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一见能医

四言脉诀
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总言脉之大旨脉为血脉,百骸贯通,大会之地,寸口朝宗。诊人之脉言诊脉之法,令仰其掌,掌后高骨,是名关上。关前为阳言寸关尺部位,关后为阴,阳寸阴尺,先后推行。胞络与心,左寸之应;惟胆与肝,左关所认;膀胱及肾,左尺为定;诊五脏六腑之部位胸中及肺,右寸昭彰;胃与脾脉,属在右关;大肠并肾男女之脉不同,右尺斑斑。男子之脉,左大为顺;女子之脉,右大为顺。言人迎气口之脉男尺恒虚,女尺恒盛。关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。神门属肾,两在关后,人无二脉言两尺之脉不可者,必死不救。脉有七诊,曰:浮、中、沉、上、下、左、右,七法推寻。又有九候,即浮、中、沉三部,各三合而为名。言九候脉诊者,必须五十动每候五十,方合于经。五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左关,沉而弦长。肾在左尺,沉石而涩。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。四时各有本脉若夫时令,亦有平脉,春弦、夏洪、秋毛、冬石,四季之末和缓不忒。脉有太过不及太过实强,病生于外,不及虚数,病生于内即疾有内外之分。四时百病,胃气为本胃脉最要紧。凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审诊脉不虚早晨,医者之心要细。一呼一吸,合为一息,脉来四至,平和之则。五至无疴,闰以太息。平脉及迟数脉之分冷热三至为迟,迟则为冷,六至为数,数即热证。转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。天有阴、阳、风、雨、晦、明,人喜、怒、忧、思、悲、惊、恐。浮表沉里,迟寒数热。浮数表热,沉数里热,浮迟表寒,沉迟冷结。浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;虚极则散,涣漫不收。有边无中,其名曰芤。浮小为濡,绵浮水面。濡甚则微,不任寻按。更有革脉,芤弦合看。沉脉法地,如投水石。沉极为伏,推筋着骨。有力为牢,大而弦长。牢甚则实,愊愊而强。无力虚弱,柔小如绵,细直而软,如蛛丝然。迟脉属阴,一息三至。缓脉和匀,春柳相似。迟细为涩,往来极迟。结则来缓,止而复来。代亦来缓,止数不乖。数脉属阳,一息六至。往来流利,滑脉可识。有力为紧,切绳极似。数时一止,其名为促。数如豆粒,动脉无惑。别有三脉,短长与弦。不及本位,短脉可原。过于本位,长脉绵绵。长而短直,状类弓弦。一脉一形,各有主病。脉有相兼,还须细订。浮脉主表,腑病所居,有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。沉脉主里,为寒为积,有力痰食,无力气郁,沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。迟脉主脏,阴冷相干,有力为痛,无力虚寒。数脉主腑,主吐主狂,有力实热,无力虚疮。滑司痰饮,右关主食,尺为蓄血,寸必吐逆。涩脉少血,亦主寒湿,反胃结肠,自汗可测。弦脉主饮,木侮脾经,阳弦头痛,阴弦腹疼。长则气治,短则气病,细则气衰,大则病进。浮长风,沉短痞寒,洪为阴伤,紧主寒痛。缓大风虚,缓细湿痹,缓涩血伤,缓滑湿痰。涩小阴虚,弱小阳竭,阳微恶寒,阴微发热。阳动汗出,为痛为惊;阴动则热,崩中失血。虚寒相搏,其名为革,男子失精,女人漏血。阳盛则促,肺痈热毒;阴盛即结,疝瘕积郁。代则气衰,或泄脓血,伤寒霍乱,跌打闷绝,疮疽痛甚,女胎三月。脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。中风之脉,却喜浮迟,坚大急疾,其凶可知。伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。阳证见阴,命必危殆;阴证见阳,虽困无害。劳倦内伤,脾脉虚弱,汗出脉躁,死证可察。疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散则绝。泄泻下痢,沉小滑弱;实大浮数,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,弦数紧涩,结肠者凶。霍乱之候,脉代勿讶,厥逆迟微,是则可嗟。嗽脉多浮,浮濡易治,沉伏而紧,死期将至。喘息抬肩,浮滑是顺,沉涩肢寒,均为逆证。火热之证,洪散为宜,微弱无神,根本脱离。骨蒸发热,脉数为虚,热而涩小,必损其躯。劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎则数。失血诸证,脉必现芤,缓小可喜,数大堪忧。蓄血在中,牢大却宜,沉涩而微,速愈者希。三消之脉,数大者生,细微短涩,应乎堪惊。小便淋闭,鼻色必黄,实大可疗,涩小知凶。癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃。宜虚缓,沉小急实,或但弦急,必死不失,心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久。疝属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死。黄疸!湿热,洪数偏宜,不妨浮大,微涩难医。胀满之脉,浮大洪实,细而沉微,岐黄无术。五脏为积,六腑为聚,实强可生,沉细难愈。中恶腹胀,紧细乃生,浮大维何,邪气已深。鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。痈疽未溃,脉宜洪大,及其已溃,洪大始戒。肺痈已成,寸数而实;肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,浮大相逢,气损血失。肠痈实热,滑数可必,沉细无根,其死可测。妇人有胎,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结;滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别。左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如斧。欲产之脉,散而离经,新产之脉,小缓为应,实大弦牢,其凶可明。奇经八脉,不可不察。直上直下,尺寸俱牢,中央坚实,冲脉昭昭,胸中有寒,逆气里结,疝气攻心,支满溺失。直上直下,尺寸俱浮,中央浮起,督脉可求,腰背强痛,风为忧。寸口丸丸,紧细实长,男疝女瘕,任脉可详。寸左右弹,阳蹻可决,尺左右弹,阴蹻可别,关左右弹,带脉之诀。尺外斜上至寸阴维,尺内斜上至寸阳维。脉有反关,动在臂后;别有列缺,不干证候。经脉病脉,宜已昭详,将绝之形,更当度量。心绝之脉,如操带钩,转豆躁疾,一日可忧。肝绝之脉,循刀责耳,新张弓弦,死在八日。脾绝雀啄,又同屋漏!,一似水流,还如杯覆。肺绝维何,如风吹毛,毛羽中肤,三日而号。肾绝伊何,发如夺索,辟辟弹石,四日而作。命脉将绝,鱼翔虾游,至如涌泉,不可挽留。

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