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丹溪治法心要

脚气(第八十五)
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须用提其湿在下之药,随气血用。

入方:生地黄、酒洗黄柏、酒炒苍术、盐炒黄连、白术、防己、槟榔、川芎、木通、陈皮、甘草梢、犀角屑。有热加芩连;有痰加竹沥、姜汁;大热及时令暑热,加石膏;大便实难者,加桃仁;小便涩者,加杜牛膝。有食积流注用苍术、黄柏、汉防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔,上末为丸。血虚加牛膝、败龟板,曲糊丸。如常肿者,专主乎湿热,朱先生另有方。有脚气冲心者,乃血虚而有火气上行,宜四物汤加炒黄柏,再于涌泉穴用附子为末,津拌如小钱大,贴之,以艾火灸,泄引其热。

转筋皆属血热,左金丸降肝火。脚气肿者,枳实、大黄、当归、羌活。肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛下注于足胫肿痛,当归拈痛汤。

诸湿客于腰膝重痛,足胫浮肿,除湿丹:乳香 没药(以上各一两研) 牵牛头末(半两) 槟榔 威灵仙 赤芍药 泽泻葶苈 甘遂(以上各二两) 大戟(三两) 陈皮(六两去白) 上末之,糊丸。

脚气从湿从下,以治湿治气,紫苏、炒柏、芍药、木瓜、泽泻、木通、防己、槟榔、苍术、枳壳、甘草、香附、羌活。

痛多加木香;肿多加大腹皮;发热加黄连。脚弱筋痛:牛膝(二两) 白芍(一两半) 酒柏 知母 甘草(炒各五钱),酒糊丸服。

湿痰脚气,大便滑泄:苍术(二两) 防风 槟榔 滑石(各一两) 香附(八钱) 川芎(六钱) 条芩 木通(各四钱) 甘草(三钱) 或丸或散皆可。健步丸方:生地(一两半) 归尾 陈皮 芍药 牛膝苍、白术(各一两) 茱萸 条芩(各五钱) 大腹子(三钱) 桂枝(二钱) 为末作丸,每服百丸,通草汤食前下。

一妇人足痛肿者,生地、炒柏、南星、芎、苍、牛膝、龙胆、红花酒洗。

一人筋动于足大指,渐渐上至近腰结了,奉养浓,因饮湿热伤血,四物加黄芩、红花。

一男子年近三十,浓味多怒,髀枢左右发痛一点,静处恶寒,或渴或不渴,膈或风药无血补药至次春膝甚食减,形瘦至春末,膝肿可屈伸,脉弦大颇实寸涩皆数短,其小便数少,遂作积在太阴阳明,治之其详条下。

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