<子部,医家类,三因极一病证方论>
钦定四库全书
三因极一病证方论卷二
宋 陈言 撰
太医习业
国家以文武医入官盖为养民设未有不自学古而得之者学古之道虽别而同为儒必读五经二十一史诸子百家方称学者医者之经素问灵枢是已史书则诸家本草是也诸子则难经甲乙太素中藏是也百家鬼遗龙树金镞刺要铜人明堂幼幼新书产科宝庆等书是也儒者不读五经何以明道德性命仁义礼乐医不读灵素何以知阴阳运变德化政令儒不读诸史何以知人才贤否得失兴亡医不读本草何以知名物性味养生延年儒不读诸子何以知崇政卫教学识醇疵医不读难素何以知神圣巧工妙理奥义儒不读百家何以知律历制度休咎吉凶医不读杂科何以知脉穴骨空奇病与异证然虽如是犹未为博况经史之外又有文海类集如汉之班马唐之韩柳及宋朝人物最盛难以概举医在汉亦有张仲景华佗唐则有孙思邈王冰等动辄千百卷其如本朝太平圣惠乘闲集効圣功万全备见名医别録岂特汁牛充栋而已哉使学者一览无遗博则博矣名医反约则何以适从予今所述乃收拾诸经精髓其亦反约之道也读医方者当推前贤上圣养民设教之意庶不负乎先觉也
五科凡例
凡学医必先识五科七事五科者脉病证治及其所因七事者所因复分为三故因脉以识病因病以辨证随证以施治则能事毕矣故经曰有是脉而无是证者非也究明三因内外不滥参同脉证尽善尽美
凡学诊必先识七表八里九道名体证状了然分别然後以关前一分应动相类分别内外及不内外又须知二十四脉以四脉为宗所为浮沉迟数分风寒暑湿虚实冷热交结诸脉随部说证不亦约乎
凡审病须先识名所以中伤寒暑风湿瘟疫时气皆外所因藏府虚实五劳六极皆内所因外如金疮踒折虎狼毒虫皆不内外更有三因备具各有其名所谓名不正则言不顺言不顺则事不成学者不可不备
凡学审证须知外病自经络入随六经所出井荣俞源经合各有穴道起没流传不可不别内病自五藏欎发证候各有部分溢出诸脉各有去处所谓上竟上头项胸喉中事也下竟下腰肚腹足中事也
凡用药须熟读本草广看方书雷公炮炙随分过制汗下补吐轻重滑澁燥润等性量病浅深饮食多寡五德五味七情八反升合分两朝代不同一一备学将欲付治须识前後故经曰先去新病余当在後
凡治病先须识因不知其因病源无自其因有三曰内曰外曰不内外内则七情外则六淫不内不外乃背常经金匮之言实惟要道巢氏病源具列一千八百余件盖为示病今曰以此三因病源都尽不亦反约乎凡学医既明五科须识其要脉有浮沉迟数病有风劳气冷证有虚实寒热治有汗下补吐若於三因推明外曰寒热风湿内曰喜怒忧思不内外曰劳逸作强各有证候详而推之若网在纲有条不紊
凡看古方类例最是朝代沿革升合分两差殊若数味皆用分两不足较也第中间有用升合枚数大段不同升斗寸尺本自积黍黍自不可见度量衡卒亦难明今以钱谱推测粗知梗概也
凡度者分寸尺丈引以一黍之广为分十分为寸十寸为尺十尺为丈十丈为引观今尺数等不同如周尺长八寸京尺长一尺六寸淮尺长一尺二寸乐尺长一尺二寸五分并以小尺为率小尺既自三微起却自可凖唐武德年铸开元钱八分当十二钱半得一尺排钱比之十一个巳及一尺又不知唐用何尺顾汉唐龠量并用尺寸分布尺寸如是不齐将何凭据博古君子必有说矣
凡量者龠合升斗斛本以黄钟龠容千二百黍合龠为合重二十四铢今以钱凖则六铢钱四个比开元钱三个重升斗斛皆垒而成数汉唐同用至宋绍兴升容千二百铢则古文六铢钱二百个开元钱二百二十个以绍兴一升得汉五升其余私用不足计也
