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续名医类案

卷十七
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[卷十七] 目

孙兆治国婆婆患眼冷泪,眼科官治二三年不效。上召孙,孙至曰∶臣非眼科,但有药耳,容进方。用石决明一两,赤小豆两半,半夏五钱,生斑蝥二十一粒,炒、去头足,木贼五钱,为末,姜汁丸如桐子大。每服二十丸,姜汤下。方进,圣旨下眼科详定。奏曰∶此方与眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐伤脏腑,不敢用,令再取圣旨。国婆婆闻之曰∶眼科医官不惟不能,亦不愿使我治也。但合此药,总伤无怨。上闻之,孙自进药,服经十余日愈八分,二十日全愈。时眼科并降两官,孙赏钱三十万。(雄按∶眼科虽降官,其言未可为非。婆婆眼虽愈,其方未可为训,学人勿尽信书也。)窦材治家中女婢,忽二目失明,视之又无晕翳。细思此女年少精气未衰,何缘得此症?良由性急多怒,有伤肝脏,故经脉不调所致。遂与密蒙花散一料,如旧光明矣。

张子和治女僮,目忽暴盲不见物,此相火也。太阳、阳明血气俱盛,乃刺其鼻中、攒竹穴,与顶前五穴,大出血,目立明。

李民范目常赤,至戊子年火运,君火司天,其年病目者,往往暴盲,火运灾烈故也。李是年目大发,张以瓜蒂散涌之,赤立消。不数日又大发,其病之来也,先以左目内赤发牵睛,状如铺麻,左之右次锐发赤,左之右赤贯瞳子,再涌之,又退。凡五次,亦五次皆涌之,又刺其手中出血,及头上鼻中皆出血,上下中外皆夺,方能战退,然不敢观书及见日。张云∶当候秋凉再攻则愈,火方旺而在皮肤,虽攻其里无益也。秋凉则热渐入里,方可擒也。惟宜暗处闭目,以养其神水。暗与静属水,明与动属火,所以不宜见日也。盖李因初愈后,曾冒暑出门,故痛连发不愈如此。涌泄之后,不可常攻,使服鼠粘子以退翳。方在别集中。

赵君玉目暴赤肿,点洗不退。偶思张语曰∶凡病在上者,皆宜吐。乃以茶调散涌之,一涌赤肿消散。君玉叹曰∶法之妙,其迅如此,乃知法不远人,人自远法耳。

王之一子十余岁,目赤多泪,众工无效。张曰∶此儿病目,还当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清被围。乃令服瓜蒂散加郁金,上涌而下泄,各去涎沫数升。人皆笑之,其母亦曰∶儿腹中无病,何吐泻如此?至明日其目耀然爽明。其日又与头上出血,及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱,舟车丸七十粒,自吐却少半。又以通经散一钱投之,明日又以舟车丸三十粒投之,下十八行,病更不作。

士人赵仲温赴试,病两目赤肿睛翳,不能识路,大痛不任,欲自寻死。一日与同侪释闷,坐于茗肆中,忽钩窗脱钩而下,正中温额上,发际裂三四寸,紫血流数升,血止目快,能通路而归。来日能辨屋脊,次见瓦沟,不数日复故。此不药不针,误出血而愈。夫出血者,乃发汗之一端也,亦偶合出血法耳。

一小儿名德孙,眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎熟,家人误与儿饮之,须臾大吐,吐讫立开。

娄全善男,目珠至夜疼连眉棱骨及头半边肿痛,用黄连膏点之反甚,诸药不效。灸厥阴少阳,疼随止,半日又作。月余以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,为末,每服钱半,清茶调下,咽疼减半,四五服良愈。

一男子所患与前症皆同,但黑睛有白翳二点,诸药不效。亦以此药,与东垣选奇汤加四物及黄连煎间服,并灸厥阴少阳而安。

王海藏妻侄女,形肥,笄年时得目疾,每月或二月一发,发则红肿难开,如此者三年,服除风散热等剂,左目反有顽翳,从锐遮瞳人,右目亦有翳,从下而上。经云∶从内走外者,少阳病;从下上者,阳明病。此少阳、阳明二经有积滞者也。脉短滑而实鼓,还则似短涩。洁古云∶短为积滞,遏抑脏腑,宜下之。遂用温白丸减川芎、附子之二,多加龙胆草、黄连,如东垣五积法,从二丸加起,每日加一服,加至大利。然后减丸,又从二丸减起。忽一日,于利中下黑血块若干,如黑豆大而坚硬,从此渐痊而翳尽去。(以上三则,皆《医学纲目》。)卢州知录彭大办在临安,暴得眼赤后生翳,一僧用兰香子(本名罗勒,又名香果,又名医子草。)洗晒,每纳一粒入内,闭目少顷,连膜而出。一方为末点之。李时珍尝取子试之水中,亦胀大。盖此子得湿即胀,故能染惹眵泪浮膜耳。然目中不可着一尘,此子可纳三五颗,亦不妨碍,亦一异也。(《本草纲目》。)张大复云∶予目初眇,有教服三花五子丸者,或云缓甚,宁益于用乎?遂止。扬州张斗岳谓予∶淮僧某者,久眇然,问之则服三花五子丸也。此古本所载耳,而修合之法稍异,则效不效应焉。比归,请以相与,予病且老,无事于方,然愿得之以济同病者。张信士通剑术,其言多不妄。(《笔谈》。)张三丰真人治目疾碧云膏,腊月取羯羊胆十余枚,以蜜装满,纸套笼住悬檐下,待霜出,扫下点之神效。(即二百味草花膏,另一制法。)兖州朱秀才,忽不见物,朝夕拜天,因梦神传方,用好焰硝一两,铜器熔化,入飞过黄丹二分,片脑二分,铜匙急抄入罐内收之,每点少许即愈。(张三丰仙方。)宋丞相言∶黄典史病外障翳,梦神传一方,用太阴玄精石,阴阳火,石决明各一两,蕤仁、黄连各二两,羊子肝七个,竹刀切晒。为末,粟饭丸梧子大,每卧时茶服二十丸,服至七日,烙顶心以助药力,一月而愈。

(《朱氏集验方》。)魏全家富,母忽然失明,王子贞卜之曰∶明年三月一日,从东来衣青者,疗之必愈。至时候见一人,着青绸襦,遂邀,为重置饮食。其人曰∶仆不解医,但解作犁耳。为主人作之,乃持斧就舍求犁辕,见桑曲枝临井上,遂斫下,其母两眼焕然见物。此曲枝桑盖井之所致。(朝野佥载。)王玺集要诗云∶赤眼之余翳忽生,草中鹅不食为名,塞于鼻中频频换,三日之间复旧明。又倪惟德《原机启微》方,用鹅不食草(本名石胡荽。)晒干二钱,青黛、川芎各一钱,为细末,噙水一口,每以米许入鼻内,泪出为度。一方去青黛。(《本草纲目》。)《经验方》治目障翳,以熊胆少许,净水略调开,尽去筋膜尘土,入冰片一二片,或泪痒则加生姜汁些少,时以铜筋点之绝奇,赤眼可用。余家二老婢,俱以此效。熊胆善辟尘,试之之法,净一器,尘其上,投胆一粒许,则凝尘豁然而开。(同上。)朱丹溪治飞丝入目,红肿如眯,痛涩不开,鼻流清涕,用墨脓磨,以新笔涂入目中,闭目少时,以手张开,其丝自成一块,看在眼白上,却用绵轻轻拭去即愈。如未尽再治。又飞丝入目,用头垢点入目中即出,神效。

又眯目病此,彦良记之,七十余更无眼疾。(《延寿书》。)有人年八十余,眸子了然,夜读蝇头字,云别无服药,但自小不食畜兽肝。人以本草羊肝明目疑之,余曰∶羊肝明目性也,(以食百草故。)他肝不然。畜兽临宰之时,忿气聚于肝,肝主血,不宜于明目矣。(《延寿书》。)陈坡次女,痘后余毒上攻,遂成内障,遍试诸药,半月不验。后得老医一方,用蛇蜕一具,净洗焙燥,又花粉等分,细末之,以羊子肝破开,入药在内,麻皮缚定,用泔水煮熟切食之,凡旬余而愈。其后程甥亦用此效。(《槎庵小乘》。)万密斋治孙抚军淮海,患目疾,因宦学政时,多阅卷而得,今每阅文案则眼珠胀痛,用八珍汤为主,人参、茯苓、炙甘草、酒洗当归、酒炒白芍、酒炒生地黄,去白术、(以其燥也。)川芎,(以其窜也。)加麦冬、五味子、柏子仁、枣仁,黄连减半,共十一味。孙曰∶何不用菊花、蔓荆子?曰∶凡目疾有外因、内因。由风热得之为外因,宜发散,所谓火郁则发之也;由久视伤血得之为内因,宜以养血为主,所谓目得血而能视也。服十数剂全愈。

孙文垣治吴小峰与弟小川,俱病目。专科治之益甚,其目始红肿,次加太阳痛,继以白星翳叠出。脉之,小峰濡缓而大,两目血缕入贯瞳人,薄暮则痛。(虚。)小川则洪大鼓指,黑珠有浮翳膜隐涩难开,大小便皆不利。

