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严氏济生方

中风论治
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医经云∶夫风者,百病之长也。由是观之,中风在伤寒之上,为病急卒。歧伯所谓大法有四∶一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹,言其最重者也。外有五脏诸风,皆载之于千金矣,兹不复叙。大抵人之有生,以元气为根,营卫为本,根气强壮,营卫和平,腠理致密,外邪客气焉能为害?或因喜怒,或因忧思,或因惊恐,或饮食不节,或劳役过伤,遂致真气先虚,荣卫失度,腠理空疏,邪气乘虚而入。及其感也,为半身不遂,肌肉疼痛,为痰涎壅塞,口眼 斜,偏废不仁,神智昏乱;为舌强不语,顽痹不知,精神恍惚,惊惕恐怖,或自汗恶风,筋脉挛急,变证多端。治疗之法,当推其所自,若内因七情而得之者,法当调气,不当治风,外因六淫而得之者,亦先当调气,然后根据所感六气,随证治之,此良法也。

但发直吐沫,摇头上撺,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,眼闭口开,声如鼾睡,遗尿不知人者,皆不又论∶夫中风者,风气中于人也。卒然中风,神昏如醉,四肢不收,涎潮于上,声如牵锯,牙关紧急,汤药不能下咽,命在须臾。但眼闭口干,声如鼾睡,遗尿者,皆所不治。当此之时,先宜用搐鼻法,俟其喷嚏,即以稀涎散灌之,若气苏神省,却按前方施以治法。

前贤方论,中风无吐法,或为有吐法,考之二者终不可吐。大率一时气闭不行,痰涎蓄聚,所以昏愦,盖痰涎者,乃养关节之物,岂可吐乎?痰涎既出,关节无所滋助,虽曰苏省,多为偏废之人矣。如稀涎散不犯银粉,药又不犯藜芦、瓜蒂,药不特不坏脾胃,其效尤着,岂不美欤?

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