凡衡者铢两斤钧石亦以黄钟龠所容重十二铢两之为两二十四铢为两十六两为筋三十筋为钧四钧为石每两则古文六铢钱四个开元钱三个至宋广秤以开元钱十个为两今之三个得汉唐十两明矣千金本草皆以古三两为今一两以古三升为今一升诸药类例尤为难辨且如半夏一升凖五两不知用何升何两此修合制度之要务不可不知汉铜钱质如周钱文曰半两重其如孝文五年钱益多而轻乃更铸四铢其名为半两杂以铅铁锡非淆杂为巧则不得赢而奸或盗磨铁质取熔有司言钱轻重请郡国铸五铢钱周郭有质令不得磨取熔则知汉以二两半钱为两重十铢明矣汉唐类以二十四铢为一两抑未知修史人改作唐例亦不可知观钱谱汉无六铢至唐方有今以五铢钱十六个正得开元钱十个重又以六铢钱十二个正得开元钱九个重则知开元每个钱重八铢唐武德四年铸开元通宝径八分重二铢四垒积十钱为两似难考据明食货者必有说焉
按药书汉方汤液大剂三十余两小剂十有余两用水六升或七升多煎取二升三升并分三服若以古龠量水七升煎今之三十两未淹得过况散末药只服方寸刀圭匕圆子如桐子大极至三十粒汤液岂得如此悬絶又如风引汤一剂计五十五两每两只用三指撮水三升煮三沸去滓温服一升观其煎制每只三指撮未应料剂如此之多此又可疑也今以臆说汉方当用半两钱二枚为一两且以术附汤方较若用汉两计一百八十铢得开元钱二十二个半重若分三服已是今之七钱半重一服若以唐方凖计三百三十六铢得开元钱四十二个重每服计今之十四钱重大略可知若以开元钱凖得一百单五个重分三服每服计三十五钱重此之谓小剂况有大剂名件两数之多者未易概举留心此道幸少详察焉
凡古书所诠不出脉病证治四科而撰述家有不知此多致显晦文义复重要当以四字类明之四字者即名体性用也如脉浮则为名举有余按不足为体为风为虚曰性可补可汗曰用如病太阳伤风为名感已啬啬为体恶风自汗为性传变经络为用如证太阳风证为名头项疼腰脚痛为体不与诸经滥为性候其进退为用如治药准则为名出处形色为体德味备缺为性汗下补吐为用以此推之读脉经看病源节本草皆用此法无余藴矣
纪用备论
夫阴阳运五气行乎天地之间则神明为之纪故有德化政令变眚之异物类禀五行孕於八方之内则生灵赖其资故有功能气味性用之殊苟气运失常非药石则不疗所谓功夺造化恩被裁成者无踰於药石也故敷和彰显溽承清洁凄凉者五运之德也安魂育神益气定魄守志者百药之功也生荣蕃茂丰备紧敛清谧者五气之化也通润悦怿轻身润泽益精者百药之能也舒启明曜安静劲功凝肃者五气之政也开明利脉滑肤坚肌强骨者百药之气也风热燥湿寒者五气之令也酸苦甘辛咸者百药之味也顾兹气运与万物虽种种不齐其如成象效法无相夺伦一一主对若合符契至於胜复盛衰不能相多往来升降不能相无故各从其兴而动灾变亦不相加也於是有振发销铄骤注肃杀凛冽者五气之变也在药则有收敛乾焦甜缓敛澁滋滑者百药之性也散落燔炳霜溃苍陨冰雪者五气之眚也在药则有鼽衂溢汗呕吐涎涌泄利者百药之用也德化者气之详功能者药之良政令者气之章气味者药之芳古之治法遇岁主藏害虽有平治之不同必以所胜而命之故经曰上淫於下所胜平之平天气也下淫於内所胜平之治地气也故司天之气风淫所胜平以辛凉诸气在泉风淫於内治以辛凉此之谓也至於折抑主客?发胜复治之亦莫越於功能气味盖从其德化政令所谓也今则不然唯取其性用之所利而治其灾变之所伤寒者热之热者寒之温者清之清者温之散者收之收者散之滑者涩之澁者滑之燥者润之急者缓之坚者软之脆者柔之衰者补之强者泻之故畧去功能气味随其性用以备治法之要总之合和修制之大纲备御灾变之要畧尔卫生明哲之士当不拘於此也夫五味各归其所喜故酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入肾久而增气则藏气偏胜偏胜则有偏害偏害则致偏絶夭之由也是以政理观化药集商量服饵其药不具五味五气而久服之虽一时获效久必暴夭此之谓也近世庸俗为治令人单服附子为害滋多可不谨乎
