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王孟英医案

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一老人霍乱后目闭呃忒,医谓脱陷在即,与桂、附回阳之药,业已煎矣。适孟英至,询知溺赤口干,诊得脉形软数,而药香扑鼻,即曰:此药中有肉桂,叟勿服也,服之必死。迫令将药倾泼,而予肃肺清胃之剂,果得渐安。

黄履吉截疟后患浮肿,赵某闻其体素虚,切其脉弦细,遂用温补,驯至呃忒不休,气冲碍卧,饮食不进,势濒于危。请孟英决其及返余杭否?孟英曰:脉虽弦细而有力,子必误服温补矣。肯服吾药,犹可无恐。因与栝蒌薤白合小陷胸、橘皮竹茹汤,加柿蒂、旋覆、苏子、香附、赭石、紫菀、杷叶为方,四剂而瘳。

陈笠塘年近花甲,于初冬时偶从梯半一跌,遂发寒热,痰多咳逆。沈辛甫作虚痰类中挟风温治,热退便行,而痰逆不休,且兼呃忒,改从清肃镇摄,其呃日甚,因拉孟英商之。诊脉左弦涩不调,右兼软滑,察其呃,时有微甚而有欲呃不爽之象,询其喷嚏,久不作矣。曰:此气郁于肝,欲升而不能升,痰阻于肺,欲降而不能降之证也。补摄之品,咸在禁例,以柴胡、枳壳、石菖蒲、紫苏、薤白、蒌仁、竹茹、橘皮、白前为剂。覆杯而减,再剂而安。

钱某患感,医治旬日,渐致神昏瘛瘲,大便泄泻,以其体素弱而吸洋烟也,胥束手矣,始丐诊于孟英。左脉弦软,右则虚大而滑,汗出不解,目瞀耳聋,呓语溲红,时时呃逆,心下拒按,舌不能伸,斡齿视苔,满黄微燥。曰:温邪虽陷,气分未清,里气虽虚,伏痰内盛,幸泻数次,邪势稍衰。先予人参、牡蛎、犀角、元参、竹叶、竹茹、银花、石斛、枇杷叶、川贝母、莲子心为剂,调服万氏清心丸一颗。目明热退,呃减舌伸,臂显赤斑,夜亦能寐。诘朝去参、蛎、牛黄丸,加竹沥、桑枝、丝瓜络,痰果大吐,瘛瘲即平。再去犀、元、桑枝,加紫菀、海?,呃止胸舒,苔色渐退,稀糜渐进,耳听略聪。再去竹叶、莲心、紫菀,加沙参、花粉,服五帖而下坚矢。嗣投调养而安。

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