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名医类案

腿痈(附腿肿)
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薛己治地官李北川腿痈,内外用败毒寒凉,因痛圾,刺出脓瘀,方知为痈,疮口开张,内黯冷陷,外无肿势。此阳气虚寒,不能少敛,用豆豉饼,六君加藿香、砂仁、炮姜,饮食进而患处暖,再以十全大补汤,元气复而疮口愈。

一男子腿肿一块,经年不消,饮食少思,强食作胀,或作泻,肢体消瘦,两尺脉微细。此命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,与八味丸,饮食渐进,肿患亦消。

银台郑敬斋,腿患痈疽,愈而不敛两月矣。时薛考绩京师,请治。谓薛曰:治者皆用十宣散(亦是温补剂。)之类,云旬日可敛,今未应,何也?面色萎黄,脉浮大,按之微细,此脾气虚弱也,遂有补中益气,加茯苓、半夏,壮其脾胃,数日而疮敛。

一男子腿患痈,因服克伐,亏损元气,不能成脓。为之托里而溃,大补而敛。但大便秘结,用十全大补加麦冬、五味而润。月余仍结。彼惑于人言,自服润汤丸而泻不止,用补中益气送四神丸,数服乃愈。

一男子左腿肿痛,肉色如故,寒热恶心,饮食少思。此脾气不足而感外邪,用六君加藿香、桔梗、川芎,而寒热止。又用补中益气而肿痛消。(江云:《外科枢要》仍有余症方法。)

一男子遍身生疮,似疥非疥,时或脓水淋漓,两腿为甚,肢体倦怠,作痒烦躁,年余不愈。薛作肾经虚火,用加减八味丸而痊。

一男子腿内作痛,用渗湿化痰药,痛连臀肉,面赤吐痰。脚跟发热,曰:乃肾虚阴火上炎,当滋化源。不信,服黄柏、知母之类而殁。

一男子腿患肿,色不变,痛不作,真气虚也。以补中益气加半夏、茯苓,为少用枳壳木香饮之,以香附饼熨之。彼谓气无补法,乃服流气饮,胃气愈虚,复求治。以六君加芎、归数剂,饮食少进,再用补剂月余而消。夫真气夺则虚,邪气胜则实。今真气既虚,邪气愈胜,苟不用补法,气何由而行乎?

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