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医宗金鉴

伤损内证
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●凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。

●盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属,必归于肝。

●其痛多在胁肋、小腹者,皆肝经之道路也。

●若壅肿痛甚,或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药。

●王好古云:登高坠下、撞打等伤,心腹胸中,停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施药饵。

·瘀在上部者,宜犀角地黄汤。

·瘀在中部者,宜桃仁承气汤。

·瘀在下部者,宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒,同煎服之

·虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。

·若瘀血已去,则以复元通气散加当归调之。

●内经云:「形伤作痛,气伤作肿」。又云:「先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。」

●凡打扑闪错,或恼怒气滞血凝作痛,及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者:

俱宜用活血顺气之剂。后列诸方,以备选用。

按、方剂:●犀角地黄汤

犀角生地黄(酒浸,另捣)丹皮白芍各等分水煎服。

●桃仁承气汤

大黄芒硝桃仁桂枝甘草水煎服,以利为度。

●抵当汤

水蛭□虫(去翅、足)各三十枚大黄(酒浸)一两桃仁(去皮、尖)

三十枚水煎,去渣,取三升,温服一升,不下再服。

●复元活血汤

柴胡五钱当归穿山甲(炮)栝蒌根各三钱甘草红花各二钱桃仁(去皮、尖)五十个大黄(酒浸)一两

以上将桃仁研烂,余药锉如麻豆大,每服一两。水二钟,酒半盏,煎至七分,去渣,大温,食前服,以利为度。

●巴戟汤

巴戟(去心)大黄各半两当归地黄芍药川芎各一两

以上为末,水煎服,以利为度。

●破血消痛汤

羌活防风官桂各一钱苏木一钱半柴胡连翘当归梢各二钱麝香(另研)少许水蛭(炒去烟尽,另研)二钱

以上为粗末,共一服,酒二大盏,水一盏。水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火,稍热,调二味服之,两服立愈。

●清心药牡丹皮当归川芎赤芍药生地黄黄芩黄连连翘栀子桃仁甘草各等分

以上引用灯心草、薄荷煎,入童便和服。

●止痛药当归牛膝川芎怀庆生地赤芍药白芷羌活独活杜仲续断各一两肉桂八角茴香乳香没药各五钱南木香丁皮沉香血竭各二钱半

以上为末,老酒调用。

●活血顺气何首乌散

何首乌三钱当归赤芍药白芷乌药枳壳防风甘草川芎陈皮香附紫苏羌活独活肉桂各一钱

以上薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、没药。

[10]调经散

川芎当归芍药黄耆各一钱半青皮乌药陈皮熟地黄乳香(另研)茴香各一钱

以上作一服,水二钟,煎至一钟,不拘时服。

[11]牡丹皮散

牡丹皮当归骨碎补红花(酒浸)续断乳香没药桃仁川芎赤芍药生地黄各等分

以上水酒煎服,却用秫米饭热罨缚,冷又蒸热,换缚。

[12]橘术四物汤

当归川芎白芍药怀庆生地各二钱陈皮白术红花各一钱桃仁十枚

以上生地黄煎服。骨节疼,加羌活、独活。痛不止,加乳香、没药。

[13]当归补血汤

当归川芎白芍药熟地黄防风连翘羌活独活乳香没药白芷续断杜仲各等分

以上生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚加人参、白术、黄耆。

[14]复元通气散

木香茴香(炒)青皮(去皮)穿山甲(稣炙)陈皮白芷甘草漏芦贝母各等分

以上为末,每服一、二钱,温酒调下。

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