(实。)故于小峰用补,先以清肝散与之。夏枯草五钱,香附四钱,甘草钱半,细茶五分,以撤其痛,(治标。)药两进而痛止。(方法与前娄全善案同。)继用人参、茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故纸、白蒺藜、丹皮。(治本则桂、纸,蒺藜当酌用。)于小川用泻,内用泻肝汤及当归龙荟丸,外用象牙冰片末点之,(凡点眼药研须极细。)七日全愈。经云∶实者正治,虚者从治。小川之症惟厥阴肝火炽盛,肝常有余,有余者泻之,正治也。小峰则下虚,又为怒所激,怒则火起于肝,肝为藏血之地,故血丝贯瞳人,而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛,再用甘温补下元之虚,俾火得归原,此从治也。若用苦寒降火之剂,恐血凝而痛加,且火激而愈炽矣。

侄孙眼红肿胀,或以苦寒治时疾之剂与之,眼愈肿,且增两太阳痛。再加石膏病不减,且遍身胀闷,寝食俱废。脉之弦大无力。乃用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶,一帖痛定,两帖肿消,四帖全愈。

一女孩右目红肿,腹中饱乃能开,饥则不能开,此疳积寒症也。以夏枯草二钱,甘草、谷精各一钱,香附一钱五分,煎服,四帖而安。

孙氏妇年过四旬,眼赤肿,太阳痛,大便三日不行,经水四日未止,诸治不效,右目内突生一白泡,垂与鼻齐,大二寸余。专科见而却走,以为奇疾。时眩晕不能少动,动则呕吐益剧。孙脉之,两寸关俱滑大有力,两尺沉微,此中焦有痰,肝胆有火,为怒所触而然。经云∶诸风掉眩皆属于肝;诸逆冲上,皆属于火。盖无痰不作晕也。(却未然。)其白泡乃火性急速,怒气加之,气乘于络,上而不下,故暴胀垂下也。古壮士一怒目裂,与此理同。治当抑肝木,镇痰火。先用姜汁益元丸,以压火止吐,再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴萸、竹茹、枳实,一帖吐止,稍能运动。仍以二陈汤加芩、连、菊、精草、夏枯草、香附、苡仁、吴茱萸,四剂赤肿消,白泡敛,经止而愈。俞东扶曰∶此案见证甚怪,治法甚稳,因知医病只要明理,毋庸立异也。

吕东庄治吴绮弟,患左目痛连脑,医以头风治之不解。初时发寒热,后遂壮热不止。吕诊之曰∶火伏于内,风燥泉涸,木乃折矣,非得汗不解也。或曰∶汗须用发表药,独非风燥乎?且发汗药,须拥被闷卧乃得。

身热,甚苦此,奈何?(难得,妙。)吕曰∶庸医发汗,皆属强逼,故须拥被闷卧,然而汗不可得也。(说破此辈伎俩,正是教人苦心。)今药非此类,虽薄衾舒体,时雨自至,岂能阻遏哉?(语欠圆活。)乃用龙脑白术饮子,(必逍遥无疑。)夜分大汗淋漓,次日头目爽然矣。(龙脑白术饮子,无从考核。有谓即赵氏加减逍遥散,未知是否?原注。雄按∶议论超妙,而所用之方,仍是风剂,似与泉涸二字失照应矣。)吴孚先治一人目痛,取竹叶一片,刺鼻之迎香穴,出血而痊。鼻内迎香穴,乃手足阳明交经也。(治法本张子和。)王宗苍目珠红赤,惊悸,肠鸣,色夭不泽,左手浮空,右关尺重按无力。吴曰∶此肝肾交虚,不能制游行之火,非肺家实火也。朝服加味归脾汤,夕服八味丸,不一月白珠红退,脉渐冲和矣。

杨贲亨治一贵人,患内障。性暴躁,时时持镜自照,计日责效,数医不愈。召杨诊,曰∶公目疾可自愈,第服药过多,毒已流入左股,旦夕间当发毒,窃为公忧之。既去,贵人日夕视左股,抚摩,惟恐其发也。久之目渐愈而毒不作。贵人以杨言不验,召诘之。对曰∶医者意也。公性躁欲速,每持镜自照,心之所属,无时不在于目,则火上炎,目何由愈?故诡言令公凝神于足,则火自降,目自愈矣。(雄按∶此移情妙法,医能隅反,胜用逍遥、越曲诸方矣。)兵行诡道,惟医亦然。贵人曰∶良医也。浓礼而遣之。(《筠斋漫录》。《江西通志》载此大略。)范武子尝患目痛,就张处度求方。处度因嘲之曰∶古方宋阳里子少得其术,以授鲁东门伯,鲁东门伯以授左邱明及汉杜子夏、郑康成,魏高堂隆,晋左太冲,凡此诸贤并有目疾。相传此方云∶一减思虑,二专内视,三简外观,四旦晚起,五夜早眠。熬以神火,下于气海,蕴于胸中,然后纳诸方寸。修之一时,近能数其目睫,远视尺棰之余。长服不已,洞见墙壁之外,非但明目,乃亦延年。(同上。)黄履素曰∶予少时神气不足,患目,每用目少过,辄酸涩无光者累日。博考方书,多云六味地黄丸可治目。

予连服二三料,目疾转甚。改用别方补肾气血之药,始得少愈。后读《医学钩元》有目病不宜服六味丸辨,谓泽泻、茯苓渗水,山茱萸不宜于目,(山萸味酸,肝开窍于目。经云肝病者毋多食酸。凡肝肾病皆不宜些三味,不惟目也。)言之甚详。以予验之,此论良是。然从今思之,目病有属血虚,亦有属气虚者。予血固不足,气则尤虚。薛立斋治两目紧涩,不能瞻视,以为元气下陷,用补中益气汤,倍加参、而愈。予悔往时不多服前汤,而专事于补肾养血,致久不痊。迨四十后,以指麻多服前汤,原无意于治目,而目光渐充,始信往时之误。

予幼时患风弦烂眼,甚受其累,百药罔效。遇一陈姓医士于长安邸,授予白末药,令敷于眼患处,随敷随愈,取效如神,不肯传方。予略访之云∶有吐蛔在内。吐蛔者,小儿口中吐出蛔虫,收干候用。其中想更有制就芦甘石配之者,真奇方也。

张三锡治一人病目,久不能治,凉药尽试不应。诊之,两手微弱,命服八珍加麦冬,一月如旧,乃知饮食不运,肠胃枯涩,发落皮皱,噎膈淋闭等症,目昏耳聋,悉由气液血脉荣卫衰少,不能升降出入,虚火阻滞而然。故元府闭则小便淋浊,火炎上则目视昏花,有如隔帘视物之象也。丹溪、东垣治目昏,用参、补养气血,久靡不获效,以气血旺,则元府得利,升降清明也。

一人目赤,黑珠傍暗赤成疮,耳中痒,作肾脏风治,用四生散,每作三二服即愈,时称为圣散。《圣惠方》白附子、黄、独活、沙苑蒺藜也。

一人拳毛倒睫,用木鳖子一个,去壳为末,绵裹塞鼻中。左塞右,右塞左,一二夜其睫自分。(《治法汇》。)陆肖愚治孙宪副夫人,因怒气,患两目赤痛,两太阳亦痛,治及半月,赤痛益剧,且肿大如桃,经行数日不止,大便数日不行,饮食不进,头眩吐逆。脉之,左弦右滑,上下俱阳分有余。曰∶相火寄位于肝胆,怒气触之,其发如龙雷,不可逆折。病虽上剧而下缓,然实因下而逆于上也。用醋炒柴胡、青皮、吴茱萸、炒黄连、盐水炒黄柏、酒炒黄芩、白芍、丹皮、青黛、竹茹为煎剂,以抑青丸合龙荟丸,一日夜煎丸各二服,遂减大半。第大便未行,经血未止,煎剂仍前,以抑青丸合润字丸投之,便行极涩,进粥安睡,明日诸症俱愈,后以清气养荣汤调理之。

一老人年八十四,夜能细书。询之云∶得一奇方,每年九月二十三日,桑叶洗目一次,永绝昏暗。(宜五月五日、六月六日、立冬日采者佳。)倪新溪母陶氏,哭子丧,失明已十一年。忽一人踵门曰∶吾能疗瞽。时其孙上成均,宗党会饯俱在。其人曰∶诸君但少留此视之。发囊出针,针其目两,目顿能见物,抚其孙顶曰∶吾久不睹,汝今成人矣。新溪德之,手百金谢,其人不受而去,众以为神。(《云间杂志》。)九江有夫殴其妇,致双睛突出。适有兵过其门,令勿动,取手巾水湿盛睛旋转,使其系不乱,然后纳入,即以湿巾裹住,令三日勿开。其妇性急,闭二日,遂解巾,眼好如故。但遇风寒,常发痛。云∶解早之故也。(《奇疾方》,王带存抄辑。)晋顾含养嫂失明,尝药视膳,不冠不食。嫂目疾须用蚺蛇胆,含计尽不得。有一童子以一合授含,开乃蚺蛇胆也。童子出门化为青鸟而去,嫂目遂瘥。(《晋书》。)王叔权云∶(即执中也。)予游学会稽,早观书,辰牌方食,久之患目涩,倦游而归,同舍遗以盐精,数次揩目而疾除。盐精且尔,则青盐之治目固也。古方用青盐揩牙,因掬在手洗目,而目明。盐精乃盐仓地下之精英。(《资生经》。)唐丞相李恭公扈从,在蜀中日患眼,或涩,或生翳膜,或即疼痛,或见黑花如豆大,累累数日不断,或见如飞虫翅羽,百方治之不效。僧智深云∶相公此病,缘受风毒。夫五脏实则泻其子,虚则补其母。母能令子实,子能令母虚。肾是肝之母,今肾受风毒,故令肝虚。肝虚则目中恍惚,五脏亦然。香港脚、消中、消渴、诸风等,皆由肾虚也,(此僧深得经旨,虽未能畅发所以,终是唐人高手。诸说纷纷,徒乱人意耳。)地黄丸悉主之。

