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辨证奇闻

阳强不倒
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一阳强不倒,与女合立泄,泄后随又兴起,人谓命门火,谁知阴衰之极乎。夫阴阳原相平,无阳则阴脱而泄,无阴则阳孤势举,二者皆杀人。较之阴脱骤死,阳孤缓死。似骤死难治,缓死易医。孰知阴脱,其阳不绝,补阳可以摄阴;阳孤,其阴己涸,补阴难以制阳。盖阳生阴甚速,阴接阳甚迟,故脱阴留阳可援,孤阳无阴不救。然阴根于阳,补阳阴可生,安在阳根于阴,补阴即不生阳乎。使有一线之阴,阴必可续,阴续,阴必可生,阴生,则阴日旺,阳日平。用平阳汤:玄参三两,枣皮、骨皮、丹皮一两,沙参二两。十二剂愈。方纯补阴,更凉骨中髓。又恐纯阴与阳不入,加枣皮,阴中有阳,引阴入阳,制其太刚,真善于制阳也。倘用知、柏寒凉折之,反激动龙雷之火,恐阴不入阳中,阳反离阴外,有不死哉。

一操心勤读,平时刻苦搜索,及入房,鼓勇久战,至阳举不倒,烦躁口渴,目红肿,然饮水不解,人谓阳旺极,谁知心肾二火齐动乎。心肾无一刻不交,心交于肾,肾火无飞腾;肾交于心,心火无亢烈。今日劳心,心不交肾,夜劳肾,肾不交心矣。则水火不济,觉一身无非火气,于是心君失权,肾水无力,命门、心包之火反合而不离,骨中髓动,髓海煎熬,肝中龙雷之火起而相应,并三焦火附和上炎,火尽上升,阳无所寄,势不得不归于下,下又无可藏,走于宗筋阴器,而阳强不倒。此至危症,非迅解二火,阳何能遽倒。盖二火乃虚火,不可寒凉直折,惟引火归源,少用微寒以退浮游之火。用引火汤:玄参、沙参一两,麦冬二两,丹皮五钱,黄连、肉桂一钱。二剂阳倒,四剂火定。减连、桂,各只用三分,再数剂,火不再动。此妙在补阴退阳,补阴无腻重,连、桂同用,以交心肾,心肾合水气生,水气生,火气自解,况玄参、麦冬、沙参退火仍补水,故火退而解亢阳之祸也。

发斑

一身不发热,胸胁间发红斑,不啻如绛云一片,人谓心火极热,谁知胃火郁极乎。胃火本炎上,何郁滞不宣?盖风寒外束也。然火蕴结胃中,终不能藏,不得出而必欲出,于是外现皮肤发斑。投凉药则拂热性变狂,投热药则助火势增横,似风药和解为得,然火旺者水必衰,不补水竟散火,胃中燥热不得风而愈扬乎。诚于水中散火,则火得水而有制,水佐风而息炎,断不致必汗亡阳成不救。用消红汤:干葛、升麻、花粉二钱,玄参、当归、生地、麦冬一两,芍药五钱,甘草一钱。方妙在补阴制火,凉血化斑,但散不寒,但和不战,自郁宣热减,水旺燥除。

一满身发斑,细小密排,时痒痛,人谓肺火盛,谁知肺火郁乎。肺主皮毛,肺气行,皮毛开,肺气郁,皮毛闭。夫所以郁者,以心火刑金,外遇阳风寒,火不能达于皮毛,斑乃现矣。治仍宜泻火。然火郁皮毛,不解表,骤泻火,反遏火气,不达外,转内攻,表必变里症,尤可虑。故必散表佐消火,斑自散。用散斑汤:玄参、麦冬五钱,升麻、荆芥二钱,白芷、甘草、黄连一钱,生地一两,花粉三钱。二剂全消。此散多于清,以清火则火愈不宣,散风则风解火息。

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