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五十六、跌打损伤
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跌打损伤包括刀枪、跌仆、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤等,伤处;多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等,也包括一些内脏损伤。在此主要以软组织损伤为主。

1 .三六九软膏治疗软组织损伤

[方 剂] 乳香、没药、三棱、莪术、木香、延胡索各250克,当归、羌活、丁香、甘松、山柰各200克,地鳖虫、生川乌、生草乌、红花各300克,血竭400 克,煅自然铜500克,冰片100克。

[制用法] 上药除冰片外,全部晒(烘)燥后,碾成粉末,拌人冰片细末和匀。用适量液状石腊油(或凡土林、鸡蛋清均可),将药末调成糊状(不松散为度),装人药罐内备用。根据伤痛部位大小,将软膏均匀地摊在棉垫上,表面再放人适量的冰片粉末。纱布外层最好衬上一层塑料薄膜,以免药液渗出污染被服。一般2-3天换药1次,直至病愈。骨折、脱位患者,应先行复位固定,再使用软膏为妥。

[功 效] 主治软组织损伤。

[验 证] 共治200例,其中135例痊愈(红肿疼痛消失,肢体活动功能恢复正常,恢复原工作), 42例显效(红肿疼痛基本消失,恢复原工作), 19例有效(症状减轻,但换药10次后仍不能恢复原工作), 4例无效。总有效率98%。

2 .少林发散法治疗软组织损伤

[方 剂] 羌活、桂枝、荆芥、防风、川芎、炒赤芍、苏木、当归、积壳、泽兰、葱头。

[制用法] 水煎服,加白酒60毫升兑人。

[功 效] 治跌、打、损伤妙药。

[验 证] 陈,男,22岁。从5米高处跌下,多处挫伤。右手臂外侧有.2个大约3x3 平方厘米的肿胀区,右颧骨处有一青紫肿胀区,.疼痛剧烈;舌红、苔薄白,脉细弦。用少林发散法化裁。处方:羌活、桂枝、川芎、枳壳、当归各10克,荆芥、防风、干姜各5克,苏木、泽兰各15克。每天1剂,煎2次服。服5 剂,瘀血消散,青紫肿胀全消。

[备 注] 解表发散法虽主要用于表证,但据现代药理研究,发散药中所含的挥发油能舒张血管,改善局部和全身的循环功能,促进局部肿胀的吸收。因此,在运用活血化癣药的同时,配合适当的发散药,能促进局部软组织损伤的修复。

3 .消痕止痛膏治软组织损伤

[方 剂] 生川乌、生栀子、赤芍各1000克,生南星、川续断、紫荆皮、白芷、泽兰各500克,或用诸药各等份。

[制用法] 上药共研细末、过45目筛,每300克药粉加凡士林150克,蜂蜜500 克,混合调匀成膏(先将蜂蜜、凡士林加热熔化后逐渐下药搅拌调匀),贮罐备用。用时根据损伤部位大小,将膏药摊于棉垫(或牛皮纸)上,摊的药膏勿须过多。损伤处若有皮肤破损者,须先用敷料盖住,然后再敷药膏,以防感染。余则贴敷伤处,敷药后用绷带包扎固定。3-4日换药1次。换药前先洗净患处原敷的药膏。敷药后局部皮肤出现疹痒等反应,应停止用药。

[功 效] 消肿止痛。

[验 证] 治疗2000余例,敷药后均能获得明显消肿止痛效果,经过数次换药即可治愈。疗程短,功能恢复快。

[备 注] 引自1984年《湖北中医杂志》(4)。

4 .活血止痛膏治软组织损伤

[方 剂] 红花、赤芍、白芷、栀子、桃仁、乳香、没药各15克,大黄30克。

[制用法] 上药共研细末,用酒调匀成糊状,备用。外敷患处。为防止药物脱落,减少蒸发,外用塑料纸包扎,如干燥后,可取下再加酒调敷,连续敷用3-4天后去除。 若尚未治愈,可用第2剂重新调敷。

[功 效] 活血化寮,消肿止痛。

[验 证] 治疗302例,一般用药2-4日即愈。

[备 注] 引自,1984年《陕西中医》(5)。皮肤有破损者勿用。又铁打散,即本方,各药均为15克,其中桃仁4克,依上法用之。用治软组织挫伤12例,用药1-4次后均治愈(《千家妙方•下》)。

5 .栀黄酒治软组织损伤

[方 剂] 栀子60克,大黄、乳香、没药、一支篙各30克,樟脑饼7克。

[制用法] 上药共研细末,人罐内,加白酒适量(以淹没药物为度),浸泡2周,密闭。取药外敷患处,以敷料盖上,胶布固定。敷药范围与疼痛面积大小相应。

[功 效] 消肿止痛。

[验 证] 轻者1或2次,重者2或4 次愈。共治204例,有效率达97%。

[备 注] 引自1986年《 四川中医》( 6)。本方用于无名肿毒,肋间神经痛均能收到良好效果。

6 .活血散治软组织损伤

[方 剂] 乳香、没药、羌活、独活、香附、炒甲珠、自然铜、木瓜、当归、续断各15克,桂枝、制川乌、制草乌、白芷、苏木、小茴香各10克,细辛6克。[制用法] 上药共研细末、过筛混匀,收贮备用。用时取活血散,用量10-20克,一般以能覆盖瘀血面为准,以生菜油调匀,以压痛点为中心,局部外敷包扎。每日换药1次,3日为1疗程。

