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医方集解 注解版

补养之剂第一
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补者,补其所不足也;养者,栽培之、将护之,使得生遂条达,而不受戕贼之患也。人之气禀,罕得其平,有偏于阳而阴不足者,有偏于阴而阳不足者,故必假药以滋助之。而又须优已病铸兵

[补养之剂第一] 六味地黄丸

(钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附,以治小儿,以小儿纯阳,故减附桂,今用通治大小证治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盗汗,水泛为痰。(仲景曰∶气虚有痰,宜肾气丸补而逐之。丹溪曰∶久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以制相火,其痰自除,)发热咳嗽(肾虚则移热于肺而咳嗽。按之至骨,其热烙手,骨困不任,为肾热,)头晕目眩(《直指方》云∶淫欲过度,肾气不能归元,此气虚头晕也;吐衄崩漏,脾不摄血,致血妄行,此血虚头晕也,)耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,失血失音,舌燥喉痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部疮疡等(证诸证皆由肾水不足、虚火上炎所致。详注分见各门)。

地黄(砂仁酒拌,九蒸九晒。八两)山茱肉(酒润)山药(四两)茯苓(乳拌)丹皮为君;精滑头心虚火盛及有瘀血,丹皮为君地黄只用臣分两。

此足少阴、厥阴药也。熟地滋阴补肾,生血生精;山茱温肝逐风,涩精秘气;牡丹泻君相之不知蒸);山药清虚热于肺脾,补脾固肾能涩精;茯苓渗脾中湿热,而通肾交心;泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目(解见后注)。六经备治,而功专肾肝;寒燥不偏,而补兼气血。苟能常服,其功未易殚述也(或谓肾气丸为补水之剂,以熟地大补精血故也,不知精血足则真阳自生,况山药,茱萸,皆能涩精固气。气者,火也,水中之火,乃为真阳。此剂水火兼补,不寒不燥,至平淡,至神奇也。或曰肾气丸实补肝药也,肾为肝母,子虚则补母之义,古云,肝肾之病,同一治也。昂按∶“肾气丸”,熟地温而丹皮凉,山药涩而茯苓渗,山茱收而泽泻泻,补肾而兼补脾,有补而必有泻,相和相济,以成平补之功,乃平淡之精奇,所以为古今不易之良方也。即有加减,不过一二味,极三四味而止,今人多拣本草补药,任意加入,有补无泻,且客倍于主,责成不专,而六味之功反退处于虚位,失制方之本旨矣,此后世庸师之误也。李士材曰∶用此方者,有四失∶地黄非怀庆则力薄,蒸晒非九次则不熟,或疑地黄之滞而减之,则君主弱,或恶泽泻之泻而减之,则使力薄,顾归咎于药之无功,毋乃愚乎。按∶泽泻,《本经》云聪耳明目,为其能渗下焦之湿热也,湿热既除,则清气上行,故能养五脏、起阴气、补虚损、止头旋,有聪耳明目之功,是以古方用之。今人多以昏目疑之,盖服之太多。则肾本方煎服,名六味地黄汤。治同(赵养葵作《医贯》,专用此汤大剂治病,且云∶即以伤寒口渴言之,邪热入于胃府,消耗津液,故渴,恐胃汁干,急下之以存津液。其次者,但云欲饮水者,不可不与,不可多与,别无治法,纵有治者,徒知以芩、连、栀、柏、麦冬、五味、花粉,甚则石膏、知母,此皆有形之水,以沃无形之火,安能滋肾中之真阴乎。若以六味地亦赵王冰所谓益火之源,以消阴翳也,尺脉弱者宜之(李士材曰∶肾有两枚,皆属于水,初无水火之别。《仙经》曰∶两肾一般无二样,中间一点是阳精。两肾中间,穴名命门,相火所居也。一阳生于二阴之间,所以成乎坎而位于北也。李时珍曰∶命门为藏精系胞之物,其体非脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七节两肾中央,系着于脊,下通二肾,上通心肺,贯脑,为生命之原,相火之主,精气之府。人物皆有之,生人生物,皆由此出,《内经》所谓七节之旁中有小心是也。以相火能代心君行事,故曰小心。昂按∶男女媾精,皆禀此命火以结胎,人之穷通寿夭,皆根于此,乃先天无形之火,所以主云为而应万事,蒸糟粕而化精微者也。无此真阳之火,则神机灭息,生气消亡矣。惟附子、肉桂,能入肾命之间而补之,故加入六味丸中,为补火之剂。有肾虚火不归经,大热烦渴,目赤唇裂,舌上生刺,喉如烟火,足心如烙,脉洪大无伦,按之微弱者,宜十全大补汤吞八味丸。或问燥热如此,复投附桂,不以火济火乎。曰∶心包相火附于命门,男以藏精,女以系胞,因嗜欲竭之,火无所附,故厥而上炎;且火从肾出,是水中之火也。火,可以水折;水中之火,不可以水折。桂附与火同气而味辛,能开腠里、致津液、通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必下降矣,然则桂附者,固治相火之正药欤。八味丸用泽泻,寇宗谓其接引桂附,归就肾经,李时珍曰∶非接引也,茯苓、泽泻,皆取其泻膀胱之邪气也。古人用补药必兼泻邪,邪去则补药得力,一阖一辟,此乃玄妙,后世不知此理,专一于补,必致偏胜之害矣。张仲景用此丸治汉武帝消渴,喻嘉言曰∶下消之证,饮水一斗,小便亦一斗,故用此以折其水,使不顺趋。夫肾水下趋则消,肾水不上腾则渴,舍此安从治哉。《金匮》又用此方治香港脚上入少腹不仁;又治妇人转胞小便不通;更其名为肾气丸,盖取收摄肾气归元之义)。本方加黄柏、知母各二两,名知柏八味丸∶治阴虚火动,骨痿髓枯,王冰所谓壮水之主,以制阳光也,尺脉旺者宜之(此以补天一所生之水也。朱丹溪曰∶君火者,心火也,人火也,可以水灭,可以直折,黄连之属可以制之;相火者,天火也,龙雷之火也,阴火也,不可以水湿折之,当从其类而伏之,惟黄柏之属可以降之。按∶知柏八味丸与桂附八味丸寒热相反,而服之者皆能有功,缘人之气禀不同,故补阴补阳,各有攸当,药者,原为补偏救弊而设也。《医贯》曰∶左尺脉虚细数者,是肾之真阴不足,宜六味丸以补阴;右尺脉沉细数者,是命之相火不足,宜八味丸以补阳;至于两尺微弱,是阴阳俱虚,宜十补丸,此皆滋先天化源。自世之补阴者,率用知柏反戕脾胃,多致不起,不能无憾,故特表而出之。又曰∶王节斋云,凡酒色过度,损伤肺肾真阴者,不可过服参,服多者死,盖恐阳旺而阴消也。自此说行而世之治阴虚咳嗽者,视参如砒鸩,以知柏为灵丹,使患此证者,百无一生,良可悲也。盖病起房劳,真阴亏损,阴虚火上故咳,当先以六味丸之类补其真阴,使水升火降,随以参救肺之品,补肾之母,使金水相生,则病易愈矣。世之用寒凉者,固不足齿,间有知用参者,不知先壮水以制火,而遽投参以补阳,反使阳火旺而金益受伤,此不知后先之着者也)。本方加桂一两,名七味地黄丸,引无根之火降而归元。本方加五味三两,名都气丸∶治劳嗽(益肺之源以生肾水。再加桂,亦治消渴)。本方加五味二两、麦冬三两,名八仙长寿丸。再加紫河车一具,并治虚损劳热(河车名混沌皮,本人之血气所生,故能大补气血)。本方加杜(仲姜炒)、牛膝(酒洗)各二两,治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻,加益智仁三(两盐、酒炒),治小便频数(益智辛热,涩精固气)。本方用熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱、茯神、泽泻各二钱半,蜜丸,朱砂为衣,名益阴肾气丸(即明目地黄丸,东垣)∶治肾虚目昏(加柴胡者,所以升阳于上也)。附桂八味丸加车前、牛膝,名肾气丸(《济生》)∶治蛊胀(别见湿门)。

[补养之剂第一] 七宝美髯丹

(邵应节)治气血不足,羸弱周痹,肾虚无子,消渴,淋沥,遗精,崩带,痈疮,痔肿等证(周痹,周身交。

何首乌(大者,赤、白各一斤去皮,切片,黑豆拌,九蒸九晒)白茯苓(乳拌)牛膝(半斤)此足少阴、厥阴药也。何首乌涩精固气,补肝坚肾,为君;茯苓交心肾而渗脾湿;牛膝强筋骨而益下焦;当归辛温以养血;枸杞甘寒而补水;菟丝子益三阴而强卫气;补骨脂助命火而暖丹田;此皆固本之药,使荣卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也(何首乌流传虽久,服者尚寡,明嘉靖间,方士邵应节进此方,世宗服之,连生皇子,遂盛行于世。

昂按∶地黄、何首乌皆君药也,故六味丸以地黄为君,七宝丹以何首乌为君,各有配合,未可同类而共施也。即有加减,当各根据本方,随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中,合两方

[补养之剂第一] 还少丹

(杨氏)治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊,肌体瘦弱,牙齿浮痛等证(肾为先天之根本,脾为后天之根本,二本有伤,则见上项诸证,故未老而先衰,二本既固,则自康熟地黄(二两)山药牛膝(酒浸)枸杞(酒浸,两半)山茱肉茯苓(乳拌)杜仲((酒浸)肉苁一方茯苓换茯神,加川续断,名打老儿丸(妇人年过百岁,打其老儿子不肯服此丸)。

此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火,乃先天之真阳,人之曰用云为,皆此火也。此能入水足茱、五味生肺液而固精;远志、菖蒲通心气以交肾(遗精白浊,由于心肾不交);大枣补气益血,润丹溪去楮实,更名滋阴大补丸(此阴阳平补之剂,而曰滋阴者,肾为阴脏也)。

[补养之剂第一] 黑地黄丸

治脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄(此脾肾两伤之证);亦治血虚久痔(气不摄血苍术(油浸)熟地黄(一斤)五味子(半斤)干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱),枣肉此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰∶此方以苍术为君,地黄为臣、五味为佐,干姜为使;治脾肾两脏之虚,而去脾湿、除肾燥,两擅其长,超超元箸,视后人之脾肾双补,药味庞杂者,

