<子部,医家类,景岳全书>

钦定四库全书

景岳全书卷三十五

明　张介宾　撰

诸虫

经义

厥病篇曰肠中有虫瘕及蛟蛕皆不可取以小鍼心肠痛憹作痛肿聚往来上下行痛有休止腹热喜渴涎出者是蛟蛕也以手按聚而坚持之无令得移以大鍼刺之久持之虫不动乃出鍼也?腹憹痛形中上者

口问篇帝曰人之涎下者何气使然岐伯曰饮食者皆入於胃胃中有热则虫动虫动则胃缓胃缓则亷泉开故涎下补足少阴

五癃津液别篇曰中热则胃中消谷消谷则虫上下作肠胃克郭故胃缓胃缓则气逆故唾出

上膈篇曰气为上膈者食饮入而还出虫为下膈下膈者食晬时乃出【详噎膈门】

气交变大论曰岁木不及收杀气行寒雨害物虫食甘黄脾土受邪○岁土不及复则收政严峻名木苍凋虫食甘黄气客於脾

论疾诊尺篇曰肘後麤以下三四寸热者肠中有虫邪气脏腑病形篇曰脾脉微滑为虫毒蛕蝎腹热

论证【共三条】

虫之为病人多有之由於化生诚为莫测在古方书虽曰由湿由热由口腹不节由食饮停积而生是固皆有之矣然以常见验之则凡藏强气盛者未闻其有虫正以随食随化虫自难存而虫能为患者终是脏气之弱行化之迟所以停聚而渐致生虫耳然则或由湿热或由生冷或由肥甘或由滞腻皆可生虫非独湿热已也然以数者之中又惟生冷生虫为最即如收藏诸物但着生水或近阴湿则最易蛀腐非其义乎故凡欲爱养小儿极当节其水菓以防败脾此实紧要之一端也至若治虫之法虽当去虫而欲治生虫之本以杜其源犹当以温养脾肾元气为主但使脏气阳强非惟虫不能留亦自不能生也余制有温脏丸方最所宜也

一虫之为病其类不一或由渐而甚或由少而多及其久而为害则为腹痛食减渐至羸瘠而危者有之凡虫痛证必时作时止来去无定或呕吐青黄緑水或吐出虫或痛而坐卧不安或大痛不可忍面色或青或黄或白而唇则红然痛定则能饮食者便是虫积之证速宜逐之

本事方云心虫曰蛔脾虫曰寸白肾虫如寸截丝缕肝虫如烂杏肺虫如蚕皆能杀人惟肺虫为急肺虫居肺叶之内蚀人肺系故成瘵疾咯血声嘶药所不到治之为难

论治【共四条】

治虫之剂凡虫势骤急上攻心腹作痛者宜扫虫煎先治其标○若虫积坚固者宜猎虫丸遇仙丹木香梹榔丸百顺丸之类主之○若稍缓而质弱者宜芜荑散化虫散之类主之

丹溪云打虫方用楝树根梹榔鹤虱夏取汁冬浓煎饮之又万应丸最妙

一治虫之法按丹溪云上半月虫头向上易治下半月虫头向下难治先以肉汁或糖蜜引虫头向上然後用药此皆法之善者然此惟缓治之法耳然虫证甚急又安能必待其时乎且以望前望後辨虫头亦若渺茫无据惟先用香饵而虫头可引岂非望後之治亦自有法又何虑其难治也

徐东臯云治虫之方固多而用之者不知其法则亦不能下虫如丹溪云虫头向下之时必须俟其向上法当行於月半之前也若虫得食则不食药亦不能下虫而徒泻其虚也故虽有方不知其法则方亦不效凡欲下虫必先一日不食而使虫饥次早五更用油煎肉嚼之良久腹内虫闻肉香头皆向上而欲食乃以鸡蛋煎饼和药嚼而食之须臾服葱汤或白水少少以助药力下行不踰时而?俱下甚至数升然後以白粥补之随服补剂调理脾胃而疾可悉愈

一验治法昔一人患心腹大痛或止或作痛不可忍凡用去积行气等药百方不效但於痛极时须用拳槌之痛得少止而旋止旋作久不能愈日加困弊莫测其故忽一胡僧见之曰余能治也遂令病者先食香饵继进一丸打下一硬嘴异虫遂愈此因虫啮肠脏所以痛极槌之则五内震动虫亦畏而歛伏不槌则虫得自由所以复作此亦验虫奇法故凡见心腹痛证但用揉按重捻而痛得暂止者多有因虫而然也

