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辨证奇闻

阴痿
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一交感忽阴痿,百计不振,人谓命门火衰,谁知心气不足乎。凡房战能久,乃命门火充。阴痿自是命门火衰,何谓心气不足?不知心火动,肾火随之。苟心火衰,命门火何能振?故能久战否,必心中摇摇,只兴一时,不能久战。故治阴痿,必上补心,下补肾,心肾两旺后,补命门火。用起阴汤:人参、黄芪五钱,白术、巴戟、熟地一两,北味一钱,肉桂、志肉、柏子仁一钱,枣皮三钱。八剂阳旺,苟服三月,如另换一人。方妙大补心肾,不甚温命门火,火气自旺,世不识补心以生火,则心衰,虚火焚心,不补肾以生火,则水亏火旺损肾,反烧干阴血,必致阳旺阴虚不可救。吾道原有救阳之方,惟恐持为愉愉,故先圣不言,无如绅士求方士金石之方,反致杀人,故偶论阴痿,并传此方。与其修合金石以致丧亡,不若此方为得。

一精薄冷,虽交接,或半途而废,或临门即泄,人谓命门火衰,谁知脾胃阳气不旺乎。夫脾胃土,土生于火,脾胃不旺,似必命门火衰。不知命门,先天火也;脾胃,后天土也。后天土本生于先天火,然先天火不旺,则后天土无生。补先天火,正所以行后天土。脾胃虽为后天,其中未尝无先天之气,命门火寒,脾胃何能生哉?命门不生脾胃,则后天气衰。欲气旺而固,精厚不薄得乎。法须补先天火,更补后天土,则土旺火不衰,庶气温而精厚。用火土两济汤:人参、白术、巴戟一两,枣皮一两,菟丝一两,山药五钱,肉桂一钱。十剂精厚,再十剂精温,服三月不再弱。此方健脾胃,仍补命门。在火无亢炎,在土无寒湿,湿去精纯,寒去精暖,何至怯弱。

一年少事未遂,郁闷至阳痿,人谓命门火衰,谁知心火闭塞乎。夫肾,作强之官,技巧出焉,藏精与志。志意不遂,则阳气不舒。阳气即肾中真火,肾火必受命于心,心火动,肾火应之,心火郁,肾火虽旺,不能动,似弱实非弱。法不可助命门火,以命门火旺于下,则郁勃之气不宣,变痈疽而不救,宜宣心郁,使志意舒泄,阳气开,阴痿立起。用宣志汤:茯苓、生枣仁、山药五钱,甘草、菖蒲一钱,志肉、柴胡、人参一钱,白术三钱,当归、巴戟三钱。四剂愈,不多剂。此症原因火闭而闷其气,非因火寒而绝烬,故一升火而腾,不必大补火。世多误治,可慨也。

一天禀最薄,易寒冷,遇严冬,虽重裘不温,交感数合,望门而流,人谓偏阴,谁知命门火太微乎。夫命门火衰,世谓天限,谁知人力可胜。盖命门虽是先天火,凡火引之,可以焚天,况先天火乎。然一阳生于二阴,与补他火实各别。用扶命生火丹:人参、肉桂、杜仲六两,巴戟、枣皮、白术一斤,熟地、黄芪二斤,附子、鹿茸二个,龙骨(醋淬)一两,生枣仁三两,北味四两,苁蓉半斤。各为末,蜜丸,早晚各五钱,服三月。此方填精补火,何又加气分药?不知气旺精始生,使但补火不补气,则无根之火只光一时。惟气旺则精自旺,火有根,生生不已。况气乃无形,以补无形之火,更为相宜。

一中年阳不举,即或振兴,已而衰败,绝无情欲,人谓操持有定,谁知心包火衰乎。夫心火动,心包火即充力以济,心包火衰,有使之动而不动者。且心包与命门火正相通,命门寒心包热者有之,未有心包寒命门独热者。所以心包火微,有扶不起者,此故耳。法宜温心包,不必温命门。用救心包汤:人参、巴戟一两,肉桂、当归三钱,炒枣仁、黄芪五钱,远志、柏子仁、菟丝子二钱,茯神、良姜、附子一钱。十剂兴生,二十剂阳不倒。方专治心包虚寒,不止振举其阳。然实统治心者何故?盖补心则心包强,自能久战。

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