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三十五、肺结核
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本病是在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核杆菌而发病。中医认为,本病外因即“痨虫”传染,是致病的条件;内因指机体气血虚弱,阴精亏报,正气不足。临床常用的有效的偏、验方主要如下:

1 .羊苦胆方促结核灶钙化

[方 剂] 羊苦胆1枚。

[制用法] 洗净后蒸食之。每日1枚,3个月为一疗程。

[功 效] 清热解毒,有抑制结核菌作用。

[验 证] 据《浙江中医杂志》介绍,31例病案分析,服用此方后,大部分病例均有不同程度的好转,无一例在内服羊胆期间病变发生扩散或恶化。

[备 注] 为了便于保存和食用,把羊胆焙干,研细,过筛,成为粉末,每日服1 克,亦有同等功效。

2 .扶本抗痨汤(丸)治疗肺结核

[方 剂] 汤方-- 怀山药60克,生地30克,潞党参101克,当归10克,济阿胶10克(烊冲),白蔹10克,海浮石20克,夏枯草20克,白及10克,壁虎6克,仙鹤草10克,白茯苓10克,天麦冬10克,神曲10克,北沙参10克,杭白芍10克,杏仁10克,橘皮6克;

丸方--汤方加熟地30克,地骨皮10克,丹皮10克,紫河车30克,炒白术10克,川贝母10克,鹿角胶10克,龟甲胶10克,水蛭6克,庶(下面加个虫字)虫6克,三七粉3克,十大功劳10克,灸甘草10克。

[制用法] 先服汤剂,每日1剂,水煎3次分3次服,42剂为1疗程,可连服l-2 个疗程;后用丸剂,以丸方3倍量,粉碎过筛,其中阿胶、鹿角胶、龟甲胶化水,水泛为丸如小绿豆大.,每次服5克,1日3次,3个月为l疗程,可服3-4个疗程。

[功 效] 补气养血益精,清热化瘀抗痨。

[验 证] 王某某,男,21岁,学生。1年前,始患感冒,发热,咳嗽,经治疗好转,继则全身乏力,下午低热不退,微咳,查x 线胸片示右上肺第一二前肋间有片状阴影,密度中等,边缘模糊,痰液结核菌培养阳性,诊为浸润型(3型)肺结核。予青霉素静滴1周,链霉素肌注90天,并加利福平、异烟脐及乙胺丁醇四联疗法,治疗8个月,复查病灶未能吸收好转,病况如前。又加毗嗓酞胺,内服近2 周,出现腹胀、恶心呕吐,巩膜黄染,小便呈酱黄色,遂就诊。面色清瘦,形削体弱,乏力,夜间偶有盗汗,脉细涩,苔薄白,舌淡红。体温37c (午后37.6c ),肝功能检查,血清总胆红素31.2μmol/l (正常值5.1---17.1μmol/l ) ,血清谷一丙转氨酶350u(正常值<40u ) ,血清谷一草转氨酶370u (正常值<40u ) , y 一谷氨酞转酞酶362u (正常值<50u ) , hbsag 阴性。诊为体质特异性肺结核,对抗疥药耐药及耐受力弱致肝功能损害。辩证为阴虑内热,痛虫蚀肺,兼夹湿热。遂停服抗疥药,改用扶本抗疥汤加茵陈。处方:绵茵陈30克,怀山药60克,生地30克,潞党参10克,当归10克,济阿胶10克(洋冲),白蔹10克,海浮石20克(先煎),夏枯草20克,白及10克,壁虎6克,仙鹤草10克,白茯苓10克,天麦冬10克,神曲10克,北沙参10克,杭白芍10克,杏仁10克,橘皮6克。上药连服20剂,腹胀、恶心已除,巩膜黄染已退,小便转清,饮食增进,肝功能恢复正继续服用。仍以上方去茵陈,先后共服80余剂,潮热消除,体力渐复,胸片示病灶吸收良好。再拟原方加丸剂,以3倍量制丸缓服,以收全功。处方:怀山药180克,生地、熟地、紫河车各90克,潞党参、当归、济阿胶、白蔹、白及、仙鹤草、白茯苓、天门冬、麦门冬、神曲、北沙参、杭白芍、杏仁、地骨皮、丹皮、炒白术、川贝母、鹿角胶、龟甲胶、十大功劳、灸甘草各30克 ,海浮石、夏枯草各60克,壁虎、橘皮、水蛭、庶(下面加虫字)虫各18克 ,三七粉9 克。上药粉碎过筛,以阿胶、鹿角胶、龟甲胶化水,水泛为丸如小绿豆大小,每次服5克日3次。丸方共服两个疗程,l年后复查,右上肺阴影消失,体力恢复正常,乃返校复读。