[补养之剂第一] 虎潜丸

治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸劳热(肝主筋,血不足则筋痿;肾主骨,精不黄柏(盐、酒炒)知母(盐、酒炒)熟地黄(三两)虎胫骨(酥炙,一两)龟板(酥炙皮(盐水润,二两茯苓、甘草、五味此足少阴药也,黄柏、知母、熟地,所以壮肾水而滋阴;当归、芍药、牛膝,所以补肝虚而养血;牛膝又能引诸药下行,以壮筋骨,盖肝肾同一治也;龟得阴气最浓,故以补阴而为君;虎得阴气最强,故以健骨而为佐。用胫骨者,虎虽死犹立不仆,其气力皆在前胫,故用以入足,从其类也;琐阳益精壮阳,养筋润燥;然数者皆血药,故又加陈皮以利气,加干姜以通阳;羊肉甘热,属火而大补,亦以味补精、以形补形之义,使气血交通、阴阳相济也。名虎潜者,虎,阴类,潜藏也。一名补阴丸,盖补阴所以称阳也凡阳胜者不必泻阳,只补其阴以配阳,使水火均平,自无偏胜之患也。

[补养之剂第一] 天真丸

治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭。久服生血益气,暖胃驻颜。

精羊内(七斤。)去筋膜脂皮,批开入下药末肉苁蓉山药湿者。(十两)当归(十二二温酒下。如难此手足太阴药也。喻嘉言曰∶此方可谓长于用补矣。人参、羊肉同功十剂曰∶补可去弱,人黄

[补养之剂第一] 三才封髓丹

(《拔萃》)降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。

天门冬熟地黄(二两)人参(一两)黄柏(酒炒,三两)砂仁(两半)甘草(炙,七此手足太阴、足少阴药也。天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴,以药有天地人之名,而补亦在上中下之分,使天地位育,参赞居中,故曰三才也。喻嘉言曰∶加黄柏参两本方除后三味,等分煎,名三才汤,治脾肺虚劳咳嗽。本方除前三味,名凤髓丹《治要》∶治心火旺盛,肾精不固,易于施泄。

[补养之剂第一] 大造丸

(吴球)治虚损劳伤,咳嗽潮热虚损∶一损肺,皮槁毛落;二损心,血液衰少;三损脾,饮食不为肌肤;四损肝,筋缓不自收持;五损肾,骨痿不起于床。五劳者,志劳、思劳、心劳、忧劳、愁思逆于云∶其精紫河车(一具)败龟板(二两。童便浸三日,酥炙黄)黄柏(盐、酒炒杜仲酥炙。

两砂仁六钱同当归,乳煮此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生,大补气血,为君;败龟得阴气最全,黄柏禀阴气最浓,滋阴补水,为臣;杜仲润肾补腰(腰者,肾之府);牛膝强筋壮骨;地黄养阴退热,制以茯苓、砂仁,入少阴而益肾精;二冬降火清金,合之人参、五味,能生脉而补肺气。

大要以

[补养之剂第一] 补天丸

(丹溪)治气血衰弱,六脉细数,虚劳之证。

紫河车(一具)黄柏(酒炒)龟板(酥炙。三两)杜仲(姜汁炒)牛膝(酒浸。

二两)陈皮(一两。)冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两。酒糊丸(此即前方加陈皮而除肺家药)。

此足少阴药也。黄柏、龟板滋肾之药,杜仲、牛膝腰膝之药,皆以补肾而强阴也;河车名曰混沌皮,用气血以补气血,假后天以济先天,故曰补天;加陈皮者,于补血之中而兼调其气

[补养之剂第一] 人参固本丸

治肺劳虚热肺主气,气者,人身之根本也。肺气既虚,火又克之,则成肺劳而发热,有咳嗽、咯血、肺痿诸证也。

人参(二两)天冬(炒)麦冬(炒)生地黄熟地黄(四两。)蜜丸。

此手太阴、足少阴药也。肺主气,而气根于丹田肾部,故肺肾为子母之脏,必水能制火而后火无所

[补养之剂第一] 参乳丸

大补气血。

人参末人乳粉,等分。蜜丸。炖乳取粉法,取无病年少妇人乳,用银瓢或锡瓢,倾乳少许燥降粉,此手足太阴、足厥阴药也。人参大补元气,人乳本血液化成,用之以交补气血,实平淡之神奇也。

[补养之剂第一] 天王补心丹

终南宣律师课诵劳心,梦天王授以此方,故名治思虑过度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生疮等证心也者,君主之液心之与痰藏,固有生地(四两。酒洗)人参玄参(炒)丹参(炒)茯苓(一用茯神)桔梗远志(炒。

(酒洗)五味子(一一方有石菖蒲四钱(菖一方有甘草。

此手少阴药也。生地、玄参北方之药,补水所以制火,取既济之义也;丹参、当归所以生心肺为心之华盖而朝百脉(百脉皆朝于肺,补肺生脉脉即血也),所以使天气下降也(天气下降,地气上腾,万物乃生);天冬苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂;远志、枣仁、柏仁所以养心神,而枣仁、五味酸以收之,又以敛心气之耗散也;桔梗清肺利膈,取其载药上浮而归于

[补养之剂第一] 孔圣枕中丹

(《千金》)治读书善忘,久服令人聪明读书易忘者,心血不足,而痰与火乱其神明也。

败龟板(酥炙)龙骨(研末,入鸡腹煮一宿)远志九节菖蒲,等分,为末。每服酒调此手足少阴药也。龟者,介虫之长,阴物之至灵者也;龙者,鳞虫之长,阳物之至灵者也;藏于气上达于心,强志益智;菖蒲辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰(菖蒲为水草之精英,神仙之灵药);又龟能补肾(玄武龟蛇属肾,肾藏志),龙能镇肝(青龙属肝,肝藏魂,)使痰火散

[补养之剂第一] 大补阴丸

(丹溪)治水亏火炎,耳鸣耳聋,咳逆虚热耳为肾窍,耳鸣耳聋,皆属肾虚,水不制火,木挟火势冲逆而上,则为咳逆,即今之呃忒也。肾脉洪大,不能受峻补者。

黄柏(盐、酒炒)知母(盐水炒。四两)熟地黄(酒蒸)败龟板(酥炙,六两。)猪脊髓此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药,补水即所以降火,所谓壮水之主以制阳光是也。

加脊髓者,取其能通肾命,以骨入骨,以髓补髓也人身肾命、系于脊骨。

[补养之剂第一] 滋肾丸

(又名通关丸。东垣。)治肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉上冲而喘,及下焦邪热,口不渴而小便秘肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热;肝肾虚而湿热壅于下焦,故脚膝无力、阴痿阴汗;冲脉起于黄柏(酒炒。二两)知母(酒炒。一两)桂(一钱)。蜜丸。

此足少阴药也。水不胜火,法当壮水以制阳光,黄柏苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,每相须而行,为补水之良剂。肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热用也(李东垣曰∶经曰∶关者甚生于肺用清燥流而溺石,腿则阴无此病之证阴如之殊又当分气本方去桂,名疗肾滋本丸∶治肾虚目昏。本方去桂、加黄连,名黄柏滋肾丸∶治上热下冷、水衰心烦(上热下冷,阳极似阴也)。单黄柏一味,名大补丸∶治肾、膀胱虚热(气虚者用四君子汤下,血虚者四物汤下,)腰股痛而足心热;为末,姜汁、酒调服,名潜行散;治痛风,腰以

[补养之剂第一] 斑龙丸

治虚损,理百病,驻颜益寿。

鹿角胶鹿角霜菟丝子柏子仁熟地黄,等分。为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂;一方加鹿茸肉苁蓉阳起石附子黄当归枣仁(炒)辰砂,亦名斑龙丸(此峻补气血此手足少阴药也。鹿角胶霜、菟丝、熟地,皆肾经血分药也,大补精髓;柏子仁入心而养心不亦宜乎。(鹿,一名斑龙,睡时以首向尾,善通督脉,是以多寿。头为六阳之会,茸角钟于鹿首,岂寻常含血之属所可拟哉。成都道士常货斑龙丸,歌曰∶尾闾不禁沧海竭,九转灵丹都漫说

[补养之剂第一] 龟鹿二仙膏

治瘦弱少气,梦遗泄精,目视不明,精极之证(五劳之外,又有六极,谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极也。精生气,气生神,精极则无以生气,故瘦弱少气;气弱则不能生神,故目不明;精气不固,水不能济火,故遗泄而精愈耗也。)鹿角(十斤)龟板(五斤)枸杞(二斤)人参(一斤。)先将鹿角、龟板锯截刮净,水浸此足少阴药也。龟为介虫之长,得阴气最全(介虫阴类;)鹿角遇夏至即解,禀纯阳之性(阴生即解,)且不两月长至一二十斤,骨之速生无过于此者(人身惟骨难长,)故能峻补气血;两者皆用气血以补气血,所谓补之以其类也。人参大补元气,枸杞滋阴助阳,此血气阴阳交补之剂,气足则精固不遗,血足则视听明了,久服可以益寿,岂第已疾而已哉(李时珍曰∶龟鹿皆灵而寿,龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲以补心、补肾、补血以养阴也;鹿首常返向尾,能

[补养之剂第一] 补火丸

治冷劳气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微吴鹤皋曰∶凡人之身有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸、养脏腑、充九窍者,皆此火也,为万物之父,故曰天非此火不能生物,人非此火不能有生,此火一息,犹万物无父,故其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。

石硫黄(一斤)猪大肠(二尺。)将硫黄为末,实猪肠中,烂煮三时,取出去肠,蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之(凡服硫黄者,忌食诸禽兽血。)此足少阴命门药也。硫黄,火之精也,亦号将军(大黄至寒,亦号将军,)故用之以补火;以其大热有毒,故用猪肠烂煮以解之;庸俗之人,忌而罕用,盖不知有破邪归正、返滞还清、消阴回阳、化魄生魂之力也(吴鹤皋曰∶戴元礼有言曰,诸凉药皆滞,诸热药皆燥,惟硫黄热而不燥。昔仁和吏早衰,服之年至九十。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹皆用之,但所主各有攸当耳。昂按∶人有真阳虚衰,附桂所不能补者,非硫黄不能补之;今人以为燥毒,弃而不用,不知硫黄性虽燥而疏利,与燥涩者不同,本草称为救危妙药,道家以之服食,尊之为金液丹,固人所可常服者;且硝与磺,一阴一阳,然皆同类之物,今人惟知用芒附∶金液丹∶硫黄(十两)。研末,瓷盆盛。水和赤石脂封口,盐泥固济,日干;地内埋一小罐,盛水令满,安盆在内,用泥固济。慢火养七日七夜,加顶火一斤,取出,研末,蒸饼丸玉真丸∶生硫黄(二两)生硝石石膏半夏(一两)。姜汁糊丸。姜汤或米饮下,每四十丸来复丹∶太阴元精石舶上硫黄硝石(一两,硝黄同微炒,不可火大,柳条搅结成砂子)五灵脂(去砂石)青皮陈皮(一两。)醋糊丸。米饮下。治伏暑泄泻,身热脉弱(《玉机微义》曰∶硝石性寒,佐以陈皮,其性疏快,硫黄能利人,若作暖药止泻,误矣。