用生地黄、熟地黄各一斤,石斛、防风皆去芦,枳壳炒去穣,牛膝酒浸,杏仁去皮尖各四两。上为细末,不犯铁器,炼蜜丸如桐子大,空心以豆淋酒下五十丸。豆淋酒法∶黑豆半升,净拣簸炒,令烟出,以酒三升浸之,不用黑豆。用此酒煮独活即是紫汤。(《百乙方》)陆景渊之子患烂弦风眼,两皆痛,泪渍两颊,皆即成疮,百药不效。因理故书,得此方试点之。须臾药泪俱下,循疮中流出,其间有小虫,自此遂愈,甚妙。黄连一两,淡竹叶一两,柏树皮干用一两,而半湿用二两,上三味咀,以水二升,煎至五合。稍冷用滴目及洗烂处,日三四用。(同上。)咒偷针眼已结赤肿,未成脓者神验。取患人衣衫角,以手紧捻定于所患眼大上之,每一即念一声移甚底,移橛眼。如此一气念七过,七遍讫。随身就手捻令紧,打一结,结定自然便退,直候眼安方解。切在志诚,不须令病患知咒语,或欲自移亦甚可。(同上。)朱丹溪治一人病眼,至春夏便发,当作郁治,用黄芩酒浸,南星姜制,香附、苍术俱童便浸、连翘各二两,山栀炒一两,川芎童便浸一两半,陈皮酒浸、草龙胆酒蒸、卜子、青黛各半两,柴胡三钱,为末,神曲糊丸,服之旬月而愈。(《治法》。)华川陈明远患瞽十龄,百药屡尝而不见效,自分为残人。松阳周汉卿视之曰∶是医翳虽在内,尚可治。用针从入睛背,卷其翳下之。目然办五色,陈以为神。(《续粹》。)赵良仁云∶丹溪先生尝用参膏,治一老人目暴不明,昏暗如夜,正《灵枢》谓气脱者,目不明是也。余亦曾治一士人,患头风连左目壅痛。从戴人法,于百会、上星出血皆不效。遂在头偏左之足太阳所过第二行,与上星对平,按之甚痛处,出血立愈。由是而言,针之与药,必切中病所。药与邪对,然后可愈。前人之方,不过立规矩耳。(《药要或问》。)缪仲淳从父病后眼花,服此立愈,盖肝肾二经虚也。真甘枸杞一斤,(去蒂。)真怀生地黄一斤,(极肥大者,酒洗净,)河水,砂锅内熬膏,以无味为度。去渣重汤煮,滴水成珠,便成膏也。每膏一斤入炼蜜六两,空心白汤化下。(《广笔记》。)黄学谕潜白,患风泪眼,每出则流泪盈颊。缪仲淳疏一方寄之。谷精草为君,蒺藜和枸杞之属佐之,羊肝为丸,不终剂愈。(同上。)薛立斋治一男子,眼赤痒痛,时或羞明下泪,耳内作痒,服诸药不效,气血日虚,饮食日减,而痒亦盛,此脾肾风热上攻也。以四生散(白附子、黄、独活、沙苑蒺藜。)酒调四服而愈。又一人头目晕眩,风肤瘙痒,搔破成疮,以八风散治之亦愈。

张石顽治澄和尚,患眼疾二年,服祛风清热药过多,致耳鸣嘈嘈不止,大便艰苦燥结,近左眼上有微翳,见灯火则大如斗,见月光则小如萤。张曰∶此水亏而阴火用事也。月乃阴精,肾水内涸,不能泛滥其光,故视之甚小。灯本燃膏之焰,专扰乎阴,不能胜其灼烁,故见之甚大。合脉参证,知为平日劳伤心脾,火土二脏过燥,并伤肾水真阴也,遂疏天王补心丹与之。他如徐中翰燕,及见日光则昏眯如蒙,见灯火则精彩倍常,此平昔恒劳心肾,上盛下虚所致。上盛则五志聚于心胞,暗侮其君,下虚则相火失职,不能司明察之令。得灯烛相助,故精彩胜常。此与婴儿胎寒夜啼,见火则止之义不殊。专事眼科者,能悉此义否?立斋曰∶世传眼初生小泡,视其背上,即有细红点如疮,以针刺破眼时即瘥,故名偷针,实解太阳经结热也。人每试之有验。

张子颜少卿,晚年常目光闪闪然,中有白衣人,如佛相者。子颜信之弥谨,乃不食肉,不饮酒,然体瘠而多病矣。一日求汪寿卿诊,卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千余粒。嘱曰∶此十日内服之当尽,却以示报。既如约,视所见白衣人变黄,而光无所见矣。乃欲得肉食,欲思饮酒。又明日黄亦不见,竟气象异他日矣。乃诣寿卿以告,卿曰∶吾固知之矣。公脾初受病,为肺所乘,心脾之母也。公既多疑,心气不固,自然有睹。吾以大丸实其脾,小丸补其心。肺为脾之子,既不能胜其母,而病自愈矣。(《道山清诂》未选入。)沈存中云∶予为河北察访使时,病目赤四十余日,黑睛傍黯赤成疮,昼夜作楚,百治不效。郎官邱革相见,问予病目如此,曾耳中痒否?若耳中痒,即是肾家风。有四生散疗肾风,每作二三服即瘥。闾里号为圣散子。

予传其方合服之,午后一服,临卧一服,目反大痛。至二更乃能眠,及觉目赤稍散,不复痛矣。更进三四服,遂平安如旧。是时孙和甫学士帅镇阳,闻予说,大喜曰∶吾固知所以治目矣。向久病目,尝见吕吉甫参政日,顷目病久不瘥,服透冰丹乃瘥。如其言修合一剂,试服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦疗肾风耳。(未选入。)龚子才治一人,两目作痛,服降火祛风之药,两目如绯,热倦殊甚。用十全大补汤数剂,诸症悉退。后服补中益气汤兼六味丸而愈。复因劳后目涩体倦,仍取十全大补而痊。

一人目赤不明,服祛风散热药,反畏明重听,脉大而虚。此因劳心过度,饮食失节。以补中益气汤加茯神、枣仁、山药、五味顿愈。又劳役复甚,用十全大补兼前药而痊。

前日与欧阳叔弼、晁无咎、张文潜,同在戒坛。予病目昏,将以热水洗之。文潜曰∶目忌点洗,目有病当存之,齿有病当劳之。(雄按∶此治目疾之妙法《莲华经》也。庸人自扰,宜乎盲矣,不可固也。)又记鲁直语云∶治目当如治民,治齿当如治军。治民当如曹参之治齐,治军当如商鞅之治秦。颇有理,故追录之。(《东坡志林》。)相公崔公慎由廉察浙西,左目生赘如息肉,欲蔽瞳人闷极,诸医方无验。谭简见曰∶此立可去,但能安神不挠,独断于中,则必效矣。崔公曰∶如约,虽妻子必不使知。谭又曰∶须用九日睛明亭午,于静处疗之。

若其日果能遂心,无忧矣。是时月初也,至六七日间,忽阴雨甚,谭生极有忧色。至八九大开霁,问崔公饮酒多少。崔曰∶量虽至小,亦可引满。谭大喜,是日于使宅北楼,请饮酒数杯,端坐无思,俄而谭以手微扪所患,曰∶殊小事耳。初觉似拔之,虽痛亦可忍,又闻动剪刀声。乃白崔曰∶此地稍暗,请移往中庭。坐既定,闻栉然有声。先是谭请好绵数两染缝,至是以绛绵拭病处,兼敷以药,遂不甚痛。请开眼看所赘肉,大如小子指,坚如干筋。遂命投之江中,后数日诏征入秉钧。(因语录唐赵。)魏玉横曰∶金封翁年近七旬,病晕厥,即类中风也。小愈后眼花,不良于步。或教以一味白蒺藜,水泛为丸,每早晚服四钱,既可祛风,又能明目,且价廉而工省。才服数日,觉口咽苦燥,再服,遂陡然失明。重以郁怒,晕厥复作,目闭不语,汗出如珠。延诊脉已散乱,姑以熟地二两,杞子一两,煎服。一时医至,不敢主方,欲就中加附子一钱,谓重剂纯阴宜少入阳药。余曰∶此症外间多用参附汤,有致筋枯皮黑,人未死而半身先死者,以衰微之阴被劫也。(雄按∶此真阅历之言,余亦目击多人矣。)今症属三阴亏竭,五志之火上炎,故卒然晕厥。且病患以误服白蒺藜之燥,失明而病作,宁可再服附子?医乃默然去。二味服下,神气渐苏。乃减半,入沙参、麦冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之,两年许能辨瓷器花色矣。后复更医,不知何病而卒。

卢玉川年六旬外,久病胁痛,凡一切香窜古方,莫不遍尝。后一医与丸方,以葫芦巴为君,余多伐肝之品,服之胁痛果暂愈。既而一目失明,犹不谓药之误也。再服则两目俱损,胁痛转甚。延诊,以大剂生熟地、杞子、女贞、沙参、麦冬、蒌仁与之,一服即愈。始悟向药之非,然目中黑水神光,枯竭已久,不能复矣。

