气留于咽嗌者为噎；气滞于胸膈者为膈；食入而反出者，谓之翻胃。其因七情过伤，饮食失节，食因气逆，而食不下降、气因食阻，而气不运化，气食痰涎，互相凝结，留于咽膈，妨碍饮食而为痞，为痛，为嗳气，为咽酸，为噎膈，为呕吐，翻胃之症也。丹溪曰：自气成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊，此症若不早治，为难愈之候也。初起者，以安中调气丸，或枳术丸治之。又曰：翻胃大率有四：有气虚、有血虚、有痰、有热。脉缓无力为气虚，脉数无力为血虚，脉滑数为有痰，脉洪数为有热。通用二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁为主。

如气虚肥白之人，加人参、白术。如血虚瘦弱之人，四物汤加杏仁、红花。如胸中觉有热闷，加土炒芩、连、瓜蒌、桔梗。如饮酒人，加卢尿卢尿：（疑有误，或为驴尿，待查）、砂糖。如因七情郁结，加香附、川芎、木香、槟榔、瓜蒌仁、砂仁。脾不磨者，加神曲、麦芽，以助化之。如大便燥结者，加酒蒸大黄、桃仁润之。噎膈仙方、九伯饼，皆经验者也。大抵咽膈病，血液枯燥，胃脘干槁，难服丸药，宜煎膏服之。凡翻胃口中吐沫，粪如羊尿者，不治。年过五十者，难医。脉沉数者，死。最忌辛香燥热之药，煎烁血液，则胃脘干槁，是促之死耳。

梅核气 附

梅核气者，痰气窒塞于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，状如梅核，此因湿热内郁，痰气凝结，治宜开郁顺气消痰，加味二陈主之。一方用韭汁一杯，姜汁半杯，和匀细细温服，得下渐加之。