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辨证奇闻

怔忡
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一怔忡,遇拂情,听逆言,便觉心气怦怦,不能自主,似烦非烦,似晕非晕,人谓心虚。然心虚由肝虚,肝虚肺必旺,以心弱不能制肺也。肺无火炼,必制木太过,肝更不能生心,心气益困。故补心必补肝,补肝尤宜制肺。然肺娇脏,寒凉制肺,必伤脾胃,脾胃受寒,不能运化水谷,肝何所资?肾又何益?所以肺不宜制而宜养。况肺愈养愈安,愈制愈动。用制忡汤:人参、白术、麦冬五钱,白芍、当归、枣仁一两,北味一钱,贝母五分,竹沥十匙。水煎调服。十剂全愈。妙全在不定心,但补肝平木,木平则火不易动。补肺养金,则木更静,木静,肝生血,自润心液,不助心焰,怔忡自愈。

一怔忡,日轻夜重,欲思熟睡不可得,人谓心虚极,谁知肾气乏乎。人夜卧,心气下降肾宫,肾不虚则开门延入,彼此欢然。惟肾太耗,家贫客至,束手无策,客见如此,自不久留,徘徊岐路,托足无门,傍徨四顾,又将何如。法大补肾精,肾精充足,自然客至相投,开宴畅饮。用心肾两交汤:熟地一两,枣皮、炒枣仁八钱,人参、当归、白芥子、麦冬五钱,肉桂、黄连三分。一剂熟睡,十剂全愈。此补肾仍补心,似无专补,不知肾足心虚,主富客贫,菲薄轻弃。今心肾两足,素封之主见多金之客,自相得益彰。况益连、桂介绍,有不赋胶漆者,吾不信也。

一心常怦怦不安,若官事未了,人欲来捕之状。人谓心气虚,谁知胆气祛乎。少阳胆,心母也。母虚子亦虚,又何疑乎。惟胆气虚,何更作怔忡?不知各脏皆取决于胆,胆气一虚,各脏无所遵从,心尤无主,故怦怦不安,似怔忡实非怔忡。法徒补心则怔忡不能痊,补各脏腑而不补胆气,内无刚断之风,外有纷纭之扰,安望心之宁静乎?故必补胆气,后可去祛。用坚胆汤:白术、人参五钱,茯神、花粉、生枣仁三钱,白芍二两,铁粉、丹砂、竹茹一钱。二剂胆壮,十剂怦怦如失。此肝胆同治,亦心胆共治。肝胆相表里,治胆因治肝者,兄旺弟不衰也。心胆为母子,补胆兼补心者,子强母不弱也。况镇定之品以安神,刻削之味以消痰,宜取效之速也。

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