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辨证奇闻

虚烦
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一遇事或多言烦心生,常若胸中扰攘,不思而念若纷纭,不动而意若嘈杂,此俗云虚烦。乃阴阳偏胜,火有余,水不足也。或谓虚烦乃心热加胆寒,心热则火动生烦,胆寒则血少厌烦。不知虚烦本心热,无胆寒。夫胆喜热恶寒,世云胆寒则怯者,正言胆之不寒也。然胆寒则怯,何敢犯火热之心。可见虚烦是心火热,非胆木寒矣。古人用温胆汤治虚烦而烦转甚者,正误认胆寒也。治宜补心兼清心之昧,则正寒益心而虚烦除。用解烦益心汤:人参、当归、花粉二钱,黄连、白术一钱,生枣仁、茯神三钱,玄参五钱,甘草三分,枳壳五分。一二剂烦除。此纯清心药,加消痰者,有火必有痰也。火化痰而烦益剧者,痰火散而烦自释矣。况有补心之剂,同群共济哉。

一年老虚烦不得寐,大便不通,常有热气自脐下直冲心,便觉昏乱欲绝,人谓火气冲心,谁知肾水大亏乎。夫心液实肾精也,心火畏肾水克为假,喜肾水生乃真。心得肾交,心乃生,心失肾通,心乃死。虚烦,心死之渐。惟肾既通心,何以脐下之气上冲而生烦?得毋关元之气非肾之气?不知肾之交心乃肾水,非肾火。老人孤阳无水,热气上冲,肾火冲心也。火有余,实水不足,大补肾水,则水足制火,火不上冲,烦自止。用六味地黄汤加味治。熟地一两,枣皮、炒枣仁、麦冬、白芍、丹皮五钱,山药四钱,北味一钱,茯苓、泽泻、甘菊、柴胡五分。二剂烦却,四剂大便通,二十剂不发。六味补水,麦冬滋化源,柴、芍平肝,肝平相火无党,不致引包络火,又得枣仁、甘菊相制,则心气自舒,复有肾水交通,有润无燥,有不宁乎。

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