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辨证奇闻

大肠痈
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一腹痛甚,手不可按,右足屈不伸,人谓火盛存食,谁知大肠生痈乎。凡腹痛,足不能伸者,肠内生痈。大肠生痈,足尤不能伸。但大肠痈无不成于火,火盛不散,郁结成痈。然火有余,本水不足,水衰火旺无制,乃养毒不解。法宜壮水以制火,则毒自化。用清肠饮:金银花三两,当归二两,地榆、麦冬、玄参一两,生草三钱,苡仁五钱,黄芩二钱。四剂毒尽。方纯润肠,又活血解毒,虽泻火,实滋阴。故相济相成。倘不益阴润肠,惟攻毒降火,则大肠先损,何胜火毒之凌烁。

一大肠痈,右足不伸,饮食不思,腹痛甚,便脓血,肛门如刀割,此已溃也。能食生,不能食死。然亦有因火毒炽不能食者。凡疮以胃气为主。无胃气,毒无论阴阳多不救,故治痈以扶胃气为第一治法。加败脓祛毒,正无伤,火毒又散。今痈破,不思食,则胃气尽降,大危症。不补胃但治痈,必死。用开胃救亡汤:参、术、玄参、山药、苡仁一两,金银花二两,生草三钱,山羊血末一钱。水煎调服。四剂全愈。方救胃败毒,祛脓在其中。妙在金银花治毒仍滋阴,又得参、术助力,散毒尤神。山羊血止血消浊且通气,引药直入痈中解散之,合用则调和,抚绥有人,攻剿有人,自胃气大开,化精微,转输大肠。倘胃气未伤,尤效,勿疑畏以枉人命。

一大肠生痈,小腹痛甚,琳漓不已,精神衰少,饮食无味,面痰黄,肢软,自汗盗汗,不能卧,人谓火盛生痈,谁知水衰不润乎。大肠传导,全藉肾水灌注。今醉饱房劳,过伤精力,致火动水涸,又加生冷,致气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞成痈。然先本肾水不足,溃后复流其水,是因虚复虚。若作火毒治,必变死症。必大补肾水,并补脾胃气,则脾胃化精,生水更易,枯涸得滂沱,自淹贯重苏。不治痈,痈已化,气血足,肌肉生。用加味六味地黄汤:熟地二两,山药、枣皮八钱,丹皮六钱,茯苓三钱,泽泻一钱,人参、麦冬一两,黄芪五钱。数剂顿愈。用六味补水,人参、芪、麦冬补脾胃土,土旺自生金。肺与大肠相表里,且又为肾母,自子母相需,表里相顾,故神。

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