藏府配天地论
韩子曰形而上者谓之天形而下者谓之地介於其两间者谓之人人受天地之中以生莫不禀二气以成形是以六气纬空五行丽地人则默而象之故足厥阴肝居於己手厥阴右肾居於亥己亥为天地之门户故风木化焉足少阴肾居於子手少阴心居於午子午得天地之中故居火位焉足太阴脾居於未手太阴肺居於丑丑未得为归藏之标本故湿土守焉足少阳胆居於寅手少阳三焦居於申寅申握生化之始终故相火丽焉足阳明胃居於酉手阳明大肠居於卯卯酉为日月之道路故燥金行焉足太阳膀胱居於辰手太阳小肠居於戍辰戌为七政之魁罡故寒水注焉此三才应奉二气相须不刋之说如指诸掌至於五行六气逓相资生亦莫不有自然之序如厥隂风木生少阴君火火生太阴湿土土生少阳相火火生阳明燥金金生太阳寒水顺天道而左旋所谓运行也或问君火生土土复能生相火火复生金其义何在此生成之道也相火既已发焰晕晕灰灭非土不成木见虚空能聚火金在矿非火不能煆出所以河图火七居西室金九居南室盖互显其生成也若以一性而推之无所不备故木焚则为火绞则为水石撃则为火熔则为水洲澶之内江河竞注大海之中火光常起此皆性之本有也又何疑土中火火中金夫木火土金水此乃常度人皆知之至於风暑湿燥寒谓之揆度鲜有能明其状者故以木比风以火比暑以土比湿以金比燥以水比寒仍以上下二气而配手足三阴三阳则谓之奇度又况五行各各不同正气有太过不及天地气化亦然人之藏府亦然感而为病或外邪或本病或禀赋必当推类随三度而调之非究心明道之士孰能与於此
三因论
夫人禀天地阴阳而生者盖天有六气人以三阴三阳而上奉之地有五行人以五藏六府而下应之於是资生皮肉筋骨精髓血脉四肢九窍毛髪齿牙唇舌总而成体外则气血循环流注经络喜伤六淫内则精神魂魄志意思喜伤七情六淫者寒暑燥湿风热是也七情者喜怒忧思悲惊恐是也若将护得宜怡然安泰役冒非理百病生焉病证既成须寻所自故前哲示教谓之病源经不云乎治之极於一者因得之闭户塞牖繋病者数问其经以从其意是欲知致病之本也然六淫天之常气冒之则先自经络流入内舍於藏府为外所因七情人之常性动之则先自藏府欎发外形肢体为内所因其如饮食饥饱叫呼伤气尽神度量疲极筋力阴阳违逆乃至虎狼毒虫金疮踒折疰忤附着畏压溺等有非常理为不内外因金匮有言千般疢难不越三条以此详之病源都尽如欲救疗就中寻类别其三因或内外兼并淫情交错推其浅深断以所因为病源然後配合诸证随因所治药石针艾无施不可
外所因论
夫六淫者寒暑燥湿风热是也以暑热一气燥湿同源故上经收而为四即冬伤寒春伤风夏伤暑夏飱泄秋伤湿秋痎疟冬咳嗽乃因四时而序者若其触冒则四时皆能交结以病人且如温病增寒发热不特拘伤寒也冒风暑湿皆有是证但风散气故有汗暑散气故倦怠湿溢血故重着虽折伤诸证不同经络传变咸尔不可不知飱泄亦然经曰寒甚为肠澼又湿热久客肠胃滑而下利亦不止於伤风痎疟诸证亦以寒暑风热互络而为病因初不偏胜於暑也咳论以微寒为咳热在上焦咳为肺痿厉风所吹声嘶发岂独拘於湿也以是观之则知四气本乎六化六化本乎一气以运变而分阴阳则又为六淫故经曰阴为之主阳为之正若逆之则为病乃乱生化之常矣常则天地四塞治之必求其本当随交络互织而推之所谓风寒风湿风温寒湿湿温五者为并风湿寒风湿温二者为合乘前四单共二十一变倘有所伤当如是而推之又兼三阳经络亦有并合所能简辨甄别脉证毫厘不差乃可论治非通乎义理之精微其孰能与於此
叙中风论