此由啖食生冷,或冒暑热,中脘闭结,挥霍变乱,此药通利三焦,分理阴阳,服之甚验。若因暑火湿热者勿用。

半硫丸∶半夏硫黄,等分。生姜糊丸。治老人虚秘、冷秘。

灵砂丹∶水银三两硫黄(一两。)炼成研末,糯米糊丸。治诸虚痼冷。

二气丹∶硝石硫黄,等分。为末。石器炒成砂,再研,糯米糊丸,梧子大。每服四十丸,井水下。治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或呕或泄,霍乱厥逆。

返阴丹∶治阴毒伤寒,心神烦躁,四肢逆冷。硫黄五两硝石太阴元精石一两附子(炮)干姜(炮)桂心(五钱)。用铁铫先铺元精末一半,次铺硝石末一半,中间下硫黄末,又着硝石一半盖硫黄,再以元精末盖上。用小盏合著炭三斤,烧令得所,勿令烟出。

研末,和前药末饭《本事方》破阴丹∶治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏。硫黄、水银各一两,陈皮、青皮各五钱冷《伤寒百问》方∶硫黄五钱。艾汤调下。治身冷脉微,厥而烦躁。令卧,汗出愈。

黑锡丹∶黑铅硫黄各二两。将锡熔化,渐入硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度。治阴阳不升降,上盛下虚,头目眩运。

[补养之剂第一] 唐郑相国方

治虚寒喘嗽,腰脚酸痛(肺虚气乏而痰多则喘嗽,肾虚则脚酸痛。)破故纸(十两。酒蒸为末)胡桃肉(二十两。去皮烂捣。)蜜调如饴。每晨酒服一大匙,不能饮者熟水调。忌芸苔、羊肉(芸苔,菜也。)此手太阴、足少阴药也。破故纸属火,入心包、命门,能补相火以通君火,暖丹田、壮元阳;胡桃属木,能通命门,利三焦,温肺润肠,补养气血,有木火相生之妙。气足则肺不虚寒,血足则肾不枯燥,久服利益甚多,不独上疗喘嗽,下强腰脚而已也(古云∶黄柏无知母、破故纸无胡桃,犹水母之无虾也。李时珍曰∶命门在两肾中央,为生命之原,相火之主,肾命相通,藏精而恶燥。胡桃状颇相类,皮汁青黑,故入北方,佐破故纸润燥而调血,使精气内本方加杜仲一斤、生姜炒蒜四两,名青娥丸∶治肾虚腰痛(经曰∶腰者肾之府,转移不能本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆,名喝起丸∶治小肠气痛引腰。

[补养之剂第一] 二至丸

补腰膝,壮筋骨,强阴肾,乌髭发。价廉而功大。

冬青子(即女贞实。冬至日采。不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一夜,粗袋擦去皮,晒干为末,瓦瓶收贮。或先熬干,旱莲膏旋配用)旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为此足少阴药也。女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾;旱莲甘寒,汁黑

[补养之剂第一] 扶桑丸

(胡僧)除风湿,起羸,驻容颜,乌髭发,却病延年。

嫩桑叶(去蒂洗净,暴干。一斤。为末)巨胜子(即黑脂麻,淘净。四两)白蜜(一斤。)将脂麻擂碎熬浓汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。一方桑叶为末,脂麻蒸捣,等此足少阴、手足阳明药也。桑乃箕星之精,其木利关节,养津液(故凡熬药,俱用桑柴;其叶弘景歌曰如漆可

[补养之剂第一] 参苓白术散

治脾胃虚弱,饮食不消,或吐或(泻土为万物之母,脾土受伤,则失其健运之职,故饮食不消;兼寒则呕吐,兼湿则濡泄也。饮食既少,众脏无以禀气,则虚羸日甚,诸疾丛生矣。)人参白术(土炒)茯苓甘草(炙)山药(炒)扁豆(炒)薏仁(炒)莲肉(去心,此足太阴、阳明药也。治脾胃者,补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术、茯湿;砂仁、陈皮调气行滞之品也,然合参、术、苓、草,暖胃而又能补中(陈皮、砂仁,入补药则补;)桔梗苦甘入肺,能载诸药上浮,又能通天气于地道(肺和则天气下降,)使气得升降而益和

[补养之剂第一] 炒香散

(王荆公)治梦遗失精,惊悸郁结(肾主藏精,心主藏神,邪火妄行,心肾不交,上实下虚,则梦中山药(二两。姜汁炒)人参黄远志(炒)茯苓茯神(一两)桔梗(三钱)甘草(二钱)木香(二钱五分)麝香(一钱)辰砂(二钱,另研为末。)每服二钱,酒下。

此手足少阴药也。心,君火也,君火一动,相火随之,相火寄于肝胆,肾之阴虚则精不藏,肝之阳强,则气不固(阳即邪火也,)故精脱而成梦矣(《准绳》曰∶病之初起,亦有不在肝肾而在心肺脾胃之不足者,然必传于肝肾而精乃走也。又曰∶心肾乃水火之脏,法天地,施生化成之道,故藏精神,为五脏之宗主,若由他脏而致肾之泄者,必察四属以求其治。大抵精自心而泄者,则血脉空虚,本纵不收;自肺而泄者,则皮槁毛焦,喘急不利;自脾而泄者,色黄肉消,四肢懈怠;自肝而泄者,筋痿色青;自肾而泄者,色黑髓空而骨坠。即脉亦可辨也。朱丹溪曰∶主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感,则易于动,心动则相火翕然随之,虽不交会,精亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只是教人收心养性,其旨深矣。)山药益阴清热,兼能涩精,故以为君;人参、黄所以固其气,远志、二茯所以宁其神,神宁气固,则精自守其位矣;且二茯下行利水,又以泄肾中之邪火也;桔梗清肺散滞,木香疏肝和脾(行气故疏肝,肝疏则木不克土而脾和,)丹砂镇心安神麝香通窍解郁,二药又能辟邪,亦所以治其邪感也。加甘草者,用以交和乎中,犹黄婆之媒婴也黄婆脾也;婴儿女,心肾也。)是方不用固涩之剂,但安神正气,使精与神气相根据而自固矣。以其安神利气,故亦治惊悸郁结(楼全善曰∶详古治梦遗方,属郁滞者居大半,庸医

[补养之剂第一] 玉屏风散

治自汗不止,气虚表弱,易感风寒(阳也者,卫外而为固也,阳虚不能卫外,故津液不固黄(炙,四两)防风(一两)白术(炒,二两。)为末。每服三钱。

此足太阳、手足太阴药也。黄补气,专固肌表,故以为君;白术益脾,脾主肌肉,故以为臣;防风去风,为风药卒徒,而黄畏之,故以为使,以其益卫固表,故曰玉屏风(李东垣曰∶黄得防风,其功益大,取其相畏而相使也。《准绳》曰∶卒中偏枯之证,未有不因真气不周而病者,故黄为必用之君药,防风为必用之臣药。黄助真气者也,防风载黄助真气,以周于身者也,亦有治风之功焉。许胤宗治王太后中风口噤,煎二药熏之而愈,况服之乎。)前药等分煎,名黄汤∶洁古用代桂枝汤,治春夏发热有汗,脉微弱,恶风寒者。恶风甚,加桂枝。又用川芎、苍术、羌活等分,名川芎汤;以代麻黄汤,治秋冬发热无汗,恶风寒者

[补养之剂第一] 四君子汤

治一切阳虚气弱,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软(脾者,万物之母也,肺者,气之母也,脾胃一虚,肺气先绝。脾不健运,故饮食少思;饮食减少,则营卫无所人参白术(土炒)茯苓(二钱)甘草(一钱。)姜三片枣二枚,煎。

此手足太阴、足阳明药也。人参甘温,大补元气,为君;白术苦温,燥脾补气,为臣;茯苓受荫故本方加陈皮,名异功散(钱氏)∶调理脾胃。再加半夏,名六君子汤∶治气虚有痰,脾虚鼓虚寒胃痛,或腹痛泄泻。六君子加麦冬、竹沥∶治四肢不举(脾主四肢)。六君子加柴胡、葛根、黄芩、白枣煎,名四兽气相搏,发为之剂。本方加不遂,在右者属气虚治脾虚肌热,泄泻,虚热作治消渴不能食。本方除人参,加方。本方除茯苓,加干姜,名四阴阳未辨,姑与服之,若阳厥便六神散(陈无择∶)治小儿表热去后又发热者(世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或谓不治。此表里俱虚,气不归元,煎,和其胃气,则收阳归内,而身凉矣。

名八珍汤∶治心肺虚损,气血两虚(心主血,为肌肤(血气充,然后肌肉长。)若伤之重者,真阴四物之中,又加黄以助阳固表,加肉桂以引火归元补勿一泻之,此汤是也)。十全大补去川芎,加陈皮,名悸,筋惕肉,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛。

眩悸惕之证;阳明宜下,下多亡阴,故有下利身痛之证。)十活、附子、杜仲、牛膝,名大防风汤∶治鹤膝风。

[补养之剂第一] 四物汤

(见血门)

[补养之剂第一] 补中益气汤

(见气门)

[补养之剂第一] 升阳益胃汤

(东垣)治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干,心不思食,食不于胸中重节痛调,湿黄(二两)人参甘草(炙)半夏(一两。脉涩者用)白芍(炒)羌活独活防风(小便利、不渴枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩,亦名益胃升阳汤(东垣)∶治妇人经候凝结,血块暴下,脾虚水泻。

此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃,补脾胃之上药也(参、术、苓、草、陈皮、半夏),加黄以补肺而固卫,芍药以敛阴而调荣,羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛(羌活除百节之痛)而升清阳,茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴,少佐黄连以退阴火,补中有散,发中有收,使气足阳升,自正旺而邪服矣(东垣曰∶此治肺之脾胃虚也。何故秋旺用参术芍药之类反补脾,为脾胃虚则肺俱受病,故因时而补易为力也。又曰∶余病脾胃久衰,一日体重,肢节疼痛,大便泄下,小便闭塞,默思《内经》云∶在下者,因而竭之,是先利小便也,又治诸泻小便不利者,先分利之,治湿不利小便,非其治也,当用淡渗以利之,病虽即已,是降之又降,复益其阴,而重竭其阳也,治以升阳风药,是为宜耳;羌活、独活、升麻、柴胡各一钱,防风、炙甘草各五分,一剂而愈。大法寒湿之胜,风以平之,又曰∶下者举之,圣人之法,举一可知百矣。东垣又曰∶药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草淡味渗泄之类,皆从时令之旺气,以泄脾胃之外邪,而补金水之不足也。或小便已数,肝肾不受邪者而误用之,必大泻真阴,竭绝肾水,先损其两目也。又曰∶《灵枢》云∶头有疾,取之足,谓阳病取阴也;足有疾、取之上,是阴病取阳也;中有疾、旁取之,中者,脾胃也,旁者少阳甲胆克之,又是升阳助清气上行之法也)。

