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王氏医案

痘疫
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上年秋燥冬暖,略无霜雪,河井并涸,吾杭自九月间起,天花流行,十不救五,小儿之殇于是者,日以百计。孟英曰:此痘“疫”也。治法当与常痘有异,惜幼科未之察耳。且天令发泄,不主闭藏,入春恐多喉患,特刊“加味三豆饮”,俾未种痘者,预服免患,将出者,恣饮冀轻。又劝人频服“青龙白虎汤”,以杜春来喉恙,不料其言果应,三春不雨,喉症甚多。医者犹不悟其致病之因,仅知发散,正如火上添油。孟英胸有成竹,一以仲景白虎汤为救焚主剂,若已及于营分者,用(王)晋三犀角地黄汤相机加减,又刊青龙白虎汤暨锡类散方,广为印送,赖此以活者,不可胜数。

附:加味三豆饮

生绿豆 生黄豆 生黑大豆或用生白扁豆亦可 生甘草 金银花,水煎服。

孟英自注云:古方三豆饮,为痘疹始终可服之妙药。未出时常服,痘可使稀;将出时急服,重可冀轻;已出时恣服,逆可转顺;尽出时频服,毒可易清。俗传种痘是“密室烘花”,更有初生小儿,于十八日内服药,令其出痘之法,是揠苗助长,此等矫揉造作,阴受其害者,古今来不知几恒河沙数矣。至于种种稀痘之方,皆无意义,或以毒药损人元气,或以秽物致生别恙,慎勿为其所惑。惟此方药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服,不必论其体质,久服无弊,诚尽善尽美之王道药也。杭人惑于患痘不食豆之说,甚属可鄙,今特辨明,冀人醒悟。凡小儿能啜饮后,即以此药日日代茶,诚保赤之首章焉。原方用赤豆,性燥伤阴,予以黑大豆易之,更有补阴之绩,虽燥令燥体,皆无碍矣,再益银花、甘草,而化毒之功尤胜,或疑银花性凉,似难久用,不知三豆皆谷也,性能实脾,得银花以济之,更觉冲和。况小儿体禀纯阳,极宜此甘凉补阴之味,岂特稀痘,尤能明目消疳,不生疮疖泄泻等病,其功未能殚述也。

附:青龙白虎汤

橄榄 生莱菔,水煎服。

孟英自注云:此予自制方也。橄榄色青,清足厥阴内寄之火风,而靖其上腾之焰。莱菔色白,化手太阴外来之燥热,而肃其下行之气。合而为剂,消经络留滞之痰,解膏粱鱼面之毒,用以代茶,则龙驯虎伏,藏府清和,岂但喉病之可免耶?且二味处处皆有,人人可服。物异功优,久任无弊,实能弭未形之患,勿以平淡而忽诸。

附:锡类散

象牙屑(焙) 真珠(各三分) 飞净青黛(六分) 梅花冰片(三厘) 壁钱(二十个,俗名“喜儿窠”,木板上者勿用) 西牛黄 人指甲(各五厘),男病用女,女病用男,合送济人,须分别配之,共研极细粉,吹患处,流出恶涎即愈。

孟英自注云:此专治烂喉痧疹之神方也。尤鹤年附载于《金匮翼》云:张符瑞传此方以得子,故予之名曰“锡类散”。

胡韵梅,年已逾冠,因夜坐感寒,患头痛恶冷,呕吐肢冷。孟英视之曰:舌绛脉数,痘疹之候。断非受寒也。

幸胡平昔钦信,遂与清透药服之。次日,点形圆绽,细询,果未出痘,但火势甚炽,恐其惑于俗论,嘱请专科王蔚文会诊,所见略同。一路清凉,自起发至落茄(痂),毫不杂一味温升攻托之药,而满身密布,形色粗紫,浆脓茄(痂)黑,便秘不饥,渴无一息之停,苟不如是用药,其能免乎?此《建中琐言》之所以有功于世也。

周鹤亭令郎,年甫五龄,痘后月余,清凉药尚未辍,忽发壮热。幼科治之,势益张。肢 面赤,呕吐苔黄,渴而溺清,时或昏厥,证交六日。其外祖何新之邀孟英诊之,脉甚弦洪滑数,心下拒按,便秘汗多。投小陷胸(汤)加石膏、知母、花粉、竹叶、枇杷叶、贝母、雪羹,二剂,各恙皆减,溲赤便行,继与清养而安。

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