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辨证奇闻

阴阳脱
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一久战,乐极情浓,大泄不止,精脱继血,气喘而卧,人谓阳脱,谁知阴脱乎。世谓男脱精为阳脱,女脱精为阴脱,不知男女俱有阴阳脱。夫脱症俱宜治阳。盖精脱,精已尽亡,是无阴,只存阳气耳,惟急救阳,使阳生阴。苟阳气一散不救。况阴迟阳速,徒补阴迁缓,何济于事,故必救阳为先。倘执补阴之说,脱症阴已绝根,又从何处补起?是补阳可续阴,补阴难引阳。然精尽继血,似血亦宜止。然止血不外涩药,内已无阴,何能闭塞?不若补气之剂,以助阳旺,阴自能生,阳引而阴,阴亦易援。阴得阳而生阴,血得气而生血,阴阳交济,气血交通,自精生血闭。用续阴救绝汤:人参二两,白术三两,附子一钱,巴戟一两。四剂可不死。此补阳气圣药。人参回接续于无何有之乡,白术利腰脐气,附子追散失之元阳,尤妙巴戟补心肾阴,仍是补阳药,则阳回阴亦回矣。徒用术、附、巴戟,亦可夺命于须臾,然无参为君主,则附子之热无以驾驭,恐阳旺阴衰,然能以补阴药接续,亦不致偏胜。

一妇尽情浪战,致虚火沸腾,阴精下脱,死而复生,头目昏晕,止存游气,人谓阴脱,谁知阳脱乎。女子主静不主动,最难泄精,以满身纯阴,只存阳气耳。男子成仙者,采女子之阳为仙母,然采者多,得者少,是女子之阳最不易泄。凡女子泄精,必自动极始漏泄,漏泄时乐有不可言者,正泄阳气也。阳气泄,将一身骨髓真阳,尽由胞胎之管喷出,亦只泄气非泄精。但火动极则肝气大开,血不藏矣,血不藏,精亦不能固,肾中真阴亦随俱泄,此时女子亦动极不能自止,故愈动愈泄,愈泄愈动,至精尽一笑而亡。然死而复生者,阳脱未绝耳,可不急救阴乎。但救阴不能回阳,必仍救阳。用回阳救阴丹:参、芪三两,当归一两,茯神五钱,生枣仁三钱,北味一钱。二剂后,又加熟地一两,枣皮五钱,服一月复旧。先用参以回阳于一时,再用地、枣善后。盖参能救脱回阳,不能救涸填阴。先补阳后补阴,已脱之精生,未脱之气长,庶免阳旺阴消。

一小便时忽寒噤脱去,虽无阴精泄,然气泄则精泄。人谓中风,此阴阳两脱也。膀胱气化,始能小便,气即肾中气。过于泄精则气不旺,气衰精易泄,精泄气益微,小便时脱去者,必交感时泄精太多。交感时即泄精脱者,乃乐极情浓,交感后小便时脱者,必战败阳痿。故泄精脱多可生,小便时脱,每难救。彼有阴阳之根,此逢阴阳之绝也。倘脱去昏晕,外势入者尚可救,急拽其龟头,不使缩入,后用生人汤:生枣仁五钱,人参二两,附子三钱,白术四两,菖蒲一分。二剂,改用补阴回阳汤:熟地二两,参、术、枣皮一两,茯神三钱,肉桂一钱,白芥子二钱。服二月愈。前方回阳于无何有之乡,后方生阴于可续之际,自阳回阴不骤绝,阴生阳不太旺,阴阳两平,安得不活。或问龟头缩,何反可救?盖龟头缩入,明是寒极,寒极者死,犹有生机者,阳气未绝耳。使阳己绝,龟反不深入,深入,阴欲入阳之兆也,故阳药急救效。

一大便时忽昏晕脱者,目上视,肢冷,牙关不收,不能言,人谓中风下语,谁知阴脱乎。大便开合,肾主之也。肾水足,便无燥结;肾水衰,便自滑利。肾气有虚实,肾水即有盛衰。肾水有虚衰,大便即有燥滑。然大便滑燥,大肠受之,病亦宜在大肠,大肠病何能遽绝。盖大肠过燥,则火烁水而阴绝,过滑则水灭火阴亦绝。大肠何能阴绝?仍绝于肾耳。肾绝,大肠亦绝,故肾脱,大肠亦脱,仍救肾绝而己。用六味地黄汤;熟地二两,枣皮、山药一两,茯苓八钱,丹皮、泽泄六钱。服一月愈。此非救脱方。然肾水枯,肾始绝,滋肾水,如大旱得甘霖,沟洫间生意勃然,是补水正救肾绝也。肾不绝,岂大肠得水反不能救脱乎。

一但闻女人声,淫精流出不止,虽非阴阳脱症,然正其渐也。夫阳吸乎阴则阴不离,阴摄乎阳则阳不走。久战不泄,不特肾火旺,亦肾水旺。然肾水衰,肾火易动,肾火衰,肾水难静。且久战非但肾中水火旺,亦心中水火旺。心火旺,肾火不能夺权;心水旺,肾水不敢移柄。惟心少水,肾水始下竭,心少水,肾水始下移。闻女声淫精即出,心中水火虚极也。心虚极,摇摇不能自主,肾中水火随心君之动而泄。若流不止,正阴阳将脱,尤危症。急大补心肾。用交济汤:人参、枣皮、黄芪、当归五钱,熟地、麦冬一两,柏子仁三钱,龙骨(醋煅)二钱,黄连、肉桂五分。十剂止,三十剂愈。此心肾两补,少加涩药,使玉户自闭,不至经络大开。盖心肾不交,玉户之关既易开;心肾交,玉户之关反难开。闻声流精,精原离肾宫,故闻声随出,亦关门大开耳,故用涩于补。

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