孙真人备急千金要方卷之五十三

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

胃腑方

噎塞第六论　方

五噎圆，治胸中久寒，呕逆逆气，食饮不下，结气不消方：《古今录验》 云：五噎者，气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸胁苦痛。忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，手足逆冷。劳噎者，苦气膈，胁下支满，胸中填塞，令手足逆冷，不能自温。食噎者，食无多少，惟胸中苦塞，常痛，不得喘息。思噎者，心悸动，喜忘，目视□□。此皆忧恙嗔怒，寒气上入胸胁所致也。

乾姜　蜀椒　食茱萸　桂心　人参各五分　细辛　白术　茯苓　附子各四分　橘皮六分

右十味，为末，蜜和丸如梧子大。以酒服三丸，日三。不止#1，稍加至十丸。

又方，治五种之气皆令人噎方：

人参　半夏　桂心　防风一作防葵　小草　附子　细辛　甘草各二两　紫菀　乾姜　食茱萸　芍药　乌头各六分　枳实一两

右十四味，为末，蜜丸如梧子大。以酒服五丸，日三，不止#3，加至十五丸。乌头与半夏相反，但去一味合之。

竹皮汤，治噎声不出方：

竹皮一用竹叶　细辛各二两　甘草　生姜　通草　人参　茯苓　麻黄　五味子　桂心各一两

右十味，□咀，以水一斗煮竹皮，减二升，去竹皮，下药，煮取三升，分三服。

乾姜汤，治饮食辄噎方：《集验》 名半夏汤。

乾姜　石膏各四两　栝蒌根《集验》作桔梗　人参　桂心各二两　半夏　小麦各一升　吴茱萸二升　甘草一两　赤小豆三＋粒

右十味，□咀，以酒五升，水一斗，煮枣二十枚，去滓，合煮取三升，分三日服。

通气汤，治胸满气噎方：

半夏八两　生姜六两　桂心三两　大枣三十枚

右四味，□咀，以水八升，煮取三升，分五服，日三夜二。

羚羊角汤，治气噎不通，不得食方：

羚羊角　通草　橘皮各二两　厚朴　吴茱萸　乾姜各三两　乌头五枚

右七味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服，日三。

又方：

杏仁　桂心各三两

右二味，为末，蜜丸如枣大，稍稍咽之，临食先含，弥佳。

治卒噎方：

满口着蜜，食之即下。

又方：

捻取饭盆边零饭一粒，食之即下。

又方：

刮舂杵头细糠，含之即下，神验。

治诸噎方：

常食乾粳米饭，即不噎。

又方：

末火炭，蜜丸如弹子大。含，少少咽，即下。

又方：

老牛涎枣核大，水中饮之，终身不复噎。

论日：凡疗病者，皆以其类。至如治哽之法，岂宜以颅鷀主骨哽，狸虎治鱼哽耶？至於竹篾、薤白、嚼筋、绵蜜等事，乃可通为诸哽用耳。

治诸哽方：

取鹿筋，渍之令濡，合而索#3之，大如弹丸，以綫系之，持筋端吞之入喉，推至哽处，徐徐引之，哽着筋出。

又方：

作竹篾，刮令滑净，绵裹，内咽中，令至哽处，可进退引之，哽即随出。

又方：

用绵二两，以蜜煎，使热的的尔，从外薄哽所在处，灼瓠以熨绵上。若故未出，复煮一段绵，以代前用者，并以皂荚屑，少少吹鼻中，使得嚏#4，哽出。《肘後方》云：治哽百日不出者。

