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辨证奇闻

脚疽
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一脚指忽先痒后痛,指甲黑,次日脚指黑,又次日足面俱黑,黑至脚上胫肚即死,此无名肿毒。因多服春药,是火热毒,非脚疽比。脚疽只黑脚指.不黑脚面。然虽不如无名肿之横而速,杀人则一。盖脚为四余,宜毒不到,今毒聚不散,反出指甲间,则毒盛非常,治转不可轻。人之气血周流,毒必不聚一处。惟气血大亏,不能遍行经络,火毒恶邪,乃团结骨节。脚疽,正气血亏,不能周到也。乌可单泻毒重虚其气血。必大补气血,加泻毒药,全胜道也。用顾步汤:芪、归、牛膝、金钗石斛一两,人参三钱,银花三两。三剂全愈。若已溃,多数剂自愈。银花解毒,非牛膝、石解不能直达足指,非参、芪、当归,不能使气通血活以散毒。此方即名肿毒亦效。也有用刀去脚指。不若急用此方,补中带散,免痛苦又全生。

一脚腿忽肿一块,色如常,又不痛,人谓痈疽,谁知气虚乎。夫痈成于肿,未有肿而不变痈者,余何谓气虚非痈?盖气所以行血,气行则血行。气血行,纵有邪气,断难成肿。彼邪气盛每因血衰。肿而成痈,每作痛,色必红赤。今不痛不红,有肿之名,无肿之实,纯是气虚,血无所养,非邪盛气不能鼓也。惟补正气,不必化毒祛邪。用补中益气汤:参、归五钱,芪、术一两,柴胡、陈皮一钱,升麻五分、生草、半夏二钱,茯苓三钱。十剂肿消。盖真气夺则虚,邪气盛则实。真既虚,邪愈盛,不补气,气何以行?肿何以化?。此方善补气,故即消肿。况益消痰去湿之品,更易收功。

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