<子部,医家类,类经__类经图翼>
钦定四库全书
类经图翼卷四
经络【二】 明 张介宾 撰
<子部,医家类,类经__类经图翼,卷四>
井荥腧经合解
灵枢九鍼十二原篇曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧所出为井所溜为荥所注为腧所行为经所入为合夫所出为井者如水源出井其气正深北方水也所溜为荥者荥小水也脉气尚微东方春也所注为腧者腧输也经由此而输彼其气方盛南方夏也所行为经者经气大行正盛於此应长夏也所入为合者脉气由此内行归合於府藏西方金也【按六十五难曰井者东方春也万物之始生故言所出为井也合者北方冬也阳气入藏故言所入为合也似亦近理但证之本经诸篇则皆不合当以经旨为是因敢僭为改正义详鍼刺类第十七】然经络遍身无往非穴今各经之井荥腧经合穴皆在手足而不逾肘膝者正以手肘足膝是为四关四关者乃关节之处所以系周身三百六十五节之气也本篇曰节之交三百六十五会所言节者神气之所游行出入非皮肉筋骨也又曰四关主治五藏是知周身经络皆不出於四关而十二经之要穴皆不离於手足欲求经络之妙者必加意於关节之会焉
井荥隂阳配合五行刚柔
灵枢本输篇曰肺出於少商为井木心出於中冲为井木肝出於大敦为井木脾出於隐白为井木肾出於涌泉为井木此五藏之井皆始於木也又曰膀胱出於至隂为井金胆出於窍隂为井金胃出於厉兑为井金三焦出於关冲为井金小肠出於少泽为井金大肠出於商阳为井金此六府之井皆始於金也此灵枢发各经金木之理而未悉五行生合之义及六十四难经乃始分析五行刚柔而滑伯仁又详注隂井木生隂荥火隂荥火生隂腧土隂腧土生隂经金隂经金生隂合水阳井金生阳荥水阳荥水生阳腧木阳腧木生阳经火阳经火生阳合土也又如隂井乙木阳井庚金是乙与庚合也隂荥丁火阳荥壬水是丁与壬合也阳腧甲木隂腧己土是甲与己合也阳经丙火隂经辛金是丙与辛合也阳合戊土隂合癸水是戊与癸合也庚为阳金故曰阳井庚者乙之刚也乙为隂木故曰隂井乙者庚之柔也此其生发象四时潮宗合河海上下有相生之义隂阳有相配之理盖其上法天时中合人事而下应地理者乎
十二原解
灵枢九鍼十二原篇云肺之原出於太渊心之原出於大陵肝之原出於太冲脾之原出於太白肾之原出於太谿膏之原出於鸠尾肓之原出於脖胦凡十有二原者正治五藏六府之有疾者也本输篇乃以太渊大陵太冲太白太谿等五原为五藏之腧六府则膀胱之束骨为腧京骨为原胆之临泣为腧丘墟为原胃之陷谷为腧冲阳为原三焦之中渚为腧阳池为原小肠之後谿为腧腕骨为原大肠之三间为腧合谷为原又曰心出於中冲溜於劳宫注於大陵行於间使入於曲泽手少隂也【中冲以下皆手心主经穴本篇直指为手少隂而少隂经腧别无载者】邪客篇帝曰手少隂之脉独无腧何也岐伯曰诸邪之在於心者皆在於心之包络包络者心主之脉也故独无腧焉帝曰少隂独无腧者不病乎岐伯曰其外经病而藏不病故独取其经於掌後鋭骨之端【即神门穴手少隂腧也】其余脉出入屈折行之徐疾皆如手少隂心主之脉行也故王氏注气穴论藏腧五十穴亦惟有心主井腧而无心经之腧惟独缪刺篇曰少隂鋭骨之端各一痏王氏注谓
神门穴为手少隂之腧者盖亦本於邪客篇也
愚按前三篇之说各有不同在九鍼十二原篇止言
五藏之原左右各二而复有膏之原肓之原共为十二原在本输篇则以前篇五藏之原为五腧复有六府之原而无膏肓之原且手少隂之脉独无腧而以手厥隂之腧代之在邪客篇则明指手少隂之腧在掌後鋭骨之端而亦皆无少隂井荥经合并膏肓等原难经亦然及查甲乙经乃云少冲者木也少隂脉所出为井少府者火也少隂脉所溜为荥神门者土也少隂脉所注为腧灵道者金也少隂脉所行为经少海者水也少隂脉所入为合而十二经之井荥始全矣然详求腧原之义如九鍼十二原篇及本输篇所云则隂经之原即腧也阳经虽有腧原之分而腧过於原亦为同气故阳经治原即所以治腧也隂经治腧即所以治原也六十六难曰十二经皆以腧为原者何也然五藏腧者三焦之所行气之所留止也又曰原者三焦之尊号也故所止辄为原五藏六府之有病者皆取其原也及考之顺气一日分为四时篇则曰原独不应五时以经合之以应其数然则腧可合原经亦可合原矣盖腧在原之前经在原之後穴隣脉近故其气数皆相应也义见鍼刺类十七
