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续名医类案

卷三十
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[卷三十] 嗽

张子和曰∶鹿子春一小儿八岁,夏月病嗽,羸甚,余欲涌之,子春以为儿幼弱,惧其不胜,少难之。一日饮酒,家人与之酒,过多大吐,吐定而嗽止。盖酒味苦,苦属通剂,乃大悟余之言也。

万密斋治胡元溪子,五岁,春病嗽。医用葶苈丸,乍止乍作,至夏转作。又一医用五物汤不效。或以葶苈,或以三拗,发表攻里,其嗽益加,至百十声不止,面青气促,口鼻出血,势急矣。曰∶自春至秋,病已半年,治之不易。乃用二冬、二母、栀、芩、甘、桔、苏子、茯苓、陈皮去白,连进三剂,咳只二三十声。一医以二陈加防风、百部、杏仁、紫菀、桑皮。万曰∶肝气已逆,吾方降之,其咳稍罢,防风、百部升发之品,似不可用。彼云∶防风、百部,乃咳嗽圣药也。服之,气上逆而咳,百十声不止,口鼻血复来。再求治,仍用前方,取生茅根捣自然汁,和药与之,五日而血止。去茅根,或加款冬、杏仁以止其咳。或去黄芩、栀子,加人参、白术以补其脾。或加阿胶以补其肺。调理二旬而安。盖方春时,多上升之气,肺感风寒,当与发散;葶苈丸乃攻里之剂,肺金本虚,而反泻之,此一逆也。夏天火旺,肺金受克,当用清金泻火之剂;三拗汤乃发散药也,用热犯热,此二逆也。一汗一下,肺金大虚矣;方秋时,气应降而不降,反用升发之剂,此三逆也。今用收敛清降之药,以平其浮游之火,火衰于戌,时值九月,故病易已。

许氏子病嗽,痰中带血,或用茅根汤治之不效,延万治。因问先生治胡元溪子用茅根,此亦用茅根,然不愈何也?曰∶彼病于秋,肺旺肝燥,此病于冬,血衰时也。且彼乃口鼻出血,属阳明胃;此是痰中有血,属太阴肺。病既不同,治亦有别,乃用阿胶为君,杏仁霜、栝蒌霜、贝母为臣,苏叶、桔梗、甘草为佐,炼蜜为丸,薄荷煎汤化服而愈。

万石泉女,病久嗽不止,胸高气急,曰∶此龟胸病也。胸者,肺之府也,肺胀则胸骨高起,而状如龟壳。

吾闻其病,未曾治之,故无方也。或者不可治乎?石泉曰∶气胀者,肺实也,当服葶苈丸。曰∶病有新久,症有虚实,(知为虚,何不投补?)再服葶苈泻肺之剂,恐有虚脱之祸。不听,竟以是卒。

吴孚先治一小儿咳嗽,动便作痰声,喉如曳锯,脉数洪滑,纹如鱼刺,用加减二陈汤,兼服神仙玉露散而痊。

万密斋治举人蔡沙江子,病咳久不止,其咳连声不绝,咳时面青,右手常自摆动。曰∶不可治也。问何故?曰∶咳者,肺病也,肺属金。面青者,肝之色也,肝属木。手摆者,肝风欲发之状。木来侮金,寡乎畏也。今十月,金病木生之时,四时之序,将来者进,成功者退。木生而进,金病而退,必发搐,甲乙日剧。果乙日搐而死。(此段谈理入微,然何不大用养肝清肺之剂以冀万一?设玉横遇此症,必有以处之矣。)曾芸塘子九岁,病咳,半夜甚,乃胎禀不足,肾虚嗽也。用人参固本丸加阿胶、桑皮,尽剂而安。又汪元津子,病肾虚嗽,与上症同,亦用人参固本丸加茯苓、知母、贝母、山药各等分,为丸服之而安。

蒋仲芳治盛氏女,十余岁,患内热,干咳特甚。医与清火滋阴麦冬、黄芩之品,服之不效。脉得弦数,脉症汤药甚相合也,因何不愈?沉思间,忽闻女衣有烟火气,询其曾卧火箱中乎?曰∶然。即以前方与之,令其迁卧床上,遂不终剂而愈。问故,曰∶咳嗽,火热烁金,以清火润肺之品治之甚当,其如外火复逼,一杯水,其能救车薪之火乎?今离却外火,其病自愈耳。(可见药即对症,而饮食起居调摄失宜,亦致不效,非如此细心体察,鲜不误矣。)

[卷三十] 喘

万密斋治一儿四岁,忽作喘,气逆痰壅,鼻孔开张。万曰∶此马脾风也。(以鼻煽命名也。)如胸高肩耸,汗出发润,(皆下脱也。)则不可治。须急治之,以葶苈丸去防己,加大黄,除肺之热,合小陷胸汤,除肺之痰。碾为细末,竹沥调服。(作实治,服法精当。)一儿病,两腮红,上气喘急,脉浮缓而濡。此得之伤食,食伤脾,脾虚则不能养肺,母病子亦病也。两腮红者,虚热也。上气喘急者,肺虚也。脉浮缓而濡,气虚也。时医咸以惊风为治,用抱龙丸、牛黄丸、苏合丸,不效。闻其言皆匿笑,乃以阿胶炒成珠,煎苏叶乌梅汤化服,三剂而瘳。(观其治法,乃肺虚之喘,以阿胶补肺阴,兼用一散一敛之法,其用意甚巧。伤食云云,乃英雄欺人语,未足为据也。)一富室小儿,先病泻,医以药服之,乃作喘,归咎于医。万曰∶非医之误,乃冷伤脾作泻,脾传肺作喘。

脾为母,肺为子,传其所生也。用陈氏芎葛散,一服喘止而安。后用此方,治泻后喘者良验。

一女子素有喘病,发则多痰,用补肾地黄丸。或曰∶喘者,肺病也,今补肾何也?曰∶肺主气,肾则纳而藏之。痰涎者,肾之津液所生也。哮喘吐痰,乃气不归元,津涎无所受也。果服此而安。

朱丹溪治一女,年十二,自小喘嗽。白术、陈皮、青皮各五钱,麻黄、茯苓、木通、片芩各三钱,苍术、桔梗各二钱,干姜一钱,甘草五分,每帖一钱半煎服。

龚子才治一小儿,外感风邪,服表散之剂,汗出作喘,此邪风去而脾虚也。用异功散而汗喘止,再剂而乳食进。

冯楚瞻治同姓子,三岁,平时面色白,囟门宽大,颅骨开解。一夕,忽发微喘,不能睡倒,抱起稍可。

至二三日,虽抱起而喘急不减,出多入少,两便亦急。(肝肾大亏。)理宜用上病疗下之法,恐不肯轻服,乃设词曰∶喘已多日,肺气虚矣,当以人参钱许,配生脉饮作汤,化服启脾丸乃愈也。急归寓,以八味丸杵作大丸代之,服下喘日减。四五日后,本症悉平,精神倍长,屡索启脾丸,而囟门颅骨俱长满矣。

吴孚先治一小儿,气急而喘,喉中声如水鸡叫,用三拗汤而愈。

钱国宾治中翰六登之次子,自幼吼喘,日夜不绝,今八岁莫愈,身体无病。诊右寸浮滑,主肺窍有痰喘吼。

三白丸∶白砒、贝母、桔梗各三分,饭丸黍米大,每睡时,冷茶送下五丸。至五日,此子索物不厌,其母嗔之,猛然一呛,吐出黑痰一块,如圆眼大,其臭满室,剖开,内包大黑瓜子一枚,尖小破,从此吼喘即止,举家感激,除此子一生之患矣。及问其故,曰∶肺有六叶两耳,四垂如华盖,清虚之脏,一尘不染。因乳子误吞瓜子,入于肺缝,久则痰胶,阻碍呼吸之气,作吼喘声也。今药力攻出,肺清而金不鸣则无声,痰出而呼吸利,则无吼喘症矣。

[卷三十] 哮

万密斋治胡三溪女,素有哮症,遇天欲雨则发,发则多痰。服五虎汤,九宝汤即止,不能断根。(五虎汤∶麻黄、杏仁、陈茶、石膏、甘草。九宝汤∶麻黄、陈皮、薄荷、玉桂、苏叶、桑白、腹皮、杏仁、甘草,姜煎。)曰∶是盖痰聚则作喘,痰去则止。痰者,水液之混浊者也。《难经》云∶肾主液。液者,水所化也。肾为水脏,入心为汗,入肺为涕,入脾为涎,此肾水泛为痰而喘也。乃以六味地黄丸服之,不复发矣。

陈三农治一小儿盐哮,遇阴雨即发,声如曳锯,以白砒一钱,入精猪肉四两内,以盐泥固齐,火出清烟,取出研细,入江西豆豉一两,捣和为丸如黍米大,白水下二三丸,忌油腻荤腥,一月而愈。

朱丹溪治一男子,年十四岁,哮十日则发一遍。此痰在上焦,不当汗泄,正当九月十月之交,宜温散,仍与小胃丹佐之。温散如麻黄、黄芩,每帖用一钱半,入姜汁研细末,以水盏半,煎去渣饮之。每夜临卧时,与小胃丹十二粒,津下之。(此用麻黄,乃以开肺窍,非温散法也。)冯楚瞻治朱姓儿,三岁,哮喘大作,数日,身热汗出。或以滚痰丸利之,益甚,脉洪数,胸胁扇动,扶肚抬肩,头汗如雨,不食不眠。曰∶久喘下元已伤,复以峻利伤之,故见诸恶候也。以人参、麦冬各五钱,五味三粒,肉桂二分煎服,日二三帖,喘顿减。至夜复作,盖夜属阴,而阴未有以配之也。以八味丸加牛膝、麦冬、五味,内熟地六钱,桂、附各四分,水煎冷服,午前后各一剂,睡醒食进喘止。但劳动则喘声微有,此未复元之故,以生脉饮,调理三四日全安。