一人年二十左右,求诊。无他病,惟日入则两目无所见,此即谚语所谓雀盲是也。其脉惟左关大,左尺极微,语之曰∶君得毋新婚乎?曰∶然。与生地、杞子、牛膝、甘菊、沙参、麦冬、女贞,四剂而愈。因戒其房帏撙节,否则再发,成废人矣。

方懋春内人患喑,荆、防二味,为时师治喑所不可缺者,服四剂,不虑其芳香燥烈,竞致两目赤肿眵泪成障也。已逾月,渐次失明。诊之,两寸上溢且弦数。令前方加当归、白芍,数服而愈。其侄亦同此患,时已瞳人迸出,不及药矣。

消障救睛散∶石斛钱半,生研,羚羊角一钱,草决明一钱,连翘钱半,白蒺藜一钱,龙胆草五分酒炒灰,甘菊八分,木贼草五分,汉防己一钱,茺蔚子一钱,水二盅,煎八分,食远服。王晋三曰∶白睛肉,状若鱼胞,世人咸用外点钩割,殊非正治。余因制此方,以石蟹为君,性大寒而燥,去湿恝,消肉,如鼓应桴,堪称仙品。佐以羚羊角之向导,熄肝风散恶血;草决明疗青盲,去白膜;连翘泻客热,散结气,专泄大小之热;酒炒龙胆草退湿热之郁翳;白蒺藜散风破血;木贼、防己疗风胜湿;甘菊化风;茺蔚行血。诸药皆入肝经,仍能上行于肺,用之屡验。

尤在泾曰∶目赤肿痛,人知降火,而不知活血,所以多不得力。只用四物汤内,地黄用生,芍药用赤,加蒸大黄、赤茯苓、薄荷叶,治之甚妙,此戴复庵法也。余谓目赤肿痛,人知活血,而不知治痰。脾胃壅滞,积热生痰,积痰生热,辗转相因。气冲头目昏痛不已者,须用半夏、石菖蒲、黄芩、枳实、茯苓、陈皮,微兼菊花、白蒺藜之属治之。

[卷十七] 耳

许叔微治一男子,年二十岁,因疮毒后肾经热,右耳听事不明,每心中拂意,则觉重虚鸣、疼痛。地黄汤、生地、枳壳、羌活、桑白皮、磁石、甘草、防风、黄芩、木通。上为粗末,每服四钱,水煎,日二三服,不拘时候。(《纲目》。)朱丹溪治冯官人左耳鸣,此因劳得之,法当补阴而镇坠之。黄、人参、当归、陈皮、茯苓、升麻、酒柏、防风、甘草、白芍,食前热饮,饮了去眠一觉。(《纲目》。其方则似补气而升举之,非补阴镇坠也。)薛立斋治一人,耳内不时作痛,痛时欲死,痛止如故。六脉皆安,非疮也。语间忽作,度其有虫,令急取猫尿滴耳,果出一臭虫,遂不复痛。或用麻油滴之,则虫死难出。或用炒芝麻枕之,虫亦出,但不及猫尿之速也。(取猫尿法,用生姜擦猫鼻,其尿自出。)赵养葵治一小儿患耳脓,医以药治之,经年累月不效,殊不知此肾疳也。用六味丸加桑螵蛸,服之愈。

吴孚先治张司马,素有火症,两耳肿痛。系少阳风热,劝延针灸科,刺听会、合谷、临泣寻愈。

柴屿青治汪谨堂夫人,两耳蝉鸣,昕夕不歇,服过人参、熟地四两,无少效。柴曰∶肾开窍于耳,心亦寄窍于耳,治耳必责之肾固矣。但诊得两尺尚属有神,决非肾虚,左寸亦平缓无,惟右寸关洪大,此肺胃两部风热所壅而致,遂不治病而治脉。(雄按∶鼻塞治心,耳聋治肺,非仅治脉也。)用清解之剂,不数服而右耳已愈,再服数剂两耳全愈。因思耳、目、口、鼻虽于五脏各有分属,而内实相通,治病惟以切脉为凭。夫固有治在此而效在彼者,全在一心之圆机活法也。

李元淳尚书在河阳日,蚰蜒入耳,无计可为,脑闷有声,至以头击门柱,奏状危困,御医疗之不验。忽有人献方,用胡麻油作饼枕卧,须臾自出乃愈。(《图经》、《本草纲目》。)《江湖记闻》云∶有人壁虱入耳,头痛不可忍,百药不效。用稻秆灰煎水灌入,即死而出也。又莴草捣汁滴入,亦能出百虫入耳。(《本草纲目》。)薛立斋治一妇人,耳内或耳后顶侧作痛,寒热口苦,月经不调。此肝胆经火兼伤脾胃,用四君加柴胡、升麻、黄、白芍而愈。后因劳役怒气,呕吐胁胀,用六君子汤加山栀、柴胡而安。

一妇人耳内外肿痛,胸胁不利,寒热往来,小便不调。此肝火伤血,先用龙胆泻肝汤四剂,诸症顿退。又用加味逍遥散而愈。又因怒复作,用小柴胡汤而痊。

一妇人经行后,因劳怒发寒热,耳作痛,以经行为血虚,用八珍汤加柴胡,怒气为肝火,用加味逍遥散,劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。

一妇人素郁怒,耳内作痛,肿寒热,面色青黄,经行则变赤,用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。

一妇人怀抱素郁,因怒耳作肿痛,经行不止,发寒发热,面色青赤,肝脉弦数。此久郁伤脾,暴怒伤肝,先用加味小柴胡汤,随用加味逍遥散而痊。

一妇人因怒发热,每经行两耳出脓,两太阳作痛,胸胁乳房胀痛,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷,皆属肝火血虚。先用栀子清肝散二剂,又用加味逍遥散数剂,诸症悉退,乃以补中益气而痊。

喻嘉言议王大司马耳鸣症曰∶人之阳气走上窍,而下入于阴位,则有溺泄腹鸣之患。阴气走下窍,而上入于阳位,则有窒塞耳鸣之患。故人当五十以外,肾气渐衰于下,每每从上逆。肾开窍于耳,而以肝木为之子,是以谋虑郁怒之火一动,即疏泄母气,而阴气从之上逆,与聋病相去天渊。聋病者,窍中另有一膜遮闭,外气不得内入,故以开窍为主。方书所用菖蒲、麝香,及外填内攻等法,皆为此而设。耳鸣乃阴气冲至上窍,亦隔一膜,不能越出窍外,止于窍中,薄薄有声,如蛙鼓蝉鸣。外入之声,为内声所混,听之不清。若气稍不逆上,则听稍清。气全不逆上,则听全清矣。治此之法,以重用磁石为主,以其重能达下,性主下吸,又能制肝木之上吸也。用地黄、龟胶群阴之药辅之,更用五味、山萸之酸以收之。令阴气自旺于本宫,不上触于阳窍,然后清清朗朗,声入即通,无壅碍也。方书指为少阳胆、厥阴肝二经热多所致,然少阳之气,能步走上窍,皆络于巅顶,无触筋冲耳之理,不当与厥阴混同立说。通圣散一方,汗下兼用,乃治壮火之法,惟滚痰九,少壮用之,多有效者。以黄芩、大黄、沉香之苦,最能下气,而礞石之重坠,与磁石之用相仿也。高年之人,肾水已竭,真火易露,故肾中之气,易出难收,况有厥阴之子,为之挹取乎。然则壮水之主,以制阳光,如盏中添油,灯焰自小,岂非良治哉?一妇人耳内肿痛出水,寒热口苦,肿连颈项,饮食少思,此肝火甚也。用小柴胡汤加山栀、丹皮稍愈,又加味逍遥散渐愈。用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀,调补肝脾全愈。

一妇人耳内肿痛,胸胁不利,寒热往来,小便不调,此肝经发热也。用龙胆泻肝汤四剂,诸症顿退,用加味逍遥散而愈。又因怒复作,用柴胡清肝散而痊。

一妇人耳内不时胀痛,内热口干,劳则头晕,吐痰,下带,此肝脾气虚也。朝用补中益气,夕用加味逍遥散而痊。

一寡妇耳内外作痛,不时寒热,脉上鱼际,此血虚之症。用小柴胡加生地,以抑其血而愈。又项间结核如贯珠,寒热晡热,用加味归脾汤、加味逍遥散,调补肝脾而愈。

一妇人耳内外或作痛,或赤肿,或寒热,月经旬日而止,潮热内热,自汗盗汗。此肝脾气血俱虚而有热,用归脾汤、六味丸而愈。

一妇人性急,或耳内作痛,或耳外赤肿,发热胁胀,日晡益甚。此怒气伤肝,气血俱虚,朝用加味逍遥散加黄柏、桔梗,夕用归脾汤送地黄丸而愈。

一孀妇耳内外作痛,或项侧结核,内热晡热,月经不调,吐痰少食,胸膈不利。此郁怒伤肝,朝用归脾汤,以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散,以清肝火,生肝血而愈。

