邓夫人
初诊 体虚有虚热。月事廿余日一行。近因惊惧,薄暮辄觉胸次气浮而毛戴,又善呕。脉甚迟软,舌苔微黄。
人参4.5克,煅牡蛎30克,桂枝3克(后下),於术9克,云苓15克,制香附4.5克,枣仁12克(研),姜夏12克,炙草3克,天王补心丹15克(包煎)。
【按】患者月经二十日一行,体虚有虚热,当属月经先期之肾精亏虚证。陆氏以天王补心丹滋阴养血,补心安神疗患者惊惧寐差;参、术、苓、草,四君子汤,健脾益气,化痰补虚;桂枝、牡蛎,取桂枝龙骨牡蛎汤之意,温阳敛涩,补肾养精;枣仁、半夏、制香附,理气解郁,化痰安神。诸药合奏健脾益气,舒肝解郁,安神养精之功效。此案陆氏并不按照传统妇科的疗法,一看到月经先期,就从清肝肾之热入手,用大队的生地、丹皮、黄柏之类的药物清热凉血;也没有用四物汤养血调经。而是用四君子汤与天王补心丹,稍加桂枝龙骨牡蛎汤的方意,治月经先期之根源,气血生化有源,则月经周期自然正常。此方治疗不落俗套,值得借鉴。