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一见能医

证有疑似辨
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天下皆轻谈医,医者辄以长自许,一旦临疑似之症,若处云雾,不辨东西,几微之间,瞬眼生杀矣。夫虚者补之,实者泻之,寒者温之,热者清之,虽在庸浅,当不大谬。至如至实有羸状,误补益疾;至虚有盛候,反泻含冤。阴症似乎阳,清之必弊;阳症似乎阴,温之转伤。当斯时也,非察于天地阴阳之故,运气经脉之微,鲜不误者。抑积聚在中,实也,甚则嘿嘿不欲语,肢体不欲动,或眩晕昏花,或泄泻不实,皆大实有羸状也。正如食而过饱,反倦怠嗜卧也。脾胃损伤,虚也,甚则胀满而食不得入,气不得舒,便不得利,皆至虚有盛候也,正如饥而过时,反不思食也。脾肾虚寒,真阴症也,阴盛之极,往往格阳,面目红赤,口舌裂破,手扬足掷,语言错妄,有似乎阳也。正如严冬惨肃而水泽复坚,坚为阳刚之象也。邪热未解,真阳症也。阳盛之极,往往发厥,厥则口鼻无气,手足逆冷,有似乎阴也。正如盛夏炎灼,而林木流津,津为阴柔之象也,诸凡疑似之症,不可更仆数,一隅三反,是有望乎智者。大抵症既不足,凭当参之脉理,脉又不足,凭当取诸沉候。彼假症之发现皆在表也,故浮取脉而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也,故沉候脉而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之厚薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全,使诸疑似之症,濒于死而复生之,何莫非仁人君子之遗泽耶!

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