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严氏济生方

失血论治
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(吐血 呕血 咳血)

医经所载,失血有三种∶一曰血衄,二曰肺疽,三曰伤胃是也。盖心主血,肝藏血,肺主气,血为营,气为卫,相随上下升降,无有休息者也。六气不伤,七情不郁,营卫调平,则无壅决之虞。节宣失宜,必致壅闭,遂不得循经流注,失其常度,故有妄行之患焉。夫血之妄行也,未有不因热之所发。盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,乃吐衄也。大抵脉芤为失血,沉细者易治,浮大者难治。又有感冒,汗后不解,郁结经络,随气涌泄,而成衄血。思虑伤心,心伤则吐衄,肺伤亦令人唾血。又有折伤吐血。治疗之法,当以证别之。乃可施治。

又论∶夫吐血、呕血、咳血三者皆谓之失血。盖肺主于气,心主于血,肝藏于血、血之与气,营周一身,相随上下,无有休息者焉。倘乖调摄,营卫差经,血随气逆,遂有妄行之患。所致之由,因大虚损,或饮酒过度,或强食过饱,或饮啖辛热,或忧思恚怒,动扰三经而然。诸失血之脉,沉细者易治,脉数浮大者难治,且咳血一证,不嗽者易治,兼嗽者为难愈,为肺伤故也。医经云∶便血犹可止,咳血不易医。喉不停物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗。饮溲溺者,十无一死,服寒凉者,百无一生。以此观之,寒凉之剂,不宜过进也。诸方备列,参而用之,庶得万全耳。

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