夫风为天地浩荡之气正顺则能生长万物偏邪则伤害品类人或中邪风鲜有不致毙者故入藏则难愈如其经络空虚而中伤者为半身不遂手足瘫痪涎潮昏塞口眼喎斜肌肤不仁痹痿挛掣随其藏气所为不同或左或右邪气反缓正气反急正气引邪歪僻不遂盖风性急暴善行数变其中人也卒其眩人也晕激人涎浮昏人神乱故推为百病长圣人先以此示教太医编集所以首论中风也故四气皆能中人在证亦有纵缓挛急搐搦痹瘁奄然不知人者不可不以脉别故论曰寒湿诸痹所有证候皆如风状须得脉别可也要知脉浮则为风紧则为寒细则为湿数则为热外证走注自汗则为风疼痛无汗则为寒缓弱热烦则为暑停着肿满则为湿随其并合尤宜历辨惟详其所因合以脉证在络在经入府入藏依而调之乃可为治
五藏中风证
肝中风者人迎并左关上脉浮而弦在天为风在地为木在人藏为肝肝虚喜中风为类相从故脉应在左关肝风之状多汗恶风色微苍头目瞤左脇偏痛嗜甘如阻妇状筋急挛痹不伸诊在目其色青
心中风者人迎与左寸口脉洪而浮在天为热在地为火在人藏为心心虚因中风邪乃子母相因故脉应在左寸口心风之状多汗恶风色微赤翕翕发热瘖不能言饮食则呕诊在舌其色焦赤
脾中风者人迎与右关上脉浮而微迟在天为湿在地为土在人藏为脾脾虚因中风邪为胜尅故脉应在右关上脾风之状多汗恶风薄黄四肢怠惰皮肉瞤动发热短气不欲饮食嗜卧如醉人诊在唇其色黄
肺中风者人迎与右寸口脉浮濇而短在天为燥在地为金在人藏为肺肺虚因中风邪为乘尅故脉应在右手寸口肺风之状多汗恶风色皓然白口燥而喘逆气息肩身重背痛面胀肿昼轻暮甚诊在鼻其色白肾中风者人迎与左尺中脉浮而滑在天为寒在地为水在人藏为肾肾虚因中风邪为母子相感故脉应在左尺中肾风之状多汗恶风色如炲面庞然浮肿腰脊痛引小腹隐曲不利昏寝汗愈多志意惶惑诊在耳其色黑
胃中风者人迎与左关上脉并浮而大六府无中风论唯胃有中风者以胃为藏海纳五味以滋养五藏虚而中邪风故其状额多汗饮食不下膈塞不通腹善满失衣则?胀张口息肩心下淡淡食塞则泄
中风治法
生姜生附汤 治卒中风涎潮昏不知人并主瘀冷癖气胸满呕沫头痛饮食不消
大附子【一枚生去皮脐切作八片】
右以水二碗生姜一两同煎至一大盏去滓温冷服一法加沉香一钱 一法加辰砂末少匕中风无问冷热虚实皆可服盖此药能正气消痰散风神効
白散子 治肝肾虚为风所袭卒中涎潮昏塞不语呕吐痰沫头目眩晕上实下虚真阳耗竭兼治阴证伤寒六脉沉伏昏不知人又治霍乱吐泻饮食不进小便淋沥不通眼亦口疮咽喉疼痛
大附子【生去皮脐】滑石【各半两】半夏【三钱汤洗二十一次】
右为末每服二钱水二盏姜七片蜜半匙煎七分空腹冷服霍乱加霍香小便不利加木通灯心茅根煎服此药就有差悮亦无所苦
红龙散 治中风开关窍
朱砂【别研】五灵脂【各五钱】茯神【去心中木】萆薢【各一两】全蝎脑麝【各一钱别研】
右为末每服二钱酒调服次服神异温风丹
神异温风丹 治中风一切诸疾
麻黄【不去节五两】人参 白术 乾姜【炮各二两】茯神 附子【炮去皮脐】白胶香【别研】炙草【各一两五钱】乳香【别研】全蝎【炒各一两】
右将麻黄细剉用水五升熬去半入蜜六两又熬成膏入前件药末和丸如弹子大每服一丸温酒下日三服
排风汤 治风虚湿冷邪气入藏狂言妄语精神错乱肝风发则面青心闷吐逆呕沫脇满头眩不闻人声偏枯筋急曲蜷而卧心风发则面赤翕然而热悲伤嗔怒目张呼唤脾风发则面黄身体不仁不能行步饮食失味梦寐颠倒与亡人相随肺风发则面白咳逆吐脓血上气奄然而极肾风发则面黑手足不随腰痛难以俯仰冷痹骨疼如有此证令人心惊志意不定恍忽多忘若服此汤定志安心聪耳明目通藏府诸风咸皆主之
白藓皮 白术 芍药 桂心 川芎 当归杏仁 防风 甘草【炙各二两】独活 麻黄【去节汤煮】茯苓【各三两】
右剉散每服四钱水盏半姜七片枣二枚煎七分去渣服
小续命汤 治中风欲死身体缓急口目歪斜舌强难言奄奄忽忽神情闷死诸风服之皆验不令人虚麻黄【去节汤煮】防己【崔氏外台不用】人参 黄芩 桂心 炙草 白芍 川芎 杏仁【各一两去皮尖炒】附子【一枚去皮脐】防风【五钱】