一女子耳下肿赤,寒热口苦,月经不调,小腹内结一块,此肝火气滞而血凝也。先用小柴胡加山栀、川芎、丹皮,又用柴胡清肝散而痊。

一妇人耳肿痛,发寒热,与荆防败毒散四剂,表症悉退。以散肿溃坚汤数剂,肿消大半。再以神效栝蒌散,四剂而平。

一男子肝经风热,耳下肿痛发热,脉浮数,以薄荷丹治之愈。薄荷、皂角、连翘、三棱、首乌、蔓荆、豆豉、荆芥。

一男子每怒耳下肿,或胁作痛,以小柴胡汤加青皮、木香、红花、桃仁,四剂而愈。

一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,以肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀、丹皮、甘草而愈。

一男子耳内出脓,或痛或痒,服聪耳益气汤不应,服防风通圣散愈甚,以补肾丸治之而愈。

魏玉横曰∶朱余二女,中表姊妹也,年十六七。朱则耳痛,常发瘾疹,因感冒痛暴甚,耳门连顶皆肿,以养青汤加黄芩、羚羊、蒌仁,二剂而愈。余则耳痛常流脓水,因患,医与荆防发之,遂出血不止,膈间嘈辣,前方去羚羊加知母、赤芍,二剂血止,数剂脓水干。二人脉皆关弦寸鼓,乃肾与肝胆之火也。

余某早失怙恃,困苦颠连,年十四,就西溪吴氏质库食力,值冬月查盘,提唱劳剧,忽右耳暴痛不可忍,如刺如锥。约一日夜内起一,迸出黄水,涓滴不绝,数日乃干,第水出则痛减,水干则痛除。自后过劳即发,其痛至欲求死。如是者,年必数次。偶问一医,彼见少年得此,谓由暴怒伤肝,瘀血为患,教服抵当丸,不知此属劳伤肝肾,龙雷之火上攻而然。幸合药时肆中无虻虫、水蛭,竟因循不服。后年二十余,右耳渐聋,病遂不作。盖此中经络枯绝,火亦不能透达也。(雄按∶余亦十四岁失怙,而废书服贾,虽困苦备尝,而尚不致有疾者,以母氏主持家事也。读此既感少境之与先生相类,又憾学术空疏,不能起老母之危,涕泪交流,为之淹卷。)叶天士治丁某。肾开窍于耳,心亦寄窍于耳,心肾两亏,肝阳亢逆,故阴精走泄,阳不行根据,是以耳鸣时闭。但病在心肾,其原实由于郁,郁则肝阳独亢,胆火上炎。清晨服丸药,以补心肾,午服汤药,以清少阳,以胆经亦终于耳也。水煮熟地四两,麦冬一两半,龟板二两,牡蛎两半,白芍两半,北五味一两,建莲两半,磁石一两,茯神两半,沉香五钱,辰砂五钱为衣。煎方∶夏枯草二钱,丹皮一钱,生地三钱,山栀一钱,女贞子三钱,赤茯钱半,生甘草四分。

徐灵胎曰∶方极清和可喜。耳聋之法多端,大端不过清上镇下二条。此案方极稳当。至于外治之法,及虚寒等症,亦不可不知也。

[卷十七] 鼻

张子和治常仲明,尝于炎暑时,风快处披露肌肤,为风所贼,三日鼻窒,虽坐于暖处少通,终不大解,使服通圣散,入生姜、葱根、豆豉同煎,三两服大发汗,鼻立通矣。(此由伤风而得。)有人患鼻中有肉,垂出鼻外,不闻香臭,用瓜蒂、细辛等分,为细末,以绵包如豆许塞鼻中,须臾鼻即通,肉化为黄水,点滴至尽,三四日愈。又《圣惠方》用陈瓜蒂,以羊脂和敷上,日三次,效。(《医学纲目》。)薛立斋治一男子,面白鼻流清涕,不闻香臭三年矣,(此肺气虚也。)用补中益气汤加山栀、麦冬而愈。

陈都宪夫人患鼻疳,烂通鼻孔,用鹿角一两,白矾一两瓦上过,人头发五钱灯火上烧过,为末,用花椒汤洗净,糁药疳上,三四次即愈。如不收口,瓦松烧灰存性,研末干糁之即收。

一人酒鼻红赤,用金花丸晚服,(芩、连、栀、柏、大黄、桔梗、白葛粉,井水为丸。)用六味地黄丸全料加当归二两,苦参四两,空心服,不两月而愈。

孙文垣治吴仪制尚卿,弱冠时病鼻塞,不能喷嚏四年,且衄,寒月更甚,口渴,咽喉边有痰核。脉之,右寸关洪滑,此肺经痰火症也。与前胡、秦艽、葛根、薄荷、石膏、天花粉、元参、贝母、山栀、甘草、白药子、桔梗、丹皮,四帖而衄止。夜与牛黄三清丸数粒噙之,鼻气即通利能嗅,噙未旬日全愈。

一妇人方妙龄,表虚易感风寒,致成鼻渊,流清涕不止,便觉头晕,两太阳常痛,且多喷嚏,脉之,两寸洪大,用秦艽、酒芩、桑白皮、马兜铃各八分,白芍一钱,滑石、石膏各二钱,枳壳、蔓荆子各五分,甘草三分,四帖而愈。

病鼻赤者,乃阳明胃经火上炎。一方只食盐一味,研细,每晨起撮少许擦齿,噙水荡漱,旋吐掌中,掬以洗面。行之月余,而鼻色复旧,且有益于齿。(苏谈。)吴孚先治一人,患鼻渊十载,乃脾肺气虚下陷,须用补中益气汤,百剂方愈。不信,用白芷、防风、辛荑、川芎等味,病转甚。复求治,与前方百帖而痊。

丹溪治一中年人,右鼻管流浊且臭,脉弦小,右寸滑,左寸涩,灸上星、三里、合谷,次以酒芩二两,苍术、半夏各一两,辛荑、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各五钱,分七帖服之全愈,乃痰郁火热之症也。(《大还》。)一人鼻中流臭黄水,脑亦痛,名控脑痧,有虫食脑中。用丝瓜藤近根三五尺许,烧存性,为细末,酒调服即愈。又灸法,囟会、(在鼻中直上,入发际二寸,再容豆是穴。)通天,(在囟会上一寸,两旁各一寸。)灸七壮,随鼻左右灸。常见灸后去臭肉一块,从鼻中出,臭不可言而愈。

有人卒食,物从鼻中缩入脑中,介介痛不得出,以牛脂或羊脂,如指头大内鼻中,以鼻吸入。须臾脂消,物逐脂出也。(《治法汇》。)孙文垣治从侄中叔,以暑月赴南雍,一日假出,索茶饮之,辄从左鼻逆流而出,入腹者十之三,治几一月,即粥饭亦多鼻出矣,服药渐加恶心,头晕肌削,四肢无力。诊毕,询医作何症,投何剂。曰∶佥谓此疾,书所不载,治法无稽。或云胃火,或云诸逆上冲,皆属肝火。所用非黄连解毒,即三黄石膏,及诸苦寒之剂。

自以多饮,火因酒动,理或为然,然竟无效。曰∶治病贵辨经络之贯通,与脏腑之出入,岂拘拘徒守方书而已哉!经云∶咽喉者,水谷之道路,气之所以上下者也。颃颡者,分气之所泄也。人之涕出不收者,颃颡不开也,此症亦类是耳。颃颡不开,故氧上而不下,会厌弱而不能掩其气喉。夫鼻干气喉相通,惟不掩故饮食逆从鼻窍而出。不见常人偶气逆,则饮食从喷嚏出乎?今右脉缓弱无力,气虚明矣。经云∶形寒饮冷则伤肺。脾胃喜温而恶寒,因多服寒凉,所以恶心头晕肌削也。盖肺属金而主气,金气旺则收敛下降,气下降则饮食自不逆矣。

六君子汤加辛荑、桑白皮、苡仁、沉香,一进而势缓,三进而止大半,七剂全安。

王执中母氏,久病鼻干,有冷气。问诸医者,医者亦不晓。但云疾病去自愈,既而病去亦不愈也。后因灸绝骨而渐愈。执中亦常患此,偶绝骨微疼而着艾,鼻干亦失去。初不知是灸绝骨之力,后阅《千金方》有此症,始知鼻干之去,因灸绝骨也。若鼻涕多,宜灸囟会、前顶。大人小儿之病,初无异焉。

许知可自停饮食已,必嚏,服枣膏丸而愈。(《本事方》。)孙氏姑鼻不闻香臭有年矣,后因他病,友人缪仲淳为处方,每服用桑皮至七八钱,服久而鼻塞忽然通矣。

魏玉横曰∶沈晋培年三十许,患鼻渊,黄浊如脓。时医以为风热上淫于脑,与薄荷、辛荑、川芎、苍耳、白芷、蔓荆古方,治之不效,反增左边头痛,所下涕亦惟左鼻孔多。就诊曰∶此肝火上炎为疾耳。与生熟地、杞子、沙参、麦冬,十余剂而愈。是症由伤风用力去涕而得者易愈。若因火盛而成,必由水亏而致。盖肝脉上络巅顶,督脉会脑为髓海,为龙火郁蒸,故脓浊腥秽,源源而下,有若渊然。久之,督脉之髓,亦随输泄,致成劳损者有之。医学自立斋以前,宋、元、明初诸公,未详肝肾之治。至国朝诸老,亦渐讲明,然多杂、术、桂、附,惟集灵膏一方最善,《治法汇》载之。但云吴中一医用之所向神效,是亦知其然而未知其所以然也。