[卷三十] 虚损

窦材治一幼女,病咳嗽,发热咯血,减食,先灸脐下百壮,服延寿丹,黄建中汤而愈。戒其不可出嫁,犯房事必死。过四年而适人,前病复作。窦曰∶此女禀赋素弱,只宜固守终老,不信余言,破损天真,元气将脱,不可救矣。强余丹服之,竟死。

李士材治汪氏儿,年方舞象,(太文。)发热咳嗽,羸弱头眩,二冬、二母、知、柏、黄芩,不啻百剂,病势转增。脉之,右虚软,乃脾肺气虚,火不生土之候也。用补中益气加五味子、苡仁、姜、桂至三钱,(必困苦寒过伤乃可。)十剂而减,两月乃安。春初复发,令其服补中丸一钱,诸症永不作矣。

柴屿青曰∶六儿身热懒食,脉细而无力,属阴虚血少。服逍遥散二剂未效,内人力请延医。及诊视云∶脉弦为痹疟。余固争脉并不弦,医不服,强令服二帖,身热更甚,遂立意服壮水之剂,二十帖始愈。至乙丑,复患身热,服六味汤四十日始霍然。因叹曰∶幸是自家小儿,故得自主,倘他人延治,四五帖未效,必更医矣,能保其不误事哉?冯楚瞻治张氏子,年十三,忽患腿痈。外科云∶势难消散,出脓得两月收功。视其体浮胖,色白,知为先天不足矣。再诊其脉,六部沉细而微,复视其肿,则右腿为甚,色白而冰冷。经曰∶血气不和,留结为痈。

今但使血气和而无留结,痈何由成?与八味汤加牛膝、杜仲各二钱,食前服之,一剂腿温,痛减半,三四帖全瘳。

薛立斋治一小儿,九岁,解颅,足软,两膝渐大,不能行履。此肾禀不足,用六味丸加鹿茸,三月而能步履。

一小儿,年十四,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣。此亦禀赋不足也,用补中益气汤及前丸而愈。

一小儿,十五岁而御女,大小便道牵痛,服五苓散之类,虚症蜂起,与死为邻。用补中益气汤、加减八味汤而愈。

一小儿十二岁,内热晡热,形体倦怠,食少作渴。或用清热等药治之,虚症悉具。以为所禀怯弱,用六味丸加鹿茸补之,不越月而痊。

万密斋治一儿,四岁出痘,时颈软头倾。曰∶此儿胎禀不足,疮毒正发,壮火食气,亟补元气,使痘易发易靥,幸而保全,再补其阴,不然恐难出二八数也。乃大进调元汤,连进之获安。

江兰峰子七岁,头面汗出如流,用人参、当归二味,同猪心煮汤服之安。

一女嗜卧发热,项软头倾,欲作风治,持疑未决。万曰∶此阳虚病也。盖头者,诸阳之首。胃者,诸阳之会。此女必乳食伤胃,胃气不足,故清阳不升,而头软不能任元阳也,可服调元汤,一剂而愈。

一小儿脱肛半载,常服升补元气之药而愈。

缪仲淳治里中一童子,年十五,患寒热咳嗽,面赤鼻塞,夜剧。家人以为伤风,缪视之曰∶阴虚也。盖伤风之症,面色宜黯,今反赤而明。伤风发热,必昼夜无间。今夜剧鼻塞者,因虚则火上升壅肺,故鼻塞,以是知其阴虚也。投以麦冬、五味、桑皮、贝母、百部、生地、鳖甲、黄沙参,不四剂而瘳。

立斋曰∶一小儿十四岁,解颅,自觉头大,视物皆大,畏日羞明。先兄以谓禀怯弱,用六味丸加五味、鹿茸,及补中益气加山药、山萸,半载渐愈,二载而囟合。后毕姻,觉囟门开解,足心如炙,喜其断色欲,戒浓味,日服前药二剂,三载而愈。

一小儿白睛多,黑睛少,吐泻后,喉喑口渴,大便不实,朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻,其喉复喑,仍服前丸遂愈。

[卷三十] 疳

万密斋治朱氏子,年七岁,脾胃虚弱,食多则伤,食少则困,形瘦面黑。医者因其伤食,则与枳术保和丸以消导之。

因其困倦,则与参术茯苓丸以补之。时补时消,精神日瘁,将成疳矣。万曰∶脾胃素虚,不能消谷,故食易伤也。伤食而后消导之,则脾益虚。虚而复补,脾未得实,而伤者又至矣,岂良法哉。今专以补脾为主,内兼消导,名肥儿丸。用四君子加陈皮、青皮、木香、砂仁、山药、莲肉、使君子肉、神曲、麦芽、山楂肉,共为细末,荷叶包粳米,煮烂捣为丸,米饮下。自此不复伤食,肌肉渐肥。

教谕许浓子,年十四,吐血,医作痰火治不效。脉之,两尺右关皆不足,曰∶年未二八,脉当沉紧,今反不足,当作胎禀怯弱之病。然观宗师体浓,何以有此?必夫人当有虚病,或乳少得之也。(父母脏腑有病,儿多禀之,临症之工,宜留心也。)许曰∶其母孕时果病,产后无乳。问治法,曰∶十六岁后病此者曰劳,十五岁前病此者曰疳,即劳也。(数语儿医不可不知。)宜用六味地黄丸以补肾,参茯白术丸以补脾,病自安矣。如言服之,一月而愈。

一女五岁,因感冒不愈变为疟,疟止变为痢,痢止成疳,肌肉消瘦,饮食减少,日啖莲肉十数枚。万视之曰∶疳病也。形色虽衰,幸胃气尚存,可愈也。以集圣丸,调理三月而安。

胡氏子一岁,病脑后哑门穴(在风腑穴之下,天柱两穴之中。)生一毒,如桃大,已溃,白脓不干。万视之曰∶此无辜疳也,法不能治。或问何谓无辜疳?曰∶此《全幼金鉴》所载也。有妖鸟名睢,一名夜行游女,白昼不出,夜则出飞,此鸟无雄,飞入人家,遇襁褓衣晒晾未收者,则布毒其上,儿着此则病而死,掠取其魂,化为己子,是名无辜疳,亦传尸之类也。其病头上有核,破之内有白粉,况项下之疽,又九不治中之一症也,故云难治。五日果死。

孙文垣族孙女,年十岁,大便脱肛,鼻中时常出血,夜多切牙,肚热面黄,将成疳症,以山楂、青蒿、枳实、升麻、酒连、滑石各一两,甘草、芦荟、干蟾各五钱为末,神曲为丸,一料全愈。

龚子才治一小儿,四肢消瘦,肚腹胀大,行步不能,颇能饮食,作渴发热,去后臭秽。此脾脏伤也,用异功服肥儿丸调理而愈。

薛立斋治一小儿,面色萎黄,眼胞微肿,作渴腹胀,饮食少思,腹中一块或移动,小便澄白,大便不实。

此脾疳之患,用四君子加山栀、芜荑,兼肥儿丸而愈。

一小儿尿浊如米泔,(疳之候也。)以江南做酒小曲,炒为末,酒调下,三服愈。

孝伯有女曰止者,病疳,发于目,啼不可止,以视李绍伯,乃取十饼投之,未半而瘥。(钱氏云∶疳在肝则膜遮睛,法当补肝,地黄丸主之。)又孝若之乳母,弃其子,乳他姓子,其子骨立矣,又不任见日。(肝肾枯稿。)绍伯曰∶渴乳伤食,亟治之,必服羊肝散一具活矣。某谓绍伯,某即不知医,是儿于望闻二法,俱无生理。绍伯曰∶固也,吾药能主胸突腹凹骨开者,此症未见,何得勿活乎?(《笔谈》。)万密斋治一小儿五岁,腹大善食。初见之,谓其父母曰∶乳多必损胃,食壅必伤脾,腹大如是,又纵其口腹,恐肠胃乃伤,不成肠癖,必成疳也。后果成疳,肚大青筋,以集圣丸调理而安。

胡凤子病疳,但多食则腹痛。曰∶人以食为本,谷入作痛,岂新谷为患乎?必有旧谷为积,未能消去,故新谷相持也。乃与养脾消积丸,服之而安。

一儿八岁,形气甚弱,其父责令读书。谓曰∶此儿禀弱,宜怀保之,不可一于严也。留养脾丸、肥儿丸与之。后半年,病成疳矣。一医谓伤食,以一粒金丹服之,病乃剧。延治问前药,则未服也。曰∶不可治矣,一粒金丹内有草乌、巴豆大毒之品,此儿素性弱,食少而瘦,故与前丸调理,乃舍此而服彼,此犯虚虚之戒也。

后果殁。

朱丹溪治一富家子,年十四,面黄,善啖易饥,非肉不饱,泄泻一月。脉之,两手皆大,不甚瘦倦。以为湿热,当脾困而食少,今反形健而多食,且不渴,意其疾必虫作痢也。取大便视之,果蛔虫所为。适欲他往,令儿医用治虫药治之,禁其勿用去积药,待再诊而止痢也。后勿果,至次年春夏之交,其泻复作,腹不痛而口渴。曰∶此去年治虫,而不治疳故也。遂以去疳之药,浓煎白术汤下,三日后而泻止。月后乃甚瘦,教以白术为君,白芍为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连,入少芦荟为丸,白术汤服之,半月而止。禁其勿食肉与甜物,三年当自愈。

