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三因极一病证方论

卷之九
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[卷之九] 胸痞证治

病者心下坚,满痞急痛,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中中而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲吐呕,烦闷,白汗时出,痛引彻背;不治,则数日杀人,病名胸痞。由下虚极,气上控膈使然,其脉阳微阴结。

[卷之九\胸痞证治] 栝蒌丸

治胸痞,胸中痛彻背,气塞,喘息咳喘,心腹痞闷。

栝蒌(去瓤取子,炒香熟,留皮与瓤别用)枳壳(麸炒去瓤,各等分)上二味,为细末,先取栝蒌皮瓤研末,水熬成膏,和二物末为丸,如梧子大。热熟水下二十五丸,日二,食后服。

[卷之九\胸痞证治] 橘皮生姜汤

治胸痞,胸中噫塞,如满,习习如痒,喉中涩,咳唾燥沫。

橘皮(一两)枳实(麸炒去瓤,二钱)生姜(半两)上为锉散。分二服,水二盏,煎七分,为一服,去滓,食前服。

[卷之九\胸痞证治] 栀子汤

治胸痞切痛方。(此方与仓卒散煮制不同,故别出之)栀子(二两,烧存性)附子(炮,三两)上为锉散。每服三钱,水一大盏,薤白三寸,同煎至五分,食前温服。

[卷之九] 健忘证治

脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也。故论云,言心未必是思,言思则必是心,破外人议思心同时,理甚明也。今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力思量不来者是也。或曰∶常常喜忘,故谓之健忘,二者通治。

[卷之九\健忘证治] 小定志丸

治心气不定,五脏不足,甚者忧忧愁愁不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发;及因事有所大惊,梦寐不祥,登高涉险,致神魂不安,惊悸恐怯。

菖蒲(炒)远志(去心,姜汁淹,各二两)茯苓茯神人参(各三两)辰砂(为衣)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。一方,去茯神,名开心散,饮服二钱匕,不以时。

[卷之九\健忘证治] 菖蒲益智丸

治喜忘恍惚。破积聚,止痛,安神定志,聪明耳目。

菖蒲(炒)远志(去心,姜汁淹,炒)人参桔梗(炒)牛膝(酒浸,各一两一分)桂心三分)茯苓(一两三分)附子(炮去皮脐,一两)上末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、米汤下,食前服。

[卷之九] 虚烦证治

虚烦者,方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热,阳盛生外热,外热曰燥,内热曰烦,此不分而分也。伤寒大病不复常,霍乱吐泻之后,皆使人心虚烦闷,妇人产蓐,多有此病。其证内烦,身不觉热,头目昏疼,口干咽燥,不渴,清清不寐,皆虚烦也。方例有虚烦近伤寒之说,不可不辨。又平人自汗,小便频并,遗泄白浊,皆忧烦过度之所致。伤寒属外因,忧烦属内因,霍乱兼不内外因,学人当辨析而调治。

[卷之九\虚烦证治] 淡竹茹汤

治心虚烦闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱;及妇人产后心虚惊悸,烦闷欲绝。

麦门冬(去心)小麦(各二两半)甘草(炙,一两)人参白茯苓(各一两半)半夏(汤洗七次,二两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎七分,去滓,食前服。虚劳烦闷,尤宜服之。

[卷之九\虚烦证治] 温胆汤

治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。

半夏(汤洗七次)竹茹枳实(麸炒,去瓤,各二两)陈皮(三两)甘草(一两,炙)茯苓(一两半)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。

[卷之九\虚烦证治] 酸枣仁汤

治霍乱,吐下增剧,虚劳烦扰,奔气在胸中,不得眠,或发寒热,头疼晕闷。

酸枣仁(炒,一两三分)人参桂心(各一分)知母茯苓(各三钱三字)石膏(,半两)甘草(炙,二钱)上锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。

[卷之九] 五痿叙论

夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之,若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致五内精血虚耗,荣卫失度,发为寒热,使皮血、筋骨、肌肉痿弱,无力以运动,故致痿。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,不可混滥。柔风香港脚,皆外所因;痿则属五内气不足之所为也,审之。

[卷之九] 五痿证例

病者肺热,皮虚弱薄着,足痿,其色白而毛败,名曰皮痿,由肺热叶焦使然也。

肺为五脏长,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,肺鸣则肺叶焦。论曰∶五脏因肺热焦,发为痿。