[补养之剂第一] 补脾胃泻阴火升阳汤

(东垣)治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之,而生大热,右关脉缓弱,或弦、或浮数(右关缓弱,脾虚下矣黄苍术(泔浸,炒)甘草(炙)羌活(一两)升麻(八钱)柴胡(两半)黄连(酒服三钱或五钱此足太阴、阳明、少阳药也。柴胡、升麻、羌活,助阳益胃以升清气;人参、苍术、黄、甘草,益气除湿以补脾胃;黄芩、黄连、石膏,凉心清胃以泻阴火(李东垣曰∶胃乃脾之刚,脾乃胃之柔。饮食不节,则胃先病,脾无所禀而后病;劳倦则脾先病,不能为胃行气而后病;胃为十二经之海,脾胃既虚,十二经之邪不一而出;假令不能食而肌肉削,此本病也;右关脉缓而弱,本脉也;或本脉中兼见弦脉,证中或见四肢满闷、淋溲、便难、转筋一二证,此肝之脾胃病也,当加风药以泻之。脉中兼见洪大,证中或见肌热、烦热、面赤、肉消一二证,此心之脾胃病也,当加泻心火之药。脉中兼见浮涩,证中或见短气,气上喘嗽、痰盛、皮涩一二证,此肺之脾胃病也,当加泻肺及补气之药。脉中兼见沉细,证中或见善欠、善恐一二证,此肾之脾胃病也,当加泻肾水之浮,及泻阴火之药。所以言此者,欲人知百病皆从脾胃生

[补养之剂第一] 补肺汤

治肺虚咳嗽(有声无痰曰咳,盖伤于肺气;有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也;有声有痰曰咳嗽。有因风、因火、因痰、因湿、因食、因虚之异。此为肺虚不能生肾水,水不制火,虚火上炎久嗽人参黄(蜜炙)五味子(炒)紫菀(一钱)桑白皮(蜜炙)熟地黄(二钱。)入蜜少此手太阴、足少阴药也。肺虚而用参者,脾为肺母,气为水母也(虚则补其母);用熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也(丹溪曰∶补水以制相火,其痰自除);咳则气伤,五味酸温,能敛肺气;咳由火盛,桑皮甘寒,能泻肺火;紫菀辛能润肺,温能补虚。合之而名曰补肺,盖金旺水生,咳嗽自止矣(此治肺虚咳嗽,若实火咳者禁用。刘宗浓曰∶因劳而嗽,则非嗽为本也,故此汤与《金匮》肾气丸为少阴例药。《仁斋直指》曰∶肺出气也,肾纳气也,肺为气主,肾为气本。凡咳嗽暴重,自觉气从脐下逆上者,此肾虚不能收气归元,当用地黄丸、安肾丸,毋徒从事于肺,此虚则补子之义也。《医贯》曰∶五行惟肺肾二脏,母病而子受邪。何则,肺主气,肺有热,气得热而上蒸,不能下生于肾,而肾受伤矣;肾伤则肺益病;盖母藏子宫,子隐母胎,凡人肺金之气,夜卧则归藏于肾水之中,因肺受心火之邪,欲下避水中,而肾水干枯,火无可容之地,因是复上而

[补养之剂第一] 补肺阿胶散

(钱乙)治肺虚有火,嗽无津液而气哽者(火盛则津枯,津枯则气哽。)阿胶(蛤粉炒。两半)马兜铃(焙)甘草(炙)牛蒡子(炒香。一两)杏仁(去皮尖。

此手太阴药也。马兜铃清热降火(兜铃象肺,故入肺),牛蒡子利膈滑痰(润肺解热,故治火嗽),杏仁润燥散风,降气止咳,阿胶清肺滋肾,益血补阴。气顺则不哽,液补则津生(阿胶补血液),火退而嗽宁矣。土为金母,故加甘草、粳米以益脾胃(李时珍曰∶补肺阿胶散用马兜铃,非取其补肺,取其清热降气,而肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。

昂按∶清热降气

[补养之剂第一] 生脉散

(见暑门)

[补养之剂第一] 百合固金汤

(赵蕺庵)治肺伤咽痛,喘嗽痰血(肺金受伤,则肾水之源绝;肾脉挟咽,虚火上炎,故咽痛;火上生地黄(二钱)熟地黄(三钱)麦冬(钱半)百合芍药(炒)当归贝母生甘草(此手太阴、足少阴药也(肺肾为子母之脏,故补肺者,多兼滋肾)。金不生水,火炎水干,故以二地助肾滋水退热为君;百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参助二地以生水,贝母散肺郁而除痰,归芍养血,兼以平肝(肝火盛则克金)。甘桔清金,成功上部(载诸药而上浮),皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也(李士材曰∶蕺庵此方殊有卓见。然土为金母,清金之后,亟宜顾母,否则金终不可足也。《医贯》曰∶咳嗽吐血,未必成瘵也,服四物知柏之类不已,则瘵成矣;胸满膨胀,悒悒不快,未必成胀也,服山楂、神曲之类不止,则胀成参;面目浮肿,小便秘涩,未必成水也,服渗利之药不止,则水成矣;气滞膈塞,未必成噎也,服青

[补养之剂第一] 紫菀汤

(海藏)治肺伤气极,劳热久嗽,吐痰吐血(气极∶六极之一也。肺主气,元气虚则阴火盛,壮火紫菀(洗净、炒)阿胶(蛤粉炒成珠)知母贝母(一钱)桔梗人参茯苓甘草(此手太阴药也。劳而久嗽,肺虚可知,即有热证,皆虚火也。海藏以保肺为君,故用紫菀、阿胶(二药润肺补虚,消痰止嗽);以清火为臣,故用知母、贝母(二药辛寒,润燥消痰);以参苓为佐者,扶土所以生金;以甘桔为使者,载药上行脾肺(桔梗载诸药上行,而能清肺,甘草辅

[补养之剂第一] 秦艽扶羸汤

(直指)治肺痿骨蒸,或寒或热成劳,咳嗽声嗄不出,体虚自汗,四肢倦怠。(肺痿,有火热伤肺而得之者,有肺气虚寒而得之者。骨蒸,骨里蒸蒸然热,阴虚也;咳嗽,阴火乘肺也;或寒或热柴胡(二钱)秦艽人参当归鳖甲(炙)地骨皮(钱半)紫菀半夏甘草(炙。

此手太阴、足少阳药也。柴胡、秦艽散表邪兼清里热(柴胡解肌热,秦艽退骨蒸),鳖甲、地骨滋阴血而退骨蒸(地骨皮凉血,退有汗骨蒸),参草补气,当归和血,紫菀理痰嗽(润肺除痰),半夏发音声(肺属金、声之所从出也。有物实之,则金不鸣,燥湿除痰,则金清而声自开矣。有声嘶而哑者,肺已损也,难治)。表里交治,气血兼调,为扶羸良剂(透肌解热,柴胡、秦艽、干葛为要剂,故骨蒸方中多用之。寇宗曰∶柴胡《本经》并无一字治劳,甄权、大明并言补虚劳,医家执而用之,贻害无穷。李时珍曰∶劳有五,若劳在肝、胆、心、心包有热,或少阳经寒热,则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药;劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡为退热升清必用之药;惟劳在肺肾者,不可用耳,寇氏一概摈斥,殊非通论。昂按∶杨氏此方,用柴胡为君,则肺劳亦有用之者矣。大抵柴胡能退热升清,宣畅气血。

昔孙琳治劳疟,而曰∶热有在皮肤、在脏腑、在骨髓。在骨髓者,非柴胡不除;则柴胡亦有退骨蒸之力矣,况有滋补之药以辅之乎。《直指方》又云∶柴胡之退热,不及黄芩。李时珍曰∶黄芩之

[补养之剂第一] 黄鳖甲散

(谦甫)治男女虚劳客热,五心烦热,四肢怠惰,咳嗽咽干,自汗食少,或日晡发热(五心∶心窝、手心、足心也。脾主四肢,五心烦热,是心火陷于脾土之中,宜升发火郁。四肢倦怠,脾虚也;咳嗽,肺火也;咽干,肾水不足、相火上炎也;自汗,阳虚也;食少,脾胃弱也;日西潮黄(蜜炙)鳖甲(炙)天冬(五钱)秦艽柴胡地骨皮茯苓(三钱)桑白皮紫菀半夏芍药生地黄知母甘草(炙。三钱半)人参桔梗肉桂(一钱半。)每一两加姜煎(此即前方减当归,加黄、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂)。《此手足太阴、足少阳药也,鳖甲、天冬、芍、地、知母滋肾水而泻肺肝之火,以养阴也(地黄、知母滋肾水,天冬泻肺火,鳖甲、芍药泻肝火);黄、人参、桂、苓、甘草固卫气而补脾肺之虚,以助阳也;桑皮、桔梗以泻肺热,半夏、紫菀以理痰嗽(紫菀润肺止嗽,半夏化痰利咽,故《金匮》治喉痹咽痛,皆用半夏,盖辛能散亦能润也);秦艽、地骨以散内热而除蒸,柴胡以解肌热而升阳,此表里气血交治之剂也。

[补养之剂第一] 秦艽鳖甲散

(谦甫)治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽,肌瘦,颊赤,盗汗,脉来细数(风,阳邪也,在表则表热虚火鳖甲(一两。灸)秦艽知母当归(五钱)柴胡地骨皮(一两)乌梅(一个)青蒿此足少阳、厥阴药也。风生热而热生风,非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出;鳖,阴类,用甲者,骨以及骨之义;乌梅酸涩,能引诸药入骨而敛热;青蒿苦寒,能从诸药入肌而解蒸(柴胡、青蒿,皆感少阳生发之气,凡苦寒之药,多伤脾胃,惟青蒿清芬入脾,独宜于血虚有热之人);知母滋阴,当归和血,地骨散表邪兼清里热,又止汗除蒸之上品也地骨皮退有汗之