马铭鞠治张守为幼郎,患痨疳,嗜食易饥,腹如蜘蛛,过数日一泻,泻则无度,面目黧黑,指节中亦几无剩肉矣。其母亦病,诊脉紧数,骨蒸劳热,大渴引饮,淋闭,腹若蜘蛛。曰∶儿病实母病也。用麦冬、枇杷叶、生地、白芍、青蒿、鳖甲之属以治母。用干蟾为君,加羚羊角、犀角、白芙蓉花、牛黄,每用分许,日入鸡肝内,饭上蒸服以治儿。再用滑石、扁豆、茯苓、车前、山楂、五谷虫等分为末,拌人乳晒干七次,略入砂仁末,陈米汤丸弹子大,日进两丸。不二十日,子母俱痊。二方绝无药气,故儿喜啖之。(《广笔记》。)《说约》云∶予表侄二三岁间,患疳积症,头大身瘦,发热,溺如米泔,诸治不效。后闻药气即吐,束手无策。偶遇异人传此红燕丹方,和于糖果粥饮中与之,数服全愈。后以此济人,无不效矣。

魏玉横曰∶俞氏儿四岁,痘后失调,致成疳疾,猛啖而频泻,腹大皮急,夜哭切牙。因其母病延诊,药殊无效。适见医至,见所用药皆香、砂、楂、枳、车前、扁豆、茯苓、豆蔻类,皆消积渗利之品,儿益困惫,其母哭泣,至目肿流血。乃谓曰∶今以母病托予,而子病不痊,则母病亦进,必先愈子,而后母可愈也。问当奈何?曰∶无已,请以母所服分饮之,则两病俱愈矣。其家非素封,既难资费,又无旁议,遂如言治之,不逾旬,母子皆安。盖其母由产后,儿缘痘后,母则寒热往来,面足俱肿,恶露逾月不止,头痛不眠,食难下咽,与儿之症同为血虚生火,木盛克土而然。彼儿医者,乌能用生熟地黄、沙参、杞子、黄连、麦冬,以愈是疾哉?凌表侄孙四龄,予尝见之,曰∶儿将病疳,不以为意也。逾半年,则疳已甚,天柱倾侧,脐突筋青,毛发脱落,股肉亦消,嗜食而泄,利亦极秽,多怒多啼,似难为矣。但其皮未急,目尚有神,乃与生地、杞子、沙参、麦冬、枣仁、米仁,病不减,心亦疑之。少加木香、砂仁,则泻益甚。西席黄澹翁,通人也,谓泄益甚,得毋香、砂为害乎?予曰∶然。遂去之,益以熟地、川连,十余剂乃全愈。予女八九岁时,疳病枯瘠如柴矣,以六味加减,熟地用八钱,十剂而痊。向后,但以前方治,效者不可枚举。

小儿诸疳,使君子肉二钱,雷丸、槟榔各一钱,黑丑头末各五分,俱生晒研末,每服三分。以鸡卵一枚,打破空头,内药纸封,饭上蒸熟食之,药完即愈。

小儿积滞,海蜇、凫茈,常煮食之,兼治大人痰哮,及肝乘胃痛。浸烧酒饮之,能消大人胸中痞块。又绍兴青腐乳汁作下饭,能消疳积,治腹胀身黄。

小儿疳气攻目,鸡肝一具不落水,竹刀切片,用牡蛎粉八分,飞辰砂少许,拌匀糁入,饭锅上蒸熟食之。

如此十次,翳即退净,当时忌食茶汤油腻。

治小儿疳病,用鸡肫皮二十个勿落水,瓦焙干研末,车前子四两炒研末,二物和匀,以米糖溶化,拌入与食,食完即愈。忌油腻面食煎炒。又方取田鸡白水煮熟,姜末少许亦效。

仲淳肥儿丸∶人参三钱,芜荑、使君子肉、白芍、黄连、白茯苓、滑石、扁豆、青黛各一两,橘红八钱,甘草、砂仁各五钱,红曲、麦芽、山楂肉各七钱,莲肉二两,炼蜜为丸如弹子大,每服一丸,空心白汤化下。

又《集验良方》肥儿丸∶山药炒二两,白茯苓、白芍药、白扁豆、麦芽炒、五谷虫炒、神曲炒、山楂肉炒、当归各一两五钱,白术土炒、陈皮、使君子肉煨一两,生甘草、胡黄连姜汁炒各七钱,蜜丸绿豆大,每服一钱。

《奇效》肥儿丸∶陈皮一两,青皮醋炒、神曲炒、槟榔、使君子肉煨各五钱,木香、黄连姜炒各三钱,饴糖丸绿豆大,每服五六分。皆治疳病方也,汇录于此,以便选用。又《广笔记》疳积散,治小儿面黄腹大,小便浊如米泔,大便黄泄酸臭,皮毛枯索,甚至双目羞明生翳,夜热昼凉等证。用浓朴去皮切片,姜汁炒热,净末二两;广陈皮去白,净末八钱;粉甘草去皮,炙七分;真芦荟净末七钱;芜荑净末五钱;青黛取颜料铺浮碎花青,淘净末二钱;百草霜,即山庄人家锅底煤二钱五;旋复花净末一钱五分。匀和成剂,小儿每一岁用药一分,灯心汤空心调服。服后病愈,再用肥儿丸调理。又脾气未实,用启脾丸,或大健脾丸。如疳气未尽,用陈皮一两,白木香三钱,白茯苓五钱,加平胃散三钱,为末,陈米汤调下。若疳泻痢见红白积者,用前散加黄连姜汁土炒,肉豆蔻二味,灯心汤,少入熟蜜调服。若食积重者,前散用砂仁汤调服。若疳眼,用鸡肝一具,不拘大小雌雄,一二岁儿只用半具,外去衣,内去筋膜,研极细,入前末调极匀,入前末浓薄相和,隔汤顿热空心服。或用甜酒,少加熟白汤调服。

凡小儿疳在内,目肿腹胀,泻痢青白,体瘦羸弱。疳在外,鼻下赤烂,频揉鼻耳,或肢体生疮。鼻疮用兰香散,兰香叶烧灰二钱,铜青、轻粉各五分,为末干贴。诸疳疮,用白粉散,海螵蛸三分,白芨二分,轻粉一分。上为末,先用浆水洗拭干贴。肝疳一名筋疳,白膜遮睛,或泻血面瘦。心疳,面黄颊赤,身体壮热。脾疳一名肥疳,体黄瘦削,皮肤干涩,而有疮疥,腹大嗜土。肾疳一名骨疳,肢体瘦削,遍生疮疥,喜卧湿地。肺疳一名气疳,喘嗽气促,口鼻生疮。若患潮热,当先补肝,后泻心,勿妄以硝、黄诸药利之。若患癖,当消磨。

若误以巴豆、硼砂下之,及伤寒误下,皆能成疳。其初病者为热疳,久病者为冷疳。冷热相兼者,津液短少者,皆因大病脾胃亏损,内亡津液所致,当固脾胃为主,早为施治,则不变败症也。

叶天士曰∶稚年五疳,犹大方之五劳。虽方书有五脏之分,是症夏令为多,咸从脾胃。盖小儿乳食杂进,运化不及,初断乳后,果腥杂进,气伤滞聚,致热积于里,肌肉消瘦,腹大肢细,名曰丁奚。或善食,或不嗜食,或浊饮无度,或便泻白色,久延不已,多致凶危,宜忌食生冷腥肥凝滞。治法即用清热和中分利,次则疏补佐运。常有继病,治之无效,待妊妇产过自愈者。徐灵胎曰∶小儿为孕妇所抱,则生继病,虽不尽然,实有此病,理不可解。

幼儿断乳纳食,值夏月脾胃主气,易于肚膨泄泻,手足心热,形体日瘦。或烦渴善食,渐成五疳积聚,当审形体之强弱,病之新久。有余者当疏胃清热。食入粪色白,或不化,当健脾,佐消导清热。若湿热内郁,虫积腹痛,(徐灵胎曰∶最多。)导滞驱虫微下之,缓调用肥儿丸之属。

藜按∶肥儿丸方最多,《景岳全书》有四方,一,四味肥儿丸,芜荑炒、神曲炒、麦芽炒、黄连炒分为末,猪胆和丸黍米大,每服二三十丸,木通汤下。二,六味肥儿丸,黄连、陈皮、川楝子肉炒、神曲炒、麦芽炒各一两,白芜荑半两,为末,糊丸麻子大,每服一二十丸,空心米饮下。三,七味肥儿丸,黄连炒、神曲炒、广木香各一两五钱,槟榔二十个,肉豆蔻泡二两,使君子酒浸,麦芽炒,每四两,为末,面糊丸麻子大,每服三五十丸,米饮下。良久用五味异功散一服,以助胃气。四,芦荟肥儿丸,芦荟、龙胆草、木香、人参、使君子肉、蚵、(酥炙去头足。即土鳖虫。)麦芽炒各二钱,槟榔、黄连酒炒、白芜荑各三钱,胡黄连五钱。上为细末,猪胆汁为丸黍米大,每服五六十丸,米饮下。又《医宗金鉴》肥儿丸,人参三钱半,白术五钱,茯苓三钱,黄连二钱,胡黄连五钱,使君子肉四钱,神曲炒、麦芽炒、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,芦荟煨二钱半。上为末,黄米糊丸黍米大,每服二三十丸,米饮下。《金鉴》芦荟肥儿丸,五谷虫炒二两,生芦荟、胡黄连炒、川黄连姜炒各一两,银柴胡炒一两二钱,扁豆炒、山药炒各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,肉豆蔻煨七钱,槟榔五钱,使君子肉炒二两半,神曲炒二两,麦芽炒一两六钱,鹤虱炒八钱,芜荑炒一两,飞净朱砂二两,麝香二钱。其为末,醋糊为丸,黍米大,每服一钱,米饮下。