病者心下热,膝腕枢纽如折去而不相提挈,胫筋纵缓,不能任其地,其色赤而络脉溢,名曰脉痿。由悲哀太甚,阳气内动,数溲血。故本病论曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。

病者肝热,口苦,筋膜干,筋急而挛,其色苍而爪枯,名曰筋痿。由思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝,使内也。

病者脾热,胃干而渴,肌肉不仁。其色黄而肉蠕动,名曰肉痿。由渐于湿地,以水为事,居处下泽,濡渍,痹而不仁。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。

病者肾热,腰脊不举,骨枯而髓减,其色黑而齿槁,名曰骨痿。因有所远行劳倦,遇大热而渴,阳气内乏,热舍于肾,致水不胜火,则骨枯而髓虚。故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。

[卷之九] 五痿治法

诸治痿法,当养阳明与冲脉。阳明主胃,乃五脏六腑之海,主润宗筋,束骨以利机关。

冲脉者,诸经之海,主渗灌溪谷与阳明,合养于宗筋,会于气街,属于带脉,络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之,各补其荣而通其输,调其虚实,和其逆顺,至筋脉骨肉各得其旺时,病乃已矣。

[卷之九\五痿治法] 加味四斤丸

治肝肾脏虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持。起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。

苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)天麻木瓜干鹿茸(燎去毛,切,酥炙)熟地黄菟丝子(酒浸通软,别研细)五味子(酒浸,各等分)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前下。一法,不用五味子,有杜仲。

[卷之九\五痿治法] 麋角丸

治五痿皮缓毛瘁,血脉枯槁,肌肉薄着,筋骨羸弱,饮食不滋,庶事不兴,四肢无力,爪枯发落,眼昏唇燥,疲惫不能支持。

麋角(镑,一斤,酒浸一宿)熟地黄(四两)大附子(生去皮脐,一两半)上用大麦米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出药与麦,别焙干为末,以浸药酒,添清酒煮麦粉为糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤任下,食前服。

王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序曰∶张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强,合服此而不服,反忽略之,是不耘苗者也。

[卷之九\五痿治法] 上丹

养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。久服轻身耐老,健力能食,明目,降心火,交肾水,益精气。男子绝阳,庶事不堪,女子绝阴,乃不能妊,腰膝重痛,筋骨衰败,面色黧黑,心劳志昏,寤寐恍惚,烦愦多倦,余沥梦遗,膀胱邪热,五劳七伤,肌肉羸瘁,上热下冷,难任补药,服之半月,阴阳自和,容色肌肉,光润悦泽。开心意,安魂魄,消饮食,养胃气。

五味子(半斤)百部(酒浸一宿焙)菟丝子(酒浸别研)肉苁蓉(酒浸)杜仲(炒断丝)巴戟(去心)远志(去心)枸杞子防风(去叉)白茯苓蛇床子(炒)山药柏子仁(别研,各二两)上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春,煎干枣汤;夏,加五味子四两;四季月,加苁蓉六两;秋,加枸杞子六两;冬,加远志六两,食后兼服卫生汤。

[卷之九\五痿治法] 卫生汤

补虚劳,强五脏,除烦养真,退邪热,顺血脉,缓中,安和神志,润泽容色。

常服通畅血脉,不生痈疡,养胃益精。

当归白芍药(各四两)黄(八两)甘草(炙,一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时。年老,加酒半盏煎。

[卷之九\五痿治法] 中丹

补百损,体劣少气,善惊昏愦,上焦客热,中脘冷痰,不能多食,心腹弦满,脾胃气衰,精血妄行,容色枯悴。

黄白芍药当归(各四两)白茯苓人参桂心(各二两)川椒(炒出汗,一两)大附子(炮去皮脐)黄芩(各一两,为末,姜汁和作饼)上为末,粟米饮搜和得所,捣千杵,丸如梧子大。酒饮任下三五十丸,食前服。

[卷之九\五痿治法] 小丹

补劳益血,去风冷百病,诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪。久服益寿延年,安宁神志魂魄,流滋气血脉络,开益智能,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气宇泰定。

