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七十、泌尿系统结石
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泌尿系结石,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石等病在内,属中医五淋中的石淋(颖粒细小称砂淋),是临床常见多发病。

1 .芒硝治疗泌尿系统结石

[方剂] 化石汤方组成 四川大叶金钱草、胡桃肉各50克,生地、冬葵子、滑石(包煎)、炒车前子(包煎)、川牛膝各25克,瞿麦、净芒硝(另包,分3次服)各20克,石苇15克,生甘草10克。

[制用法] 每天l剂,水煎分3次服,:

[方剂] 化石散方组成芒硝、海金砂各100克,琥珀30克,硼砂20克。

[制用法]上药研成极细末,每天5克,分3次服。

[疗效] 经50余例临床观察,一般只服化石散或汤即可。若证情较重者,二方可以同时服用,分次频服,效果较为显著,无任何副作用。

[验证] 陈某,男,45岁,体素健。唯近日腰部时发绞痛,发时痛不可忍,经x线摄片,诊为“尿路结石”。其形状大于小指,紧嵌于右侧输尿管中段。发作时剧痛难忍,医生劝其手术,因怯而拒之。嗣由其同仁绍引,邀马老诊之。马老诊毕,书以上二方,汤剂中增入延胡索20克(捣),煎汁每天4次温服。散剂则与汤剂交叉服用。复诊时腰、腹痛己止,身躯俯仰动作如常人。再以二方持续服之,其证终未发作。3周后x 线片复查,结石已消尽无迹。休息周余,恢复工作,至今10年未发。

2 .硝石散治疗泌尿系结石

[方剂] 火硝6克,滑石18 克。

[制用法] 在铁勺上置纸张上,把火硝倒在纸上,不让其接触铁器,放在文火上炒黄。炒黄的火硝与滑石置入药煲中,加水一大碗,煎服10分钟,倒出药汁服用,每天l 剂,每天服2 次,连续服用至尿石排出为止。

[功效] 治结石,有神效。

[验证] 答xx ,男,50 岁,医师。患尿石症数年,1978 年病症加重来诊,给予上方治疗。连服5 剂,排下尿石数颗,小的呈黄豆大小;大的一颗长2.3 厘米、中端直径为0.7 厘米,呈枣核状,一面呈细颗粒糙面。尿石排出后,病告痊愈,至今未见复发。

3 .鹿角霜治尿路结石

[方剂] 鹿角霜30克,冤丝子、鸡内金、石苇、海金砂、白芍各12克,生甘草梢、王不留行各9 克,琥珀1 克(吞),金钱草15克,乌药、桃仁各6 克。

[制用法] 水煎服,每日1 剂。

[功效] 温肾壮阳,排石活血,化瘀通络。

[验证] 王xx ,男,中年。1976 年5月发现左腰痛,放射至左下腹,尿少,西药治疗无效,发展致面部浮肿、神疲。肾图示:右肾分泌正常,排泄迟缓;左肾梗阻曲线,静脉肾孟造影,发现盆腔左上部有0.5 xl 厘米长圆形及边缘不整齐之不透光阴影,长轴一与输尿管行走方向一致,伴左肾孟积水。诊为左侧输尿管下段结石,左肾孟积水。患者持续腰痛,面色不华、微肿,一畏寒,舌淡脉沉。治以温肾壮阳、活血化癖排石。予上方3 剂,药后少腹不适、小便疼不可忍,排出花生米样大小结石l粒。腹部平片示结石已排。继予利尿固肾之品善后。

4 .通淋排石汤治尿路结石

[方剂] 金钱草30-6o克,石苇、海金沙、鸡内金9-15克,瞿麦、茯苓、木香、枳壳、牛膝各9克,黄芪,生地、滑石各15克,生甘草5 克。

[加减] 血尿加茅根、仙鹤草、大蓟、小蓟;绞痛甚加延胡索、香附、乌药;大便秘结加大黄;气虚加党参,重用黄芪;偏肾阴虚去石苇、滑石,加杞子、女贞子、旱莲草;偏肾阳虚加冤丝子、补骨脂、淫羊藿;服药后泛恶,胃不适者去石苇、滑石,加姜半夏,竹菇、白术;结石经久不移者加桃仁、红花。

[制用法] 每天1 剂,煎成约300毫升,早晚分服。10天为1 疗程,未排石者间歇3-5 天,再行下一疗程。

[疗效] 治疗21例,结果治愈17 例(结石排出,尿路x 线摄片证实结石阴影消失);有效2例(结石位置下移2 厘米以上);无效2 例(结石未移动或下移小于2 厘米)。治愈者服药最少3 剂,最多54 剂,平均23 例。

[验证] 张xx ,男,45岁。因右下腹疼痛向右腹部放射,于1982 年7 月8 日下午急诊。疑诊为“泌尿系结石”而人院。x 线摄片提示:右输尿管下端结石,约1.4 x 0.6 厘米。患者不愿手术而求中医治疗。投以通淋排石汤,服药27 剂后于1982 年11 月13 日下午排尿时,觉一物从下腹部移人阴茎,顿时小便中断,疼痛剧烈并有强烈窘迫感,急由家属送来就诊,经查尿道口被一物完全堵塞,因剧痛无法自排出,遂用l%可卡因尿道粘膜麻醉后,用止血钳取出一桑堪状结石,外观完整,约1.8 x 1.ox 0.5 厘米3 大小,次日症状完全缓解,随访2个月无不适,遂告痊愈。

5 .鸡内金治尿路结石

[方剂] 鸡内金1 个。

[制用法]将鸡内金晒于,捣碎,研末,白水送服。征日早晚l 次,可连续服用。

[功效] 化石通淋。

[验证] 据《家庭医生》杂志介绍,读者反映效果极佳。

6 .睡前饮牛奶防治胆结石

[方剂] 全脂鲜牛奶l 杯。

[制用法] 牛奶加热,睡前顿服。

[功效] 可有效地防止胆结石的形成c。

[验证] 王xx ,男,76岁,常年饮用一上方,无胆结石病史。

[备注] 据国外医学界报道:牛奶可起到刺激胆囊排空的作用。睡前饮1 杯牛奶,经过一夜,胆汁不会在胆囊内浓缩,从而避免了在胆囊内形成小晶体,也就不会产生胆结石。但是,假如你第二天不吃早点,那头一天晚上所喝的牛奶就无效,这就是说,至少要在第二天早晨喝杯酸奶,吃一块面包来促进新胆汁的形成。

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