故守《兔园》一册,其覆多矣。

一瞽者徐姓,年三十来,鼻渊年余,医亦与辛散,服之觉反甚,遂坚守不药之戒,此古人心静自能消息病情,故不为庸所误。后遇予,教服集灵膏,十余帖而愈。

一费氏子,年二十余,亦患此症,时师与辛荑、苍耳、芎、芷、荆、薄之属,至百二十剂。后就诊于予,两手脉神气索然,告以不可治矣,果月余而殁。

《广笔记》曰∶经云胆移热于脑,则为鼻渊。夫髓者,至精之物,为水之属。脑者,至阳之物,清气所居。

今为浊气邪热所干,遂下臭浊之汁,是火能消物,脑有所伤也。治法先宜清肃上焦气道,继以镇坠心火,补养水源,此其大略耳。药多取夫辛凉者,辛为金而入肺,有清肃之义,故每用以引散上焦之邪,如薄荷、荆芥、甘菊、连翘、升麻、鼠粘子、天麻之属。镇坠心火,补养水源,如犀角、人参、天冬、麦冬、五味、朱砂、甘草、山药、生地、茯苓、丹皮之属,然须兼理肺肝。盖鼻乃肺窍,而为脑气宣通之路,又治乎上焦,而行清肃之令。胆为春升少阳之气,与厥阴为表里,而上属于脑。载人有云∶胆与三焦寻火治。《内经》谓胆热由肝,义亦明矣。理肺用桑皮、鼠粘、桔梗、二冬、花粉、竹沥。清肝胆以柴胡、白芍、羚羊角、竹茹、枣仁、川芎。

或者谓世人多用辛温辛热之药取效,此义何居?盖辛热甘温,多能宣通发散,故病之微者,亦能奏效。

此从治劫法,非不易常经,明者察之。

[卷十七] 口

张子和治相台监酒岳成之病疟,滑泄日夜不止,肠鸣而口疮,俗呼为心劳口疮,三年不愈。令以长流水同姜、枣煎,五苓散五七钱,空心使服之,以治其下,以宣黄连与白茯苓(去皮),二味各等分为末,以白面糊为丸,食后温水下三五十丸,以治其上,百日而愈。(作湿火治。)一男子病口疮数年,上至口,中至咽嗌,下至胃脘皆痛,不敢食热物。一涌一泄一汗,病去其九。次服黄连解毒汤,不旬日皆释。(作实火治。)一男子年二十余,病口中气出臭如发厕,虽亲戚莫肯与对语。张曰∶肺金本主腥,乃金为火所炼,火主焦臭,故如是也。久则成腐,腐者肾也,此热极则反兼水化也。病在上,宜涌之,先以茶调散涌之,去其七分。

夜用舟车丸、浚川散下五行,比旦而断。呜呼!人有病口臭,而终其身者,世说以为肺系偏而与胃相通故臭,妄论也。

立斋治廷评曲汝为,口内如无皮状,或咽喉作痛,喜热饮食,此中气真寒而外虚热也,用加减八味丸而愈。(虚寒。)一人胃弱痰盛,口舌生疮,服滚痰丸愈甚,反泻不止,恶食倦怠,此胃气被伤也。与香砂六君子汤,数剂少可。再以补中益气汤加半夏、茯苓而愈。

立斋治一男子口臭,牙龈赤烂,腿膝痿软,或用黄柏等药益甚,时或口咸,此肾经虚热,以六味丸悉愈。

(虚热。)孙文垣治汪东之,手谈过劳,口中生疮。凡进大苦大寒之剂,十余日疮益甚,延及于喉,药食难进。脉之,六部俱豁大无力。有专科欲敷口疳药,令以荆芥汤洗而引之,搅出稠涎二三碗倾于地。偶二鸡争啄之立毙,其毒如此,亦症之奇者。乃嘱其用药,只可吹入喉中,必俟喉全好,然后敷舌,舌好再敷口唇,毋得概敷。令毒无出路,反攻入喉,则误事矣。谓其父曰∶此虚阳口疮也,非附子理中汤不可救。曰∶疮乃热症,况上身已热,又天时酷暑,大热之剂,其敢进乎?曰∶此阴盛格阳之症,误服寒凉激之,试探两足必冷,按之果然。遂与人参、白术各三钱,大附子、炮姜、炙甘草各一钱,水煎冷服。服后即酣睡达旦,次早能食粥半盏,足膝渐暖,药仍如旧。适散步午归,见举家号恸,曰∶本热病误服热药,今舌肿大,塞满口中,不能言语,不可为矣。

骇其骤变,再脉之,则六脉敛而有神,面色亦和,独舌胀大,心知为寒凉敷药所致也。乃诘之曰∶今日可用敷药否?曰∶已二次矣。令急取官桂研末五钱,以生姜自然汁调涂舌上,涂讫则涕泪流出,口内涎垂,舌顿消去,即令取粥与食,使压之,庶虚火不再升。盖舌满胀者,乃敷药寒凉,闭其毒瓦斯,毒无从出故耳。以桂调姜汁涂之,辛散之义也。

黄师文父病口疮,师文治之不愈,心讶之,乃密访诸婢,果其父尝昼同一婢子寝,明日疮作。师文即详其时节,明日即用其父所寝时,令其父净濯足,以其药贴脚心瘥。(不外吴茱萸、生附子等药。《北窗灸》。)卢不远治李某,口舌生疮,几三年矣。脉浮细急数,按之空虚,而尺尤甚。用立斋虚火不归经法,以加减八味丸料,二剂即愈。

柴屿青治吴颖庵少廷尉甥闵,年三十,口舌生疮,下部泄泻,脉尺弱而无力,寸关豁大。此阴盛于下,逼阳于上。若用凉药清火,则有碍于脾;用燥药治脾,则有碍于舌。惟有引火归源之法,竟用附子理中汤冷冻饮料,送八味丸三钱,两服顿愈。

光禄卿李瀛少夫人患口疮,医屡投清火寒凉之剂无效,更兼泄泻,饮食少思。始求治,按其右关微弱,知系胃虚谷少,复为寒凉损伤,致脾胃虚衰之火,被逼上炎,则为口疮,元藏虚寒,则为泄泻也。惟补其火散其寒,则火得所助,接引而退舍矣。方用人参、白术、附子、炮姜、炙甘草。李君畏不敢与服,逡巡数日,势益困勉。用前方连进数剂即安。盖口疮非止一端,有上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致,必须分别治之,不可执也。

陆养愚治姚明水,天禀素弱,脾肾两虚,幸能节养,兼服温补之剂,中年颇健啖,因无子置外家,遂患口疮,齿痛。初以凉膈散数钱,服之即愈。自后常发常服,至半年许满口腐烂,饮食不进。脉之,两寸浮数而微,关尺浮弱而涩。谓形虽有余,精仍不足,当严守禁忌,服滋补药,凉剂不可再投矣。用八物汤倍地黄,以峻补肾水,加桂、附各一分,引火归原,经谓折之不去,求其属以衰之是也。煎就凉服十剂,其患如失。

薛立斋治儒者刘允功,形体魁伟,冬日饮水,自喜壮实。薛曰∶此阴虚也。不信。一日口舌生疮,或用寒凉之剂,肢体倦怠,发热恶寒,乃与六味地黄、补中益气而愈。

王肯堂治常熟严养翁相公,春秋高而求助于浓味补药,以致胃火久而益炽。服清胃散不效,加山栀、芩、连而益甚。以为凉之非也,疑其当补。闻王善用人参,因延诊而决之。才及门则口中秽气达于四室,向之欲哕,此正清胃散症也。独其热甚,当用从治。而既失之,今且欲从而不可矣,当求其属而衰之。用天冬、麦冬、生地、熟地、石斛、升麻、犀角、兰香之类,大剂投之,数日而臭已止矣。经云∶诸病寒之而热者,取之阴,所谓求其属也。火衰于戌,故峻补其阴而热自已。后因不屏肉食,胃火复作,大便不利,目翳耳鸣,不能自忍。

杂进寒凉,时或利之,遂致不起。嗟乎!苟知其热,凉之而已,则涂之人,皆可以为卢扁,何事医乎?(《郁岗斋笔尘》。)邑侯许少微患口糜,王谓非干姜不能愈。许犹疑之,后竟从王言而愈。从子懋亦患此,甚危急,热甚惟欲饮冷水,王用人参、白术、干姜各二钱,茯苓、甘草各一钱,煎成冷服,数服乃已。噫!此岂可与拘方者道耶?口疮无论新旧,遇夜卧时,将自己两睾丸,以手握紧,左右以手揉之三五十遍,每夜睡觉辄行之,愈于服药。(苏谈。)立斋治一男子,口舌生疮,服凉药愈甚,治以理中汤而愈。又一男子,口舌生疮,饮食不甘,劳而愈甚,亦与前汤顿愈。

一男子口糜烂,服凉药愈甚,脉数而无力,以四物加酒炒栀、柏、元参,一剂顿退,四剂而痊。

一男子口舌生疮,脉浮而缓,饮补中益气汤加炮姜,更以桂末含之即愈。又一男子患之,劳而愈盛,以前药加附子三片,三剂即愈。丹溪云∶口疮服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制,用理中汤,甚则加附子。