熟地黄肉苁蓉(酒浸,各六两)五味子菟丝子(酒浸,各五两)柏子仁(别研)天门冬(去心)蛇床子(炒)覆盆子巴戟(去心)石斛(各三两)续断泽泻人参山药远志(去心炒焦)山茱萸菖蒲桂心白茯苓杜仲(锉炒丝断,各二两)天雄(炮去皮脐,一两)炼成钟乳粉(扶衰三两,续老二两,常调一两,气完则删去)上为末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。

虚人多起,去钟乳,倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓,一倍泽泻;吐逆,倍人参。

芎桂散

治四肢疼痛软弱,行履不便。(方见中风门)

[卷之九\五痿治法] 藿香养胃汤

治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿。

藿香白术白茯苓神曲(炒)乌药(去木)缩砂仁薏苡仁(炒)半夏曲人参(各半两)荜澄茄甘草(炙,各三钱半)上为粗末。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二枚,同煎七分,去滓,不以时服。

[卷之九] 失血叙论

夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞;血之周流于人身荣经府俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适。万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。

十种走失,无重于斯,随证别之,乃可施治。

[卷之九] 外因衄血证治

病者因伤风寒暑湿,流传经络,阴阳相胜,故血得寒则凝泣,得热则淖溢,各随脏腑经络涌泄于清气道中,衄出一升一斗者,皆外所因。治之各有方。

[卷之九\外因衄血证治] 桂枝栝蒌根汤

治伤风汗下不解,郁于经络,随气涌泄,衄出清血;或清气道闭,流入胃管,吐出清血,遇寒泣之,色必瘀黑者。

桂心白芍药栝蒌根甘草(炙)川芎(各等分)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓服。头痛加石膏。

[卷之九\外因衄血证治] 麻黄升麻汤

治伤寒发热,解利不行,血随气壅,世谓红汗者是也。

麻黄(去节汤,二两半)升麻(一两一分)黄芩芍药甘草(生)石膏()茯苓(各一两)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓热服,微汗解。

[卷之九\外因衄血证治] 五苓散

治伏暑饮热,暑气流入经络,壅溢发衄;或胃气虚,血渗入胃,停留不散,吐出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下,屡用得效)

[卷之九\外因衄血证治] 除湿汤

治冒雨着湿,郁于经络,血溢作衄;或脾不和,湿着经络,血流入胃,胃满吐血。

茯苓干姜(各四两)甘草(炙)白术(各二钱)上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎六分,去滓服。加川芎二钱。最止浴室中发衄。

[卷之九] 内因衄血证治

病者积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血,蓄聚不已,停留胸间,随气上溢,入清气道中,发为鼻衄,名五脏衄。

[卷之九\内因衄血证治] 止衄散

治气郁发衄无比神方。

黄(六钱)赤茯苓白芍药(各三钱)当归生干地黄阿胶(炙,各三钱)上为细末。煎黄汤调下二钱匕,未知再作。

[卷之九] 不内外因证治

病者饮酒过多,及啖炙爆五辛热食,动于血,血随气溢,发为鼻衄,名酒食衄;或堕车马,打扑伤损,致血淖溢,发为鼻衄,名折伤衄。

[卷之九\不内外因证治] 加味理中丸

治饮酒过多,及啖炙爆热食,动血,发为鼻衄。

人参白术甘草(炙)干姜(炮)干葛川芎(各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。

[卷之九\不内外因证治] 花蕊石散

治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤,并于伤处糁敷;或内损血入脏腑,壅溢作衄;及妇人产后,败血不散。

花蕊石(细研,一斤)上色硫黄(研细,四两)上二味,拌匀入藏瓶中,以纸筋捣黄泥固济,候干,焙令热透,以砖藉,用白炭一秤,顶上发火烧灰尽,候冷,取出再研极细。诸脏伤,及妇人产后瘀血不行,并用童子小便温酒调一二钱匕,取瘀血即效。

[卷之九\不内外因证治] 白芨散

治鼻衄立效。

白芨(不拘多少)上为末。冷水调,用纸花贴鼻ht中。一法,用黄胶汤令软,贴鼻ht中。

[卷之九] 三因吐血证治

病者诸血积聚,合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,停留胸胃中,因即满闷,吐出数斗至于一石者,名曰内衄;或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致荣血留聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。