又方：

煮薤白，令半熟，小嚼之，以綫系菰中央，捉綫，吞蓬，下喉，至哽处，牵引，哽即出矣。

治哽咽方：

以虎骨末，若狸骨，服方寸匕。

又方：

瞿麦末，服方寸匕。

治鱼骨哽方：

颅鷀屎，服方寸匕。

又方：

口称颅鷀，颅鷀，则下。

又方：

服橘皮汤。

又方：

服沙糖水。

又方：

烧鱼网灰，服方寸匕。《必效方》云：取鱼网覆头，立下。

治骨经在喉，众治不出方：

取饴糖，丸如鷄子黄大，吞之。不去，更吞，渐大作丸，可至十丸止。

又方：

烧虎狼屎，服之。

又方：

吞猪膏如鷄子。不瘥，更吞，瘥止。

治食中吞发，咽不去，绕喉方：

取乱发烧末，酒服一钱匕。

治吞钱方：

艾蒿五两，以水五升，煮取一升。顿服之，即下。

又方：

服蜜二升，即出。

又方：

末火炭，酒服方寸匕。水服亦得。

治吞金银鐶及钗方：

白糖二斤，一顿渐渐食之，多食益佳。

又方：

吞水银一两，再服之。

误吞鐶及指强方：

烧雁毛二七枚，末，服之。鹅羽亦得。

误吞钗方：

曝韭令萎，蒸熟，勿切，食一束，即出。或生麦叶筋缕，如韭法，皆可用，但力意多食自消。

误吞铜铁而哽者方：

烧铜弩牙令赤，内酒中，饮之立愈。

误吞钉、针及箭镞等方：

但多食脂肥肉，令饱，自裹出。

治误吞针方：

取悬针磁石末，饮服方寸匕，即下。《古今录验》云：今吞针在喉中而服磁石末入腹，若含磁石口中，或吸针而出耳也。

胀满第七论　方　灸法

论曰：病者腹满，按之不痛者为虚，按之痛者为实也。夫腹中满不减，减不惊人，此当下之。舌黄，未下者，下之，黄自去。腹满时减，复如故，此为寒，当得温药。腹满，口中苦乾燥，腹间有水，是饮。跗阳脉微弦，法当腹满，不满者，必下部闭塞，大便难，两胱下疼痛，此虚寒气从下向上，当以温药服之，取瘥。腹满转痛，来趣小腹，为欲自下利也。一云：腹中痛，若转气，下趣小腹，为欲自利。

