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王孟英医案

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胡季权令郎珍官,右颧偶发紫斑一块,时当季冬,孟英与犀角、石膏凉解之药,二三帖后始发热。斑渐透。犀角服二十帖始撤。素有目疾,余热复从目发,令以石膏药久服,居然渐愈,且能食肌充,略无他患,闻者莫不异之。

胡孟绅乃弟季权,同时患黑斑苔秽,脉浑气粗面垢,孟英即以凉膈散投之。大解得行,脘亦不闷,斑皆透绽,脉显滑数而洪,遂与大剂凉润清肃之药。直俟其旬日外,大解不泻,药始缓授。复又沉卧不醒,人皆疑之。孟英曰:痰热尚炽也。仍投大剂数帖,果频吐胶痰累日,而眠食渐安。是役也,当两病披猖之际,举家皇皇,他医或以前证为神不守舍,议投温补,后证则以为必败,闻者无不危之,赖季权之夫人,独具卓识,任贤不贰,孟英始无掣肘之虑,而咸得收功也。

姚禄皆在金陵,适遇大水。继而回杭,途次酷热患感。顾某诊为湿邪,与桂枝、葛根药三帖,病乃剧。赵笛楼知其误治,连用清解,因见蓝斑,不肯承手,迓孟英视之。脉细数而体瘦,平昔阴亏,热邪藉风药而披猖,营液得温燥而干涸,斑色既绀,危险万分。勉投大剂石膏、知母、白薇、栀子、青蒿、丹皮、竹叶、竹沥、童溲之药,调以神犀丹。三服大解下如胶漆,斑色渐退,而昏狂遗溺,大渴不已。仍与前方,调以紫雪,数剂热退神清,而言出无伦,犹如梦呓。或虑其成癫,孟英曰:痰留包络也。与犀角、菖蒲、元参、鳖甲、花粉、竹茹、黄连、生地、木通、甘草为方,调以真珠、牛黄,始得渐安。改授存阴,调理而愈。

仁和戴君文叔令嫒,年十二。患风斑,睛赤,服升散药数帖,忽觉胸次不舒,饮食下咽即吐,时作时止,医皆莫措。六、七日后,其作愈频,而有欲厥之势。所亲徐君乐亭,嘱延余诊。脉弦而数,夜不成眠,目赤未蠲,苔黄口苦。是发斑不由外感,乃稚质阴亏,风阳上越,助以温散,厥少陡升,肃降无权,因而吐逆。以连、柏、橘、半、栀、菀、茹、旋、海?,少加苏叶煎送当归龙荟丸。一剂知,二剂已。

梅溪蒋君宝斋令堂,自上年夏秋间患痢之后,神疲少寐,不能起床,医谓其虚,率投补药,驯致惊疑善悸,烦躁呓言,胁痛巅疼,耳鸣咽痛,凛寒暮热,大汗如淋,晕厥时形,愈补愈殆。李君苍雨邀余诊之,脉弦滑而数,白睛微红,而眼眶如墨,舌绛无苔。因问胸闷乎?曰闷甚。便秘乎?曰秘甚。溺热乎?曰热甚。岂非气郁而痰凝,痰阻而气痹,肺胃无以肃降,肝胆并力上升,浊不下行,风自火出?虽年逾五旬,阴血不足,而上中窒塞,首要通阳。为处小陷胸加菖、薤、旋、茹、苓、枳、郁李仁,群医谓是猛剂,无不咋舌。宝斋云:镇补滋敛,业已备尝,不但无功,病反日剧,且服之。果一剂知,三剂安。已而余有会垣之游,前医谓病既去,复进守补月余,仍便秘无眠,胸痞躁乱,加以发斑腹痛,人皆危之。时余游禾中,函乞往视。仍用前法增损,合雪羹投数剂,连得大解,率皆坚燥,改与柔养,更衣渐畅,粥食渐增,以潜镇舒养之剂善其后。

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