桂枝栝蒌根汤

治伤风吐血。(方见外因衄血证治)

五苓散

治伤暑吐血。(方见外因衄血证治)

除湿汤

治伤湿吐血。(方见外因衄血证治)

[卷之九\三因吐血证治] 金屑丹

治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。

叶子雌黄上一味,为粗末,入枣肉内,线系定,满着汤煮,用黑锡对雌黄斤两,熔作汁,倾入汤,煮一日,添汤候冷,取出雌黄洗净,干研为细末,却以煮药枣肉和丸,如梧子大。每服五七丸,黑锡煎汤下。

[卷之九] 伤胃吐血证治

病者因饮食过度,伤胃;或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。

[卷之九\伤胃吐血证治] 理中汤

能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉,方证广如《局方》,但不出吐血证,学人当自知之。

人参白术甘草(炙)白姜(炮,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服;或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。

[卷之九] 肺疽吐血证治

病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。

伤于腑,则属胃;伤于脏,则属肺。

上以此分,不可不究。

[卷之九\肺疽吐血证治] 二灰散

治肺疽吐血并妄行。

红枣(和核烧存性)百药煎(,各等分)上为细末。每服二钱,米汤调下。

[卷之九] 折伤吐血证治

病者因坠闪肭,致伤五脏,损裂出血,停留中脘,脏热则吐鲜血,脏寒则吐瘀血如豆羹汁,此名内伤。治之各有方。

[卷之九\折伤吐血证治] 加味芎汤

治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血,或如豆羹汁。

川芎当归白芍药百合(水浸半日)荆芥穗(各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,酒半盏,同煎七分,去滓,不以时服。

[卷之九] 折伤瘀血证治

病者有所坠堕,恶血留内,或因大怒,汗血温,停蓄不散,两胁疼痛,脚善,骨节时肿,气上不下,皆由瘀血在内。治之各有方。

[卷之九\折伤瘀血证治] 鸡鸣散

治从高坠下,及木石所压。凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死;并久积瘀血,烦躁疼痛,叫呼不得,并以此药利去瘀血即愈。此药推陈致新,治折伤神效。

大黄(一两,酒蒸)杏仁(三七粒,去皮尖)上研细,酒一碗,煎至六分,碗裂去滓,鸡鸣时服,次日取下瘀血即愈;若便觉气绝,不能言,取药不及,急掰口开,以热小便灌之。

[卷之九] 病余瘀血证治

病者或因发汗不彻,及吐衄不尽,瘀蓄在内,使人面黄唇白,大便黑,脚弱气喘,甚则狂闷,皆瘀血所致。治之各有方。

[卷之九\病余瘀血证治] 犀角地黄汤

治伤寒及温病,应发汗而不汗,内蓄为瘀血;及鼻衄吐血不尽,余血停留,致面黄,大便黑。

犀角(一两)生地黄(八两)芍药(三两)牡丹皮(二两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓。狂者,加大黄二两、黄芩三两。其人脉大来迟,腹不满,自言满,为无热,但根据方,不须加也。

[卷之九] 汗血证治

病者汗出正赤污衣,名曰汗血。皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐,多有此证。

[卷之九\汗血证治] 草汁

治产妇大喜,汗出污衣赤色;及膏淋尿血。

草(不拘多少)上捣取汁二升,醋二合和。空腹饮一杯;或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。

[卷之九] 便血证治

病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,此由内外有所感伤,凝停在胃,随气下通,亦妄行之类,故曰便血。

[卷之九\便血证治] 伏龙肝汤

治先便后血,谓之远血。兼治吐衄。

伏龙肝(半斤)甘草(炙)白术阿胶干地黄(《千金》作干姜)黄芩(各三两)上为锉散。每服五钱,水一盏,煎七分,去滓,空腹温服。一法,有附子三两炮入。

[卷之九\便血证治] 当归赤小豆散

治先血而后便,谓之近血。

赤小豆(五两,浸令芽出晒干。一法熬令拆)当归(一两)上为末。浆水服方寸匕,日三四服。

[卷之九] 风痢下血证治

病者因风停于肤腠,乘虚入肠胃,风动血,故便清血,或下瘀血,注下无度,名曰风利。古方以此为蛊痢,非也。

[卷之九\风痢下血证治] 胃风汤

治大人小儿,风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下;及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度。