一妇人常口舌糜烂,颊赤唇干,眼涩作渴,脉数,按之则涩,此心肺壅热,伤于气血为患,名热劳症也。

当多服滋阴养血药。彼欲速效,用败毒寒剂攻之,后变瘵症而殁。《妇人良方》云∶妇人热劳者,由肺壅热,伤于气血,气血不调,脏腑壅滞,热毒内积,不得宣通之所致也。其候心神烦躁,颊赤头痛,眼涩唇干,四肢壮热,烦渴不止,口舌生疮,神思昏沉,嗜卧少寐,饮食无味,举体酸疼,或时心怔,或时盗汗。肌肤日渐消瘦,故名热劳也。

焦秀才病口苦,罗谦甫制龙胆泻肝汤,治之得效。经云∶有病口苦,名曰胆瘅。乃肝主谋虑,胆主决断,为清净之府,肝取决于胆,胆或不决,为之恚怒,怒则气逆,胆汁上溢,故口苦,或热盛使然也。(《宝鉴》。)罗谦甫治梁齐民,膏粱多饮,因劳心过度,肺金有伤,以致气出腥臭,涕唾稠粘,咽嗌不利,口舌干燥,以加减泻白散主之。《难经》云∶心主五臭,入肺为腥臭,此其一也。因大饮大热之气所伤,从心火刑于肺金。

以桑皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火,而补气为君;以黄芩、知母苦寒治气腥臭,清利肺气为臣。肺欲收,急食酸以收之,五味子酸温,以收肺气,麦冬甘寒,治涕唾稠粘,口苦干燥为佐;桔梗辛温,体轻浮,治痰逆,利咽膈为使。服数剂而愈。

尤在泾曰∶王肯堂治许少薇口糜,谓非干姜不愈,卒如其言。又从子懋亦患此,势甚危急,欲饮冷水,与人参、白术、干姜各二钱,茯苓、甘草各一钱,煎成冷冻饮料,日数服乃已。盖土湿则火敛,人多不能知此。所以然者,胃虚食少,肾水之气逆而乘之,则为寒中。脾胃虚衰之火,被迫上炎,作为口疮。其症饮食少思,大便不实,或手足逆冷,肚腹作痛是也。

[卷十七] 唇

李大富而极鄙吝,唇生肉须一尺长,痛不可忍。或云用刀,或云用药。邻有金先生者,曰∶我能治,须讲定谢金方医。众亲友讲以十两为谢。金用末药一匕,炉中烧烟熏之,即落去一寸。袖手索谢,李先付一两。五日已好,及讲完前约,乃坚不与矣。金笑曰∶逆知其然也,明年必发,即百金不用药。后果发,遂死焉。(扁鹊谓重财者,为六不治之一。见《续金陵琐事》。)晋魏咏之,生而兔缺,有善相者谓之曰∶卿当富贵。年十八,闻荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之,贫无行装,谓家人曰∶残丑如此,用活何为?遂数斛米西上,以投仲堪。既至,造门自通,仲堪与语,嘉其盛意,召医视之。医曰∶可割而补之,但须百日进粥,不得笑语。咏之曰∶半生不语,而有半生,亦当疗之,况百日耶。仲堪于是处之别室,令医善疗之,遂闭口不语,惟食薄粥,百日而瘥。(《槎庵小乘》。)薛立斋治一妇人,怀抱久郁,患茧唇。杂治消痰降火,虚症悉具,盗汗如雨。此气血虚而有热也,用当归六黄汤,内黄芩、连、柏,俱炒黑,二剂而盗汗顿止。仍用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复。更以逍遥散加归脾汤间服,百余剂唇亦瘥。

一妇人唇裂内热二年矣,每作服寒凉之剂,时出血水,益增他症。此胃火伤血,而药伤元气也,用加味清胃散而愈。后因怒,唇口肿胀,寒热作呕。此属肝木乘脾土,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈。复以加味逍遥散,调补元气而愈。

一妇人生育多胎,月经不调,两足发热。至年余而身亦热,劳则足腿酸疼。又年余,唇肿裂痛。又半年,唇裂出血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。此肝脾血虚火盛也,彼不信,用通经药而殁。

一妇人忿怒而唇肿,或用消毒之药,唇肿出血年余矣。此肝木克脾土而血伤也,须养脾胃,滋化源为主。

彼执用前药,反进蚀,状如翻花瘤而殁。

一妇人怀抱久郁,或时胃口嘈辣,胸膈不利,月水不调,晡热食少,体倦唇肿,已年余矣。此脾经郁火伤血,用归脾汤加姜汁炒黄连、山栀,少佐吴茱萸,嘈辣顿去,饮食稍进。乃去黄连,加贝母、远志,胸膈通利,饮食如常。又用加味逍遥散、归脾汤间服百余剂,月水调而唇肿愈。

州守刘克新患茧唇,时出血水,内热口干,吐痰体瘦,肾虚之症悉具,用济阴地黄丸,年许而愈。

一儒者因劳役感暑,唇生疮,或用四物汤加知、柏之类而愈。后复作,彼仍用前药益甚,腹中阴冷,乃用补中益气汤加茯苓、半夏,治之而愈。

一男子素善怒,唇肿胀,服清胃等药,时出血水,形体骨立。用补中益气汤加半夏、茯苓、桔梗,月余唇肿渐消,元气渐复。又以四物加柴胡、炒栀、丹皮、升麻、甘草,数剂乃去栀,加参、术而愈。

一男子内热作渴,咳唾痰涎,大便干涩,自喜壮实。此脾肾阴亏,阳旺之症,当壮水之主。不信,自服二陈、芩、连之类,次年下唇渐肿,小便赤涩。执守前药,唇出血,大便黑块,小便淋沥。再求治,曰∶大便黑结,小便淋沥,肝肾败也,唇口肿白,脾气败也。辞不赴,竟殁。

[卷十七] 齿

元亨在大圣中结道友登岳顶,至明皇馆故址,得断碑数行,仿佛有古文,洗涤之,得歌一首,曰∶猪牙皂角及生姜,犀角升麻蜀地黄。木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当。青盐等分同烧,研细将来使最良。揩齿固牙髭黑,谁知世上有仙方。荷叶下注云,翦荷叶心子也。因录以归。朝之名卿巨公,皆根据之修用,其效附应。

(《皇朝类苑》。)朱端章云∶余被檄任淮西幕府时,牙疼大作,一刀镊入,以草药一捻,汤泡少时,以手蘸汤挹痛处即定。

因求其方用之治人多效,乃皱面地菘草也。俗人讹为地葱,沈存中《笔谈》专辨地菘,其子名鹤虱,正此物也。

钱季诚方用鹤虱一枚,擢置齿中。高监方,以鹤虱煎米醋漱口。或用防风、鹤虱煎水噙漱,及研草塞痛处,皆有效。(《本草纲目》。)周密《志雅堂杂抄》治齿痛肿云∶用黑豆以酒煮汁,漱之立愈。王修竹云∶其阁中尝用验。

仙人郑思远常骑虎,故人许隐齿痛求治。郑曰∶虎须及热插齿即愈。拔数茎与之。(《医说》。)泽州李继之忽病牙痛,皱眉不语。栾景先见之曰∶何不乐也?曰∶牙痛。栾曰∶曾记戴人云,阳明经热有余也,宜大下之。乃付舟车丸七十粒,服毕,遇数知交留饮,强饮热酒数杯,药为热酒所发,尽吐之,吐毕而痛止。李大笑曰∶戴人神仙也。不三五日又痛,再服前药百余粒,大下数行乃愈。(《儒门事亲》。)姚应凤视一人唇有红痣,无他病苦,乃谓之曰∶此齿荩,三年必死。其人怒不应,三年齿溃,诣求救。谢曰∶君天谴也,不能过期矣。果殁。(《钱塘县志》。)龚子才治一人,齿浮作痛,耳面黧色,口干作渴,日晡则剧,此脾虚弱也。用补中益气汤、加减八味丸而痊。

一男子每足发热,牙即浮肿。此足三阴虚火,用加减八味丸而不复作。

李小园患满口牙齿疼痛,溃烂动摇,饮食不下,乃牙疳也,诸医不效。忽遇道人传一方,用川椒炒一钱五分,铜青一钱,硼砂一钱,三味为末,每少许擦患处,流涎立瘥。

易思兰治一人,患齿病,每有房劳,齿即俱长,痛不可忍,热汤凉水俱不得入。凡有恼怒,痛亦如之。十年前尚轻,十年后殊甚,每发必三五日,呻吟极楚,竟绝欲。服补肾丸、清胃饮俱不效。一日疾作,七日不饮食。诊其脉,上二部俱得本体,惟二尺洪数有力,此肾经火邪太盛也。以滋肾饮饵之,且漱且咽下二盏,随觉丹田热气升上,自咽而出。复进二盏,其痛顿止,齿即可叩,永不再作。其方∶黄柏三钱,青盐一钱,升麻一钱,水五碗煎汤,频漱之咽下。其人问曰∶吾病齿二十年,试药不下百余,皆未效,君用三味而奏功,何也?曰∶齿属肾,诸痛属火,今诊得脉洪数有力,愈按愈坚。盖沉濡而滑者,肾脉也;洪数有力者,心脉也。肾脉不沉濡而洪数,是所不胜者,侮其所胜。乃妻入乘夫,肾经中已有火邪矣。如遇房劳,则相火一动,邪火上冲,故齿长而痛也。又肾者肝之母,肝者肾之子,肝主怒,怒气一发,则子益母气,木来生火,而火愈炽矣,齿岂不长而痛乎?其用清胃饮者,以牙龈属阳明胃也。此惟胃脉洪数者为宜,今胃脉平和,是胃无恙,用清胃饮何益也?非惟无益,且寒凉伤胃,反饮食不进矣。又肾主骨,齿乃骨余,肾经火盛,致令齿长。复用补阴丸治之,中有干姜等热药,以火济火,其痛愈甚。故用黄柏为君,以滋肾水,泄肾火,青盐为之引,升麻升出肾经火邪。