[补养之剂第一] 益气聪明汤

(东垣)治内障目昏,耳鸣耳聋。(五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也。李东垣曰∶医不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明理也。)黄人参(五钱)葛根蔓荆子(三钱)白芍黄柏(二钱如有热烦乱,春月渐加,夏倍之;如脾虚,去之;热减少用)升麻(钱半)炙甘草(一钱)每四钱,临卧服、五更再服。

此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气,皆上于头面而走空窍。因饮食劳役,脾胃受伤,心火大盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。参甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水,盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。

[补养之剂第一] 羊肉汤

(韩祗和)治伤寒汗下太过,亡阳失血,恶人蜷卧,时战如疟,及产脱血虚(韩祗和曰∶若止救逆,效必迟矣;与羊肉汤,为效甚速。病患色虽见阳,是热客上焦;中下二焦阴气已盛,若调得下焦有阳,则上焦阳气下降丹田,知所归宿矣)。

当归白芍牡蛎(,一两)龙骨(。五钱)生姜(二两)附子(炮。二两)桂枝此足少阴药也。当归、芍药以补其阴,附子、姜、桂以复其阳,龙骨、牡蛎以收其脱,羊肉大补以生其气血。

释意:

◎方名:六味地黄丸(补养之剂)

总结:补真阴,除百病

编号:001

组成:熟地黄茯苓丹皮山茱肉山药泽泻

主治:1.治肝肾不足、真阴亏损、精血枯竭、憔悴羸弱。

2.腰痛足酸、自汗盗汗、水泛为痰、发热欬嗽。

3.头晕目眩、耳鸣耳聋、遗精便血、消渴淋沥。

4.失血失音、舌燥喉痛、虚火牙痛。

5.足跟作痛、下部疮疡等证。

加减:1.血虚阴衰--熟地为君。

2.精滑头昏--山茱为君。

3.小便或多或少,或赤或白--茯苓为君。

4.小便淋沥--泽泻为君。

5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。

6.脾胃虚弱,皮肤干濇--山药为君。

→言为君者,其分用八两,地黄只用臣分两。

归经:足少阴厥阴药

方义:1.熟地--滋阴补肾,生血生精。

2.山茱--温肝逐风,濇精秘气。

3.牡丹--泻君相之伏火,凉血退蒸。

4.山药--清虚热于肺脾,补脾固肾。

5.茯苓--渗脾中湿热,而通肾交心。

6.泽泻--泻膀胱水邪,而聪耳明目。

7.六经备治。而功专肾肝,寒燥不偏,而补兼气血,苟能常服,其功未易殚述也。

变化方:1.本方煎服--名六味地黄汤--治同

2.本方加“附子、肉桂”各一两--名桂附八味丸→治相火不足,虚赢少气。王冰所谓“益火之原以消阴翳也”。尺脉弱者宜之。

3.本方加“黄蘺、知母”各二两--名知蘺八味丸→治阴虚火动,骨痿髓枯。王冰所谓“壮水之主以制阳光也”。尺脉旺者宜之。

4.本方加“桂”一两→名七味地黄丸。引无根之火,降而归元。

5.本方加“五味”三两,名都气丸→治劳嗽。

6.本方加“五味”二两,麦冬三两→名八仙长寿丸。再加紫河车一具,并治虚损劳热。

7.本方加“杜仲(姜炒)、牛膝(酒洗)”各二两→治肾虚腰膝酸痛。

8.本方“去泽泻,加益智仁”三两→治小便频数。

9.本方用“熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱。茯神、泽泻各二钱半”,蜜丸,朱砂为衣→名益阴肾气丸→治肾虚目昏。

10.桂附八味丸,加“车前、牛膝”名肾气丸→治蛊胀。

煎服法:蜜丸,空心盐汤下,冬酒下。

来源:六味地黄

◎方名:七宝美髯丹(补养之剂)

总结:补肝肾

编号:002

组成:何首乌、破故纸、白茯苓、菟丝子、枸杞、牛膝、当归

主治:1.治气血不足、羸弱周痹、肾虚无子。

2.消渴淋沥、遗精崩带、痈疮痔肿等证。

归经:足少阴厥阴药

方义:1.何首乌--涩精固气,补肝坚肾→为君。

2.茯苓--交心肾而渗脾湿。

3.牛膝--强筋骨而益下焦。

4.当归--辛温以养血。

5.枸杞--甘寒而补水。

6.菟丝子--益三阴而强卫气。

7.补骨脂--助命火而暖丹田。

8.此皆固本之药,使荣卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也。

煎服法:蜜丸。盐汤或酒下。

禁忌:忌铁器。

来源:邵应节

◎方名:还少丹(补养之剂)

总结:阴阳平补

编号:003

组成:大枣、杜仲、牛膝、远志、石菖蒲、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、山茱肉、五味子、茯苓、山药、熟地黄、枸杞、楮实

主治:1.治脾肾虚寒、血气羸乏、不思饮食。

2.肌体瘦弱、发热盗汗、遗精白浊、牙齿浮痛等证。

归经:手足少阴(心、肾)足太阴(脾)药也。

方义:两肾中间有命火,乃先天之真阳,人之日用云为,皆此火也,此火衰微,

则无以熏蒸脾胃,饮食减少,而精气日衰矣。

1.苁蓉、巴戟--能入肾经血分;茴香--能入肾经气分,两者可同补命门相火之不足,火旺则土强而脾能健运矣。

2.熟地、枸杞--补水之药,水足则有以济火,而不亢不害矣。

3.杜仲、牛膝--补腰膝以助肾。

4.茯苓、山药--渗湿以助脾。

5.山茱、五味--生肺液而固精。

6.远志、菖蒲--通心气以交肾。

7.大枣--补气益血,润肺强脾。

8.楮实--助阳补虚,充肌壮骨。

此水火平调,脾肾交补之剂也。

变化方:丹溪去“楮实”→更名滋阴大补丸。

又附方:一方茯苓换茯神,加川续断,名打老儿丸。

煎服法:加枣肉蜜丸。盐汤或酒下。

来源:杨氏

◎方名:黑地黄丸(补养之剂)

总结:健脾补肾

编号:004

组成:苍杧、熟地黄、五味子、干姜、枣肉

主治:1.治脾肾不足、房室虚损、形瘦无力、面色青黄。

2.亦治血虚久痔。

归经:足太阴少阴药。

方义:喻嘉言曰:

——此方以苍杧为君,地黄为臣,五味为佐,干姜为使。

——治脾肾两脏之虚,而去脾湿,除肾燥,两擅其长,超超元箸。

——视后人之脾肾双补,药味庞杂者,相去不远耶?

煎服法:枣肉丸。米饮或酒下。

◎方名:虎潜丸(补养之剂)

总结:补阴

编号:005

组成:黄柏、知母、熟地、当归、芍药、牛膝、龟板、虎胫骨、琐阳、陈皮、干姜、羊肉

主治:治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸劳热。

加减:冬加“干姜”一两。

归经:足少阴药(肾)也。

方义:——黄蘺、知母、熟地--所以壮肾水而滋阴。

——当归、芍药、牛膝--所以补肝虚而养血。

——牛膝--又能引诸药下行,以壮筋骨,盖肝肾同一治也。

——龟版--得阴气最厚,故以补阴而为君。

——虎骨--得阴气最强,故以健骨而为佐。用胫骨者,虎虽死犹立不仆,其气力皆在前胫,故用以入足,从其类也。

——琐阳--益精壮阳,养筋润燥。

——然数者皆血药,故又加“陈皮”以利气;加“干姜”以通阳。

——羊肉--甘热属火而大补,亦以味补精,以形补形之义,使气血交通,阴阳相济也。

变化方:——丹溪加“干姜、白杧、茯苓、甘草、五味、菟丝、紫河车”--名补益丸

==治痿。

——一方加龙骨--名龙虎济阴丹==治遗泄。

煎服法:羯羊肉酒煮烂,捣丸。盐汤下。

命名:名虎潜者,虎阴类,潜藏也,一名“补阴丸”盖补阴所以称阳也。

◎方名:天真丸(补养之剂)

总结:补气血

编号:006

组成:人参、羊肉、苁蓉、山药、当归、黄耆、天冬、白杧

主治:1.治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭。

2.久服生血益气,暖胃驻颜。

归经:手足太阴药

方义:喻嘉言曰:“此方可谓长于用补矣。

——人参、羊肉--同功。

——而苁蓉、山药--为男子之佳珍。

——合之:当归--养荣;黄耆--益?;天冬--保肺;白杧--健脾。

而其制法尤精,允为补方之首。”

煎服法:1.为末,安羊肉,缚定,用无灰酒四缾,煮令酒干,入水二斗,煮烂。

2.再入后药--黄耆、人参、白杧为末,糯米饭作饼,焙干,和丸

3.温酒下,如难丸,用蒸饼杵丸。

◎方名:三才封髓丸(补养之剂)

总结:补脾肺肾

编号:007

组成:天冬、人参、熟地、黄柏、砂仁、甘草

主治:降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。

归经:手足太阴足少阴药

方义:——天冬:以补肺生水,人参:以补脾益气,熟地:以补肾滋阴。

==以药有天地人之名,而补亦在上中下之分,使天地位育,参赞居中,故曰“三才”也。

——喻嘉言曰:加黄柏以入肾,加砂仁以入脾行滞,加甘草以少变天冬、黄柏之苦

==俾合“人参”建立中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也。

变化方:——除后三味等分煎==名三才汤,治脾肺虚劳欬嗽。

——除前三味==名凤髓丹,治心火旺盛、肾精不固、易于施泄。

煎服法:——面糊丸。

——苁蓉五钱,切片,酒一大盏,浸一宿,次日煎汤送下。

来源:拔萃

◎方名:大造丸(补养之剂)

总结:肺肾虚损

编号:008

组成:紫河车、黄柏、败龟板、牛膝、杜仲、地黄、人参、麦冬、天冬

主治:治虚损劳伤,欬嗽潮热。

加减:夏--加五味子。

女人--去龟板,加当归(乳煮糊丸)。

归经:手太阴足少阴药

方义:——河车--本血气所生,大补气血为君

——败龟板--阴气最全;黄柏--禀阴气最厚==滋阴补水为臣

——杜仲--润肾补腰。——牛膝--强筋壮骨。

——地黄--养阴退热,制以“茯苓、砂仁”→入少阴而益肾精。

——天冬、麦冬--降火清金,合之“人参、五味”→能生脉而补肺气。

大要以金水为生化之原,合补之以成大造之功也

煎服法:酒米糊丸,盐汤下,冬酒下。

来源:吴球

◎方名:补天丸(补养之剂)

