胁痛者，肋痛也。《经》云：左右者，阴阳之道路也。胁居一身之左右，阴阳六气之所行，或痰涎、或死血、或食积，流滞于其间，使不运行，气不升降，故作痛也。左胁痛是肝气不顺，右胁痛是肺气受伤，治以二陈汤。左痛，加官桂、青皮、柴胡、赤芍、归尾、桃仁、龙胆草、黄连之类。右痛，加苍术、抚芎、南星、枳壳、香附、麦芽、砂仁、白芥子、姜汁、竹沥之类。

又有肾气上攻，胃口作酸，分两胁而痛者，生艾汁调五苓散服之。胁下一条扛起作痛者，保和丸。胁下悠悠痛不止者，是肝气不是也，四物汤加柴胡治之。肥白人，气虚发热，胁下痛者，用参、芪补气，柴、芩退热，木香、青皮以调其气。瘦弱人，平昔多怒，胁痛寒热者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄之类行之。

肩背臂痛 附(五种)

肩背痛，不可回顾，及肩痛项强，腰以折，项似拔者，此太阳气郁不行，经脉不运也，宜通气防风汤。因湿热沉重而痛者，当归拈痛汤。因汗出小便数而黄者，是风热乘脾，脾气郁而痛也，宜升麻柴胡汤。有痰饮流注作痛者，宜导痰汤。有肾气不循故道，气逆挟背而上肩背作痛，宜和气饮加盐炒小茴少许。其症日中不疼，夜间作痛，至鸡鸣时疼止，一用胡黄连、吴茱萸各一钱，研末，将饭粘为丸，空心淡盐汤送下一钱，数服全愈。有劳力或有棋书，久坐而致肩背疼者，补中益气汤，或八物汤加黄芪。有醉饱后多痛欲槌者，是脾不能运，而湿热作楚也，宜助脾胜湿，更须节饮。凡臂为风寒湿所搏，或痰饮气滞，或提掣重物，皆能致痛，盖饮伏于内，停滞中脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂而痛，其症一臂不遂，而复移一臂，轻用蠲饮枳实丸，重用控涎丹。然有肿者，有不肿者，若卧为风湿所袭，遇外寒即痛者，九味羌活散。若饮酒太过，湿痰流注者，二陈汤加南星、苍术、桂枝、酒芩。有血不荣筋者，四物汤加姜黄、秦艽。盖姜黄能入臂故也。有气血凝滞，经络不行所致者，舒筋汤。

东垣曰：臂痛有六道，各加引经药乃验，以两手伸直垂下，大指居前，小指居后而定之。前廉痛者属阳明，以升麻、葛根、白芷行之；后廉痛者属太阳，以蒿本、羌活行之；外廉痛者属少阳，以柴胡行之；内廉痛者厥阴，以柴胡、青皮行之；内前廉痛者属太阴，升麻、白芷、葱白行之；内后廉痛者属少阴，细辛、独活行之。