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金匮要略方论

中风历节病脉证并治第五
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卷上

中风历节病脉证并治第五

○夫风之为病,当半身不遂;或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

○寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

侯氏黑散 治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(《外台》治风癫。)

菊花(四十分) 白术(十分) 细辛(三分) 茯苓(三分) 牡蛎(三分) 桔梗(八分) 防风(十分) 人参(三分) 矾石(三分) 黄芩(五分) 当归(三分) 干姜(三分) 川芎(三分) 桂枝(三分)

上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。

○寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。

风引汤 除热瘫痫。

大黄 干姜 龙骨(各四两) 桂枝(三两) 甘草 牡蛎(各二两) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂紫石英 石膏(各六两)

上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。(治大人风引,少小惊痫,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云:香港脚宜风引汤。)

防己地黄汤 治病如狂状妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

防己(一分) 桂枝(三分) 防风(三分) 甘草(一分)

上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁;生地黄二斤 咀,蒸之如斗米饭久;以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。

头风摩散方大附子(一枚,炮) 盐(等分)

上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。

○寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

○趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

○少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。

○盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

○诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

桂枝芍药知母汤方桂枝(四两) 芍药(三两) 甘草(二两) 麻黄(二两) 生姜(五两) 白术(五两) 知母(四两)

防风(四两) 附子(二两,炮)

上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

○味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦。独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。

○病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

乌头汤方 治香港脚疼痛,不可屈伸。

麻黄 芍药 黄 (各三两) 甘草(炙) 川乌(五枚, 咀,以蜜二升,煎取一升即出乌头)

上五味, 咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜煎中,更煎之,服七合,不知,尽服之。

矾石汤 治香港脚冲心。

矾石(二两)

上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

附方:《古今录验》续命汤 治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。(姚云:与大续命同。兼治妇人产后去血者,及老人小儿。)

麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草(各三两) 川芎(一两) 杏仁(四十枚)

上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄复脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

《千金》三黄汤 治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

麻黄(五分) 独活(四分) 细辛(二分) 黄 (二分) 黄芩(三分)

上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。

《近效方》术附汤 治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。

白术(二两) 附子(一枚半,炮,去皮) 甘草(一两,炙)

上三味, ,每五钱匕,姜(五片),枣(一枚),水盏半,煎七分,去滓,温服。

崔氏八味丸 治香港脚上入,少腹不仁。

干地黄(八两) 山茱萸 薯蓣(各四两) 泽泻 茯苓 牡丹皮(各三两) 桂枝 附子(炮,各一两)

上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。

《千金方》越婢加术汤 治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,疠风气,下焦脚弱。

麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(二两) 甘草(二两) 白术(四两) 大枣(十五枚)

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚,炮。

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