总结:肾损

编号:009

组成:黄柏、龟板、杜仲、牛膝、河车、陈皮

主治:治气血衰弱、六脉细数虚劳之证。

加减:冬加干姜五钱。夏加炒五味子一两。

归经:足少阴药也

方义:——黄柏、龟板--滋肾之药;杜仲、牛膝--腰膝之药;皆以补肾而强阴也。

——河车,名曰混沌皮--用气血以补气血,假后天以济先天,故曰补天。

——加“陈皮”者--于补血之中而兼调其气也

——冬月寒水用事,故加干姜以助阳。夏月火旺烁金,故加五味以保肺。

煎服法:酒糊为丸。

来源:丹溪

◎方名:人参固本丸(补养之剂)

总结:肺劳

编号:010

组成:天冬、麦冬、熟地、生地、人参

主治:治肺劳虚热。

归经:手太阴足少阴药

方义:肺主气,而气根于丹田,故肺肾为子母之脏,必水能制火,而后火不刑金也。

——二冬--清肺热。

——二地--益肾水。

——人参--大补元气。气者水之母也,且人参之用,无所不宜,以气药引之则补阳,以血药引之亦补阴也。

煎服法:蜜丸。

◎方名:参乳丸(补养之剂)

总结:气血交补

编号:011

组成:人参、人乳

主治:大补气血。

归经:手足太阴足厥阴药也

方义:人参--大补元气。人乳--本血液化成,用之以交补气血,实平淡之神奇也。

煎服法:顿乳取粉法:取无病年少妇人乳,用银瓢或锡瓢,倾乳少许,浮滚水上顿,再浮冷水上立干,刮取粉用,如摊粉皮法。

◎方名:天王补心丹(补养之剂)

总结:补心

编号:012

组成:桔梗、天冬、麦冬、人参、茯苓、生地、元参、枣仁、五味、远志、柏仁、丹参、当归、蜜、朱砂

主治:1.治思虑过度,心血不足,怔忡健忘。心口多汗。

2.大便秘或溏,口舌生疮等证。

归经:手少阴药

方义:——生地、元参,北方之药,补水所以制火,取既济之义也。

——丹参、当归,所以生心血。

——血生于气,人参、茯苓所以益心气。

——人参合麦冬、五味,又为生脉散。盖心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,补肺生脉,所以使天气下降也。

——天冬,苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂。

——远志﹑枣仁﹑柏仁所以养心神。

——而枣仁、五味,酸以收之,又以敛心气之耗散也。

——桔梗,清肺利膈取其载药上浮而归于心,故以为使。

——朱砂,色赤入心,寒泻热而重宁神。

读书之人,所当常服。

又附方:——一方有石菖蒲四钱,无五味子。

——一方有甘草。

煎服法:蜜丸,弹子大,朱砂为衣。临卧灯心汤下一丸,或噙含化。

◎方名:孔圣枕中丹(补养之剂)

总结:补心肾

编号:013

组成:远志、菖蒲、败龟板、龙骨

主治:治读书善忘,久服令人聪明。

归经:手足少阴药

方义:龟者介虫之长,阴物之至灵者也;龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也,借二物之阴阳,以补吾身之阴阳,假二物之灵气,以助吾心之灵气者。又人之精与志,皆藏于肾,肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。

——远志,苦泄热而辛散郁--能通肾气上达于心,强志益智。

——菖蒲,辛散肝而香舒脾--能开心孔而利九窍,去湿除痰。

——又龟能补肾,龙能镇肝,

使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。

煎服法:各等分为末。每服酒调一钱,日三服。

来源:千金

◎方名:大补阴丸(补养之剂)

总结:补阴

编号:015

组成:黄柏、知母、熟地黄、败龟板

主治:1.治水亏火炎、耳鸣耳聋、欬逆虚热。

2.肾脉洪大,不能受峻补者。

归经:足少阴药也

方义:——四者皆滋阴补肾之药,补水即所以降火,所谓壮水之主以制阳光是也。

——加脊髓者,取其通肾命,以骨入骨,以髓补髓也。

煎服法:猪脊髓和蜜丸,盐汤下。

来源:丹溪

◎方名:滋肾丸(补养之剂)

总结:补水

编号:014

组成:黄柏、知母、桂

主治:1.治肾虚蒸热、脚膝无力、阴痿阴汗,冲脉上冲而喘。

2.及下焦邪热,口不渴而小便秘。

归经:足少阴药

方义:水不胜火,法当壮水以制阳光。

——黄柏,苦寒微辛泻膀胱相火,补肾水不足,入肾经血分;知母,辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分,==故二药每相须而行,为补水之良剂。

——肉桂,辛热,假以反佐,为少阴引经,寒因热用也。

变化方:——去桂--名疗肾滋本丸,治肾虚目昏。

——去桂加黄连--名黄柏滋肾丸,治上热下冷,水衰心烦。

——单黄柏一味--名大补丸,治肾膀胱虚热,腰股痛而足心热。

——为末,姜汁酒调服--名潜行散,治痛风腰以下湿热流注。

煎服法:蜜丸。

备注:又名通关丸

来源:东垣

◎方名:斑龙丸(补养之剂)

总结:补阳

编号:016

组成:鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄、柏子仁

主治:治虚损,理百病,驻颜益寿。

归经:手足少阴药

方义:——鹿角霜、菟丝、熟地--皆肾经血药也,大补精髓。

——柏子仁--入心而养心气,又能入肾而润肾燥,使心肾相交。心志旺而神魂安,精髓充而筋骨壮,去病益寿,不亦宜乎。

又附方:一方加补骨脂。一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄耆、当归、枣仁炒、辰砂,亦名斑龙丸。

煎服法:等分为末。酒化胶为丸。

◎方名:龟鹿二仙膏(补养之剂)

总结:补气血

编号:017

组成:龟板、鹿角、人参、枸杞

主治:治瘦弱少气、梦遗泄精、目视不明、精极之证。

归经:足少阴药

方义:——龟,为介虫之长,得阴气最全。

——鹿角,遇夏至即解,禀纯阳之性,且不两月,长至一、二十斤,骨之速生无过于此者,故能峻补气血。两者皆用气血以补气血,所谓补之其类也。

——人参--大补元气。

——枸杞--滋阴助阳。

此血气阴阳交补之剂,气足则精固不遗,血足则视听明了,久服可以益寿,岂第巳疾而已哉。

煎服法:先将鹿角、龟板,锯截刮净,水浸,桑火熬炼成胶,再将人参、枸杞熬膏和入。每晨酒服三钱。

◎方名:补火丸(补养之剂)

总结:补肾命火

编号:018

组成:石硫黄、猪大肠

主治:治冷劳,气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微。

归经:足少阴命门药

方义:——硫黄:火之精也,亦号将军--故用之以补火。

——以其大热有毒,故用猪肠烂煮以解之。庸俗之人,忌而罕用,盖不知其有破邪归正,返滞还清,消阴回阳,化魄生魂之力也。

又附方:1.金液丹:组成-硫黄十两。制服法:研末,瓷盆盛,水和赤石脂封口,盐泥固济,日干,地内埋一小罐,盛水令满七日七夜,加顶火一斤?,取出,研末,蒸饼丸。米饮下。主治:治久寒锢冷,劳伤虚损,伤寒阴证,小儿慢惊。

2.玉真丸:组成:生硫黄二两、生硝石、石膏、半夏各一两。制服法:姜汁糊丸,姜汤或米饮下,每四十丸。主治:治肾厥头痛。

3.来复丹:组成:太阴元精石、舶上硫黄、硝石各一两、五灵脂、青皮、陈皮各一两。制服法:醋糊丸,米饮下。主治:治伏暑泄泻,身热脉弱。

4.火硫丸:组成:半夏、硫黄等分。制服法:生姜糊丸。主治:治老人虚秘冷秘。

5.灵砂丹:组成水银三两,硫黄一两。制服法:炼成研末,糯米糊丸。主治:治诸虚锢冷。

6.二气丹:组成:硝石、硫黄等分。制服法:为末,石器炒成砂,再研糯米糊丸,梧子大,每服四十丸,井水下。主治:治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或呕或泄,霍乱厥逆。

7.返阴丹:主治:治阴毒伤,心神烦躁,四肢逆冷。组成:硫黄五两、硝石、太阴元精石各一两,附子、干姜、桂心各五钱。

制服法:

(1)用铁铫先铺元精末一半,次铺硝石末一半,中间下硫黄末,又着硝石一半,盖硫黄再以元精末盖上,用小盏合着炭三斤,烧令得所,勿令?出。研末和前药末饭丸,梧子大。

(2)每服十五至二十丸,艾汤下,汗出为度。

8.本事方破阴丹:治阴中伏阳﹑烦躁﹑六脉沉伏。组成硫黄、水银各一两,陈皮、青皮各五钱。制服法:(1)先将硫黄入铫閒开,次下水银,铁杖搅匀,令无星,细研糊丸,每服三十丸。如烦躁-冷盐汤下。阴证,艾汤下。

9.伤寒百问方:组成:硫黄五钱。制服法:艾汤调下,主治:治身冷脉微,厥而烦躁,令卧汗出而愈。

10.黑锡丹:组成:黑铅、硫黄各二两。制服法:将锡閒化,渐入硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度。主治:治阴阳不升降,上盛下虚,头目眩运。

煎服法:将硫黄为末,实猪肠中,烂煮三时,取出去皮,蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。

◎方名:唐郑相国方(补养之剂)

总结:补肺肾

编号:019

组成:破故纸、胡桃肉

主治:治虚寒喘嗽,腰脚酸痛。

归经:手太阴足少阴药

方义:——破故纸,属火,入心包命门,能补相火以通君火,暖丹田,壮元阳。

——胡桃,属木,能通命门,利三焦,温肺润肠,补养气血,有木火相生之妙。气足则肺不虚寒,血足则肾不枯燥,久服利益甚多,不独上疗喘嗽,下强腰脚而已也。

变化方:——本方加杜仲一斤、生姜炒蒜四两--名青娥丸,治肾虚腰痛。再加牛膝、黄柏、川萆藌,蜜丸--治同。

——本方加杜仲、胡卢巴、小茴香、萆藌--名喝起丸,治小肠气痛引腰。

煎服法:蜜调如饴,每晨酒服一大匙,不能饮者,熟水调。

禁忌:忌芸台、羊肉。

◎方名:二至丸(补养之剂)

总结:补肾

编号:020

组成:旱莲草、冬青子

主治:补腰膝,壮筋骨,强阴肾,乌髭发,价廉而功大。

归经:足少阴药

方义:——女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾。

——旱莲甘寒,汁黑入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也。

又附方:一方加桑椹干为丸,或桑椹熬膏和入。

煎服法:临卧酒服。

◎方名:扶桑丸(补养之剂)

总结:除风湿润五脏

编号:021

组成:嫩桑叶、巨胜子(即黑脂麻)、白蜜

主治:除风湿,起羸尪,驻容颜,乌髭发,却病延年。

归经:足少阴手足阳明药

方义:1桑乃萁星之精,其木利关节,养津液,其叶甘寒,入手足阳明,凉血燥湿而除风。

2巨胜,甘平,色黑--益肾补肝,润脏腑,填精髓。

3夫风湿去则筋骨强,精髓充则容颜泽,却病乌髭,不亦宜乎?