人参白茯苓芎桂心当归白芍药白术上等分,为锉散。每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,同煎七分,去滓空心稍热服。

[卷之九] 料简

夫便血,有肠痔、蛊毒、热痢、酒痢、血枯、肺痿等,别有门类,其如风痢,亦当在痢门,以纯下清血,故附于此,不可不知。

[卷之九] 尿血证治

病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳,房室过度,此乃得之虚寒。故《养生》云∶不可专以血得热为淖溢为说,二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。

[卷之九\尿血证治] 发灰散

治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。

发灰(《本草》云∶能消瘀血,通关格,利水道,破瘕痈肿,及狐尿刺、尸疰、杂疮,疗转胞,通大小便,止咳嗽鼻衄)上一味,每服二钱,以米醋二合、汤少许调服,以井花水调亦得。兼治肺疽、心衄。内崩吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄,吹内立已。一法,棕榈烧灰,米饮调下,大治大小便下血。又一法,同葵子等分为末,饮服二钱,治转胞尤妙。

[卷之九\尿血证治] 玉屑膏

治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。

黄人参(各等分)上为末,用萝卜大者,切一指浓、三指大四五片,蜜淹少时,蘸蜜炙干,复蘸,尽蜜二两为度,勿令焦,炙熟,点黄人参末吃,不以时,仍以盐汤送下。

[卷之九] 瘕证治

瘕积聚,随气血以分门。故方云,以瘕属肝部,积聚属肺部,不亦明矣。况七者火数,属心,盖血生于心;八者木数,属肝,盖血归于肝。虽曰强分,理似不混。夫者,坚也,坚则难破;瘕者,假也,假物成形。然七八瘕之名,经论亦不详出,虽有蛟龙、鱼、鳖、肉、发、虱、米等七证,初非定名,偶因食物相感而致患耳。若妇人七八瘕,则由内外不内外因动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾,以蛟龙等为生瘕,然亦不必如此执泥。妇人瘕,并属血病,龙蛇鱼鳖等,事皆出偶然,但饮食间,误中之,留聚腹脏,假血而成,自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹有一物,其状如鱼,即生瘕也。与夫宿血停凝,结为痞块,虽内外所感之不同,治法当以类相从。所谓医者,意也,如以败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲治米瘕,锻石治发瘕,如此等类,方论至多,不复繁引,学人可以理解。

[卷之九\瘕证治] 大硝石丸

治七八瘕,聚结痞块;及妇人带下绝产,并欲服丹药,腹中有瘕者,当先下之。此药但去瘕,不令人困。

硝石(六两)大黄(八两)人参甘草(各三两)上为末,以三年苦酒三升,置铜器中,以竹作准,每一升作一刻,拄器中,纳大黄,常搅不息,使微沸,尽一刻,乃纳余药;又尽一刻,极微火熬,使可丸,则丸如鸡子中黄;若不能服大丸,则作小丸如梧子大。米汤下三十丸,四日一服。妇人服之,或下如鸡肝,或如米泔,正赤黑等三二升。下后忌风冷,自养如产妇。

[卷之九\瘕证治] 小三棱煎

治食酒癖,血瘕气块,时发刺痛,全不思食;及积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷;并脾气横泄。

京三棱蓬莪术(各四两)芫花(一两,去梗叶)上同入瓷器中,用米醋五升浸满,封器口,以灰火煨令干,取出棱、术,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如绿豆大。每服十五丸,生姜汤下。妇人血分,男子脾气横泄,肿满如水,用桑白皮煎汤下。

[卷之九\瘕证治] 三圣丸

治积年瘕癖块,诸药疗理不瘥,至效。

舶上硫黄(一两)水银(半两)砂(去砂石,一分)上三物,乳盆内衮研如粉,却以生铁铫内,用文武火熬熔成汁,以火箸搅令匀,停冷,刀划下,以纸裹置地坑内埋一宿,取出,再研细。次以赤芍药当归荆三棱蓬莪术红花(各一分,同用)并细锉,以法酒一升,煎及一半,漉出,砂盆内研,生布裂汁,再熬,放冷,入飞罗面为糊,搜丸如绿豆大。治因产后伤于饮食,结伏在腹胁,时发疼痛不可忍者。当归浸酒一升,逐旋取酒,暖下七丸至十丸,每服磨癖块,空心温酒下三丸至五丸,所余药滓,裂了焙干为末,别入干地黄真蒲黄芫花(各一分,醋炒焦黄)上为末,以前一般糊丸,如绿豆大。治女人血脏冷气攻心疼,及一切血疾,温酒下十丸。

