《内经》曰：人之伤于寒也，则为病热，虽病不死。其两感于寒，病必不免于死。盖伤寒一日，巨阳膀胱受之，巨阳者，诸阳之所属也。其脉连于风府，而为诸阳主气，故头项痛，腰脊强。二日阳明胃受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。

三日少阳胆受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。四日太阴脾受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴肾受之，少阴脉贯肾，络于脾，脾系舌本，故口燥舌干而渴。六曰厥阴肝受之，厥阴脉循阴器而络于

肝，故烦满而囊缩，其未满三日者，可汗而已。其满三日者，可泄而已。其两感于寒者，一日巨阳与少阴俱病，则头痛膀胱病、口干肾病而烦满。二日阳明与太阴俱病，则腹满脾病身热胃病，不欲食，谵语。三日少阳与厥阴俱病，则耳聋胆病、囊缩肝病而厥，水浆不入，不知人，六日死。其病不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。十二日厥阴病衰，囊缩，少愈，六气皆去，病自已矣。然此言其常耳，或始终只传一经者，或越经而传者，或初入太阳不作郁热，便入少阴而成阴症者。或直中阴经者，有合病者，有并病者。有日传二经，阴阳互病，为两感者。或汗下有差，而传至于六经者，临症之际，可不审察乎！

霜降后至春分前，感寒而病者，名曰伤寒。其病头项痛，腰脊强，发热者，太阳症也膀胱经。无汗恶寒，此寒伤荣血，脉来浮紧有力，麻黄汤主之。有汗恶风，此风伤卫气，脉来浮缓无力，桂枝汤主之。太阳病，项背直强，无汗恶风，名曰刚痉，葛根汤主之。又太阳与阳明合病，必自下痢。下痢，里症也，俗呼为漏底，不治。仲景盖以邪气并于阳，则阳实而阴虚，故下痢也。与此汤以散表邪，则阳不实而阴气平，痢不治而自已矣。太阳病，无汗恶寒，脉来不紧而缓，此伤寒中风也，大青龙汤主之。太阳随经之邪，直达膀胱，小便不利，其人如狂者，此太阳不传他经，自入其腑也，五苓散主之。伤寒，眼眶痛，鼻干不得眠，脉来微洪者，阳明症也。无汗、恶寒发热者，表有寒邪也，升麻葛根汤主之。身热渴而不解，或经汗过不解，白虎汤主之。伤寒，耳聋胁痛，寒热往来，口苦而呕，脉弦者，少阳证也，小柴胡汤主之。

伤寒，腹硬满而痛，咽干而渴，手足温暖，脉来沉而有力者，桂枝大黄汤主之。若腹满自痢，脉沉而细者，附子理中汤主之。寒热往来，胁痛口苦尚在，而又大便难者，大柴胡汤主之。阳明症具，大便秘，谵语，脉实者，调胃承气汤主之。伤寒，便实谵语，咽干口燥，心下硬而绕脐痛，脉沉数实者，少阴症也，六乙顺气汤主之。少阴本无热而反发热，脉沉而迟者，麻黄附子细辛汤助阳而汗之。

伤寒，烦满囊缩，便坚消渴，舌卷，手足乍冷乍温，脉沉实者，厥阴症也，大小承气汤主之。若厥冷耳聋囊缩，脉沉而弦者，少阴两感，不治之症也。此则三阴，有可汗、可下、可温之法也。

伤寒，腹胀满，潮热狂言而喘者，小承气汤主之。伤寒，阳邪入里，痞满燥实者，坚闭俱全者，大承气汤主之。伤寒，外症已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，桃仁承气汤主之。伤寒下之早，热结胸中，按之则痛者，小结胸也，小陷胸汤主之。伤寒下之早，从心下至小腹硬老书上鞭满而痛，不可近者，大结胸也，大陷胸汤主之。伤寒下之早，胸满而不痛为痞，半夏泻心汤主之。伤寒心下痞，汗出恶寒者，附子泻心汤主之。伤寒中风，医反下之，其人下痢日数行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不安者，生姜泻心汤主之。伤寒身目发黄，小便不利，大便实，发渴，或头汗出到颈而还，脉来沉实者，茵陈汤主之。伤寒血热发斑者，里实表虚也，人参白虎汤主之，一名化斑汤。伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也，黄连解毒汤主之。伤寒瘥后，食复劳后者，栀子豆豉汤主之。伤寒病后不得眠，此心胆虚也，温胆汤主之。伤寒汗下后，昏闷不省人事者，独参汤主之。

中寒 附

中寒者，寒邪直中三阴经也，比伤寒尤甚，若不急治，死在旦夕。其病初起，无头痛，无身热，就便怕寒，四肢厥冷，或腹痛吐泻，或口吐痰沫，或流冷涎，或战栗，面如刀刮，引身踡卧，不渴，脉来沉迟无力，如寒中太阴脾，则中脘痛，理中汤主之。寒中少阴肾，则脐腹痛，五积散主之。寒中厥阴肝，则少腹痛，四逆汤加当归。又曰直中三阴，恶寒身冷，色青不渴，大小便自利，其脉沉迟，人皆可晓，如或反常，则难知也。若身热面赤，大小便少利，口干，医家至此，但察其脉势虽大，来意虚豁力薄，不渴，或沉滑而微，形气有不足之象，俱为寒症。或服冷药太过，身热不退，亦然。此非真热，乃假热也。盖因寒邪太盛，逼出虚火游行外，《内经》云：阴盛格阳。若不用心，而用苦寒之药，立死无疑。伤寒脉法，阳症见阴脉者死，阴症见阳脉者生，阳者脉大而有力不乱，阴者脉小而虚微至乱。

内伤真阴症 附

凡房劳伤肾，生冷伤脾，内既伏阴，外又感寒，比之中寒更重。亦有寒伤阳症，过服凉药而变成者，其五六日后，渐见精神恍惚，身倦懒言，头额手背，冷汗时出，舌上生苔，淡黑冷滑，心下结硬如石，四肢寒冷如冰，唇青甲黑，鼻如烟煤，腹痛吐利，咽痛睛疼，身如被杖，囊缩舌卷者，宜温经之剂，回阳散、返阴丹，并外灸丹田、气海两穴数壮。