煎服法:将脂麻擂碎熬浓汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。

——一方桑叶为末,脂麻蒸捣等分,蜜丸。

——早盐汤,晚酒下

来源:胡僧

◎方名:参苓白杧散(补养之剂)

总结:补脾

编号:022

组成:人参、白杧、茯苓、甘草、莲肉、山药、扁豆、薏仁、砂仁、陈皮、桔梗

主治:治脾胃虚弱、饮食不消、或吐或泻。

归经:足太阴阳明药

方义:治脾胃者--补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已:

——人参、白杧、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉--皆补脾之药也。

——茯苓、山药、薏仁--理脾而兼能渗湿。

——砂仁、陈皮--调气行滞之品也。然合“参、杧、苓、草”,暖胃而又能补中。

——桔梗苦甘入肺--能载诸药上浮,又能通天气于地道,使气得升降而益和,且以保肺,防燥之上僭也。

煎服法:为末,每三钱,枣汤或米饮调服。

◎方名:妙香散(补养之剂)

总结:遗精惊悸

编号:023

组成:山药、桔梗、木香、远志、茯苓、茯神、甘草、丹砂、麝香、人参、黄耆

主治:治梦遗失精,惊悸郁结。

归经:手足少阴药

方义:心君火也,君火一动,相火随之,相火寄于肝?。肾之阴虚,则精不藏。肝之阳强,则气不固,故精脱而成梦矣。

——山药--益阴清热,兼能濇精,故以为君。

——人参、黄耆--所以固其气;远志、二茯--所以宁其神,神宁气固,则精自守其位矣。

——且二茯--下行利水,又以泄肾中之邪火也。

——桔梗--清肺散滞。

——木香--?肝和脾。

——丹砂--镇心安神;麝香--通窍解郁,二药又能辟邪,亦所以治其邪感也。

——加甘草者--用以交和乎中,犹黄婆之媒婴奼也。

是方不用固濇之剂,但安神正气,使精与神气相依而自固矣。以其安神利气,故亦治惊悸郁结。

煎服法:为末,每服二钱,酒下。

来源:王荆公

◎方名:玉屏风散(补养之剂)

总结:补表

编号:024

组成:黄耆、白杧、防风

主治:治自汗不止,气虚表弱,易感风寒。

归经:足太阳手足太阴药也

方义:——黄耆--补气,专固肌表,故以为君。

——白杧--益脾,脾主肌肉,故以为臣。

——防风--去风,为风药卒徒,而黄耆畏之,故以为使。

变化方:——药等分煎--名黄耆汤,洁古用代“桂枝汤”,治春夏发热有汗,脉微弱,恶风寒者。恶风甚--加桂枝。

——又用川芎、苍杧、羌活等分--名川芎汤,以代“麻黄汤”。治秋冬发热无汗,恶风寒者。恶寒甚--加麻黄。

煎服法:为末,每服三钱。

命名:以其益?固表,故曰玉屏风。

◎方名:四君子汤(补养之剂)

总结:补阳益气

编号:025

组成:人参、白杧、茯苓、甘草、生姜、大枣

主治:治一切阳虚气弱、脾衰肺损、饮食少思、体瘦面黄、皮聚毛落。脉来细软。

归经:手足太阴足阳明药

方义:——人参甘温--大补元气,为君;白杧苦温--燥脾补气,为臣;茯苓甘淡--渗湿泻热,为佐;甘草甘平--和中益土,为使也==气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮,以理气散逆;半夏,以燥湿除痰,名曰六君。

变化方:1.加陈皮--名异功散,调理脾胃。

2.异功散再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。

3.六君子再加香附、砂仁--名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,或腹痛泄泻。

4.六君子加麦冬、竹沥,治四肢不举。

5.六君子加柴胡、葛根、黄苓、白芍--名十味人参散,治虚热潮热、身体倦怠。

6.六君子加乌梅、草?等分,姜、枣煎--名四兽饮,治五脏气虚、七情兼并、结聚痰饮,与?气相搏,发为疟疾。亦治瘴疟。

7.本方加黄耆、山药亦名六君子汤,亦名六君子汤为病后调理,助脾进食之剂。

8.加生姜、酸枣仁,治振悸不得眠。

9.加竹沥、姜汁,治半身不遂,在右者属气虚。亦治痰厥暴死。

10.加木香、藿香、干葛,名七味白杧散,治脾虚肌热、泄泻、虚热作渴。

11.七味白杧散,杨仁斋再加五味子、柴胡,治消渴不能食。

12.除人参、加白芍--名三白汤,治虚烦。或泄或渴,为调理内伤外感之奇方。

13.除茯苓、加干姜--名四顺汤;亦可蜜丸,治阴证脉沉无热,不欲见光,腹痛不和加山药、扁豆,姜、枣煎--名六神散,治小儿表热去后又发热者。

15.四君合四物名八珍汤治心肺虚损,气血两虚,及胃损饮食不为肌肤(血气充,然后肌肉长)。

16.若伤之重者,真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起,则于四君四物之中,又加黄耆以助阳固表,加肉桂以引火归元,名十全大补汤。

17.十全大补去川芎、加陈皮--名温经益元散--治汗后头眩心悸、筋惕肉?,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛。

18.十全大补加防风为君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝--名大防风汤,治鹤膝风。

煎服法:姜三片、枣二枚煎。

命名:以其皆中和之品故曰君子也。

◎方名:四物汤(补养之剂)

总结:补阴益血

编号:026

组成:当归、地黄、芍药、川芎

主治:治一切血虚,及妇人经病。

加减:凡血证通宜四物汤。

1.如凉血:心加-黄连。肝-条芩。肺-枯芩。大肠-实芩。?-黄连。肾膀胱-黄柏。脾-生地。胃-大黄。三焦-地骨皮。心包络-丹皮。小肠-山栀、木通。

2.如清气:心与包络-加麦冬。肺-枳壳。肝-柴胡、青皮。脾-白芍。胃-干葛、石膏。大肠-三焦、连翘。小肠-赤茯苓。膀胱-滑石、琥珀。

3.血虚-加龟

4.血燥-加人乳

5.瘀血-加桃仁、红花、?汁、童便行之。

6.暴血-加薄荷玄参散之。

7.血不止-加炒蒲黄、京墨。久不止-加升麻,引血归经。

8.妇人经血:——紫黑,脉数为热-加芩、连——血淡,脉迟为寒-加桂、附。

9.人肥有痰-加半夏、南星、橘红

10.人瘦有火-加黑栀、知母、黄柏

11.郁者-加木香、砂仁、苍杧、神曲

12.瘀滞-加桃仁、红花、延胡、肉桂

13.气虚-加参、耆

14.气实-加枳、朴。

归经:手少阴足太阴厥阴药

方义:1.当归辛苦甘温--入心脾生血为君。

2.生地甘寒-入心肾滋血为臣。

3.芍药酸寒-入肝脾敛阴为佐。

4.芎藭辛温-通上下而行血中之气为使也。

变化方:1.加黄柏、知母-名“知柏四物汤”,再加玄参-名“滋阴降火汤”,治阴虚有火。

2.知柏四物蜜丸,名:坎离丸,治阴虚嗽血。

3.加黄连、胡黄连,名:二连四物汤,治虚劳血虚,五心烦热,热入血室,夜分发热。

4.加黄柏、黄芩、甘草-名三黄四物汤,治阴虚潮热。

5.用生熟二地,加黄耆、丹皮、升麻、柴胡-名三黄补血汤,治亡血血虚,六脉俱大,按之空虚。

6.加桃仁、红花-名元戎四物汤,治脏结便秘,扑损瘀血。

7.加羌活、防风-治风六合汤,治风虚眩运,风秘便难。蜜丸,名-补肝丸。

8.加木香、槟榔-名治气六合汤,治血虚气滞,或血气上冲。

9.加羌活、天麻,蜜丸-名神应养真丹,治足厥阴经受风寒暑湿,瘫痪不遂,语言蹇涩,及血虚脚气。

10.加桃仁、红花、竹沥、姜汁,治半身不遂,在左者属瘀血。

11.去白芍,加防风-名防风当归散,治发汗过多而成痉证,宜去风养血。

12.去地黄,加干姜-名四物汤,治妇人血虚,心腹?痛。

13.加阿胶、艾叶、甘草-名胶艾汤,治冲任虚损,经水淋沥,及血虚下痢。

14.加艾叶、四制香附,醋丸-名艾附暖宫丸,治子宫虚冷。再加阿胶,名妇宝丹,治虚寒经水不调。

15.加丹皮、地骨治妇人骨蒸。

16.除芍药、地黄-名芎归汤,为末-名佛手散,又名一奇散,又名君臣散。治产后血虚头痛。胎动下血,服此自安。子死腹中,服此即下,催生神效。

17.合四君子-名八珍汤,治心肺虚损,气血两虚。

18.十全汤去白芍,加山茱、五味、防风、苁蓉,入姜、枣煎-名大补黄耆汤,治气血两虚,自汗不止,及阳虚发厥。

19.四物、四君合小柴胡-名三合散,治产后日久虚劳。

20.四物各七钱,加防风一两,栀子、黄芩、黄连各三钱,每服五钱。如脉实,加大黄,名生地黄连汤→治妇人血风证去血过多,因而燥涸,循衣摸?撮空,闭目扬手掷足,错语失神,脉弦浮而虚。

◎方名:补中益气汤(补养之剂)

总结:补中升阳

编号:027

组成:黄耆、人参、白杧、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣

主治:1.治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚。

2.或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。

3.或疟痢脾虚,久不能愈。

4.一切清阳下陷,中气不足之证。

加减:1.血不足-加当归。

2.精神短少-加人参、五味。

3.肺热欬嗽-去人参。

4.嗌干-加葛根。

5.头痛-加蔓荆子,痛甚加川芎。

6.脑痛-加?本、细辛。

7.风湿相搏,一身尽痛-加羌活、防风。

8.有痰-加半夏、生姜。

9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智。

10.腹胀-加白芍、甘草。

12.热痛-加黄连。

13.能食而心下痞-加黄连。

14.咽痛-加桔梗。

15.有寒-加肉桂。

16.湿胜-加苍杧。

17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。

18.阴虚-去升柴,加熟地、山茱、山药。

19.大便秘-加酒煨大黄。

20.欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加麦冬、五味,秋加麻黄、黄芩,冬加不去根节麻黄,天寒加干姜。