右为散每服四钱水一盏半姜七片枣二枚煎七分去渣不拘时服取汗随人虚实与所中轻重有人脚弱服此六七剂得差有风瘀家天隂即变辄合服之可以防瘖一云恍忽加茯神远志骨节疼有热去附子芍药古今録验有白术无杏仁救急无川芎杏仁止十味延年无防风一云遗失小便利产後失血并小儿老人用麻黄桂心甘草各方一法治或歌或笑乱言无所不及用麻黄三两人参桂枝白术各二两无防风附子生姜有当归一两
独活丹 治风噎不能言四肢不收手足嚲曳
白芍 栝蒌根 独活 桂心 炙甘草【各三两】
右为剉散每服四钱姜五片水二盏煎六分去渣入生葛汁一合和匀服
三黄汤 治中风手足拘挛百节疼痛烦热心乱恶寒不饮食兼治贼风偏风猥退风半身不遂失瘖不言麻黄【去节汤煮一两】黄耆【五钱】黄芩【三钱】独活【一两】
右为剉散每服四钱水盏半煎七分去渣不拘时服取汗为效心热加大黄五钱胀满加枳实一钱气逆加人参三钱心悸加牡蛎三钱消渇加天花粉寒加附子一枚炮熟入
小竹沥汤 治中风涎潮谵语昏塞四肢缓纵不收
秦芁【去苗】防风【去芦】附子【炮去皮脐】独活【各一分】
右水四盏煎二盏入生地汁竹沥各半盏煎三五沸去渣分四服不拘时热服病去以他扶持未知再作
烧竹沥法
新竹截尺许长用两砖对立相去八寸置竹在上每截破作二片仰安砖上急着火砖外两头各置碗以盛沥沥尽以绢滤清夏秋须沉冷水中防沥酸大热有风人亦可单服冷热随人勿过度荆沥亦然
独活散 治男子妇人气虚感风或惊恐相乘肝胆受邪使上气不守正位致头招摇手足战掉渐成目昏独活 地骨皮 细辛 川芎 菊花 防风炙草
右等分为末每服三钱水煎去渣取六分入竹沥少许再煎食後温日两服又法不用独活有旋覆花
雄朱丸 治中风涎潮咽膈作声目瞑不开口眼歪斜手足不随但是一切风疾并宜服之
乌蛇【酒浸炙去皮?】殭蚕 南星【生用】白附子【炮各五钱】雄黄【另研】辰砂 龙骨 麝香【另研各一钱】
右共为细末蜜丸桐子大如中风涎潮牙关不开先用大蒜一瓣捣烂涂在两牙关腮上用豆淋酒化一丸揩牙龈上即开续用薄荷酒化下一丸如丈夫风气妇人血气牙关紧急只用豆淋酒化一丸揩牙如头风目眩暗风眼黑欲倒者急嚼一二丸薄荷汤下
仁寿丸 治肝肾气虚风冷所中筋脉瞤动口眼歪斜常服补肝元行荣卫养气血
附子【一两炮去皮脐】桂心 茯苓 五味 枸杞 巴戟【去心】杜仲 续断 山茰 熟地 兎丝子【酒浸捣】防风【各一两半】牛膝【二两酒浸】
右为细末蜜丸桐子大食前温酒盐汤下三五十丸
铁弹丸 治男子妇人一切风疾无论远近瘫痪中风口眼歪斜语言蹇澁手足嚲曳难以枚举或发搐搦或如虫行或失音不语牙关紧急脚不能行身体顽麻百节疼痛精神不爽头虚烦闷夜卧不安多涎胸膈不利口乾眼澁多困少力如破伤风身如角弓口噤不开汗出如油及洗头风脑重眉梁骨痛卒中不语迷闷兼白癜风徧身瘾疹鼻多清涕耳内蝉鸣小儿惊风天吊搐搦妇人血风手足烦热夜多虚汗头旋倒地并皆治之
白附 没药【另研】虎胫骨【酒浸一宿炙乾】全蝎 乌头【炮去皮尖】麻黄【连节】自然铜【煅存性醋浸各一两】白花蛇【酒浸五钱】辰砂【另研一两】五灵脂【一分】木鳖子【二十个去皮另研不入罗】脑麝【一分另研】乳香【柳木槌研】
右为末蜜丸弹子大用无灰酒一升浸一丸分三十服伤风鼻塞分三十服空心临卧各一服大风五丸可安
活络通经丸 治半身不遂口眼喎斜瘫痪诸风通活经络宣导凝滞常服壮筋骨助血脉起偏废之疾其效如神
川乌头【二两一两生不去皮尖一两炮去皮尖】草乌【二两制如上法】京墨木鳖子【三两三钱另研】班猫【一百个去头足翅醋煮香熟焙】乌蛇【酒浸去皮骨焙】白花蛇【酒煮去皮骨焙】白胶香【各二两另研】当归【一两五钱】五灵脂【三两二钱】
