上干心气,致使错语妄言,神气不清,妄见妄闻,志气昏愦,以黄连解毒汤主之。

黄连解毒汤

(方见结痂落痂证治)

[痘中杂证(上)] 渴

初热大渴解毒汤,血热煎耗凉血良,成浆津泄麦冬散,靥后伤津生脉强。

【注】渴,由毒火燔灼,内伤津液而作也。如初发热即大渴者,里热盛也,宜葛根解毒汤治之;痘出稠密,色艳作渴者,此血热毒盛也,凉血解毒汤主之;成浆津液外泄而作渴者,人参麦冬散主之;靥后脾虚,内伤津液而作渴者,生脉六均汤主之。

葛根解毒汤

葛根升麻天花粉甘草(生)麦门冬(去心)生地茅根引用灯心,水煎服。

【方歌】葛根解毒汤清热,津液上潮火自泄,升葛花粉生甘草,麦冬生地茅根列。

凉血解毒汤

(方见结痂落痂证治)

人参麦冬散

人参白术(土炒)甘草(生)葛根粉(煨)麦冬(去心)升麻引用糯米,水煎服。

【方歌】人参麦冬效通仙,津液外泄治易痊,参术甘草煨葛粉,麦冬升麻糯米煎。

生脉六均汤

人参五味子麦门冬(去心)陈皮半夏(姜制)茯苓白术(土炒)甘草(炙)引用乌梅,水煎服。

【方歌】生脉六均医脾弱,泄泻伤津大渴作,人参五味麦门冬,陈半苓术甘草合。

[痘中杂证(上)] 厥逆

爪白便清厥属寒,木香理中汤可痊,爪紫便赤为热厥,金花承气乃良煎。

【注】痘中厥逆之证,有因气血虚寒发厥者,有因毒热郁闭发厥者。爪甲色白,小便清利,其痘色更见灰陷,泻泄不食等证,此外阳衰、内阴盛,乃寒厥也,以加减陈氏木香散主之;寒甚者,附子理中汤主之。若爪甲色红,小便赤涩,其痘色更见紫黑,烦躁闷乱等证,此系阳毒内攻,热极反寒,是热厥也,宜栀子金花汤治之;里实者承气汤下之。

加减陈氏木香散

人参肉桂茯苓半夏(姜制)白术(土炒)丁香肉豆蔻(面裹煨)甘草(炙)诃子肉(面裹煨)木香(煨)引用生姜,水煎服。

【方歌】木香散疗中外寒,参桂茯苓半夏攒,白术丁香肉豆蔻,甘草诃子木香研。

附子理中汤

人参附子(制)甘草(炙)白术(土炒)干姜水煎服。

【方歌】附子理中治虚寒,中外无阳莫留连,人参附子炙甘草,白术干姜一同煎。

栀子金花汤

黄芩黄连黄柏大黄栀子水煎服。

【方歌】热厥栀子金花汤,热极反寒服最良,黄芩黄连并黄柏,大黄栀子共煎尝。

承气汤

浓朴(姜炒)枳实(麸炒)大黄水煎服。

【方歌】承气汤能除火热,里实不便毒瓦斯结,浓朴枳实川大黄,煎服便利毒即泄。

[痘中杂证(上)] 喘

风寒客肺杏苏先,痰热凉膈白虎煎,泄泻声微参术剂,倒靥作喘归茸痊。

【注】五脏之气皆统于肺,若为邪干,则肺气窒塞,气道不利,故发为喘也。实者,声粗有力而长;虚者,声微无力而短。痘初发热,以至既出之后,或喷嚏频频,或鼻流清水,此风寒客肺而喘也,杏苏饮主之。有食热痰积,上冲作喘者,此火炎肺金也,宜凉膈白虎汤治之。泄泻后元气下陷,此脾气不足而喘也,人参白术散主之。有痘浆灌至半足,忽倒靥而喘者,此中气大亏也,参归鹿茸汤主之。