[功 效] 活血化癖、消肿止痛。

[验 证] 治疗100例,痊愈74例,显效23例,无效3例,总有效率为97%。

[备 注] 引自1986年《四川中医》(7)。早期治疗。收效显著。

7 .消肿止痛膏治软组织损伤

[方 剂] 生栀 子仁90克,白芷30克,生南星、生半夏、生川乌、生草乌、细辛、土鳌虫、制乳香、制没药、药花、当归尾各9克。

[制用法] 上药烘干后研为细末,用饴糖、酒或醋(开水亦可)调匀后置瓷钵中备用。用时将药摊在塑料纸上,外敷患处,并以胶布固定。每日换药1次,3次为1疗程。

[功 效] 消肿止痛。

[验 证] 治疗近100例,效果满意。

[备 注] 引自1984年《江西中医药》(1)。也可3日换药1次,每日用酒或醋滴入药物以发挥药效。

8 .生栀子石膏治软组织损伤

[方 剂] 生栀子10克,生石膏30克,桃仁9克,红花12克,土鳌虫6克。

[制用法] 将上药焙干,共研为细末,装入瓶内备用。用时,取药末用75%酒精浸湿1小时后,再加入蓖麻油适量,调成糊状。依患部范围大小,取药摊适量厚度于纱布上,直接贴敷患处,用绷带包扎固定,隔日换药l次。

[验 证] 用上药治疗软组织挫伤患者547例,其中痊愈者514例,显效19例,无效14例。痊愈的514例,仅敷药3-4次即获治愈。

9 .土鳖川芎治软组织损伤

[方 剂] 雄土鳖、川芎各12克,胆南星、血竭、红花、防风、白芷、升麻各15克,没药24克,马前子(微炒)9个,龙骨、羌活、螃蟹壳、当归、菖蒲各9 克,净乳香30克。

[制用法] 将上药共研为极细末,装瓶内贮藏备用。用时,以凡士林适量将药末调成糊状,根据损伤面积大小及不同部位,将软膏摊在油纸或纱布上,厚约0.2 -0.3cm ,敷于损伤部位,每3天换药l次。

[验 证] 本方系创伤特效方,笔者采用本方治疗急性软组织损伤患者(人体不同部位),效果均满意,一般仅敷1-2 次即可痊愈。

10 .大黄丹参红花治软组织损伤

[方 剂] 生大黄100克,丹参、红花各60克,延胡索40克,冰片10克。

[制用法] 将上药共研为细末,装人瓶内备用。用时,取药末适量用蜂蜜和75%酒精各半调成糊状,均匀地敷于患处,再用绷带包扎固定,每日换药l次。

[验 证] 用上药治疗软组织损伤患者550例,均获得痊愈。其中经l次治愈者97例,2次治愈者304例,3次以上治愈者149例,治愈率为100%。

11 .生栀子生韭菜治软组织损伤

[方 剂] 生栀子、生韭菜各等量。

[制用法] 将上药捣烂后,用鸡蛋清调匀,呈糊状,均匀地敷于患处,将红肿面盖全,厚度约2-4ml ,外用纱布固定。每日换药1次。

[验 证] 笔者20年来,用本方共治疗闭合性软组织损伤或小腿挫伤,跺关节扭伤肿痛等患者382例,疗效均佳。一般敷药3-5次即可获得痊愈。

12 .土鳖虫血竭三七治软组织损伤

[方 剂] 土鳖虫150克,血竭、三七、栀子、乳香、没药、川芎各200克,孩儿茶、生大黄、三棱、莪术各300克。

[制用法] 将上药共研为极细末,过100目筛后,调入凡士林适量混合均匀备用。用时,取药膏涂于患处,约o.5cm厚,外盖塑料薄膜或棉纸后,用绷带或胶布固定,每日换药1次。

[验 证] 用本方治疗软组织损伤患者156例,其中,治疗2次治愈者53例;3 次治愈者41例;4次治愈者27例;5次治愈者35例。

13 .茜羊根大黄土鳖虫治软组织损伤

[方 剂] 茜草根、生大黄、土鳖虫各等量。

[制用法] 将上药研末,用凡士林调成糊状,外用敷料和纱布固定。每日换药l次。

[验 证] 治疗软组织损伤76例,4-5次获愈。

14 .黄枝子乌药等治跌打损伤

[方 剂] 黄枝子2份,乌药l份,桃树枝心1份,樟树枝心1份。

[制用法] 将上药分别晒干,研成细粉,分装保存备用。用时,以水和50%酒精调成糊状,再加上适当的面粉,混合搅匀。然后摊在塑料布上(用药量根据扭伤的面积而定),厚约0.3ml ,外敷于患处,用绷带包扎固定,以防药液外溢。冬季可2-3天换药1次,夏季1-2天换药1次,以保持其湿润。

[验 证] 用上药治疗各种跌打损伤,扭伤及软组织挫伤患者219例,一般敷药1 次即可明显消肿止痛,2次后可基本痊愈。219例中除伴有关节脱位,配合其他疗法外,均获治愈。

15.大黄姜等治跌打损伤

[方 剂] 生大黄、生栀子、姜黄、土鳌虫各15克,生川乌、生草乌、生南星、生半夏各100克,三七、乳香、没药、青陈皮各50克。

[制用法] 将上药共研为极细末,装入瓶内备用。用时,根据受伤部位大小,取药末适虽用白酒调匀敷患处,每日3-4次。外敷药后局部用热水袋外烫药物,效果更佳。

[验 证] 用本方治疗跌打损伤患者567例,一般用药2-5次,均可获治愈。

16 .川乌草乌等治跌打损伤

[方 剂] 黄栀子60克,川乌、草乌、生姜各15克,柑子树叶30克(鲜品、捣烂),香附子15克(鲜品、捣烂)。

[制用法] 将上药共研为细末,以酒、面粉适量调和敷于患处。

[验 证] 用上药治疗跌打损伤患者,观察20例,其中,打伤12例;扭伤3例;跌伤5例。一般仅敷用,忌内服。

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