右为末将木鳖子末醋研为膏和黑荳末一筋好醋抹一丸重一钱以墨为衣空心食前温酒盐汤下
乌药顺气散 治风气不顺手足偏枯流注经络并湿毒进袭腿膝变痹筋骨疼痛
乌药 麻黄 橘皮【各二两】炙草 川芎 枳殻桔梗 殭蚕【炒去丝】白芷【各一两】炮姜【五钱】
右为末每服二钱水一盏姜三片薄荷七叶空心服治气去薄荷用枣肉二枚
舒筋保安散 治左瘫右痪筋脉拘挛身体不遂腿足少力乾湿脚气及湿滞经络久不能去宣导诸气木瓜【五两】萆薢 五灵脂 牛膝【酒浸】续断 殭蚕松节 白芍 乌药 天麻 黄耆 葳灵仙当归 防风 虎头【各一两】
右用无灰酒一斗浸上件药二七日紧封扎日数足取药焙乾捣为细末每服二钱用浸药酒半盏调下酒完用米汤调下 又方添金毛狗脊一两却将乳香白胶香各一两同研入乾药末内
松节散 治风寒冷湿薄於筋骨使筋骨挛掣痛行步艰难但是诸挛缩掣痛悉主之
茯苓心中木【一两剉如米】乳香【一钱另研】
右入银石器内炒存性为末木瓜酒调下二钱
芎桂散 治中风四肢疼痛及二足俱软行步不便川乌头【二两切作片水浸一宿切作算子更以米泔浸一宿不洗晒乾麸炒微赤为度】川芎【五钱】桂心【一两】炙草 炮姜
右为末每服二钱温盐酒调下日三服
趂风膏 治中风手足偏废不举
穿山甲【左瘫用左足右瘫用右足】红海蛤【如棋子者】川乌头【大者生用各二两】
右为末每用五钱捣葱白汁和成厚饼约径一寸半贴在所患一边脚中心用旧帛裹紧缚定於椅上坐无风密室中椅前用汤一盆将贴药脚於汤内浸仍用人扶病人恐汗出不能支持候汗出即急去了药汗欲出身麻木得汗周遍为妙切宜避风自然手足可举如病未尽除候半月二十日後再照前用一次自然病除仍服治风补里药忌口远慾以自养
附子酒 治中风风冷痰癖胀满诸痹
大附子【一枚去皮脐切作四片】
用醇酒一升春浸窨夏三日秋冬七日每服一合日二三服以痹住为效未知再作
小黄耆酒 治风虚痰癖四肢偏枯两脚弱手不能上头或小腹缩痛脇下挛急心下有伏水脇下有积饮夜梦悲愁不乐恍忽善忘由风虚五臓受邪所致或久坐腰痛耳聋卒起眼眩头重或遍体流肿疼痛饮食恶冷啬啬恶寒脑中痰满心下寒疝及妇人产後余病风虚积冷不除
黄耆 附子【去皮脐】防风【去义】乌头【某验方用山药】川椒【去木并合口者】桂心 秦芁 牛膝 白术 川芎 独活细辛 甘草【各三两】大黄 葛根 山茰 乾姜当归【各二两】
右为剉散少壮人无熬炼虚老人微熬熬以绢袋盛用清酒二斗渍之春夏五日秋冬七日可先服一合不知日三四合此药攻痹尤佳亦不令人吐闷小热宜冷饮大虚加肉苁蓉二两下利加女姜三两多忘加石斛菖蒲紫石英各二两心下多水加人参茯苓各二两山药三两酒尽可更以酒二斗重渍服之不尔可晒渣捣下筛酒服方寸匕不知稍增之服一剂得力令人耐寒冷补虚治诸风冷神效
窦朝议经进仙酒方 治大风及偏风一切风疾延年益寿
牛蒡根 牛膝【各一筋】秦芁 鼠粘子 枸杞【各一斗】苍术【蒸烂二筋】防风 蚕沙 巨胜子【炒另研去壳又名大麻子】桔梗 羌活【各二两】
右为剉散无灰酒二斗净瓮内浸密封七日开开不得对瓶口日进三服每服一大盏温服当令面有酒色甚者不过一斗忌麫食并鱼肉动风物
料简类例