[卷三十] 肿胀

小儿腹痛体瘦,面色白,目无睛光,口中气冷,不思饮食,或呕利撮口,此脾上虚而寒水所侮也。若口中气温,面色黄白,目无睛光,或多睡恶食,或大便酸臭,此积病也。若腹胀而闷乱喘满者,实也。若不闷乱者,脾虚也。误下之,以致目无精光,四肢浮肿,肚腹愈胀,因下而喘,脾气更虚也。脾虚不能胜肾水,随肺气行于四肢,如水状。若浸浮于肺,即大喘也。

若肾热传于膀胱,热甚逆于脾肺,脾胃虚而不能制肾水,流走四肢而身面皆肿。若土胜则形于肺,故令喘也。

叶天士治一徐姓小儿,单胀数月,幼科百治无功,佥用肥儿丸、万安散、磨积丹、绿矾丸、鸡肫药,俱不效。宜治血络,所谓络瘀则胀也。用归须、桃仁、延胡、山甲、蜣螂、虫、灵芝、山楂之类为丸,十日全愈。

孙兆治殿中丞某郎中妹,十岁,腹痛色不变,按之而大陷,心腹痞膈,病已月余。按《甲乙经》云∶三焦胀者,气满于皮肤中,肿如石坚。遂与仲景方,浓朴、生姜各二两,半夏七钱,甘草半两,人参一钱。每用药一两五钱,水煎分三服,一日服之,至二十日愈。

张子和治郾之营兵秋家小儿,病风水。医用银粉、粉霜之药,小溲反涩,饮食不进,头肿如腹,四肢皆满,状若水晶。家人以为死矣,强勉求治。张曰∶此症不与壮年同,壮年病水者,或因留饮及房室。此儿方七岁,乃风水症也。宜出汗,乃置燠室,以屏障遍遮之,不令见火。若内火见外火,必昏愦也。使大服胃气汤而浴之,浴讫,以布单重覆之,凡三五重,其汗如水,肿减七分。乃二汗而全减,尚未能食,以槟榔丸调之,儿已喜笑如常日矣。

李时珍邻家一小儿,因积黄肿,腹胀如鼓,偶往羊桃树下,取食之,至归而大吐痰水,病遂愈。羊桃乃山楂同类,医家不用,而有此效,则其功应相同矣。(《本草纲目》。)张景岳在京治十五岁儿。适经药铺,见有晒晾巴豆,其父误以为松仁,以一粒与食之,嚼而味辣,亟吐出,已半粒下咽矣。少顷大泻十余,次日肚腹通身即肿胀,绝口不食。或谓宜黄连、绿豆以解毒。或谓四苓、五物以利口。张曰∶大攻之后,岂非大虚之症乎?能再堪苦寒以败脾否?大泻之后,又尚有何水之可利?遂单用独参汤及温胃饮,以培脾气,不数剂而复元。夫既已大泻,而何以反胀若是,是可知大虚致成肿胀者,类多如此。

(雄按∶巴豆性热,泻后心虚,缪氏治庄敛之一案可证,未必可投温药。)冯楚瞻治何氏子,九岁,肚腹胀极,痞块有形,肌削神困,耳中脓溃,目红肿,牙龈出血,或时腐烂,咳嗽气短,膝酸疼,夜不能寐,日不能食,已成坏症。询其病由,乃起于腿,半周之内,肚稍肿硬。初时消导,后用补脾兼消及清热化滞。六七年来,腹胀更加,痞硬更大,牙痛,耳目肿烂益甚,仅存皮骨。脉之,或时弦洪有力,或时弦而无力,知为久服克伐,真气内乱,转护邪气为害,先天之真阴真阳已竭,乃中空外浮之象也。

先以《金匮》肾气丸料加麦冬、五味作汤,大剂空心温服。数剂热减,腹稍软,随以前剂冲入人参汤三钱,食前日二剂。十余日后,精神稍长,诸症渐退。后早晨以生脉饮送下,加五味牛膝之八味丸三钱,申酉仍以前方服之,两日诸症悉平,向之痞胀如失。张氏子亦患腹肿,消导几死,亦以八味去附子倍熟地,加麦冬、五味、牛膝而愈。第不能久服丸药,次年夏,忽两胁肿硬,如妇人之乳垂下,外科与解毒不效,加两颐之下,肿亦如之,百治不减。或议开刀,冯曰∶此肝肾之火上炎耳,何毒之有?仍以前方加青皮四分,土贝二钱,食前服之,不十剂全愈。

一儿病肿,有庸医假专门之名,不守家传之法,常称得异人之术,用牵牛、葶苈为治肿方之神药,作散服之,元气下陷,肚大,坐不得卧,阴囊肿大,茎长而卷。万见之,叹曰∶脾土已败,肝木独旺,乃贼邪也,不可治矣。果死。

一儿病肿腹大,彼信庸医妄谈,五日消一分,乃取绳子围其腹量之,投以牵牛、葶苈服之,利下数行,肿减十分之二,父母甚喜。约至五日,再消三分。未三日,又大肿,较大于前。庸医闻之走去,病势日甚而死。

张氏子疟后病肿求治。曰∶此脾虚肿也。与胃苓丸,用长流水煎灯心汤送下,教以每日午时前后,天气和暖,于避风处汤洗之,洗毕覆被睡一时,令有微汗为度。此水渍法也,经曰∶渍形以为汗。调理半月,平复如常。

高鼓峰治沈启廷孙,三岁,脾虚发肿,两足更甚,乳食不思,午后发热,头面羸瘦。俗医云∶此病如用官料药,须发黄鼓胀而死,但当服草头药,并以针挑其指,出黄水自愈。浙西人言,出自医家药笼中者,谓之官料药,俗传单方一二味,谓之草头药。病家信之,服其药,日益剧。高视之曰∶凡药皆草根树皮也,何以出自医家便为官料?此无稽之谈也。投以温补之剂,服之渐有起色。未几又发泻,又头上生毒,烂至见骨,又出,皆极重病,缠绵不休,乃一味补正,他病见则随症稍加减之,如是者,自夏迄冬,用参几斤余,才得脱体,次年长肌肉。设惑众说,宁有救否?按∶肿症多湿热为患,虽云脾虚,必审其小便长短清浊,及大便溏燥浓淡以施治。若一概云脾虚,参、术蛮补,必致绵延不已。今自夏迄冬,诚何故哉?至用参斤余,即今时富家,亦委命而已。

孙文垣治张后溪之孙,遍身疮疥浮肿,肿自足背起,渐上大腿,今且至腹,大便泄泻,发热少眠。此风湿症,当令与时违之候,治从开鬼门洁净府二法,使清阳升则泻可止,小水利则肿可消,上下分去其湿之意也。

苍术一钱,苡仁、桑皮各三钱,青蒿、防风、升麻、柴胡各五钱,(钱当是分。)大腹皮、五加皮各六分,八帖全安。

薛立斋治一小儿,肚腹膨胀,饮食即泻,手足逆冷,以为脾气虚寒,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。

万密斋治孙,先病疟,伤食成疳,又伤食,甚瘦,腹胀大而坚,见人则哭,用参、苓、术、草、半夏曲、枳实炒、浓朴、黄连、木香、莪术、砂仁、使君子、神曲、麦芽、鳖甲、夜明、芎、归等药。

一小儿泻后腹胀,用加味正气丸服之愈。一儿疟久不退,腹大而坚,用化癖丸服之愈。一儿善食腹大,用保和丸、胃苓二方服之,调理而安。

蒋仲芳曰∶山中君仲子,年十岁,患水肿月余,候予不至,遇一方士,与之草汁,大便遂行数次,腹宽肿退。予适到,喜曰∶儿病久候不至,今服草药,幸已愈矣,然须服调理之剂。即唤出诊之,脉来沉细,尚微喘,按心下则痛甚。予曰∶此非予之所能疗矣。草汁性烈,已下数次,痛宜愈,喘宜定,今若此,病虽去,而脏腑真气受伤,必不久也。犹未信,至明日腹大痛而死。

[卷三十] 癖积

龚子才治小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。曰∶此脾经血虚痞也,不可克伐,遂用六君子加当归,数剂。胃气耗惫,脾胃损伤,气血干涸,肢体羸瘦,面色瘦黄,肚大青筋,身热自汗,喘急气促,泄泻腹胀,浮肿,不思饮食,与补中益气汤,久服而愈。

万密斋治一小儿周岁,因食鸡肉太早,自此成积,日渐羸瘦,不思乳食。其父详告,取药治之,与养脾去积丸∶白术、陈皮、苍术、浓朴、枳壳、半夏、青皮、神曲、麦芽、山楂、甘草。先服三日,后服丁香脾积丸,鸡肉汤下,取下鸡肉一片,犹未化也。再进养脾丸而愈。

王氏子,一日胃脘当心而痛,万治之,七日不止。以手按其胸腹,惟心下手不可近,曰∶误矣,无怪其不效也。凡手可按者,虚痛也,手不可按者,实痛也,实痛非食即痰。另立方,以枳实导饮丸、控涎丹二方内,摘取枳实、黄连、半夏各二钱,木香、黑牵牛头末、白芥子炒、甘草等分,捣罗为末,用生姜自然汁,和神曲作丸麻子大,以沉香、木香、槟榔磨水下,或姜汤亦可。初服二十一丸,少顷痛移下中脘,又服七丸,至脐下,又服五丸,利下清水而止,乃知是脾痛也。复作青皮丸,加青皮、陈皮、木香、砂仁、神曲、麦冬、山楂,调理而安。