蚘虫【共五条】

凡诸虫之中惟蚘?最多其逐治之法总若前条然旋逐旋生终非善策欲杜其源必须温养脾胃脾胃气强虫自不生矣故凡於逐虫之後或於未逐之先若欲调补脾肾则如归脾汤温胃饮五君子煎理中汤或理阴煎之属皆所宜也若欲兼虫而治之则惟温脏丸为最善凡治虫之法或攻或补自有缓急先後之宜所当详辨不可任意忽畧也

巢氏病源曰凡腹中痛其脉法当沉弱今脉反洪大者是蚘虫也

医余曰蚘虫亦九虫之数人腹中皆有之小儿失乳而哺早或食甜食过多胃虚而热生虫令人腹痛恶心口吐清水腹上青筋用火煨史君子与食以殻煎汤送下甚妙然世人多於临卧服之又无日分多不验惟月初四五里五更而服之至日午前虫尽下可用温平和胃药调理一二日凡虫在腹中月上旬头向上中旬横之下旬头向下故中旬下旬用药则不入虫口所以不验也牛马之生子上旬生者行在母前中旬生者并肩而行下旬生者後随之猫之食鼠亦然天地自然之理物皆由之而莫知之

伤寒门有吐蚘蚘厥证治○呕吐门有吐蚘治法并吐蚘治按○肿胀门有孙一奎蚘虫按俱当参阅

外台用苦楝汤治蚘?

寸白?【共三条】

此?长寸许色白其状如蛆母子相生有独行者有个个相接不断者故能长至一二丈○治寸白虫无如榧子煎其效如神

本事方云用良方锡灰芜荑梹榔者极佳五更服则虫尽下以此为末用石榴根煎汁送下三钱或丸服亦可

庚志云赵子山字景高寓居邵武军天王寺苦寸白虫为患医者咸云是疾当止酒然以素所躭嗜欲罢不能一夕醉於外舍至夜半口乾舌燥仓卒无汤饮适见廊庑下有瓮水月色下照莹然可掬即酌而饮之甚甘如饴连饮数酌乃就寝迨晓虫出盈席觉心腹顿寛宿疾遂愈一家皆惊异验其所饮盖寺仆日织草履浸红藤根水也

小儿疳虫名曰疳?

小儿疳?亦由饮食过伤致成疳积身热腹大面黄四肢无力昏睡鼻烂汁臭齿龈生疮或下利黑血皆腹中有虫故也宜九味芦荟丸追虫丸四味肥儿丸七味肥儿丸蟾蜍丸之类主之虫去之後仍当调补气血

应声虫【共二条】

泊宅编云水州通判聼军员毛景得奇疾每语喉中必有物作声相应有道人教令诵本草药名至蓝而默然遂取蓝捣汁饮之少顷吐出肉块长一寸余人形悉具自後无声

陈正敏遯斋闲覧载杨勔中年得异疾每发言应答腹中有小声效之数年间其声渐大有道人见而惊曰此应声虫也久不治延及妻子宜读本草遇虫不应者当取服之勔如言读至雷丸虫无声乃顿服之遂愈後正敏至长沙遇一丐者亦有是疾环而观之者甚衆因教服雷丸丐者亦愈

九虫

千金要方云人腹中生虫大率有九皆能食人脏腑○一曰伏虫长四分羣虫之主也○二曰蚘虫长一尺生发多则贯心而杀人○三曰白虫长一寸子孙相生其母转大长至四五丈亦能杀人○四曰内虫状如烂杏令人烦满○五曰肺虫状如蚕令人欬○六曰胃虫状如虾蟇令人呕吐胃逆喜哕○七曰弱虫又名膈虫状如瓜瓣令人多唾○八曰赤虫状如生肉令人肠鸣○九曰蛲虫至细微形如莱虫居广肠之间多则为痔剧则为癞因人疮痍即生诸痈疽癣瘻瘑疥龋虫无所不为其害匪细○凡此诸虫大则依附脏腑之间小则侵蚀肌肤之内若元气尚实未为大害稍有虚损遂肆其毒甚至如劳瘵杀人及传屍疰怪或应声谿鼠之类而非理之可测者多矣业医者不可不?其所致之本及治之之法也

狐惑【共二条】

仲景曰狐惑之为病状如伤寒默默欲眠目不得闭起卧不安蚀於?为惑蚀於阴为狐不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤乍白乍黑蚀於上部则声哑甘草泻心汤主之○蚀於下部则咽亁苦参汤洗之○蚀於肛者雄黄薰之○愚按此仲景云狐惑之为病状如伤寒则可见本非伤寒也而後世即以狐惑为伤寒者岂非误乎

