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王孟英医案

淋带
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管授青翁季郎蓉舫之室,初冬患寒热,耳聋胸闷,便秘,带下如注,呕渴不眠,粒米不沾者旬余矣,人皆危之。余按脉弦数,舌绛无苔,气逆面红,自求速死。此肝郁深沉,木火内烁,耗津阻气,出入无权。小柴胡汤、逍遥散皆貌合而神离,误施必然决裂,此辨证用药之所以难也。幸其乔梓深信,遂以小陷胸加菖、茹、旋覆(校注:一本作旋、蛤)、栀、芩(校注:一本作苓),芦根汤煎服,一帖胸渐舒,气渐平,再服稍寐,三服呕止进粥,五剂便行溺畅,寒热亦休,苔布知饥,始改柔养而瘳。

娼女荣瑛就诊于余。自述本良家子,十四岁而天癸至,二十二岁而适人,二十五岁初产,但觉腰腹微痠,子即堕地,三十二岁再产亦尔,兹又嫁二夫,向不自乳,而产育渐频,分娩渐慢,今春诞子为第十胎,腹痛逾四时而始生,在他人犹以为极快,而我已觉渐徐,且年虽五十,天癸不衰,锢疾全无,向不服药,素有微带,迩年渐无,惟每日吐痰,别无他苦,恐此后有难产之虞,求为设法。余闻而讶之,其貌虽不甚都,而粉黛不施,风致嫣然,肌肤尚似三十许人,真尤物也。始信鸡皮三少之说为不诬。按脉六部皆缓滑而长,左寸关略带弦数,是聪明有寿之征,故年愈长而气愈固,是以分娩渐慢也。向有带而近有痰,以左寸关合之,火搏其液而不下趋也。嘱以六君子加减为常服之方,设再孕至七、八月,以束胎饮频服,可期易娩。渠闻之忻然,受方而去。录之以见赋体之奇。

郎氏妇崩后淋带,五内如焚,溲热口干,不饥脘闷,腰疼肌削,卧榻呻吟,头晕耳鸣,夜不能寐,脉来细数,少腹不舒。滋补杂投,皆不见效。余以沙参、菖蒲、斛、柏、薇、芩、蛤壳、冬瓜子、藕、十大功劳,先为清展,服五剂热退渴和,脘舒安谷,且能起坐,夜亦能眠,其气机已调畅矣,参入潜阳养血而瘥。

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