李时珍治宗室富顺王孙,嗜灯花,但闻其气,即哭索不已。诊之曰∶此癖也。以杀虫治癖之药丸,服一料而愈。(《本草纲目》。)陆养愚治潘司寇子,年十四,初因感冒,服药已愈。后复夜热便黄,日中亦微热。或谓表散之后,血气不足,与补养气血,热益甚,遂以为童子劳,阴虚夜热也。滋阴降火,肚腹渐胀,肌肉渐瘦,饮食渐减,其热日夜不止矣。脉之,人迎颇和,气口紧盛,两尺洪滑,此食积也。宜消导之,与枳实、黄连、槟榔、神曲、麦芽、山楂、茯苓、泽泻、甘草,数剂胀减热除,精神渐复。去槟榔、泽泻、麦芽,加人参、白术、干姜,数剂全愈。

陆祖愚治费表侄,垂髫患疟后痢,初愈复伤食,蒸蒸内热,大便欲行不行,数至圊而未尝便。医不细审,以久病初愈,复日数行,其为脾虚滑泄无疑,投以参、术补剂,经所谓益其胜而赞其复,病宁不剧乎?服后,身热益甚,烦躁咽干。又以六脉浮洪,久痢身热脉大,均非吉候。诊之,果六脉洪盛有力,而胸腹手不可按,曰∶脉症俱实,又且相应,无张皇也。但久痢之后,津液枯槁耳。用生地、当归、白芍、黄连、倍枳实、山楂,一剂觉腹中运动,二剂即转矢气。少顷,去燥矢十余枚,遂连去三四次,脉静身凉,神清气爽。再用生津补脾,调理半月而愈。

薛立斋治一小儿,腹内结块,或作痛上攻,小便不调,用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈。后形气消铄,发热作渴,此肝木克制脾土,用补中益气汤及芦荟丸而愈。

汤某治户部侍郎小娘子患痞,蕴积结聚,已经年矣。其候腹满壮热,大小便闭,不食。诸医皆作虚热潮湿,或作胃寒不食治。然既不食,大小便自然少,又欲作疳热治。百药俱试,而无一中,势已窘迫,招汤视之。问曰∶合服何药?答曰∶当服甘遂、大黄。张惊曰∶前诸医者,皆用补剂,此女不进食久矣,不宜利动肠胃。答曰∶信我者生,逆我者死。张曰∶更有无甘遂而次于此药方者可否?乃令即服大承气汤,二服而愈。次日诊之,尚有余滞积实,其症必过数日而复闭,须服前药,始可除根。数日后,果再闭,腹满痞结,再服此药,一服而痊。

朱丹溪治贾福六舅子,十六岁,左胁有块,能饮食。青皮醋炒、三棱、柴胡三分,桂枝、川芎、防风各二钱,白术二钱半,木通一钱半,海藻一钱,甘草五分,分七帖,煎取半盏,下保和丸十五丸,忌一切发物。

蒋仲芳治一儿,七岁,食后受惊,遂发寒热,右胁有块,重则胀痛,轻则硬满,已三年。忽患三阴疟,又年余,以丸药截之。疟虽愈,而朝凉暮热,咳嗽骨立,痞块痛甚,用、术、鳖甲、当归各四两,参、芍、知母、丹皮、麦芽、神曲、山楂各二两,青皮、陈皮、槟榔、木香、官桂各一两,棱、莪、柴胡、桃仁各七钱,煎成膏,入饴糖四两和匀,不俱时服,未终剂而愈。

[卷三十] 虫

万密斋治王氏子,善食,尝病腹痛,乃虫痛也,用安虫丸服之。三日后,取下一虫甚异,约长一尺,身赤色,大如。令持两头牵之,长可丈余,其形如线,放下依旧短缩,此虫母也,以火焚之而愈。

胡氏子尝腹痛,万诊之曰∶虫病也。问何以辨之?曰∶腹痛,凡一向不止,乃积痛也。腹中成聚,口吐涎水者,虫痛也。用安虫丸与解毒丸,屡进不效,因思此虫有灵,当设法取之。择定除破日,在月初旬取之,勿令儿知也。隔夜煎苦楝根汤,次日五更,用清油煎鸡子饼一个,令儿闻其香味,遂急欲食,故迟不与。而以少许啖之,觉腹中有如物涌上心口,乃取药与服之。少顷心口之物堕下,以蛋食之,不食矣。巳时腹中大鸣,而泻下一虫甚异,如指长,有头手足,状如婴儿。万曰∶此三传劳虫也。初起于父,再传其母,三传其子,幸去之矣。令一婢用铁钳夹送河中焚之,其婢受烟气一口,亦劳病死,此儿至今无恙。(雄按∶紫庭方云,第一代初,劳虫如婴儿。万氏此说,不知何本。)阎姓子有虫病,黄瘦,腹中时痛,口馋,如有肉食则痛不发,一日无肉,则痛甚。万视其体甚弱,不敢下,只用苦楝根皮,放肉汁中煮食之,单服三日,下虫如蝌蚪者一盆,色黄黑。后以养脾丸调理而安。

一儿七岁,善食肉,常病腹痛。其父问积痛虫痛何如?万曰∶积痛发有常处,手不可按,恶食而口干;虫痛无常处,喜人按摩,口馋而吐清水。此儿乃虫痛也,以药取之,下虫大者十余条而痛止。未一月又痛,万曰∶不事再取矣,恐伤胃气。乃立一方,用黄连、木香、槟榔,去积为主,陈皮、青皮、三棱、莪术、枳实、山楂,专去其虫。等分为末,神曲为丸麻子大,米饮下。常服之,时下小虫,及下大虫如指大,约长一尺,乃虫母也。

自后痛渐减。

吴孚先治一婢,面黄身瘦,嗜油,甚至灯盏垢腻都尽。与医,下虫如虾者数枚,遂而不嗜矣,寻肥健。(《本草纲目》载患发瘕者,能食油至五斤。)一小儿将自身布衣,浑身遍吃,两袖吃至肩上,吴用煎虫丸,下虫如蚕者数枚而愈。

钱仲阳治辛氏女,五岁,病虫痛。医以巴豆、干漆、砂之属治之不效。至五日外,多哭而俯仰,睡卧不安,自按其心腹,时大叫,面无正色,或青或黄,或白或黑,目无光而慢,唇白吐沫。至六日,胸高而卧转不安。钱视之,用芜荑散三服。见目不除青色,大惊曰∶此病大困,若更加泻,则为逆矣。至三更果泻,如药汁,以杖搅之,见有丸药。钱曰∶此儿肌浓,当气实,今症反虚,不可治矣。辛曰∶何以然?钱曰∶脾虚胃冷则虫动,今反目青,此肝乘脾。又更加泻,知其气极虚也。而丸药随粪下,脾胃已脱,兼形病不相应,故知死病。五日昏笃,七日而死。(此医用干漆、巴豆之过也。)龚子才治一儿,腹中作痛,看看至死,腹中揣摩,似有大小块。诸医不效,乃令人慢慢以手搓揉痛处,半日,其虫自大便出而愈。

四明顾氏女十余岁,羸骨立,百治不瘥,奄奄待毙。偶端午,家人调雄黄酒,女窃饮之,不觉大醉,呕秽野狼藉。视之,中有物如鳖,蠕蠕动,色纯红,两眼正碧。家人惊怪,以足踩之,颈伸甚长。以钳夹之,掉头啮之,格格有声,棰之不死。亟捣捶至烂,埋之土中,明日发视,仅血块耳。自后女益长成无恙。(新安方懋记。)朱肇能着围棋,生一女腹多虫,偶在何矩所在谈及,一医云∶食榧子当愈。果食榧子,下虫曝干,尚有八尺长。(《续金陵琐事》。)乡间一大姓,有子方周岁,值热天,遍身疼痛,啼哭不休。延请诸医,束手无策。王起云后至云∶能以十金酬我,一刻即愈。主人唯唯,乃浓煎甘草汤浴儿,未几儿即睡去,半日方醒,已不作痛矣。主人大喜,出银酬之。特问小儿何病?王云∶此乳母抱之纳凉,为刺毛所着耳,(疑即毛虫,俗呼为羊辣子。)故以甘草汤浴之。若预帮助,岂肯以十金酬我哉?众大笑而别。(《云间杂记》。)张子和治一儿悲哭,亦以浴愈,谓心火乘肺,浴之汗出,则肺热散也。(雄按∶毛虫刺者,皮肤实时赤肿,最忌洗浴,宜以菜油涂之。)小儿口吐涎沫,或吐清水,面白,心腹痛有时者,虫痛也,与痫相似,但目不斜,手不搐也,安虫散主之。胡粉炒黄、槟榔、川楝子、鹤虱各三钱,枯白矾二钱五分。上为末,每服五六分,痛时米饮调下。

[卷三十] 吐蛔

张景岳治胡氏子,三岁,因饮食不调,幼科以清火化痰等剂,损其胃气,反致呕吐溏泄,复与清利,遂致吐蛔。初止数条,渐至数十条,细如灯草,甚至成团搅结而出,早晚不绝,所下者亦如之,羸困已极。因与温胃饮二三剂,其虫如故,不知其从何来,而生化之速,一至于此。其家谓先逐虫,盖虫吐尽,则病日甚,其能生乎?弗听,但以前药倍人参加附子,二三剂而呕吐渐稀,泻亦随止。乃以理阴煎、温胃饮,出入间用,十余日虫渐少,月余而饮食进,肌肉生,复元如故。大凡逐虫之药,多伤胃气,向使胃气再伤,非惟虫不能逐,病必不起。今使胃气日强,则拔去化虫之源而愈矣。