杏苏饮

苏叶枳壳(麸炒)桔梗葛根前胡陈皮甘草(生)半夏(姜炒)杏仁(炒,去皮、尖)茯苓引用生姜,水煎服。

【方歌】杏苏饮治肺伤风,苏叶枳桔葛根从,前胡陈皮生甘草,半夏杏仁白茯苓。

凉膈白虎汤

薄荷连翘(去心)石膏(生)知母(生)黄芩甘草(生)栀子大黄朴硝引用粳米,水煎服。

【方歌】凉膈白虎治火喘,薄荷连翘共石膏,知母黄芩生甘草,栀子大黄配朴硝。

人参白术散

藿香白术(土炒)葛根木香(煨)甘草(炙)白茯苓人参引用生姜,水煎服。

【方歌】脾虚白术散如神,藿香白术共葛根,木香甘草茯苓配,人参加入扶元真。

参归鹿茸汤

(方见灌浆证治)

[痘中杂证(上)] 痰

痰因津液贮留生,痘疮之火炼而成,加味二陈斟酌用,灌浆保元化毒宁。

【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火,耗炼其津液,上壅气道,喉中作声,宜清气化痰,不可骤用金石之药,恐伤真气,以加味二陈汤治之。若灌浆时见此证,则禁用二陈汤。但于助浆剂中少佐清气化痰之品,如保元化毒汤加橘红、贝母、桔梗、麦冬,甚妥。

加味二陈汤

麦门冬(去心)前胡栝蒌仁陈皮半夏(姜制)茯苓甘草(生)枳壳(麸炒)桔梗杏仁(炒去皮、尖)黄芩引用生姜,水煎服。

【方歌】痘证多痰宜二陈,麦冬前胡栝蒌仁,陈皮半夏茯苓草,枳桔杏仁共黄芩。

保元化毒汤

(方见起胀证治)

[痘中杂证(上)] 咳嗽

毒热熏蒸火灼金,肺气上逆咳嗽频,初热见点杏苏饮,收靥清膈二陈神。

【注】咳嗽者,有声有痰也。因痘毒之火上熏于肺,故气逆而发为咳嗽。如初发热见此者,宜杏苏饮主之。偶感风寒者,亦用此药。自起胀至成浆而咳嗽者,由喉间有痘,道路窄狭,痘收自愈,不必服药。结靥后咳嗽者,乃卫气虚弱,腠理开张;或因风寒者,均宜人参清膈散治之。因余热者,宜加味二陈汤治之。

杏苏饮

(方见喘证)

人参清膈散

人参黄(生)茯苓白术(土炒)黄芩当归白芍(微炒)知母(生)桔梗甘草(生)柴胡滑石(飞)紫菀地骨皮桑皮(炒)引用生姜,水煎服。

【方歌】清膈散疗靥后咳,参苓术苓归芍,知桔甘草柴滑石,紫菀地骨桑皮合。

加味二陈汤

(方见痰证)

[痘中杂证(上)] 干哕

痘疮干哕病势沉,毒热上逆正难禁,实热橘皮竹茹剂,虚寒丁香柿蒂神。

【注】干哕者,有声无物,其声重大而长,属阳明胃经也。缘毒热上逆所致。又有胃气不足,不能容受,复有寒邪客于胃中,使胃气不能中主,上行而哕也。热者,橘皮竹茹汤主之;寒者,丁香柿蒂汤主之。

橘皮竹茹汤

橘红半夏(姜制)麦门冬(去心)枇杷叶(姜炙)甘草(生)竹茹赤苓人参引用芦根,水煎服。

【方歌】橘皮竹茹汤如神,专医胃热呕逆频,橘半麦冬枇杷草,竹茹赤苓与人参。

丁香柿蒂汤

丁香人参高良姜柿蒂水煎服。

【方歌】丁香柿蒂汤治寒,胃气上逆不得安,丁香良姜人参共,更入柿蒂一同煎。

[痘中杂证(上)] 呕吐

毒盛呕吐二陈良,吞咽不利鼠粘汤,伤食吐酸大安效,气虚作呕和胃方。

【注】呕者,有物有声;吐者,有物无声,二证皆属于胃。痘初出呕吐者,是火邪犯胃,毒瓦斯上腾,痘必红紫,宜栀连二陈汤。自起胀至收靥呕吐者,是疮集咽门,吞咽不利所致,须用鼠粘子汤。若伤食呕吐者,吐必腥酸,宜用木香大安丸。设吐后精神困倦,不思饮食,乃胃气虚也,以参砂和胃汤主之。

