结胸证者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。

此本伤寒身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者，有按而痛者；有水结在胸胁间，但头汗出者；有热实结者，有寒实结者。治之不可不知其轻重也。

各有正方。

大陷胸汤

治伤寒表未解，而医反下之，鬲内拒痛，手不可近，短气烦躁，心中懊，心下硬，大便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。

大黄（半两） 芒硝（四钱） 甘遂（半钱）

上各为末。水三盏，先煮大黄至一大盏，入硝煮熔，下甘遂末，煮一沸，分二服，得利止。

小陷胸汤

治结胸病，正在心，按之则痛，脉浮滑者。

黄连（一分） 半夏(汤洗去滑，六钱） 栝蒌实(不用，四分之一）

上为锉散。水二盏，先煎栝蒌，至盏半，入前药，煎至六分，去滓，分二服，利黄涎沫即安。

大陷胸丸

治病发于阳，而反下之，热入，因作结胸，以下之太早故也，其病项强如柔状，下之则和。

大黄（二两） 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝（各三分）

上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚，别杵甘遂末一钱匕、白蜜一大匕，水二盏，煎至七分，顿服之，一宿乃下；如不下更服，取下为效。甘遂性猛，宜斟酌虚实入之。