世俗以甘蔗宜小儿,虽痘食之无禁,群医相争。一曰性热,所以发疹。一曰性寒,所以解毒。一曰性温平,所以无害。及退,余捡方书则曰∶蔗能节蛔虫,多者减之,少者益之,蛔适其中,则儿无病,所以儿宜也。岂在寒热温平间哉?群医不可漫猜,殊可哂也。(李日华《紫桃轩又缀》雄按∶此说未可信也。余四妹幼时,曾以多啖至疾。)

[卷三十] 心腹痛

月埠张氏儿十岁,自幼心痛,得于母气,不时发。发时饮食不进,呻吟,反复三四日。仲淳疏方,药入口即止。槟榔、黑丑各一钱,木香五分,使君子、橘红、白芍、旋复花各二钱,茯苓三钱,猪苓钱半。(《广笔记》。)蒋仲芳治魏交让子,年十岁,患小腹痛三四年矣,诸医不效。诊之,脉来沉迟,二便如常,按之无块,此必肾家虚寒也。六味地黄丸加炮姜、肉桂、青皮、香附、车前、牛膝而愈。(雄按∶炮姜不若用橘核或茴香,否则易以当归。)

[卷三十] 黄胆

万密斋治一义子,年十五,病疸,面目俱黄。问之,对曰∶伤食起,腹中大热又痛。乃立一方,用黄柏、栀子等分,大黄减半,以退其热;猪苓、泽泻、茯苓、苍术等分,以去其湿;枳实、浓朴、神曲,以去其食积;茵陈蒿倍用,以去其黄。共为细末,酒糊丸,车前子煎汤下。三日后,吐出黄水二碗许,胃中不热。又二日,泄三行,腹中不痛。十日以后,小便渐清,黄亦减矣。

孙文垣治王文川子,原伤饮食,又伤冷菱等物,遍身发黄,眼如金色,夜发热,天明则退,腹痛手不可近,号叫通宵。市医因其黄而曰∶胡ht真矣。(三字未详,恐系土语。)众议草头药进,王至急止之曰∶向以草药,几误其母,复欲误其子?夫脾胃喜温恶寒,此症乃食积酿成,黄为湿热所致,法当健脾,用温暖之剂下之,湿热去而黄自退。草头药性多寒,用之是损脾土,而益其疾也。即以保和丸一钱,入备急丸五分,作一次服之。

少顷,泻一次。又少顷,连下三次,去积甚多,腹痛尽止。再与调中丸,一月黄尽退。

张子和治一童子,年十五,患疸一年,面黄如金,遍身浮肿乏力,惟食盐与焦物。张以茶调散与之,涌涎一盂。临晚,又以舟车丸七八十粒,通经散三钱,下四五行。待六七日,又以舟车丸、浚川散,下四五行盐与焦物,见而恶之,面色变红。再以茶调散涌之,出痰二升,方能愈矣。

陆养愚治孙奎者,其妇患面黄腹胀,人多以为胡ht,用草头药疗之,不半月而殂。或咎之,彼谓草头药服迟故也。后其子偶伤冷食,腹胀痛,手不可近,发热,眼胞又有黄气,乃曰∶又是胡ht矣。急寻草泽医,其主人大叱之乃止。延诊曰∶不必按脉,当温行之。脾胃喜温而恶冷,既伤冷食,而服草头寒药,乌得不败?因以炮姜、附子、草果、陈皮、木香为煎剂,送润字丸二钱,下数行而痛胀俱减。又以前剂送大安丸,数服而愈。(湖郡,黄胆称为胡ht。此与前孙按略同。)薛立斋治一小儿,旬日内先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散服之愈。钱氏泻黄散∶藿香叶、甘草、石膏、山栀、防风,姜酒微炒为末。每服一二钱,水煎。

一小儿因母食郁,饱胀咽酸而患遍身皆黄,以越鞠丸治其母,以泻黄散治其子,并愈。

钱仲阳治曹宣德子三岁,面黄,时发热,不食饮水。或用牛黄、麝香二丸不愈,用止渴干葛散反吐。钱谓伏于胃脘,先以白饼子下之,又以消积丸磨之而愈。(丁香、缩砂、巴豆、乌梅肉,面糊丸,每服五七丸。)

[卷三十] 啼哭

张子和治一小儿,悲哭弥日不休,两手脉弦而紧。此心火甚而乘肺,肺不受则哭,故肺主哭。王太仆云∶心烁则痛甚,痛甚则悲益甚。令浴以温汤,渍形以为汗。肺主皮毛,汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止,仍命服凉膈散加当归、桔梗、连翘、大黄、芒硝、甘草、黄芩、薄荷、栀子,以竹叶、生姜、朴硝同煎,泻胸中之邪热。

万密斋治县尹张之子,未周岁,啼哭昼夜不止。医谓腹痛,用理中丸不效。又谓伤食,用泻黄散不止。万视之曰∶公子腮面赤,乃心烦而哭也。若肠痛当见面青,伤食当见面黄也。乃用导赤散,木通、竹叶、生地、灯心、黄芩、甘草,加黄连、麦冬煎服之。次日早即入告曰∶昨夜哭多何也?万曰∶病即安矣。曰∶病安何以哭不止?曰∶公子啼哭,三日夜不吃乳,昨夜热退心凉欲得乳,而乳母在外。盖往夜之哭,病哭也,昨夜之哭,饥哭也。乃笑曰∶果然。乳母五更到,即止矣。

江某生子,三日啼不住。万视之曰∶此必断脐失谨,风冷之气入脐,腹痛而哭也。乃用蕲艾捣如绵,再烘令热,以封其脐,冷则易之,三易而哭止。

一儿生二月,啼不止。万曰∶此肝热也。以泻青丸、竹叶汤,入沙糖少许,调服而安。(羌活、大黄、山栀仁、当归、芎、胆草、防风,蜜丸芡实大,竹叶汤入砂糖化下。)一小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,煎汤调下,即复啼也。古人立方,莫知其妙。(《本草纲目》出《普济方》。雄按∶余儿生逾两月,患风热音嘶,易惊多哭,余以蚱蝉汤饮之而愈。)徐仲光治一儿,触忤夜啼,用本家灶下火柴头一段,以朱书云∶我是上天五雷公,将你作神将,能擒夜啼鬼,一缚永不放,急急如律令。柴头以火烧焦为主,书不使人知,立在床下,倚床前脚里面,男左女右。

孝廉杨回山止一子,方岁周,暑月,旦暮啼不乳,亟召王起云视之。王曰∶从我则生,否则不可救也。然须以百金酬我。杨谨奉教,王乃于堂中画锻石一圈,置儿其中,屏去乳母,儿啼甚,移时睡去。王索香薷饮俟其觉,以药一丸投之,随瘥。蔡宁认问曰∶子何术而神若是?王曰∶乳母甚肥,天又暑,儿愈哭,则乳母愈搂抱不忍释,中热太甚,所以啼不乳,我俾以哭散热气即愈矣。锻石画圈,醒后投剂,不过假以索谢耳,此所谓术也。蔡为之鼓掌。(《云间杂记》。)马铭鞠治华虚舟五郎,甚善哭,周岁中,每哭即气绝,绝而苏,一饭时许矣。至三岁,其病日深,哭而绝,绝而苏,甚至经时。初或一月或半月一发,后即频发,有日再发者。投以琥珀丸,人参圆眼汤下数丸遂瘥。

琥珀、人参、甘草、莲肉各三钱,山药一两,天竺黄、茯神、胆星各二钱,密丸,朱砂钱半为衣,每服一钱。

小儿夜啼,因包裹太暖,热极所致。取鸡屎涂儿脐中,男用雄,女用雌。牛黄、朱砂各五厘,研极细,以少许涂儿舌上立止。

[卷三十] 语迟行迟

龚子才治一小儿,五岁不能言,咸以为废人矣。视其形瘦痿,乃肺肾不足。遂以六味丸加五味、鹿茸,及补中益气加五味,两月余,形气渐健。将半载,始能言一二言,至年许,始声音明亮。

一富翁子,年八岁不能步履,缘过惜不能得土气,致肌肉软脆,筋骨柔弱。用黄土入于夹袄内与穿,同服地黄丸加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨,未半料已能行矣。

薛立斋治一小儿患泄泻,声音不亮。杂用清热等剂,声音如哑,饮食少思,去后多在清晨。朝用地黄丸加五味,夕用补中益气汤,其泄顿止。却专服前丸,不两月,其言渐亮,遂全愈矣。

一小儿三岁,言步未能,牙发稀少,体瘦骨立,发热作渴,目睛黑少,服肥儿丸不应,此肾虚疳症也。前丸乃脾胃经之药,久服则肾益虚,而疳益甚。不信,果牙发渐落。用六味丸加鹿茸、五味子,半载而痊。