栀连二陈汤

陈皮半夏(姜制)茯苓甘草(生)栀子(姜炒)川黄连(姜炒)引用生姜,水煎服。

【方歌】毒瓦斯冲胃吐频频,医治须宜用二陈,陈半茯苓生甘草,栀连姜炒效如神。

加味鼠粘子汤

桔梗射干连翘(去心)荆芥防风山豆根鼠粘子(炒、研)干葛水煎服。

【方歌】加味鼠粘汤极合,桔梗射干同连翘,荆芥防风山豆根,鼠粘子炒配干葛。

木香大安丸

(方见惊搐)

参砂和胃汤

人参白术(土炒)藿香茯苓陈皮半夏(姜制)缩砂仁甘草(炙)引用煨姜,水煎服。

【方歌】虚吐参砂和胃汤,人参白术共藿香,茯苓陈皮制半夏,缩砂甘草引煨姜。

[痘中杂证(上)] 呛水

毒壅会厌水难纳,溢水气喉呛始发,咽喉肿痛道路狭,甘桔解毒皆妙法。

【注】呛水者,因火盛毒壅会厌门也。盖咽门司纳饮食,一为毒热所壅,则必肿痛,水不易入,溢于气喉,故气喷出而呛作矣,宜用加味甘桔汤,或加味解毒汤亦可。此证见于七日前者,俱属恶候。若七日已后,外痘蒸长光润而作呛者,是咽门痘长,壅窒道路而使然也,至结痂则呛自止。治者当于毒盛之痘,预用清理气道之药,不使热毒侵犯,自能免此患矣。

加味甘桔汤

牛蒡子(炒)苦桔梗生甘草射干水煎服。

【方歌】加味甘桔汤最良,痘证呛水效非常,牛蒡子合苦桔梗,甘草射干共煎尝。

加味解毒汤

元参苦桔梗麦门冬(去心)当归尾赤芍生地黄连翘(去心)牛蒡子(炒、研)丹皮红花甘草(生)木通引用灯心,水煎服。

【方歌】加味解毒汤最灵,元参桔梗麦门冬,归芍生地翘牛蒡,丹皮红花草木通。

[痘中杂证(上)] 口喷秽气

发痘脾胃被毒侵,口喷秽气不堪闻,毒火燔灼宜速治,加味归宗功效神。

【注】毒火侵炙脾胃,故口出臭味,令人难近。盖出痘全赖脾胃以为根本,今为毒火侵害,则根本受伤。不急救之,必至脾胃溃烂而成大害。须以归宗汤治之,秽减庶可望生。

归宗汤

(方见发热证治)

[痘中杂证(上)] 不食

便秘不食解毒汤,脾虚不食参术良,不食咽肿甘桔剂,伤食恶食平胃尝。

【注】痘疮赖气血以成功,气血藉饮食以生化,自起胀、灌浆以至收靥、结痂,俱以胃壮为根本。故痘中遇不食之证,须要明辨。如大便秘结,痘疮紫不食,此毒盛血热也,宜凉血解毒汤加黄芩、黄连、大黄主之。若痘色灰白,泄泻不食,此脾气虚弱也,人参白术散主之。行浆时欲食而复畏食,此咽门肿痛,难以下咽也,宜加味甘桔汤主之。设喜食过多,恶食不食,乃内伤饮食,胃有宿滞也,宜加味平胃散主之。

凉血解毒汤

(方见结痂落痂证治)

人参白术散

(方见喘证)

加味甘桔汤

(方见呛水)

加味平胃散

(方见腹痛)