[卷之九\瘕证治] 一握七丸

治脏腑宿蕴风冷,气血不和,停滞宿饮,结为瘕痞块;及妇人血瘕,肠胃中塞,饮食不下,咳逆胀满;及下利赤白,霍乱转筋;及拳挛,腰脊脚膝疼痛,行步不能。常服健脾暖胃,坚骨强阳。

神曲(半斤,炒黄)大附子(二只,炮去皮脐)甘草(二两,炙)上末,蜜丸,每左手一握,分作七丸。每服一丸,细嚼,米饮下。

[卷之九\瘕证治] 妙应丹

治诸脏气虚,积聚烦闷,及饮食中蛊毒,或食水陆果,子卵入腹,而成虫蛇鱼鳖,或宿食留饮,妇人产后,败血不消,女子月水不通,结为瘕,时发寒热,唇口焦黑,肢体瘦削,嗜卧多魇,食少腹痛,大便糟粕,变成冷痢。

附子(四个,六七钱重者,生去皮脐,剜作瓮,入砂共一两七钱半,面剂裹煨熟,去面不用)荜茇木香(炮)青皮破故纸(炒,各三两半)上为末,面糊搜丸,如梧子大。每服三十丸,生姜橘皮汤下;泄利,米汤下,加至五十丸。

[卷之九] 癫痫叙论

夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成;或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气,详而推之,三因备具。风寒暑湿得之外,惊恐震慑得之内,饮食饥饱属不内外。三因不同,忤气则一,传变五脏,散及六腑,溢诸络脉。但一脏不平,诸经皆闭,随其脏气,证候殊分,所谓象六畜,分五声,气色脉证,各随本脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫,乃至一百二十种痫,以其禀赋不同,脏腑强弱,性理躁静,故诸证蜂起。推其所因,无越三条,病由都尽矣。

[卷之九] 癫痫证治

病者旋晕颠倒,吐涎沫,搐搦腾踊,作马嘶鸣,多因挟热着惊,心动胆慑,郁涎入之所致也,名曰马痫;以马属在午,手少阴君火主之,故其病生于心经。病者晕眩,四肢烦疼,昏闷颠倒,掣纵吐沫,作羊叫声,多因少小脐疮未愈,数洗浴,湿袭脾经之所致也,名曰羊痫;以羊属未,坤位,足太阴湿土主之,故其病生于脾经。病者昏晕颠倒,两手频伸,叫作鸡声,须臾即醒,醒后复发,多因少小燥气伤胃,烦毒内作,郁涎入胃之所致也,名曰鸡痫;以鸡属酉,足阳明燥金主之,故其病生于胃经。病者眩晕颠倒,眼目相引,牵纵急强,作猪叫鸣,吐涎沫,食顷方已,多因少小吐利挟风之所致也,名曰猪痫;以猪属亥,手厥阴心胞风木主之,故其病生于右肾经。病者眩晕颠倒,目反口噤,纵吐沫,作牛吼声,多因少小湿热伤肺,涎留肺系,遇燥热则发动,名曰牛痫;以牛属丑,手太阴湿土主之,故其病生于肺经。

[卷之九\癫痫证治] 六珍丹

治风痫失性,颠倒欲死,或作牛吼马嘶,鸡鸣羊叫,猪嗥等声,腑脏相引,气争掣纵,吐沫流涎,久而方苏。

通明雄黄叶子雌黄未钻真珠(各一两)铅(二两,熬成屑)丹砂(半两)水银(一两半)上研令极匀,蜜丸,如梧子大。每服三丸至五丸,姜枣汤下。须捣二三万杵乃可丸。

[卷之九\癫痫证治] 矾丹

治五癫百痫,无问阴阳冷热。

虢丹晋矾(各一两)上用砖凿一窠,可容二两许,先安丹在下,次安矾在上,以白炭五斤令炭尽,取出细研,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服十丸至二十丸,橘皮汤下。