且人之冒风也轻则为伤重则为中盖风散气动於阳腠理开故自汗而恶风其色诊皆随藏气而言六府无论唯胃有中风者盖饮食所致故孙真人曰新食竟取风为胃风疟亦然然五藏经络既能中岂不能中诸府也虽曰转输在大小肠则有朏胀在胞则有转戾在胆则有慑缩但文缺不论或谓竟中诸藏故不论诸府此亦一说故两存之诸方论中所谓左瘫右痪盖邪气中人邪气反缓正气反急正气引邪喎僻不遂入风噎者以心肺间闭不能言但噫噫作声盖肺气入心则能言邪中心肺涎潮逼塞故使然也四肢纵缓为风痱者以风散涎注於关节气不能行故使四肢不遂舌强不能言者以风入心脾经心之别脉系於舌本脾之脉络胃夹咽连舌下风涎入其经络故舌不转而不能言也四肢拘挛者以中风冷邪气入於肝藏使诸筋挛急屈而不伸也风柔者以风热入於肝藏使诸筋弛张缓而不收也故经云寒则挛急热则弛张风颤者以风入於肝藏经络上气不守正位故使头招摇而手足颤掉也风瘖者以风冷之气客於中滞而不能发故使口噤而不能言也於前所谓涎塞心肺同候此以口噤为差耳猥退风者半身不遂失音不语临事不前亦偏中於心肺经所致也诸经类例可推而治之
不内外因中风证治
凡因不内不外而致中风者各从其类也如新沐中风名曰首风饮酒中风名曰漏风又曰酒风入房中风名曰内风又曰劳风治之各有方
附子摩头散 治因沐头中风多汗恶风当先风一日而病甚头痛不可以出至风日则少愈名曰首风大附子【一枚炮去皮脐】盐【等分】
以二味为散方寸匕沐了摩疢上令药力行为度
麋衔汤 治因醉中风多汗恶风少气口乾善渇近衣则身热如火临食则汗出如浴骨节懈怠不欲自劳名曰漏风
泽泻 白术【各一钱】麋衔草【五钱】
右共为末每服二钱酒饮任调下空心服
附子汤 治房劳中风恶风多汗汗出沾衣口乾上凟不能劳事身体尽疼名曰内风
附子【生去皮脐】人参【各五钱】茴香【炒】茯苓 山药【各一钱】炙草 炮姜【各三分】
右剉散每服四钱水二盏姜三片盐少许煎至七分去渣空心服
叙中寒论
夫寒者天地杀厉之气在天为寒在地为水在人藏为肾故寒喜中肾肾中之多使挛急疼痛昏不知人挟风则眩晕兼湿则肿痛治之唯宜温剂不可吐下皆逆也然寒性虽喜归肾五藏皆能中之若中於经络之表则易散入里则不消与伤寒脉证无异但轻重不同其在本藏即中寒者经论既载不可不言明也详论在伤寒门
五藏中寒证
肝中寒者人迎与左关上脉紧而弦肝虚中寒乃母子相因弦多则吉但紧不弦舌卷而囊缩为不利故使本部脉紧如切绳肝中寒之状其人洒洒恶寒翕翕发热薰然面赤漐漐如有汗胸中烦热脇下挛急足不得伸心中寒者人迎与左寸口脉紧而洪心虚中寒贼邪相尅脉应本部洪滑则吉但紧舌乾焦为不利心中之状如噉蒜虀状剧则心痛掣背背痛掣心犹如人注恶寒四肢厥自吐少间顷时复发休作不已昏塞不知人脾中寒者人迎与右关上脉紧而沉细脾虚中寒寒邪乘尅脉应本部长则吉沉紧唇掲为不利脾中寒之状心腹?胀四肢挛急嗳噫不通藏气不传或吐或泄肺中寒者人迎与右寸口脉紧而濇肺虚中寒母子相感脉应本部浮者为吉但紧而濇鼻乾燥为不利肺中寒之状喜吐浊涎气短不能报息洒洒而寒吸吸而咳肾中寒者人迎与左尺中脉沉紧而滑肾虚中寒寒喜中肾以类相从脉应本部沉滑者吉紧濇耳轮黑目睛眣为不利肾中寒之状色黑气弱吸吸少气耳聋腰痛膝下清拘挛而疼昏不知人余例见伤寒门
中寒治法
附子理中汤 治五藏中寒口噤四肢强直失音不语昔有武士守边大雪出帐外观瞻忽然晕倒时林继作随行医官灌以此药二剂遂醒
大附子【炮去皮脐】人参 炮姜 白术 炙草
右剉散每服四钱水盏半煎七分去渣不以时服口噤则撬开灌之
乾姜附子汤 治中寒卒然晕倒或吐逆涎沫状如暗风手足挛搐口噤四肢厥冷或复躁热
炮姜 附子【炮去皮脐】
右剉散每服四钱水盏半煎七分去渣食前服入肝加木瓜入肺加桑皮入脾加白术入心加茯苓随证加之
中暑论
中暑其脉阳弱而阴虚微迟似芤夫暑在天为热在地为火在人藏为心故暑喜归心中之令人噎闷昏不知人入肝则眩晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喘满痿躄入肾则消渇小便不利凡暍死治之切不可冷惟宜温剂得冷则死道途无汤则以热土熨脐中仍使人更溺概可见矣若发其汗则恶寒甚加温邪则发热甚治之不可不谨也然伤寒中暍其实一病也但轻重不同新校正要畧者乃云伤寒家别有暍病非也详论治法见伤暑门