[痘中杂证(上)] 汗

热少汗微营卫畅,太过须防阴液亡,自汗不止保元剂,盗汗夜热六黄汤。

【注】卫气乃护卫皮肤,固守津液,使不走泄者也。痘证见此,是痘毒之火由里达表,干于卫气,腠理疏,故汗出矣。初见有微汗者,是荣卫通畅,毒从汗解,实良候也。但汗为血液,太过则阴液必亡,须紧防之。如起胀后大汗不止,未行浆,恐不能灌;既行浆,恐不能靥;既靥,尤恐气血虚脱,最为可畏。自汗为阳虚,急于敛汗,以保元汤主之;盗汗为阴虚,急于降火,以当归六黄汤主之。

加味保元汤

人参黄(蜜炙)浮小麦甘草(炙)广桂枝白芍(炒)水煎服。

【方歌】阳虚汗出用保元,人参黄浮麦甘,广桂枝同白芍药,敛汗实腠此为先。

当归六黄汤

黄芩黄柏黄连生地熟地当归黄(生)水煎服。

【方歌】六黄汤敛阴虚汗,黄芩黄柏共黄连,生熟地黄当归配,黄倍用效通仙。

[痘中杂证(上)] 秘结

痘疮内外宜宣畅,秘结气血鲜流荡,大便不通四顺宜,小便秘涩八正当。

【注】凡出痘,二便最喜通畅。以痘属毒火,惟通畅然后经络疏利,气血流动,而无壅遏之患。一有不通,则毒火不能外达,必至内攻而生患。初出大便秘者,四顺清凉饮主之;小便秘者,八正散主之。若至成浆时,切勿轻用。

四顺清凉饮

白芍药当归身甘草(生)生大黄水煎服。

【方歌】四顺清凉治秘结,大便不通毒火烈,白芍当归大黄草,急急煎服效最捷。

八正散

车前子瞿麦蓄栀子仁大黄甘草(生)木通滑石引用灯心,水煎服。

【方歌】八正散治小便秘,车前瞿麦与蓄,栀子大黄木通草,更入滑石煎成剂。

[痘中杂证(上)] 泻泄

初热作泻柴苓先,脾虚冷泻木香煎,色黄酸臭胃苓治,灌浆虚滑豆蔻丸。

【注】痘证不喜秘结,更忌泻利。初出时泻,尚具开通之功,火热由利而解。若泻甚,则是邪气并于肠胃,迫而下降,使传化失常也,宜柴苓汤主之。起胀时泻,手足逆冷,痘不起,其色淡白,此冷泻也,以陈氏木香散主之。如中满恶食,泻黄酸臭,手足心热,面赤疮红,此胃热作泻,以胃苓汤主之。惟成浆时尤为紧要,盖痘疮至此,津液已衰,脾胃已弱,复加泄泻,则百变丛生,急以豆蔻丸主之。

柴苓汤

黄芩半夏(姜炙)白术(土炒)甘草(生)赤茯苓猪苓泽泻柴胡引用生姜、灯心,水煎服。

【方歌】痘形未见先泄泻,柴苓疏利功最捷,芩半术甘赤茯苓,猪苓柴胡共泽泻。

陈氏木香散

(方见厥逆)

胃苓汤

陈皮浓朴(姜炒)赤茯苓苍术(米泔水浸、炒)猪苓泽泻白术(土炒)引用灯心,水煎服。

【方歌】里实作泻胃苓治,陈皮浓朴赤茯苓,苍术猪苓并泽泻,减桂倍术效无穷。

豆蔻丸

白龙骨()肉豆蔻(面裹,煨,去油)木香(煨)砂仁诃黎勒肉(面裹煨,各五钱)赤石脂(,七钱半)白枯矾(三钱)共为细末,面糊为丸,如黍米大。每服三五十丸,米饮下。

[痘中杂证(上)] 痢疾

痘疮未愈痢随生,湿热伤中证非轻,白属伤气四君剂,红属伤血四物灵。

【注】凡痘疮未愈而患痢疾者,乃湿热郁于肠胃,致伤气血而然也,痘必滞黯无色。治当清热除湿,调理气血为主。白痢属气,加味四君子汤主之;赤痢属血,加味四物汤主之;赤白相兼者,合而用之。