温胃汤，治胃气不平，时胀咳，不能食方：

附子　当归　厚朴　人参　橘皮　芍药　甘草各一两　乾姜五分　蜀椒三合

右九味、□咀，以水九升，煮取三升，分三服。

大半夏汤，治胃中虚冷，腹满塞，下气方：

半夏一升　大枣二＋枚　甘草　附子　当归　人参　厚朴　茯苓　枳实各二两　桂心五两　生姜八两　蜀椒二百粒

右十二味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。

附子粳米汤，治腹中寒#5气，胀满，肠鸣切痛，胸胁逆满，呕吐方：

附子一枚　半夏　粳米各半升　甘草一两　大枣十枚

右五味，□咀，以水八升，煮米熟，去滓。每服一升，日三服。《 集验》 加乾姜二两。

厚朴七物汤，治腹满气胀方：仲景云治腹满发热数十日，脉浮数，饮食如故者。

厚朴半斤　甘草　大黄各三两　大枣十枚　枳实五枚　桂心二两　生姜五两

右，□咀，以水一斗，煮取五升，去滓，内大黄，煮取四升，服八合，日三。呕逆者，加半夏五合；利者，去大黄；寒多者，加生姜至半斤。

厚朴三物汤，治腹满发热数十日，脉浮而数，饮食如故方：

厚朴半斤　大黄四两　陈枳实大者五枚

右，□咀，以水一斗二升，煮取五升，内大黄，煎取三升，去滓，服一升，腹中转动者，勿服；不动者，更服。一方加芒硝二两。

吴茱萸汤，治久寒，胸胁逆满，不能食方：

吴茱萸　半夏　小麦各一升　甘草　人参　桂心各一两　大枣二＋枚　生姜八两

右八味，□咀，以酒五升、水三升，煮取三升，分三服。

大桂汤，治虚赢，胸膈满方：

桂心　生姜各一斤　半夏一升　黄耆四两

右四味，□咀，以水一斗半，煮取五升。分五服，日三夜二。

治男子卒劳内伤，汗出中风，腹胀，大饥，食不下，心痛，小便赤黄，时白，大便不利方：

大黄　葶苈　寒水石　苦参　黄连　栝蒌根各等分

右六味，为末，蜜丸。以豉汁和饮服，如梧子大二丸，日三，加至十丸。

灸法：

胪胀，胁腹满，灸膈输百壮，三报。

胸满，心腹积聚，痞痛，灸肝输百壮，三报。

胀满，水肿，灸脾输，随年壮，三报。

腹中气胀，引脊痛，食饮多，身赢瘦，名曰食晦，先取脾输，後取季胁。

脏腑积聚，胀满，羸瘦，不能饮食，灸三焦输，随年壮。

胀满，雷鸣，灸大肠输百壮，三报。

胀满，气聚寒冷，灸胃管百壮，三报。穴在鸠尾下三寸。

腹胀满，绕脐结痛，坚不能食，灸中守百壮，穴在脐上一寸，一名水分。

胀满痕聚，滞下疼冷，灸气海十#6壮，穴在脐下一寸。忌不可针。

胀满气如水肿状，小腹坚如石，灸膀胱募百壮，穴在中极脐下四寸。

胀满肾冷，瘕聚泄利，灸天枢#7百壮，穴在脐傍相对，横去脐两傍各二寸。

痛冷积热第八论　方　灸法

论曰：凡人中寒者，喜欠，其人清涕出，发热，色和者，善嚏。凡觇#8病者，未脉望之，口燥，清涕出，善嚏欠，此人中寒，其人下利，以裹虚故也。欲嚏不能，此人腹中痛，凡寒，脉沉弦。脉双弦者，寒也。弦脉，状如张弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。脉双弦而迟者，心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。右手寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人濇濇恶寒。师曰：迟者为寒，涩为无血。寸口脉微，尺中紧而涩，紧即为寒，微即为虚，即为血不足，故知发汗而复下之。露宿丸主寒冷百病。方见第十七卷中。

匈奴露宿圆，治寒冷积聚方：

矾石　桂心　附子　乾姜各二两

右四味，为末，蜜丸如梧子大。每服十丸，日三，後稍加之。

露宿圆，治遇冷气，心下结紧，呕逆，寒食不消，并主伤寒，晨夜触寒冷恶气方：

附子　乌头　桂心　矾石各四两

右四味，为末，蜜丸如胡豆大。以酒服三丸，日三，加至十丸。药耐寒冷，忌热食近火，宜冷食饮。

治痼冷风眩，寒中，手足冷，胃口寒，脐下冷，百病五劳七伤。第一令人能食，二强盛，三益气，四有子，神验方：

大豆三升半　生地黄十五斤，取汁　乌头一百五十枚

右三味，以除日□咀乌头，以酒一斗半，和地黄汁，浸乌头，至破日，绞去大涩汁滓，内豆药汁中，至除日出，曝之，有，更浸曝之，至汁尽药成。初服从二豆起，可至二十豆，酒服之。有病空腹服，无病食後服。四时合，并得二月三月为上时。药令人能食，益气，强盛，有子，发白反黑，齿落重生。先病热人不可服。