千金要方曰凡得伤寒及天行热病腹中有热又食少肠胃空虚三虫行作求食蚀人五脏及下部若齿齗无色舌上尽白甚者唇里有疮四肢沉重忽忽喜眠当数看其上唇内有疮唾血唇内如粟疮者心内懊憹痛闷此虫在上蚀其五脏下唇内生疮者其人喜眠此虫在下蚀其下部人不能知可服此蚀虫药不尔?虫杀人○又曰凡患湿?者多是热病後或久泻不止或有客热结在腹中或易水土温凉气着多生此病亦有亁?不甚泻痢而下部疮痒不问亁湿久则杀人凡湿得冷则若痢单煮黄连及艾叶苦参之属皆可用之若病人齿齗无色舌上白者或喜眠烦愦不知痛痒处或下痢急治下部不晓此者但攻其上不以下部为意下部生虫虫蚀其肛肛烂见五脏便死烧艾於竹筒薰之

诸虫方

一传屍劳瘵未甚者宜早用神授散【因二五五】

一?虫内蚀下部生疮宜雄黄兑散主之【因二五七】一大孔虫痒方【因二五八】

一银朱烟用治肤腠诸　无不神妙【新因五三】

诸虫论列方

扫虫煎【新和十四】　　　　　猎虫丸【新攻五】

芜荑散【和三一九】　　　　　追虫丸【攻九七】

化虫散【攻九八】　　　　　五君子煎【新热六】

百顺丸【新攻六】　　　　　苦楝汤【攻四七】

榧子煎【和三二一】　　　　　甘草泻心汤【寒二八】

温脏丸【新热二四】　　　　　蟾蜍丸【小一二三】

四味肥儿丸【小百十】　　　　理中汤【热一】

理阴煎【新热三】　　　　　七味肥儿丸【小百十三】

温胃饮【新热五】　　　　　归脾汤【补三三】

九味芦荟丸【小百十五】　　　万应丸【攻九九】

遇仙丹【攻五一】　　　　　木香梹榔丸【攻四九】

论外备用方

圣效方【和三二二寸白?】　　　　妙应丸【攻百杀?】

直指芜荑散【和三百二十取?】　仲景乌梅丸【和三二三胃寒吐蚘】

诸毒【附蛊毒】

论饮食诸毒

风俗通曰禽兽自死者俱有毒不可食○鱼无腮者有毒腮大者亦有毒○鳖肚下有红藻纹者有毒○蟹腹下有毛者有毒○煮酒初出火者有毒江南谓之火头酒饮之则生痔溢血○夏月饮食但过宿者即有毒○夏月酒在铜锡器中过夜即有毒○铜器盖热食气上蒸成汗滴下食中即有毒○炊汤过宿饮之有毒盥洗则生疥○桃杏仁双仁者毒能杀人○果未成核者俱有毒令人发疮疖○夏秋果熟落地虫缘者有毒人食之作漏○屋漏水有毒人食之有脤而死者用之沐手则生浸淫之疥屡验○泽中死水有毒饮之令人生瘕○汤池中温泉水不可饮令人胀闷惟澡浴可以疎风愈疥癞盖其泉自硫黄中出故温也患疥者宜饱食入浴之连日数次汗透而愈体虚者不可轻浴

解一切饮食诸毒

芝麻油总能解一切饮食诸毒不可不知凡造肴馔必先用真麻油於净锅熬熟却下肉炒过然後入清水煮之则并不犯毒今徽州池州地方食牛肉不论春夏无日不食惟制之有方所以鲜有中毒但犯一切饮食毒者即用麻油一二杯饮之得吐即毒释而无不愈者

一解饮食中毒共十五方俱载古方因阵中自二百七起至二二一止

一善解毒者无如火盖火能革物之性

解一切药毒

凡解诸药毒者宜以荠苨汁白扁豆汁緑豆汁甘草汁锡糖汁米糖汁蚕退纸烧灰随便用之俱可解

凡解毒药汤剂不可热服宜凉饮之盖毒得热而势愈盛也虽然此特以热毒为言耳若解木鳖菌□黄连石膏之类以中阴毒者岂仍避热而犹堪以寒饮乎此有医按在呕吐门当兼察之

一解毒药共十四方俱载古方因阵中自二二三起至二三五止

解诸毒通用简易方

一方　雄黄青黛等分为末新汲水调服

一方　拣净土地掘窟用井水倾入搅澄清多饮则愈一方　晋矾建茶等分为末新汲水调服三钱吐即效

不吐再服

一方　黄连甘草节二味水煎凉服不拘多少

一方　荠苨黑豆甘草?咀每用一两水二盏煎一盏

温服未效再服

一方　白扁豆生为末水调服二三钱

一方　伏龙肝为细末凉水调三四钱搅动服之吐者

再一服【即竈心土】

解一切虫兽毒

凡虎伤犬伤蛇蝎蜈蚣水蛭之类皆是也共二十三方俱载古方因阵中自二三六起至二五八止

蛊毒

蛊之为毒中土少见之世传广粤深山之人於端午日以毒蛇蜈蚣虾蟆三物同器盛之任其互相吞食俟一物服存者则以为蛊又谓之桃生凡欲害人密置其蛊於饮食中人中其毒必心腹疴痛如有蛊囓吐下皆如烂絮若不即治食人五脏而死亦有十余日而死者更有缓者待以岁月气血羸惫食尽五脏而後死