加味四君子汤

茯苓白术(土炒)人参陈皮木香(煨)甘草(炙)黄连(姜炙)黄芩水煎服。

【方歌】加味四君妙如神,茯苓白术共人参,陈皮木香炙甘草,姜炒川连配黄芩。

加味四物汤

川芎当归生地黄芩(酒炒)川连(酒炒)木香白芍(炒)水煎服。

【方歌】加味四物治赤痢,川芎当归共生地,酒炒黄芩合川连,木香白芍调成剂。

[痘中杂证(上)] 痒

见点作痒葛根汤,灌浆痒塌大补良,触犯暴痒熏避秽,急煎内托免毒藏。

【注】经曰∶诸痒为虚。又曰∶火微则痒。治者须分别治之。痘方出而身痒者,此邪气欲出,腠理严密,其火游溢往来,故不时作痒,加味升麻葛根汤主之。灌浆时,痘色淡白平塌,便溏懒食,浆清作痒者,此脾胃弱气血虚也,十全大补汤主之。如秽气触犯而暴痒者,外用避秽香熏之,内服内托散送毒外出,庶无内攻之患。至于将敛而作痒者,此脓成毒化,荣卫和畅也,与疮疖将痊作痒者同论,不必服药。

加味升麻葛根汤

升麻葛根防风淡豆豉赤芍桂枝甘草(生)水煎服。

【方歌】加味升麻葛根汤,痘出作痒最堪尝,升葛防风淡豆豉,赤芍桂枝甘草良。

十全大补汤

(方见结痂落痂证治)

避秽香

苍术大黄茵陈(等分)上锉细,枣肉为饼。炉中烧之,能避邪秽。

内托散

黄(蜜炙)人参川芎当归白芷木香(煨)桔梗浓朴(姜炒)甘草(炙)肉桂防风引用姜、枣,水煎服。

【方歌】内托散防毒内攻,黄人参与川芎,当归白芷木香桔,浓朴甘草桂防风。

[痘中杂证(上)] 痛

小儿出痘若疼痛,皆因毒火未发清,疏散清解是妙方,葛根四物汤极应。

【注】经曰∶诸痛为实,又曰∶热盛则痛。皆缘痘毒之火未能尽解,故不时作痛也。痘初出痛者,因毒未发透也,升麻葛根汤主之。痘出稠密而作痛者,毒盛血热也,加味四物汤主之。若收靥时痛甚闷乱者,不治。

升麻葛根汤

(方见发热证治)

加味四物汤

当归赤芍荆芥穗防风红花丹皮牛蒡子(炒)连翘(去心)川芎生地黄水煎服。

【方歌】毒盛加味四物汤,当归赤芍合荆防,红花丹皮牛蒡子,连翘川芎生地黄。

[痘中杂证(上)] 失音

痘之始终喜音清,毒热壅塞哑无声,喉中有痘不须治,若是毒攻甘桔宁。

【注】音者,心之声也。心气上达于肺而作音,肺清则音清,肺热则音哑。如痘当灌浆而音哑者,此喉中有痘碍于气道,待外痘收靥,则内痘自清,不必施治。若未长灌而音已先哑者,此热毒壅遏肺窍而然也,宜加味甘桔汤治之。

加味甘桔汤

射干牛蒡子(炒)元参连翘(去心)麦门冬(去心)栀子(炒)苦桔梗甘草(生)水煎服。

【方歌】加味甘桔治失音,射干牛蒡与元参,连翘麦冬炒栀子,桔梗甘草共和匀。

[痘中杂证(上)] 衄血、便血

热盛衄血犀角汤,脾不统血参术良,热注肠胃四物治,脾虚便血归脾尝。

【注】血属阴,诸经赖以养育,痘疮资以成功。一为毒火熏灼,则血随火动,迫而妄行,上则为衄血,下则为便血。痘色紫滞,燥热口渴而衄者,此毒火刑金也,犀角地黄汤主之。靥后余毒乘脾而衄者,此脾虚不能统血归经也,人参白术散主之,外俱用发灰散吹入鼻中。若毒火炽甚,流注大肠,大便下血,加味四物汤主之。设痘色灰白陷下而便血者,此脾气虚弱不能摄血,宜归脾汤主之。至若大吐血、尿血及七窍出血,变在反掌,不必服药。