药一入口,便觉丹田火热上升,自咽而出。肾脏一清,齿自安矣,何必清胃补肾哉。

俞东扶曰∶此案医理讲得最精,由于脉象认得的真,而更运以巧思,斯发无不中矣。清胃散之庸,诚不足责。即泛用滋阴药,亦难应手。只此三味,诠解甚明,信乎缺一味不可,多一味不必也。余乡有患齿痛数年,诸药不效者,叶天士用山萸肉、五味子、女贞子、旱莲草各三钱,牛膝、青盐各一钱而全愈。此取酸咸下降,引肾经之火归宿肾经,可与易公方并垂不朽。雄按∶谢再华室患上龈右痛,匝月益剧,四昼夜不能合目,浑身肉颤足冷,面红舌赤无津。余视之,患处不肿,脉软无神,气冲觉冷,乃肝火为患也。以盐汤送下滋肾丸三钱,一睡而愈。

吕东庄治许开壅,病齿上龈从耳根痛起,便苦楚不可耐。医用平胃降火药,日增剧。诊之,关滞而尺衰,授方以熟地为君,杜仲为臣,女贞子、甘草、黄柏、山药、山萸为佐。其尊人青臣,举以问医曰∶此方何如?医曰∶大谬,不可服。问其谬状,曰∶齿病为阳明之火,与肾何干?而俱用补肾药耶?青臣曰∶果尔,则吾知此方之妙矣,乃更邀往视。吕曰∶病见于上,而治当从下起,此有步骤,不可责速效也。仍用前药数剂,继用人参、白术、茯神、甘草、白芍、枣仁、远志、当归、黄、丹皮,数剂痛已减而未去也。诊其两尺已应,右关以上皆平和,惟左关尚郁塞。曰∶今当为君立除之,遂用补中益气汤和龙胆草即愈。后小发,复加减前方愈之。因嘱之曰∶此虽小疾,而其根在下,当谨调摄,毋使频发也。

孙文垣治昆池内人,患牙痛,一晚晕厥三次,次日两腮红肿,痛不可支,且洒淅恶寒,寝食以废。与清胃汤加石膏为君,白芷为臣,连翘为佐,北细辛为使,服之痛如失。外以明矾为末,大五倍子一枚,入矾满之,炭火炙,以矾红炙为末,不时擦牙,痛处立止。此方多效。

孙蠖斋因食鸡嚼骨,迸碎其齿,出血至晕。自后遇鸡鸣时,辄痛不可忍,余时则否。凡燕会遇鸡汤羹则痛发,即不染指,痛亦然。如是数年,其家禁不畜鸡。亲旧欲招之者,必先戒厨人弗用也。后有人教食黄鼠野狼,家人乃设法捕得一头,烹而进之。孙以其物异,心恶之,强饮汤数呷,尔后遇鸡辄啖如常,了无所苦矣。(新案。)文潞公方,治牙齿风热上攻肿痛。独活、地黄各三钱为末,每服三钱,水一盏煎,和滓温服,卧时再用。(本草。)薛立斋治毛宗伯齿痛,胃脉无力,用补中益气加生地、丹皮,治之而愈。

杨考功齿动作渴,属脾胃虚弱,阴火炽甚,用补中益气加炒黑黄柏,四剂,又服加减八味丸,诸症顿愈。

王侍御齿摇龈露,喜冷冻饮料食,此胃经湿热。先用承气汤以退其火,又用清胃散以调理而齿固,继用六味丸以补肾而痊。

一男子晡热内热,牙痛龈溃,常取小虫,此足三阴虚火,足阳明经湿热。先用桃仁承气汤二剂,又用六味丸而愈。

茯苓、石膏、龙骨各一两,寒水石二两半,白芷半两,石燕子大者一枚,小者一双,末之,早晚揩牙。繁峙王文汉卿得此方于鳞抚折守,折守得于国初洛阳帅李成。折年逾九十,牙齿都不疏豁,亦无风虫。王公今九十,食肉尚能齿决之。信此方之神也。(《续夷坚志》。)薛立斋治一妇人,因怒齿痛,寒热作呕,用清胃等药益甚,此肝火伤胃,寒药复伤故也。用六君子加白芍、柴胡、山栀而愈。

一妇人发热齿痛,日晡益甚,月水不调。此脾经血虚,用逍遥散加升麻寻愈。后因怒复痛,仍以前药加川芎而痊。

一妇人胃中嘈辣,甚则热痛,后患齿动,此胃中痰火也。用二陈加芩、连,下越鞠丸而瘳。

一妇人因怒牙痛,寒热。此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、归、苓、术、山栀而疼痛止,用加味逍遥散而寒热退。

一妇人每产后,齿龈动摇皆痛,逾月乃止,此气血虚动也。后复怀妊临月,与十全大补汤二剂,令产后煎服,其齿不动如故。

廷尉张中梁齿动摇,用安肾丸。考功杨仲玉齿动,用补中益气汤。侍御王济川齿摇龈露,用承气汤。文选郑伯兴齿脑痛,用羌活附子汤。颜金宪齿痛,用凉膈散。郭职方过饮,用清胃散。党吏部风热,用犀角升麻汤。

朱工部血气虚,用十全大补汤。沈大尹头脑齿痛头重,手足厥冷,此风寒入脑,用麻黄附子细辛汤。并愈。

一男子齿痛,脉数实而便秘,用防风通圣散即愈。

一男子齿痛,胃脉数而有力,以清胃散加石膏、荆、防,二剂而痊。

一男子齿痛甚,胃脉数实,以承气汤一剂即止。

一男子齿痛,脉浮无力,以补中益气汤加黄连、生地、石膏,治之不复作。

一老人齿痛,午后即发,至晚尤甚,胃脉数而实,以凉膈散加荆、防、石膏。

王教授云∶有老妇人旧患牙疼,人教将两手大指交叉,以大指头尽处为穴,灸七壮,永不疼。恐是外关穴也,穴本手少阳,去腕后二寸陷中。泉州一梢子妻,旧亦苦牙疼,人为灸手外踝穴近前些子,遂永不疼。但不知《千金》所谓足外踝耶?手外踝耶?识者当辨之。(《百乙方》。)辛帅旧患伤寒方愈,食青梅已而牙疼甚,有道人为之灸屈手大指本节后陷中,灸三壮。初灸觉病牙痒,再灸觉牙有声,三壮疼止,今二十年矣。恐阳溪穴也。铜人云∶此穴治齿痛,手阳明脉入齿缝中,左疼灸右,右疼灸左,效。(同上。)昔率为乐清主簿者,蛀牙疼不可忍,号呼之声,彻于四邻,用药不效。有丐者献一方,用之即安。以汉椒为末,及巴豆一粒,同研成膏,饭为丸如绿豆大,以绵裹安在蛀牙孔处立效。(同上。)马敏叔说∶一村媪苦牙痛,百药不效。用丝瓜儿,俗呼为磨萝,烧灰存性,为细末,擦痛处立止。(同上。)香白芷,太平州道地者,不拘多少;朱砂一分。白芷并另研。上为细末,入朱砂拌匀,炼蜜如樱桃大。每用一丸,擦痛立止。庐州郭医传云∶渠亲曾累取效,尽胜他药。此药乃濠梁一村妇人,以医治帅母夫人者。仓卒不用朱砂及蜜亦可,其功只在香白芷耳。赵从简府判,所用只白芷、细辛二味等分,亦每作效。(同上。)李莫安抚女子退齿,逾年不生,甚以为挠,因过平江会李亮卿语之。李云∶予有一方,已经试验,用之一月齿遂生。用雌乌鸡、雄乌鸡粪、(以二鸡各畜之。)旧鞋底。(麻底尤佳。)上三物等分,烧灰存性,研细入麝香少许,同研敷于齿龈。(同上。)立斋治党吏部,颊腮肿至牙龈,右关脉数,此胃经风热上攻也,以犀角升麻汤治之而消。

郭职方齿肿,至颊腮,素善饮,治以清胃散,数剂而愈。一男子患齿痛,服清胃散不应,服凉膈散而愈盛,予用补胃丸治之而愈。

固齿方∶取老鼠头骨、牙,同盐存性,研细以擦动牙,即坚固不摇。

来天培治一妇人,五旬患齿痛连脑,两颊赤肿,恶寒发热,脉细而涩,此肝脾郁结为患。治以逍遥散加熟地、石膏、荆穗、杞子,一剂而肿痛减,再剂而诸症释然。

[卷十七] 脱颔

罗太无治一人,伸颈而颊车蹉,但开不能合,以酒饮之令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正矣。(《医学纲目》。)龚子才治一人,因怒气大叫,下颏脱落,任掇不上,众莫措手。令以乌梅槌饼,塞于两腮至牙尽头控处,张口流涎,须臾随手掇上。

张三锡治一妇人,错下颔。古谓脱金钩,两手脉弱,用八珍汤加升、柴遂全愈。先用手法拿上,正骨科当知。

雄按∶余治一人,以大剂熟地、柏、杞、龙眼肉而愈。

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