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名医类案

笑哭无常
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琇按:《素问》:神有余则笑不休,神不足则悲,其有痰者,亦因乎火也。

张子和路逢一妇人,喜笑不休,半年矣,诸医治之术穷。张曰:此易治耳。以食盐二两成块,烧令通红,放冷研细,以河水一大碗,煎三五沸,温分三服,须臾探吐,出痰半斗,次服火剂黄连解毒汤,不数日而笑止。

倪维德治一妇病气厥,笑哭不常,人以为鬼祟所凭。倪诊脉俱沉,胃脘必有积,有所积,必作疼。遂与二陈汤导之,吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。

一妓患心疾,狂歌痛哭,裸裎妄詈。问之,则瞪视默默。脉沉坚而结,曰:得之忧愤沉郁,食与痰交积胸中。涌之,皆积痰裹血,后与大剂清上膈,数日如故。

临淄人自谓无病,忽觉神思有异,晚歌笑不节。沈宗常曰:此阴火乘肝晚动,(阴火乘脾见于书,阴火乘肝见此案。)宜以柔剂,少加利之,良愈。(四物加大黄泻青丸。)

一妇无故悲泣不止,或谓之有祟,祈禳请祷备至,不应。《金匮》有一症云:妇人脏燥,喜悲哀伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸者,甘麦大枣汤主之。其方:甘草三两,小麦一升,大枣十枚,水六升,煮取二升,分温三服,亦补脾气,十四贴而愈。

悲属肺,经云:在脏为肺,在志为悲。又云:精气并于肺,则悲是也。此方补脾,益虚则补母之义也。

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