犀角地黄汤

犀角(镑)丹皮生地白芍水煎服。

【方歌】毒火上冲频衄血,犀角地黄汤效捷,犀角镑与牡丹皮,生地白芍共煎列。

人参白术散

(方见喘证)

发灰散

用少壮无病患之乱发,以皂角煮水,洗净油气焙干。用新瓦罐一个,填入内令满,净瓦片盖口,盐泥封之。炭火围罐之半,一炷香取出,候冷研细,吹鼻中。或用发灰二分,童便七分,酒三分调服,亦可止血。

加味四物汤

当归白芍(酒炒)生地牡丹皮荆芥(炒黑)川芎黄芩黄连地榆水煎服。

【方歌】加味四物便血宜,归芍生地牡丹皮,荆芥炒黑川芎配,黄芩黄连共地榆。

归脾汤

人参白术(土炒)甘草(炙)黄(蜜炙)枣仁(炒、研)远志(去心)龙眼肉茯神当归木香(煨)引用姜、枣,水煎服。

【方歌】归脾汤治脾气虚,人参白术草黄,枣仁远志龙眼肉,茯神当归木香宜。

[痘中杂证(上)] 寒战切牙

寒战切牙要分明,初热在表羌活从,肺胃有热四物剂,气血两虚参归灵。

【注】寒战切牙者,森森若寒,振振摇动,上下牙尖相磨而鸣也。初热时寒战切牙者,因火毒留于经络之中,邪正相争,欲出不出所致也。治宜清热透表,以羌活汤主之。如见点后痘色紫赤,大便秘,小便涩,烦躁口渴者,此属实热,是胃热则切牙,肺热则寒战也,宜加味四物汤主之。若灌浆时脓色清稀,大便溏,小便长,身凉不渴者,此属气血两虚,是气虚则寒战,血虚则切牙,宜参归鹿茸汤主之。

羌活汤

龙胆草薄荷防风当归栀子淡竹叶羌活甘草(生)川芎引用生姜,水煎服。

【方歌】羌活汤除风热攻,龙胆薄荷共防风,当归栀子淡竹叶,羌活甘草及川芎。

加味四物汤

生地连翘(去心)川芎当归赤芍石膏()麦门冬(去心)川黄连(姜炒)木通水煎服。

【方歌】加味四物治热盛,寒战切牙二怔并,生地连翘芎芍归,石膏麦连木通共。

参归鹿茸汤

(方见灌浆证治)

[痘中杂证(上)] 倦怠

倦怠多因气虚弱,或缘滞热困儿脾,虚而无热补中治,食滞伤脾保元医。

【注】痘中倦怠,固属中气不足,服补中益气汤最为妥协。然亦有神气本弱,或为食热所困,其现证虽与不足等,但不可专以虚治,当于补剂中佐以清热之品,如保元加味用之可也。

补中益气汤

(方见痘顶塌陷)

加味保元汤

人参黄(生)甘草(炙)栀子(炒)黄芩(酒炒)麦门冬(去心)山楂神曲(炒)陈皮麦芽(炒)引用生姜、大枣,水煎服。

【方歌】加味保元食热虚,参甘草补厥脾,栀芩麦冬清心热,楂曲陈麦消滞宜。

[痘中杂证(上)] 痘后浮肿

表虚风邪乘间入,遍身面目虚肿浮,五皮桂枝微汗后,面消身肿胃苓除。

【注】小儿痘后表气虚弱,见风太早,风邪乘虚而入,致使面目虚浮,遍身皆肿者,初宜五皮汤微汗之。服后面目不浮;惟遍身犹肿者,胃苓汤主之。

五皮汤

地骨皮五加皮桑皮(蜜炙)桂枝姜皮大腹皮(洗)引用灯心,水煎服。

【方歌】痘后浮肿五皮汤,地骨五加蜜炙桑,桂枝姜皮合大腹,引用灯心水煎尝。

胃苓汤

(方见泻证)

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