[卷之九\癫痫证治] 大镇心丹

治一百二十种癫痫,惊狂谵妄颠倒,昏不知人,喷吐涎沫。及治心惊胆寒,清清不睡,可左胁偏疼。

辰砂(用黄松节酒煮)龙齿(用远志苗醋煮)上只取辰砂龙齿各等分,为末,猪心血为丸,如鸡头大。每服一丸,以麦门冬叶、绿豆、灯芯、生姜、白蜜,水煎豆熟为度,临卧咽下;小儿磨化半丸,量岁数与之。

[卷之九\癫痫证治] 蛇黄丹

治五脏六腑诸风,癫痫掣纵,吐涎沫,不识人;及小儿急慢惊风。

蛇含(四枚,建盏内红,以楮树汁一碗淬干)天南星(炮)白附子辰砂(别研)麝香(别研,各半两)上为末,糯米糊丸,如梧子大。每服温汤磨化一丸,量大小与服,大人嚼细三五丸,温酒、米汤任下。

[卷之九] 凡例

夫五痫合属五脏,而无肾有胃者,以肾属鼠,非畜养物,神无主治,故不作痫;胃属鸡,系六畜物,故有象;兼胃为五脏海,非余腑比。又犬属戌,手少阳小肠经主之,虽属六畜,初无犬痫者,以辰戌为魁罡,四杀没处,不兴痫象。古方类例,未之究也,学人宜知之。

[卷之九] 狂证论

夫三阳并三阴,则阳虚而阴实,故癫;三阴并三阳,则阴虚而阳实,故狂。论曰∶阳入阴,其病静;阴入阳,其病怒,怒则狂矣。病者发狂不食,弃衣奔走,或自称神圣,登高笑歌,逾墙上屋,所至之处,非人所能,骂詈妄言,不避亲属,病名狂。多因阳气暴折,蓄怒不决之所致。故《经》曰∶阳明常动,太阳少阳不动,不动而动为大疾。此其候也。

[卷之九\狂证论] 镇心丹

治心气不足,病苦惊悸,自汗,心烦闷,短气,喜怒悲忧,悉不自知,亡魂失魄,状若神灵所凭。及治男子遗泄,女子带下。

光明辰砂(研)白矾(汁尽,各等分)上为末,水丸,如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。

[卷之九\狂证论] 大补心丹

治忧思恶虑过多,致神志不宁,魂魄失守,虚阳外泄,则自汗呕吐,泻利频数,诸阴不生,则语言重复,忪悸眩晕。兼治大病后虚烦不得眠,羸瘦困乏;及妇人胎前产后,悉能主之。常服安心神,调血脉,镇惊补心。

黄(蜜炙)茯神人参酸枣仁(炒)熟地黄(各一两)远志(去心炒)五味子柏子仁(各半两,别研)上为末,蜜丸,如梧子大,用辰砂为衣。每服三十丸,米汤、温酒任下。盗汗不止,麦麸汤下;乱梦失精,人参龙骨汤下;卒暴心痛,乳香汤下;肌热虚烦,麦门冬汤下;吐血,人参卷柏汤下;大便下血,当归地榆汤下;小便尿血,赤茯苓汤下;中风不语,薄荷牛黄汤下;风痫涎潮,防风汤下。

矾丹

亦治狂。(方见癫痫门)凡伤寒阳毒,及蓄瘀血,皆发狂,各见本门。

[卷之九] 九痛叙论

夫心痛者,在方论则曰九痛,《内经》则曰举痛,一曰卒痛。种种不同,以其痛在中脘,故总而言之曰心痛,其实非心痛也。若真心痛,则手足青至节,若甚,夕发昼死,昼发夕死,不在治疗之数。方中所载者,乃心主包络经也。若十二经络外感六淫,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛,属外所因;若五脏内动,汨以七情,则其气痞结,聚于中脘,气与血搏,发为疼痛,属内所因;饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁疰,变乱肠胃,发为疼痛,属不内外因。治之当详分三因,通中解散,破积溃坚,随其所因,无使混滥,根据经具录诸证,以备治法云尔。