六经之气以风寒热湿火燥为本三隂三阳为标本标之中见者为中气中气者如少阳厥隂为表里阳明太隂为表里太阳少隂为表里表里相通则彼此互为中气义出六微旨大论详运气类六
藏府经络之标本藏府为本居里十二经为标居表表里相络者为中气居中所谓相络者乃表里互相维络如足太阳膀胱经络於肾足少隂肾经亦络於膀胱也余放此
标本中气从化解【详标本类第一章】
至真要大论曰少阳太隂从本少隂太阳从本从标阳明厥隂不从标本从乎中也啓玄子注曰少阳之本火太隂之本湿本末同故从本也少隂之本热其标隂太阳之本寒其标阳本末异故从本从标阳明之中太隂厥隂之中少阳本末与中不同故不从标本从乎中也从本从标从中皆以其为化生之用也此注殊欠明显即汪石山图注亦隐晦难解愚按少阳太隂从本者以少阳本火而标阳太隂本湿而标隂标本同气故当从本然少阳太隂亦有中气而不言从中者以少阳之中厥隂木也木火同气木从火化矣故不从中也太隂之中阳明金也土金相生燥从湿化矣故不从中也少隂太阳从本从标者以少隂本热而标隂太阳本寒而标阳标本异气故或从本或从标而治之有先後也然少隂太阳亦有中气以少隂之中太阳水也太阳之中少隂火也同於本则异於标同於标则异於本故皆不从中气也至若阳明厥隂不从标本从乎中者以阳明之中太隂湿土也亦以燥从湿化矣厥隂之中少阳火也亦以木从火化矣故阳明厥隂不从标本而从中气也要之五行之气以木遇火则从火化以金遇土则从湿化总不离於水流湿火就燥同气相求之义耳故本篇曰从本者化生於本从标本者有标本之化从中者以中气为化也必详明标本化生之所自则知所以调治之矣故张子和标本运气歌曰少阳从本为相火太隂从本湿土坐厥隂从中火是家阳明从中湿是我太阳少隂标本从隂阳二气相包裹风从火断汗之宜燥与湿兼下之可万病能将火湿分彻开轩岐无缝锁又其十二经水火分治歌其义大同皆本之此详载儒门事亲第十四卷中
○愚按六经从本从标从中者盖以同类相从归六气於水火总万病於隂阳二者而已此诚造化自然之道然而经旨深邃未易推测自啓玄子以来注皆未得及戴人张子和始发明火湿二字之义甚得其要意谓标本相从之理止於是矣继自刘宗厚而下莫不宗之愚亦深以为然独惜其治法之有未尽善者谓风从火断汗之宜燥与湿兼下之可也此槩指六气从化皆为有余而欲以汗下二法尽之若然则诸病之化岂尽属有余而必无不及者耶殊失圣经本意矣在内经之言盖特举隂阳所化之理本非谓其有余而子和之意则但见其有余之为病而不知其不及之难化也夫六经之气时有盛衰气有余则化生太过气不及则化生不前从其化者化之常得其常则化生不息逆其化者化之变值其变则强弱为灾如木从火化也火盛则木从其化此化之太过也阳衰则木失其化此化之不前也燥从湿化也湿盛则燥从其化此化之太过也土衰则金失其化亦化之不前也五行之气正对俱然此本标化生之理所必然者化而太过者宜抑化而不及者不宜培耶治失其当又安得为之善哉知乎此则可与言化生之妙用矣
<子部,医家类,类经__类经图翼,卷四>
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九宫八风篇以八节分八宫而称为太一所居者正合月建之序盖月建所在之方即时令所王之位人身之气无不应之故凡鍼灸家当知避忌者恐伤其王气耳
太一人神避忌歌【鍼灸破痈切宜忌之】
立春艮上起天留 戊寅己丑左足求
春分左脇仓门震 乙卯日见定为仇