一小儿体瘦,腿不能行步,齿不坚固,发稀短少,属足三阴虚,用六味丸、补中益气汤,半年悉愈,形体充实。

一小儿七岁,体细短寸许,不良于行,目睛白多,或有盗汗,发黄成穗,用地黄丸加鹿茸、五味为主,佐以补中益气散,半载行履如故。

[卷三十] 胎疾

万密斋曰∶一儿颈细,其父尝问于予,可养何如?予曰∶颈者,头之茎,细则不能任元。在父母调养之,八岁后再议。至五岁死。

一儿解颅,未一岁,认字念书,父母甚爱之。予曰∶此儿胎禀不足,肾虚颅解,真阳弱矣,聪慧早发,真阳泄矣,恐遗父母忧。未一岁而发搐死。(雄按∶余儿寿源,生而壮伟,无一夭相。惟善解人意,未半岁即能认字,见者无不叹赏,余忧其发泄太早,果不满八月而殇,可悼也已。)一儿周岁后多笑,予曰∶此儿难养。父问故,曰∶肾为水,心为火,水阴火阳,阴常不足,阳常有余。笑者,火之声也,水不胜火,故得难养。曰∶诸儿笑者皆不可养乎?曰∶待人引之而笑者,此有情也;见人自笑者,此无情也。后以疮痘死。

一儿头缝四破,皮光而急,两眼甚小。万曰∶脑者,髓之海也。肾主骨,髓中有伏火,故髓热而头破,额颅大而眼楞小也,宜服地黄丸。不信,至十四岁而死。

一儿,生下便有目赤口疮之症,自是头常热,山根青筋横截,痰甚多。曰∶此胎热,其治在肝。小儿者,纯阳之体,头者,诸阳之会。肝为乙木,旺于春,乃少阳发生之气也。经云∶春气者病在头,故头常热也。肝之色青,故青筋浮露也。肝常有余,不治恐发惊风。乃用泻青丸,去大黄加黄芩为末,蜜丸服之,遂头凉筋隐,病亦少矣。

[卷三十] 病

万密斋治一小儿,二岁,常利下绿水,形瘦如鬼。医作病疳治之不效。万曰∶此非疳也,乃胎气所害,名曰病者是也。凡人家小儿,勿与怀孕妇人抱之,如胎禀强者则无碍,怯弱者犯之即成病,如客忤之类。治之,但补其脾胃,待彼儿生,自然安矣。肥儿丸主之。钱氏肥儿丸∶黄连、神曲、木香、槟榔、肉蔻、使君子、麦芽,面糊丸,如麻子大,每服三五十丸。

巢氏云∶小儿被病者,妇人怀胎孕,有神导其腹中,胎嫉妒小儿,致令此病。其状微微下利,寒热往来,毛发,情思不悦也。《千金》论者,小儿鬼也。凡妇人先有小儿,未能行而母继有胎妊,令儿渐渐羸瘦骨立,毛发稀黄不长,时作壮热,大便不匀,乃病也,又曰继病,法当用紫霜丸下,以乳益散补之,(紫霜丸∶代赭醋七次、赤石脂各一两,杏仁五十枚,巴豆去皮油三十枚,蒸饼为丸,如粟米大。一岁五丸,百日内三丸,乳汁调下。)令小儿断乳即安。消乳丸、异功散亦妙剂也。其或他妇人有妊,而抱他人婴孩者,亦有此症,同此治法。有热者,龙胆汤。

[卷三十] 相思

薛东明治王生子,周岁,忽不乳食,肌肉消尽,医疑为疳。薛曰∶此相思症也。众皆嗤笑之。薛命取平时玩弄之物,悉陈于前,有小木鱼儿,一见遂笑,疾遂已。(《江南通志》。)万密斋治胡三溪子,岁半,日入后,忽啼不止,时七夕也。三溪招万饮,已而报啼甚,请入视之,无病也。

饮未竟,儿啼甚,人以儿故,意不乐。三溪强再视,细察之,实无病。无病而哭,必心有所欲,不能言也。乃问曰∶儿今日所喜弄者何物?乳母曰∶马鞭子。即令取至,乃笑而持之,击其乳母,不复哭矣,于是畅饮而罢。

明日有问者,曰∶此小儿害相思病也,可以为案。

一儿半岁,忽日惨然不乐,昏睡不乳。万曰∶形色无病,将谓外感,则无风寒之症,将谓内伤,则无乳食之症。此儿莫有所思,思则伤脾,乃昏睡不乳也。其父母悟云∶有一小相伴者,吾使他往,今三日矣。乳母亦云∶自小去后,便不欣喜,不吃乳。父急命呼之归,儿见其童嬉笑。父曰∶非翁妙术,不能知也。

[卷三十] 跌扑损伤

薛立斋治少参王阳湖孙,八岁伤股,骨正体斜。视其面,青而兼黄,口角微动,此肝木侮脾土故也。且气血筋骨,皆资脾土而生,但壮脾气,则所伤自愈。遂用六君子汤加钩藤、当归,三十余剂,诸症悉愈。

义兴杨纯父幼儿,病寒热,势甚危,诸医以为伤寒也,药之不效。仲淳曰∶此必内伤。纯父不信,遍询乳媪及左右,并不知所以伤故。仲淳固问不已,偶一负薪者自外至,闻而讶曰∶曩见郎君攀竹稍为戏,稍折坠地,伤或在此乎?仲淳曰∶信矣。投以活血导滞之剂,数服而起。仲淳尝言,古先望闻问而后切,良有深意,人以多问嘲医,医者含糊诊之,以致两误,悲矣。(《广笔记》。)一小儿五岁,因自戏剧,以茎入捣药臼中,不复出,举家惊呼无计。或教之使执儿两足,以新汲水急浇之,惊啼体缩,遂得出。

[卷三十] 发背

张景岳长男,甫二周而患背疽。初起时,背中忽见微肿,数日后,按之则根深渐阔,其大如杯,皮色不变,亦不甚痛。至十余日,身有微热,其势滋甚,乃谋之疡医。或云背疽,或云痰气,或曰荤腥,温补毫不可入口,乃以解毒之药投之,而身反大热,神气愈困,饮食不进。因思丹溪有云∶痈疽因积毒在脏腑,当先助胃气为主,使根本坚固,而以行经活血佐之。又曰∶但见肿痛,参之脉症,虚弱便与滋补,气血无亏,可保终身,是诚确论也。(全书中何以大非薄之?)因却前医,而专固元气,以内托其毒,遂用人参三钱,制附子一钱,佐以当归、熟地、炙草、肉桂之属,一剂而饮食顿进,再剂而神采如旧,抑何神也。由是弛其口腹,药食并进,十剂而脓成。以其根深皮浓,复用针出脓甚多,调理月余而愈。大凡肿疡溃疡,虚症未见,但无实热壅滞可据者,便宜托补如此。

张子和治一富家女子,十余岁,好食紫樱,每食即二三斤,岁岁如此,至十余年。一日,潮热如劳,诊其两手尺脉,皆洪大而有力,谓之曰∶他日必作恶疮肿毒,热气上攻,乃阳盛阴脱之症。其家大怒,不肯服解毒之药。不二三年,患一背疽如盘,痛不可忍。其女忽思张曾有是言,再三悔过请张。张以排针绕疽晕,刺数百针,去血一斗,如此三次,渐渐痛减肿消,微出脓而敛。将作痂时,使服十剂内托散乃痊。痊后终身忌口,然目亦昏,终身无子。

[卷三十] 结核

万密斋治朱震三之子,结喉上生一核如李。《源病式》云∶结核者,热也。又考本草消结核之药,立一方∶芩、连、栀、贝、昆布、海藻、桔梗、麦芽、薄荷各一钱五分,紫背天葵、元参、连翘、瞿麦各二钱,为末,温汤调服即效。后病者服之,无不应验,名之曰神应丹。

帅碧泉公子,项下生一结核。或作治,用药破烂,转加肿大。此任脉所过之路,元气受伤,致成疳症,遂不救。

王思泉女四岁,耳后侧有结核。曰∶非疮,乃痰核也,不必治,亦不为害。他医作治之,用斑蝥内消之药过多,脾胃受伤,致成疳劳而死。

朱氏子五岁,病结喉下起一核大如李,两旁有小核相连者二三,方用东垣凉膈散去甘草,加龙胆草、元参、贝母、海藻、麦芽为丸,弹子大,每服一丸,研细温酒调服,七日而安。后用此方,全活小儿甚众。

薛立斋治一小儿,七岁,颈结二核,时发寒热,日久不愈,以连翘丸治之而消。若患在两臂等处,尤当用此药。若溃而不敛,宜服托里之剂。

[卷三十] 下疳

(附钱缚阳)薛立斋治一小儿,二岁,茎痿湿痒,不时搔捻,茎中作痛,时出白津,以为肝火,用龙胆泻肝汤,六味地黄丸而愈。

一小儿下疳溃烂,发热作痛。一小儿茎中作痛,不时搔捻。一小儿茎中溃痛,小便秘涩,日晡尤甚。一小儿目痒出水,或项间结核,或两眼连札,或阴囊瘙痒。俱属肝火,皆用九味芦荟丸并愈。

万密斋治三府小女,溺出如清水,着肉处溃烂成疮。问曰∶岂女之脏腑坏耶?答曰∶膀胱受五脏之液以藏之,化为溺也。各随本脏之色,青者肝之色也。着处成疮,肝火盛也。火之所灼,则溃烂矣。以导赤散加山栀、条芩、胆草、甘草稍、黄柏为丸,调理五日而安。

立斋治魏户部邦宁子,年十六,鼻眼蚀烂,肝脉弦长,恚怒不息,三年不愈,诸药不应,服芦荟丸半剂顿退,一剂而痊。

一小儿下疳溃烂,爪黑面黧,遍身生疥,此肾经内外疳症,用地黄丸为主,佐以四味肥儿丸而瘥。

邱汝诚治一婴孩,以扇缚其阳茎,肿胀不得脱,号呼欲绝,令汲水掷之于器,惊啼后复故。

[卷三十] 疝

薛立斋治一小儿,睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,乃肝脾之症,用小柴胡汤加山栀、车前、茯苓而愈。