一说两广山谷间有草曰胡蔓草又名断肠草若人以急水吞之则急死以缓水吞之则缓死今见荆楚之地有曰鼠莽草者人食之则毒死意即胡蔓草也

一说岭南人取毒蛇杀之以草覆之以水洒之数日菌生取菌为末酒调以毒人始亦无患再後饮酒则毒作而死其俗淫妇多自合北人日久情好又不肯逐人归乃阴以毒投饮食中北人归则戒之曰子去几时还若从其言则复以药解之若过期不往则死矣名曰定年蛊北人至彼宜预防之须备解毒丹之类随身勿忘凡稍觉饮食之後四大不调宜即服解药若不预识其机备有药饵恐一时仓卒不救所谓有备无患重生者不可忽也

验蛊毒法

遯斋闲覧云海南鱼有石首盖鱼枕也取其石为器可盛饮食如遇蛊毒器必爆裂其效甚着闽人制作最精人但玩其色而鲜有识其用者

一验蛊之法唾津在净水中沉则是浮则非

又法口含大豆中蛊者豆即胀而皮脱无蛊者豆不胀脱

又法煮鸡蛋一枚去殻以银簪一只揷入其中并含入口内一饮之顷取视簪卵俱黑即为中蛊

孙真人曰凡中蛊者嚼生黑豆不腥噙白矾而味反甘者皆中蛊也

蛊证

直指云中蛊之候面目青黄力乏身痛唇口焦乾眉须脱落烦躁闷瞀胸腹痞满肚胀皮坚腹中切痛如虫囓又如虫行唾吐鲜血小便淋沥大便脓血病人所食之物皆变而为虫侵蚀脏腑伤甚则死死则毒气流注复染他人所谓蛊疰

蛊脉

脉紧数如钗股弦直而吐甚者此中蛊毒也急治之中蛊脉洪大者生微细者死

防蛊

凡入有蛊之乡所用饮食但以犀角搅试有毒则白沫竦起无沫即无毒也若自幼时食猫肉者则毒不能为害

知禁忌

凡中蛊者但能记何物之中中毒须终身再不食此物犯之则毒作若用药而愈自後饮食永不可吃冷吃冷则蛊毒复生竟不能救

反蛊及主法

卫生云凡入蛊乡见人家门限屋梁絶无灰尘洁净者其家必蓄蛊当用心防之如不得已吃其饮食即濳於初下筯时收藏一片在手尽吃不妨少顷却将手藏之物潜埋於人行十字路下则蛊神反於本家作閙蛊主必反来恳求或食时让主先动筯或明问主人云莫有蛊麽以筯筑卓而後食如是则蛊皆不能为害此皆验於蛊乡云

治蛊大法有二

胸膈痛胀则毒在上焦宜吐之○法以热水半盏投入胆矾末五分通口服少顷以鵞翎探吐毒物出尽自愈或服升麻汤探而吐之亦妙

腹痛胀为毒在下焦宜泻之○法以鬰金末二钱米汤调下空腹取泻恶毒尽为妙泻後以四君子汤服二三剂调理慎忌口

咒语破蛊法

大藏经云治蛊毒挑生毒有咒法凡人在外饮食先默诵咒七遍其毒自不为害○咒曰姑苏琢磨耶吾知蛊毒生四角父是穹窿穹母是舍耶女眷属百千万吾今悉知汝摩诃萨摩诃萨○凡见饮食上有蛛丝便莫吃○又法每遇所到处念药王万福七遍亦可避

灸蛊毒法

凡灸一切蛊毒於两足小指尽处各灸三壮即有物出酒中者随酒出饮食中者随饮食出屡验

解一切中恶邪祟鬼毒

凡卒时中恶垂死者宜朱砂丸急服之方在攻阵百三凡遭一切鬼祟鬼疰等毒者急与八毒赤丸攻之方在攻阵百四

凡中恶心腹胀痛大便不通及飞尸鬼击等急证惟外台走马汤最捷最妙方在攻阵百十三

治蛊毒方

丹砂丸【因二百六十】　　　　　雄射散【因二五九】

万病解毒丹【因二百二】　　　七宝丸【因二六一】

蜜髓煎【因二六二】　　　　　桃生蛊毒易简方【因二六五】

解毒散【因二四四】　　　　　归魂散【因二六三】

三因解毒丸【因二百三】　　　麦麫散【因二六四】

景岳全书卷三十五