[卷之九] 外所因心痛证治

足厥阴心痛,两胁急,引小腹连阴股相引痛。手心主心痛,彻背,心烦,掌中热,咽干,目黄赤,胁满。足太阴心痛,腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗失无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛。背输诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病,属外所因。

[卷之九] 内所因心痛证治

肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善螈,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。

[卷之九] 不内外因心痛证

久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,皆由积物客于肠胃之间,遇食还发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。

[卷之九\三因心痛总治] 蜜附汤

治心腹疼痛,或吐或泄,状如霍乱。及疗冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛。

附子(生去皮脐,切作四片,以白蜜煎令附子变色,以汤洗去蜜,切,半两)桂心芍药(各三分)甘草(炙,四钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘结,入白蜜半匙,同煎。

[卷之九\三因心痛总治] 麻黄桂枝汤

治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。

麻黄(去节,汤浸,焙干)桂心白芍药细辛(去苗)干姜(炮)甘草(炙,各三分)半夏(汤洗七次)香附(炒去毛,各半两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如博棋大两枚煎。

[卷之九\三因心痛总治] 加味小建中汤

治心腹切痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证,服热药并针灸不瘥,此药主之。

桂心(三分)甘草(炙,半两)白芍药(一两半)远志(去心,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,入饧糖一块如皂荚子大,煎令熔,食前温服。

[卷之九\三因心痛总治] 鸡舌香散

治心腹卒痛。安胃进食,调冷热,定泄泻,老少通用。

丁香(一百枚)甘草(半两)高良姜(一两)白芍药(二两)上为细末。每服二钱匕,陈米饮调下,空心食前服。王启玄子序云∶初余为禁队,因此证处与御医,使令施用,后至富贵,乃由此始。

[卷之九\三因心痛总治] 诃子散

治心脾冷痛不可忍,一服见效;及老幼霍乱吐泻,其效如神。

诃子(炮去核)甘草(炙)浓朴(姜制炒)干姜(炮)草果(去皮)陈皮良姜(炒)茯苓神曲(炒)曲(炒,各等分)上为末。每服二钱,候发刺不可忍时,用水一盏,煎七分,入盐服;如速则盐点。

[卷之九\三因心痛总治] 九痛丸

治九种心痛∶虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。

兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流在心胸,并冷肿痛,上气,落马坠车,瘀血等疾。

附子(三两,炮去皮脐)野狼毒(炙香)巴豆(去皮心膜,炒秤,一两)人参干姜(炮)吴茱萸(浸洗,各一两,炒)上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服空腹温酒下三丸;卒中恶心痛,不能言,服三丸。

[卷之九\三因心痛总治] 苏合香丸

治传尸骨蒸,肺痿疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利时气,鬼魅瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭,癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病方。

苏合香油(入安息香内)薰陆香(别研)龙脑(各一两)白术丁香朱砂(研,水飞)青木香白檀香沉香乌犀(镑)安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏)香附子(去毛)诃子(煨去核)麝香荜茇(各二两)上为末,用安息香等膏同炼蜜旋丸,如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸;老人小儿一丸,温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸,如弹子大,缝袋盛带之。

[卷之九\三因心痛总治] 撞气阿魏丸

治九种心痛,五种噎疾,癖气块,冷气攻刺;及脾胃停寒,胸满膨胀,腹痛肠鸣,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气血刺等。

阿魏(二钱半,酒浸一宿,以面为糊)胡椒(二钱半)甘草茴香(炒)川芎青皮陈皮丁香皮(炒)蓬术(各一两,炒)缩砂仁桂心白芷(炒,各半两)生姜(四两,切作片,用盐一两淹一宿,炒黑色)上为末,阿魏糊为丸,如鸡头大,每药一斤,用朱砂七钱为衣。丈夫气痛,炒姜盐汤下二粒至三粒;妇人血气,醋汤下;常服,茶、酒任下二粒,并嚼细咽,食前。

[卷之九\三因心痛总治] 仓卒散

治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,腹中冷重如石,痛不可忍,白汗如洗,手足冰冷,久不瘥,垂死方。

山栀子(四十九个,连皮烧半过)附子(一枚,炮,去皮脐)上为末。每服二钱,酒一小盏,入盐少许,煎七分,温服。又治胸痞切痛。

失笑散

(方见前疝门)

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