一小儿睾丸肿硬,小便黄涩,用小柴胡汤加山栀、车前,并芦荟丸而消。

万密斋治梁大尹子病疝,右睾丸肿大如鸡卵,长约五寸,络脉旁下抵阴囊硬痛,大小便不通,用当归、川芎、木香、青皮、山栀仁、山楂子、小茴香、川楝子、泽泻,二剂而安。

一小儿肠痛,(即小肠疝也。)用《诸症辩疑》内一方,五苓散加川楝子、小茴香,入盐一捻神效。

张子和治霍秀才之子,年十二岁,睾丸一旁肿胀。张见之曰∶此因惊恐得之。惊之为病,上行则为呕血,下则肾伤而为水肿。以琥珀丸、通经散,一泻而消散。

[卷三十] 便血

高存之幼郎,病内伤,大小便俱红。诸医竞用红花、桃仁,病愈甚。仲淳曰∶桃仁之类,疏其瘀也。血且行,奈何又重伤之?伤则补之而已,以生地四钱,续断及杜仲、牛膝等饮之稍平,而腹痛不已。仲淳曰∶是在《内经》强者气行则愈,弱者着而成病。加人参二钱,一剂而愈。(《广笔记》。)汤某治郑都丞子,患七年摇头,三年下血,已服百余方,前后所服,治摇头者,无非风药,止血者,或在肠风,俱不效。视之,亦不明其标本。退而思之,乃肝血盛,外有风热乘之。(谓肝病则得之矣,谓血病盛而风热外乘,则未必然耳。)肝属木,盛而脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂溃于大便,故便血不止,遂处一方,但损肝祛风而益脾。初亦一时之见,只数服而愈。十余日后,血止而下白脓,遂安。用犀角屑、甘草各一钱,栝蒌半两,蛇蜕炙一钱,防风五钱,钩藤一钱,麻黄去节一钱,炙半两,羌活、白芍各半两,为末,枣肉丸,食后薄荷汤下。只二服已效,头摇即止,便血随愈。次开服胃风汤,数日顿除。沈舍人子服之亦效。

蒋仲芳治周忠介公孙女,年七八岁,大便下血不止。有用黄连、犀角者,有用人参、阿胶者,俱不效。诊得气口沉紧,服末子三进而血止。问故,曰∶人但知脾虚不能摄血,不知饮食伤脾,亦不摄血。今用消导之剂,食去则脾气复,而血自摄,焉得不愈?其末子,即沉香末也。

[卷三十] 疳疮

薛立斋治一小儿,头患白疮,皮光且急,诸药不应,名曰脑疳疮,乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸,及吹芦荟末于鼻内,兼搽解毒散而愈。若重者,发结如穗,脑热如火,遍身出汗,腮肿胸高,尤当服此药。

一小儿咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤如粟,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,是名曰肺疳,以地黄清肺饮,及化虫丸治之而愈。

一小儿眉皱多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀筋青,唇口紫黑,肛门作痒,名曰蛔疳,以大芦荟丸治之而愈。有虫食脊膂,身热黄瘦,烦温小利,拍背如鸣鼓,脊骨如锯齿,十指生疮,常啮,此脊疳也,当以前丸治之。

一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳,诸药不效,以芦荟丸,及搽松香绿豆末而愈。

一小儿十岁,患疮疥,久不愈,肌体羸瘦,寒热时作,脑热足冷,滑泻肚痛,龈烂口臭,干渴,爪黑面黧,此肾疳也。服六味地黄丸,更搽解毒散而愈。

一小儿十五岁,遍身似疥,脓水淋漓,身热口热,口干,形体骨立,四年矣。此肾疳之症,用六味丸而愈。

后阴茎作痒,小便澄白,疥疮如大风,用芦荟四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤而全安。

一小儿项结一核,坚硬如粟,面色萎黄,饮食不甘,服托里药不应,此无辜疳毒也,以蟾蜍丸治之而愈。

若数服不消,按之转动,软而不痛者,内有虫如粉,宜急针去之。若不速去,则虫随气走,内蚀脏腑不治。丸用蟾蜍一枚,夏月沟渠中,取腹大不跳不鸣者。先取粪蛆,蟾蜍扑死,投在蛆中,任与蛆食。次以新布袋系之,置丸如麻子大。每服二三十丸,空心米饮下。

一小儿遍身生疮,头发成穗,眉毛脱落,肌肉消瘦,大便酸臭,小便不调,颈间结核,肚大青筋,先用五味异功散。月余后,用四味肥儿丸,又用大芜荑汤、异功散而痊。

一小儿面黄颊赤,作渴惊悸,兼手心发热,遍身如疥,此心惊内外疳症,用肥儿丸为主,佐以《秘旨》安神丸而愈。

史少参幼子二岁,项后结核,不时仰首。或以为热疮内溃,用针决之,服消毒之药,后曲腰啼哭。谓此无辜疳,外吊症也;曲腰而哭,内吊症也。果殁。

一小儿数岁,脑后并结二核,肉色如故而不肿,正属膀胱经。观其形状,审其粪色,兼属肝脾肾三经。

用九味芦荟丸以清肝脾,地黄丸以补肾水,形体渐健,不两月而消。

一小儿遍身如疮,或痒或痛,肌体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不调,年余不愈,用芦荟丸以治肝,兼五味异功散以补脾而愈。

[卷三十] 疡症

薛立斋治一三岁小儿,臂患毒痛,服解毒丸,及搽神功散而消。常治便秘,或烦躁,服五福化毒丹亦效。

若脓成者,急刺去,用纸捻蘸麻油疮内,以膏药贴之。若儿安静,不必服药。候有脓取去,仍用贴。有小儿疮毒不愈,或愈而后发,皆因其母食炙爆辛辣,或有热症,宜先治母热,就于母药中加漏芦,令母服之,其疮亦愈。

一周岁小儿,先于头患疮疥,渐至遍身,久而不愈,饮四物汤加防风、黄芩、升麻,外搽消毒散,月余而愈。

一小儿头面患疮数枚,作痒出水,水到处皆溃成疮,名曰黄水疮也,用绿豆粉、松香为末,香油调敷,饮以荆防败毒散而愈。

一小儿头面生疮数枚,作痒,疮痂累积,名曰粘疮也,以枯白矾、黄丹末等分,麻油调搽,更饮败毒散而愈。

一小儿瘾疹瘙痒,发热不安,以消风散治之。又一小儿亦患此,咳嗽时呕,以葛根橘皮汤并愈。

一小儿颈面胸腹,患水泡数枚,溃而成疮,此风邪乘于皮肤而然也,名曰瘭疮。饮荆防败毒散,更以牛粪烧存性为末,敷之而愈。又瘭疮一症,为患最毒,形如粟许,大者如栗,患无常处,多在手指,溃而出血。用南星、半夏、白芷末敷之,重见骨,或狂言烦闷。

一小儿遍身患疥,或痒或痛,肢体消瘦发热,口干作渴,大便不实,年余矣。此肝脾食积郁热,服芦荟丸,不月而愈。

一小儿因有食积,服克滞之剂,肢体生疮似疥,服消毒之药,发疙瘩赤色作痒,脓水浸淫。先用五味异功散加柴胡、山栀以补脾胃,平肝木,赤痒渐消。又用四味肥儿丸、五味异功散治之而食积愈。

一女子赤晕作痒,寒热发搐,服风药身发疙瘩,搔破出水,此肝血风热症。先用加味小柴胡汤,后用四味肥儿丸而愈。

一小儿伤食咳嗽,头面瘙痒微肿,先用消风散一剂,又用栀子清肝散而痊。

一小儿遍身生疮,小便不调,颈间结核,两目连札,服祛风之剂,眉毛脱落。谓肝经风热之症,先用大芦荟丸,后用四味肥儿丸渐愈。后因饮食停滞发热,其疮复起,用大芜荑汤,四味肥儿丸而痊。后每停食,遍身发赤作痒,服四味肥儿丸即愈。

一小儿面部浮肿,遍身如癣,半年后变疙瘩,色紫作痒,敷巴豆等药,皮破出水,痛痒寒热,大便坚硬,脾肺脉洪数而实,先用防风诸经散。便利调和,又用四物汤加荆、防、黄芩、柴胡、角刺、甘草节诸药,渐愈。

更以八珍汤加白术、荆、防、角刺、五加皮而愈。后但劳则上体发赤晕,日晡益甚,此气血虚而有火也,先用四物汤加丹皮、参、术、柴胡,治之稍愈。又用补中益气,加酒炒黑知、柏,月余全愈。

一小儿遍身生疮,大便下血,发热作渴,腹大青筋,眉毛渐落,用大芦荟丸、五味异功丸,其疮渐愈。佐以补中益气汤,加吴茱萸、制黄连治之,血止疮愈。

一女子素有肝火,因怒,颈项结核,寒热晡热,遍身起赤晕作痒,服祛风之药,搔痒出水,唇口搐动。以为脾经血虚,内热生风,用栀子清肝散加钩藤,而寒热顿减。又用当归川芎散而渐愈。乃用加味逍遥散而痊。

一小儿遍身瘙痒,或如虫行,内服胡麻散,外敷解毒药,患处皆溃,诚如麻风。视其唇或掣动,或两目连札,此肝木乘脾土,用升麻汤煎服泻青丸而渐愈,又用桦皮散而痊。

一小儿身瘙痒起赤晕,后脓水不止,先用归脾饮二剂,又用胡麻散而愈。后因惊,挟食发热起赤晕,用越鞠丸一钱,枳、术、蓬术末各五分,葱汤调服二次。又用消风散一服,赤晕顿消,又用越鞠丸而痊。

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