治心腹痼冷，百治不酸方：

麯末三升　白术五两　乾姜　桂心各三两　蜀椒　吴茱萸各二两

右六味，治下筛。以米饮服方寸匕，日二。不过五剂，诸冷顿愈。无忌，空腹服之。

治积年冷病方：

蜀椒二两　香豉一升

右二味，捣椒为末，和豉，更捣三千杵。丸如弹丸大#9，食前酒服，日再#10。

治诸冷极，医所不治方：

马蔺子九升，争治去土。空腹服一合，日三，饮及酒下之，服讫须臾，以食压之，取瘥乃止。

赤圆，治寒气厥逆方：

茯苓　桂心各四两　细辛一两　乌头　附子各二两　射罔如大枣一两#11

右六味，为末，内真珠为色，蜜丸，如麻子，空腹酒服一丸，日再夜一。不止#12，加至二丸，以止为度。一方用半夏四两，而不用桂。

半夏汤，治胸满有气，心腹中冷方：

半夏一升　桂心四两　生姜八两

右三味，□咀，以水七升，煮取二升。一服七合，日三服。

生姜汤，温中下气方：

生姜一斤　甘草三两　桂心四两

右三味，□咀，以水六升，煮取一升半。一服五合，日三服。

甘草汤，治虚羸惙惙，气欲绝方：

甘草　五味子　生姜各二两　吴茱萸一升　人参一两

右五味，□咀，以水四升煮茱萸，令小沸，去滓内药，煮取一升六合。分二服，服数剂佳。

茱萸消石汤，治久寒，不欲饮食，数十年僻饮方：

吴茱萸八合　消石一升　生姜一斤

右三味，以酒一斗，水解令得二斗，煮药取四升。服二升，病即下去，勿更服也。初下如泔，後如污泥，若如沫滓。吐者，更可服之。养如乳妇法。

大建中汤，治心胁中大寒大痛，呕不能饮食，饮食下咽，自知偏从一面下流，有声决决然。若腹中寒气上冲皮起，出见有头足，上下而痛，其头不可触近方：

蜀椒二合　乾姜四两　人参二两　饴糖一升

右四味，□咀，以水四升，煮取二升，去滓内糖，微火煮，令得一升半。分三服，服汤如炊三升米久，可饮粥二升许，更服。当一日食糜，温覆之。

大黄附子汤治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，当以温药下之之方：

大黄三两　附子三枚　细辛二两#12

右三味，□咀，以水五升，煮取二升，分再服。

论曰：寸口脉弦而紧，弦即卫气不行，卫气不行即恶寒；紧则不欲饮食，弦紧相搏，即为寒疝。跗阳脉浮而迟，浮即为风虚，迟即为寒疝。凡瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。

大乌头汤，主寒疝绕脐苦痛，发即白汗出，手足厥寒，其脉沉弦者方：仲景名二物乌头煎。

乌头十五枚，熬黑，不切，以水三升渎煮取一升，去滓，内白蜜二斤，煎令水气尽，得二升。强人服七合，羸人五合，一服未效，明日更服，每日止一服，不可再也。

乌头桂枝汤，治大寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若一身尽痛，灸刺、诸药不能治方：

秋乾乌头实中者五枚，除去角　白蜜一斤

右二味，以蜜煎乌头，减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升许。初服二合，不止#14，更进三合，复不止，加至五合。其止者，如醉状，得吐者，为中病也。桂枝汤方见伤寒卷中。《外台方》云：以水二升半煮桂，取一升，以桂汁和蜜煎，合煎之一升许服。又云：《范汪方》云：以桂枝汤和前乌头煎服。

论曰：凡人患大热，皆须候脉。若大大热者，不得一准方用药皆准病用药。大热不可那者，当两倍、三倍。大大热者，乃至十倍用之，乃可制之尔。有人苦热不已，皆由服石所致，种种服饵不能制止，惟朴消煎可以定之。武德中有贵高人师市奴，谓之金石凌，非也。此方直用二硝、寒水石、石膏可也、即不劳金。有金者，贵高人所加也。

朴消煎方：

朴消一斤　芒硝八两　寒水石四两　石膏　金各二两

右五味，先内二硝於八升汤中，搅令消，以纸密封一宿，澄取清，内铜器中，别捣寒水石、石膏，碎如豆粒，以绢袋盛之，内汁中，以微火煎，候其上有沫#15起，以箸投中，着箸如凌雪凝白，急下泻着盆中，待凝取出，烈日曝乾。积热困闷不已者，以方寸匕白蜜一合，和冷水五合，搅和令消，顿服之，日三。热定即止。