立夏戊辰己巳巽 隂洛宫中左手愁
夏至上天丙午日 正值膺喉离首头
立秋右手当玄委 戊申己未坤上游
秋分仓果西方兑 辛酉还从右脇求
立冬右足加新洛 戊戌己亥乾位收
冬至坎方临叶蛰 壬子腰尻下窍流
五藏六府并脐腹 招揺诸戊巳中州
逐日人神所在歌【忌鍼灸】
人神之法将何起 一日先从足大指
二日外踝三股内 四在腰髀五口里
六手七居内踝次 八腕九尻十腰背
十一鼻柱二发际 十三牙齿皆相类
十四胃脘五徧身 六胷十七气冲寻
十八股内十九足 二十内踝须分明
卄一在手小指间 卄二外踝卄三肝及足卄四手阳明勿错 卄五足阳明一般
卄六在胷卄七膝 卄八隂中勿相逼
卄九元来膝胫前 三十足趺须记得
血忌歌【忌鍼灸刺血】
血忌正牛二月羊 三当避虎四猴乡
五兔六鸡皆可畏 七龙八狗正刚强
九在蛇宫十在亥 十一偏嫌马伏藏
十二月中逢鼠位 是名血忌必须防
十干人神所在
甲日【在头】 乙日【在项】 丙日【在肩臂】
丁日【在胷脇】 戊日【在腹】 己日【在背】
庚日【在膝】 辛日【在脾】 壬日【在肾】
癸日【在足】
十二支人神所在
子日【在日】 丑日【在耳】 寅日【在胷一云面及口】卯日【在鼻一云在脾】 辰日【在腰】 巳日【在手一云在头口】午日【在心腹】 未日【在足一云在足心】申日【在头一云在肩腰】酉日【在背一云在胫】 戌日【在头一云在咽喉】亥日【在项一云在臂胫膝】十二时人神所在
子时【在踝】 丑时【在头】 寅时【在耳一云在目】
卯时【在面一云在耳】 辰时【在项一云在口】 巳时【在乳一云在肩】
午时【在胷脇】 未时【在腹】 申时【在心】
酉时【在膝一云在背脾】戌时【在腰一云在隂左右】亥时【在股】
右皆人神所在并不宜鍼灸慎之慎之
禁鍼穴歌【共三十一穴】
禁鍼穴道要先明 脑户会及神庭
络却玉枕角孙穴 颅承泣随承灵
神道灵台膻中忌 水分神阙并会隂
横骨气冲手五里 箕门承筋及青灵
乳中上臂三阳络 二十三穴不可鍼
孕妇不宜鍼合谷 三阳交内亦通论
石门鍼灸应须忌 女子终身无妊娠
外有云门并鸠尾 缺盆客主人莫深
肩井深时人闷倒 三里急补人还平
禁灸穴歌【四十七穴】
禁灸之穴四十七 承光瘂门风府逆
睛明攅竹下迎香 天柱素髎上临泣
脑户耳门瘈脉通 禾髎颧髎丝竹空
头维下关人迎等 肩贞天牖心俞同
乳中脊中白环俞 鸠尾渊腋如周荣
腹哀少商并鱼际 经渠天府及中冲
阳池阳关地五会 漏谷隂陵条口逢
殷门申脉承扶忌 伏兔髀关连委中
隂市下行寻犊鼻 诸穴休将艾火攻
鍼灸诸则
一凡诸病之作皆由血气壅滞不得宣通鍼以开导之灸以温煖之治毕须好将护忌生冷醋滑等物若不知慎必反生他疾
一凡灸头与四肢必火足气到方能愈病然头巅四肢肉薄若并灸之则血气絶於下宜时为歇火或隔日再报使血脉通达火气流行积数充足自然除疾又如本经鍼法多云刺入三分灸三壮之类乃槩举大纲未尽心法且手足皮薄宜炷小数少腹背肉厚宜炷大壮多皆当以意推测若灸背者宜熟斯佳也凡灸察生熟之侯当以人之盛衰老少肥瘦为则凡灸脐下久冷疝瘕痃癖气块伏梁积气宜艾炷大又小品诸方云腹背宜灸五百壮四肢则但去风邪不宜多灸七壮至七七壮止不得过随年数如巨阙鸠尾虽是胷腹之穴灸不过七七壮艾炷不须大以竹筋头作炷正当脉上灸之若灸此处而炷大灸多令人永无心力如头顶穴若灸多令人失精神臂脚穴灸多令人血脉枯竭四肢细瘦无力既复失精神又加於细瘦即脱人真气也
一凡微数之脉及新得汗後并忌灸
一凡人年三十以上若灸头不灸三里令人气上眼闇以三里穴能下气也凡一切病皆灸三里三壮每日常灸气下乃止
一凡灸法须先发於上後发於下先发於阳後发於隂凡鍼刺大法多宜在午时之後不欲在午时之前
<子部,医家类,类经__类经图翼,卷四>
类经图翼卷四