中暑治法
大黄龙丸 治中暑眩晕昏不知人或身热恶寒头痛状如伤寒或往来寒热烦燥渇甚呕吐泄泻常服云暑毒分利阴阳
硫黄 硝石【各一两】雄黄【通明者】滑石 白矾【各五钱】寒食麫【四两】
右为末滴水丸如桐子大每服五丸至七丸渐至二十丸新汲水下昏塞不知人则以水化开灌之中暑忌得冷此药却以冷水下乃热用寒引疑者释之中暑凡例
中暑闷倒急扶到阴凉处切不可与冷水当以布巾衣物等蘸热汤熨脐上及气海续以汤淋布上令彻脐腹暖即渐醒如仓卒无汤掬道上热土於脐以多为佳冷则易去古法道途无汤即掬热土於脐上仍拨开作窝子令人更溺於其中以代汤续以解暑毒药加白虎竹叶石膏汤凡觉中暑即嚼生姜一大块冷水送下如不能嚼即用水研灌之立醒路中仓卒无水渇甚嚼生葱二寸许同津咽可抵水二升
中湿论
中湿者脉沉而细微缓以湿溢人肌肌浮则脉沉细夫湿者在天为雨在地为水在人藏为脾故湿喜归脾脾虚喜中湿故曰湿流关节中人多使人?胀四肢关节疼痛而烦久则浮肿喘满昏不知人挟风则眩晕呕哕兼寒则挛卷掣痛治之不得猛发汗及灼艾泄泻惟利小便为佳故论云治湿不利小便非其治也发汗大汗皆死治法见伤暑门
中湿治法
白术酒 治湿中口噤昏不知人
白术【一筋】
酒浸三日三夜饮之不能饮酒煎膏代之
四气兼中证论
风寒暑湿本乎一气性中相同用中相背风寒既能中五藏暑湿其可不论方论有肝着其人常欲蹈其胸上先未苦时但欲饮热脾着四肢浮肿身重如石不能自反身肾着身重腰中冷如坐水中形如水状及不渇小便自利饮食如故心肺不见明文恐文简缺难以臆补或云湿惟中三阴故不及心肺然五藏有本病并乘尅胜尅相感相因而得之假如风中肝为本病中脾为胜尅中肺为乘尅中心为相因中肾为相感则无所不通谓湿未及心肺未为确论故缺以俟明哲暑病亦然况六淫均被四气皆能中人中风则有汗脉必微弦恶风走注中寒则无汗脉必紧数恶寒疼痛中暑则昏愦面垢脉必虚缓倦怠中湿则重着脉必轻缓四肢历疼痛皆能交络互织所谓风寒风温风湿寒湿湿温等当以人迎脉证别之令无差误更有七情内忤亦能涎潮昏塞手足嚲曳一如中风不可例作六淫气治甚致夭枉及素蓄痰涎随气上厥使人眩晕昏不知人半身不遂口眼喎斜手足嚲曳者故有气中痰中之别尤当详辨毋使混滥除外所因方见於此从内所因各见本门
四气兼中治法
附子汤 治五藏中风寒手足不仁口目歪斜昏晕失音眼目瞤动牙车紧急不得转动
附子【炮去皮脐】桂心【各五钱】细辛 防风 人参 炮姜【各六分】
右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚去渣空心服或为末酒调下二钱
防风汤 治中风挟暑卒然晕倒面青黑四肢缓弱喜伸欠口眼歪斜四肢不仁好笑
防风 泽泻 桂心 杏仁【麸炒】乾姜 炙草【等分】
右剉散每服四钱煎七分去渣空心服
生姜生附汤 治中风湿昏闷恍忽胀满身重手足缓纵漐漐自汗失音不语便利不禁
附子【生去皮脐】乾姜【各五钱】白术【一两】炙草【一分】
每服四钱水一盏半去渣空心服
附子麻黄汤 治寒湿所中昏晕缓弱或腰背强急口喎语声混浊心腹?胀气上喘不能转动
附子【生去皮脐】乾姜 麻黄【去节汤煮】白术 人参 炙草【等分】
右剉散每服四钱水盏半煎七分去渣空心服
苓术汤 治冒暑遭雨暑湿?发四肢不仁半身不遂骨节离解缓弱不收或入浴晕倒口眼歪斜手足嚲曳皆湿温类也
附子 茯苓 白术 炮姜 泽泻 桂心【等分】
右剉散每服四钱煎七分去滓空心服
三因极一病证方论卷二