五石汤，治胃间热，热病後不除，烦闷，口中乾渴方：

寒水石　消石　赤石脂　龙骨　栝蒌根　牡蛎　甘草　黄苓各五分　知母　桂心　石膏各三分　大黄二分

右十二味，□咀，以水七升，煮取三升。分四服，日三夜一。诸本只有四石。

竹叶汤，治五心热，手足烦疼，口乾唇燥，胸中热方：

竹叶　小麦各一升　知母　石膏各三两　茯苓　黄苓　麦门冬各二两　人参一两半　生姜五两　栝蒌根　甘草　半夏各一两

右十二味，□咀，以水一斗二升，煮竹叶、小麦，取八升，去滓内药，煮取三升。分三服，老小分五服。

半夏汤，治胸中客热，心中烦满气上，大小便难方：

半夏一升　生姜八两　前胡四两　茯苓　白术各五两　甘草一两　黄苓　人参各二两　杏仁　枳实各三两

右十味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。胸中大热者，沉冷服之。大小便涩，加大黄二两。一方用栀子仁二两，为十一味。

承气汤，治气结胸中，热在胃管，饮食呕逆，渴方：

前胡　枳实　桂心　大黄　寒水石　知母　甘草各一两　消石　栝蒌根　石膏各二两

右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。

治热气，手足心烦热如火方：

竹叶二升　枳实三两　青葙子　白前各一两　吴茱萸　黄苓各#16 分　栝蒌根　麦门冬各二两　生姜六两　前胡一作芍药　半夏各五两

右十一味，□咀，以水八升，煮取二升，分三服。

地黄煎，治热方：

地黄汁四升三合　茯神　知母　萎蕤各四两　栝蒌根五两　竹沥三合，一用竹叶　生姜汁　生地骨皮　生麦门冬汁　白蜜各二升#17石膏八两

右十一味，□咀，以水一斗二升，先煮诸药，取汁三升，去滓，下竹沥、地黄、麦门冬汁，微火煎四五沸，下蜜、姜汁，微火煎，取六升。初服四合，日三夜一，加至六七合。四月、五月作散服之。

治积热方：

枳实　黄苓　大黄　黄连　芒硝各二两#18

右五味，为末，蜜丸如梧子大。空心酒服三十丸，加至四十丸，日一服。

治膈上热方：

苦参十两　玄参五两　麦门冬三两　车前子二两

右四味，为末，蜜丸如梧子大。一服十五丸，日二服。

细圆，治客热结塞不流利方：

大黄　葶苈各三两　香豉三合　杏仁　巴豆各五分#19

右五味，为末，蜜丸如梧子大。每日饮服二丸，以利为度。

治骨蒸热，赢瘦，烦闷短气，喘息鼻张，日西即发方：

龙胆　黄连　栝蒌根各#20四分　芒硝二分　栀子十枚　苦参　大黄　黄苓　芍药　青葙子各二两

右十味，为末，蜜丸如梧子大。饮服二丸，日二，以止#21为度。一方无苦参已下，止五味。张文仲为散，饮服方寸匕。

治骨蒸方：

天灵盖如梳大，炙令黄，碎，以水五升，煮取二升，分三服。起死人神方。

又方：水服芒硝一方寸匕，日二服，神服良。

又方：取人屎灰，以酒服方寸匕，日二

治五脏热及身体热，脉弦急者方：

灸第十四椎，与脐相当，五十壮。老小增损之。若虚寒，至百壮，横三间寸灸之。

孙真人备急千金要方卷之五十三竟

#1止：影宋刻本作『知』。

#2止：影宋刻本作『知』。

#3 索：影宋刻本作『萦』。

#4嚏：原作『噎』，据影宋刻本改。

#5寒：原作『塞』，据影宋刻本改。

#6十：影宋刻本作『百』。

#7天柜：原作『太枢』，据影宋刻本改。

#8觇：影宋刻本作『瞻』。

#9 如弹丸大：影宋刻本『大』下有『七丸』二字。

#10日再：影宋刻本作『日一服』。

#11两：影宋刻本作『枚』。

#12止：影宋刻本作『知』。

#13二两：影宋刻本作『三两』 。

#14止：影宋刻本作『知』。下同。

#15沫：原作『汉』，据影宋刻本改。

#16二：原脱，据影宋刻本补。

#17各二升：影宋刻本『生麦门冬汁』用『一升』。

#18各二两：影宋刻本『芒消】 用『二两』，余四味用『三两』。

#19各五分：影宋刻本作『各三分』。

#20各：原脱，据影宋刻本补。

#21止：影宋刻本作『知』。