[备 注] 肺结核患者,西药杭痨治疗,若按系统及疗程服药,原本疗效理想。然临床常见诸多原因,致病情迁延。此案患者由于服药抗痨引起肝功能损害而中途停药,就是例证。停药则必治疗不彻底,可死灰复燃,若不停药,则肝脏又受到严重威胁,在此两难之际,改弦易辙,用中药治之,虽非良法亦为良策。市售有估福宁虽可替代,然疗效极其缓慢。余用扶本抗痨汤(丸), 乃精选确有疗效药物所组成,并屡经验证,即可以汤剂求急于燃眉,又可以九剂缓治于末尾,两相有得,相济共成,其病自蠲。但用方守而不能紊,亦为取效之要诀也。

3 .鳗鲡大蒜治肺结核

[方 剂] 鳗鲡(白鳝)150克,大蒜2头,葱、姜、油、盐各适量。

[制用法] 将鳗鲡开膛洗净,切段,大蒜去皮,洗净。将锅置于旺火上,加油烧热,放人鳗鲡煎炸至呈金黄色,下大蒜及调料,加水1碗炯煮至鱼熟即成。

[功 效] 补虚赢,祛风湿,杀菌。有抑制结核病菌的作用。

[验 证] 据《新中医》介绍,本方在治疗结核方面有独到疗效。

[备 注] 鳗鲡烧存性,研细(或作成丸剂),每服5-10克,每日2 次,亦有治疗肺结核、淋巴结核之功效。

4 .百合蜜治结核病

[方 剂] 鲜百合、蜂蜜各适量。

[制用法] 百合与蜂蜜共放碗内蒸食。每日2次,可常服食。

[功 效] 清热,润肺,生津。能抑制结核菌扩散,促使结核病灶钙化。

[验 证] 崔、、,女,28岁,经服上方后病情得到好转,并逐渐稳定。

5 .南瓜藤汤治肺结核病

[方 剂] 南瓜藤(即瓜蔓)100克,白糖少许。

[制用法] 加水共煎成浓汁。每次服60克,每日2次。

[功 效] 清肺,和胃,通络。用于肺结核之潮热。

[验 证] 据《卫生报》报道,久用其方,可获奇效。

6 .猪肝白芨粉治肺结核

[方 剂] 猪肝、白芨。

[制用法] 将猪肝切片,晒干,研成细粉,与白芨粉相等量调匀。每服15克,每日3次,开水送下。

[功 效] 敛肺止血,消肿生肌。

[验 证] 据《卫生报》报道,久用其方,可获奇效。

7 .蛋壳蛋黄治浸润型肺结核

[方 剂] 鸡蛋壳(皮)6个,鸡蛋黄6个。

[制用法] 将蛋壳研细,放人蛋黄搅匀,然后置于搪瓷或陶器内,于炭火上炒拌呈焦黑色,即有褐色之油渗出,将油盛在盖碗内备用。每次饭前1小时服5滴,每日3次。

[功 效] 滋阴养血,润燥利肺。

[验 证] 屡用效佳。

8 .玉米须冰糖治肺结核之咯血

[方 剂] 玉米须60克,冰糖60克。

[制用法] 加水共煎。饮数次见效。

[功 效] 利水,止血。

[验 证] 屡用效佳。

9 .吸蒜气疗肺结核

[方 剂] 紫皮大蒜2或3头。

[制用法] 蒜去皮,捣烂。置瓶中插两管接人鼻内,呼气用口,吸气用鼻。每日2 次,每次30-60分钟,连用3个月。

[功 效] 止咳祛痰,宣窍通闭。

[验 证] 据《广东中医》1963年第5期介绍,用此法治疗20例重症肺结核,痰菌、血沉、呼吸系统及全身症状都有所改善。

10 .四汁丸治肺痨

[方 剂] 生藕汁、大梨汁、白萝卜汁、鲜姜汁、蜂蜜、香油、飞箩面各120克,川贝18克。

[制用法] 将川贝研细面,和各药共置瓷盆内,以竹箸搅匀,再置大瓷碗或砂锅内,笼中蒸熟,为丸如红枣大。每服3丸,日3次夜3次,不可间断,小儿减半。

[功 效] 散癖止血,养阴清热、化痰润肺。主治肺劳之喘咳、吐痰吐血等。

[验 证] 据《中医验方汇编• 内科》(第1集)介绍验例:张某,10岁时患咳,食纳减少,呼吸困难,四肢无力,面黄肌瘦,久治不愈。服此方3日好转,10日病愈,后未再发。曾用此方治愈33人。

[备 注] 服药后如厌食油味、恶心者,急食咸物可止。忌食葱、蒜。

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