21.泄泻-去当归,加茯苓、苍杧、益智。

归经:足太阴阳明药

方义:1.肺者气之本,黄耆-补肺固表为君。

2.脾者肺之本,人参、甘草-补脾益气,和中泻火为臣。

3.白杧燥湿强脾,当归和血养阴为佐。

6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生,清升则阴浊降。

6.加陈皮者-以通利其气。

7.生姜-辛温;大-棘甘温==用以和营?,开腠理,致津液诸虚不足。

先建其中,中者何——脾胃是也。

变化方:1.除当归、白杧,加木香、苍杧-名调中益气汤,治脾胃不调,胸满肢倦,食少短气,口不知味,及食入反出。

2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤,治气虚多汗,余治同前。

3.加苍杧倍分,半夏﹑黄芩各三分-名参杧益胃汤,治内伤劳倦,燥热短气,口渴无味,大便溏黄。

4.去白杧,加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤,治歜食劳倦所伤,满闷短气,不思食,不知味,时恶寒。

5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。

6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤,治阴火乘阳发热昼甚,自汗短气,口渴无味。

7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤,治清阳不升,头痛恶风,脉弦微细。

8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养?汤,治劳力伤寒,体热,恶寒,微渴,汗出,身痛,脉浮无力。

煎服法:姜三斤,枣二枚,煎。

◎方名:升阳益胃汤(补养之剂)

总结:升阳益胃

编号:028

组成:芍药﹑黄连﹑人参﹑白杧﹑茯苓﹑甘草﹑陈皮﹑半夏﹑泽泻﹑黄耆﹑羌活﹑独活﹑防风﹑柴胡﹑生姜﹑大枣

主治:1.治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。

2.时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数。

3.兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升也。

归经:足太阴阳明药也

方义:1.六君子:助阳益胃,补脾胃之上药也。加黄耆,以补肺而固?;芍药,以敛阴而调荣;羌活、独活、防风、柴胡,以除湿痛而升清阳;茯苓、泽泻,以泻湿热而降浊阴。少佐黄连,以退阴火。

2.补中有散,发中有收,使气足阳升,则正旺而邪服矣。

又附方:又补中益气汤加炒曲、黄芩-亦名益胃升阳汤,治妇人经候凝结,血块暴下,脾虚水泻。

来源:东垣

◎方名:补脾胃泻阴火升阳汤(补养之剂)

总结:补脾升阳泻火

编号:029

组成:黄芩﹑黄连﹑石膏﹑柴胡﹑升麻﹑羌活﹑人参﹑苍杧﹑黄耆﹑甘草

主治:治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之而生大热。

右关脉缓弱,或弦、或浮数。

归经:足太阴阳明少阳药

方义:1.柴胡、升麻、羌活--助阳益胃以升清气。

2.人参、苍杧、黄耆、甘草--益气除湿以补脾胃。

3.黄芩、黄连、石膏--凉心清胃以泻阴火。

煎服法:每服三钱,或五钱。

来源:东垣

◎方名:归脾汤(补养之剂)

总结:引血归脾

编号:030

组成:人参、黄耆、白杧、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、生姜、大枣

主治:1.治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠。

2.或脾虚不能摄血,致血妄行。及妇人经带。

归经:手少阴足太阴药

方义:1.血不归脾则妄行,参、杧、黄耆、甘草之甘温--所以补脾。

2.茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦--所以补心,心者脾之母也。

3.当归--滋阴而养血。

4.木香--行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、耆而补气。

气壮则能摄血,血自归经,而诸证悉除矣。

煎服法:姜、枣煎。

◎方名:养心汤(见血门)(补养之剂)

总结:补心

编号:031

组成:人参、黄耆、五味子、茯神、白茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁、当归、川芎、半夏曲、肉桂、甘草、生姜、红枣

主治:治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸。

◎方名:人参养荣汤(见血门)(补养之剂)

总结:补血

编号:032

组成:人参、白杧、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地黄、生姜、大枣、黄耆、桂心、远志、陈皮、五味子

◎方名:补肺汤(补养之剂)

总结:补肺止嗽

编号:033

组成:人参﹑黄耆﹑五味子﹑熟地黄﹑桑白皮﹑紫菀

主治:治肺虚欬嗽。

归经:肺

方义:(1)此手太阴足少阴药也。

(2)肺虚而用参、耆者,脾为肺母,气为水母也。用熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也。欬则气伤,五味酸温,能敛肺气。欬由火盛,桑皮甘寒,能泻肺火。紫菀辛能润肺,温能补虚。

(3)合之而名曰补肺,盖金旺水生,欬嗽自止矣。

◎方名:补肺阿胶散(补养之剂)

总结:补肺清火

编号:034

组成:阿胶﹑杏仁﹑马兜铃﹑甘草﹑粳米﹑牛蒡子

主治:治肺虚有火,嗽无津液而气哽者。

归经:肺经

方义:(1)此手太阴药也。

(2)马兜铃清热降火。牛蒡子利膈滑痰。杏仁润燥散风,降气止欬。阿胶清肺滋肾,益血补阴,气顺则不哽,液补则津生,火退而嗽宁矣。土为金母,故加甘草、粳米以益脾胃。

来源:钱乙

◎方名:百合固金汤(补养之剂)

总结:保肺

编号:035

组成:百合﹑生地黄﹑熟地黄﹑麦冬﹑贝母﹑当归﹑芍药﹑元参﹑桔梗﹑生甘草

主治:治肺伤咽痛、喘嗽痰血。

归经:手太阴足少阴药也。

方义:(1)金不生水,火炎水干,故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神。麦冬清热润燥。元参助二地以生水。贝母散肺郁而除痰。归芍养血以平肝。甘、桔清金,成功上部。

(2)皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也。

来源:赵蕺庵

◎方名:紫菀汤(补养之剂)

总结:肺劳气极

编号:036

组成:紫菀﹑阿胶﹑知母﹑贝母﹑人参﹑茯苓﹑甘草﹑五味子

主治:1.治肺伤气极、劳热久嗽、吐痰吐血。

2.及肺痿变痈。

加减:一方加莲肉。

归经:手太阴药。

方义:(1)劳而久嗽,肺虚可知,即有热证,皆虚火也。

(2)海藏以保肺为君,故用紫菀、阿胶。以清火为臣,故用知母、贝母。以参、苓为佐者,扶土所以生金。以甘、桔为使者,载药上行脾肺。五味子滋肾家不足之水,收肺家耗散之金,久嗽者所必收也。

又附方:一方加莲肉。

炮制:阿胶用蛤粉炒成珠。

煎服法:食后服。

来源:海藏

◎方名:秦艽扶羸汤(补养之剂)

总结:肺劳

编号:037

组成:柴胡﹑秦艽﹑当归﹑半夏﹑人参﹑炙甘草﹑紫菀﹑?甲﹑地骨皮﹑生姜妳大枣

主治:1.治肺痿骨蒸。

2.或寒或热成劳,咳嗽声嗄不出,体虚自汗,四肢倦怠。

归经:手太阴足少阳药也。

方义:(1)柴胡、秦艽,散表邪兼清里热,?甲、地骨,滋阴血而退骨蒸。参、草补气。当归和血。紫菀理痰嗽。半夏发音声。

(2)表里交治,气血兼调,为扶羸良剂。

来源:直指

◎方名:黄耆鳖甲散(补养之剂)

总结:劳热

编号:038

组成:鳖甲﹑知母﹑芍药﹑天冬﹑生地黄﹑肉桂﹑茯苓﹑炙甘草﹑人参﹑黄耆﹑柴胡﹑桑皮﹑桔梗﹑秦艽﹑地骨皮﹑半夏﹑紫菀

主治:1.治男女虚寒客热,五心烦热、四肢怠惰。

2.欬嗽咽干、自汗食少,或日晡发热。

加减:卫生减桂、芍、地骨,名人参黄耆散。治同。

归经:手足太阴足少阳药也。

方义:(1)鳖甲、天冬、芍、地、知母,滋肾水而泻肺肝之火,以养阴也。黄耆、人参、桂、苓、甘草,固?气而补脾肺之虚,以助阳也。桑皮、桔梗,以泻肺热。半夏、紫菀,以理痰嗽。秦艽、地骨,以散内热而除蒸。柴胡以解肌热而升阳。

(2)此表里气血交治之剂也。

煎服法:每一两加姜煎。

来源:谦甫

◎方名:秦艽鳖甲散(补养之剂)

总结:风劳

编号:039

组成:地骨皮﹑知母﹑青蒿﹑乌梅﹑鳖甲﹑柴胡﹑秦艽﹑当归

主治:治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽肌瘦,颊赤盗汗,脉来细数。

加减:汗多倍黄耆。

归经:足少阳厥阴药也。

方义:(1)风生热而热生风,非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出。鳖阴类,用甲者,骨以及骨之义。乌梅酸涩,能引诸药入骨而敛热。青蒿苦寒,能从诸药入肌而解蒸。知母滋阴。当归和血。地骨散表邪兼清里热,又止汗除蒸之上品也。

来源:谦甫

◎方名:益气聪明汤(补养之剂)

总结:聪耳明目

编号:040

组成:黄耆﹑人参﹑白芍﹑黄柏﹑葛根﹑升麻﹑蔓荆子﹑炙甘草

主治:治内障目昏、耳鸣耳聋。

归经:足太阴阳明少阴厥阴药也。

方义:(1)十二经清阳之气,皆上于头面而走空窍,因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。

(2)参、耆甘温,以补脾胃。甘草甘缓,以和脾胃。干葛、升麻、蔓荆,轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目。中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣。

(3)白芍敛阴和血,黄蘺补肾生水,盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者,平肝滋肾也。

煎服法:每四钱,临卧服,五更再服。

来源:东垣

◎方名:羊肉汤(补养之剂)

总结:亡阳失血

编号:041

组成:白芍﹑当归﹑桂枝﹑附子﹑生姜﹑牡蛎﹑龙骨﹑羊肉

主治:1.治伤寒汗下太过,亡阳失血,恶人蜷卧,时战如疟。

2.及产脱血虚。

归经:足少阴药也。

方义:当归、芍药,以补其阴。附子、姜、桂,以复其阳。龙骨、牡蛎,以收其脱。羊肉大补,以生其气血。

煎服法:每服一两,羊肉四两,加?白煮服。

来源:韩祇和

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