瘫痿门

方

地黄饮子 【 河间】 治瘖痱，肾虚弱，厥逆，语声不出，足废不用。

熟地黄巴戟山茱萸石斛肉苁蓉酒焙附子炮五味官桂白茯苓麦冬菖蒲远志等分

右为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不计时候

清燥汤 【 东垣，下同】 治夏月湿热成痿，腰以下瘫痪不能动，行走不正，两足敧侧。

黄连酒黄蘗柴胡各一分麦冬猪苓当归身生地炙甘草神曲各二分人参茯苓升麻各三分苍朮一钱橘皮白朮泽泻各五分黄芪一钱五分五味子九粒

右(口父)咀如麻豆大，每服半两，水二盏半，煎至一盏，去滓稍热空心服。于本方减柴胡、黄连、猪苓、泽泻，名减味清燥汤，治骨痿。

清暑益气汤治暑伤胃气成痿。

黄芪苍朮泔浸，去皮，各一钱半升麻一钱人参白朮橘皮神曲炒泽泻各五分甘草炙黄蘗酒浸当归身麦冬去心青皮去白葛根各三分五味子九粒

右(口父)咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓稍热服，食远。如汗少，黄芪只用五分。

补阴丸治阴虚足痿。

侧柏黄蘗乌药叶各二两龟板酒炙，五两苦参三两黄连半两

右为末，地黄膏丸梧子大。冬加干姜，夏加缩砂。

健步丸治风湿足痿。

防己酒洗，一两羌活柴胡滑石甘草炙(艹舌)蒌根酒洗，各半两泽泻防风各三钱苦参酒洗川乌各一钱肉桂五分

右为末，酒糊为丸梧桐子大，每服七十丸，葱白煎愈风汤下。

祖传经验方 【 《正传》，下同】 治两足痿弱软痛，或如火焙，从足躁下上冲腿膝等证，因湿热所成者。

苍朮米泔浸一二宿黄蘗酒浸日晒，各四两牛膝去芦当归尾各二两虎胫骨酥炙龟板酥炙防己各一两

右为细末，面糊为丸如梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心姜盐汤下。一方加炮附子五钱。

经验鹿角胶丸治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之证，神效。

鹿角胶一斤鹿角霜熟地黄各半斤白朮杜仲各二两牛膝白茯苓菟丝子人参虎胫骨酥炙龟板酥炙，各一两当归身四两

右为细末，另将鹿角胶，用无灰酒烊化，丸梧桐子大，每服一百丸，空心姜盐汤下。

五兽三匮丸 【 《澹寮》】 治肝肾不足，两脚痿软。

鹿茸酥炙血竭虎胫骨酥炙牛膝酒浸金毛狗脊燎去毛，各一两

右为末，即五兽也。另用附子一个，去皮，剜去中心，入辰砂细末一两，填满；又用木瓜一枚，去皮，剜去中心，入附子于内，以附子末盖口，即三匮也。却以三匮正坐于磁缸内，重汤蒸至极烂，取出，和五兽末，捣丸芡实大，木瓜酒化下。

补益丸 【 丹溪，下同】 治痿。

龟板琐阳归身杜牛膝芍药上俱酒浸陈皮各一两生地酒浸，一两半白朮二两黄蘗虎胫骨酒炙茯苓各半两炙草一钱五味子二钱干姜七钱半菟丝子酒蒸熟研

诸药共研，晒干为末，紫河车为丸。如无紫河车，猪脑骨髓亦得。

龙虎丹治痿。

败龟板虎骨黄蘗并酒炙干姜各二钱半琐阳七钱半金箔十片神曲。

右为末，糯粉糊为丸，空心白汤服。如懒言语，加山药末七钱。

虎潜丸治痿。

龟板黄蘗各四两知母熟地各二两牛膝三两半琐阳虎骨炙当归各一两芍药两半陈皮七钱半干姜半两

右为末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。

神龟滋阴丸肖炳治足痿。

龟板炙，四两知母酒炒黄蘗炒赤，各二两琐阳酒洗枸杞五味各一两干姜炮，半两

右为末，水丸如桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。

续补益肾肝丸 【 东垣，下同】 治后生丈夫，酒色过多，下焦虚惫，足膝软乏，小便滑数，外肾湿痒。

菟丝子制研五味子各五两石莲肉山药茴香各二两白茯苓一两

右为末，糊丸如桐子大，每服四十丸，温酒或盐汤下，空心服。如脚膝无力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前再服，立效。

续骨丹治两脚软弱，虚羸无力，及小儿不能行。

天麻明净者酒浸焙白附子牛膝川羌活木鳖子各半两朱砂乌头炮，各一钱乳香没药各二钱地龙去土，一分

右以生南星末一两，无灰酒煮糊为丸如鸡头大，朱砂为衣，薄荷汤磨一丸，食前服。

养血壮筋健步丸 【 《医鉴》】 治气血两虚，两脚痿软，不能行动。

熟地四两牛膝酒浸杜仲姜汁炒酒当归苍朮黄蘗盐水炒，各二两白芍酒炒，一两半黄芪盐水炒山药五味子破故纸盐水炒人参枸杞菟丝子白朮炒虎颈骨酥炙龟板酥炙，各一两防风六钱防己酒洗，五钱羌活酒洗，三钱

右为末，猪脊髓七条，入炼蜜和丸梧子大，盐汤下百丸。

三妙丸 【 《正传》，下同】 治湿热下流，两脚麻木痿弱，或如火烙之热。

苍朮米泔浸，六两黄蘗酒炒，四两牛膝二两

右为末，面糊和丸梧子大，姜盐汤下五七十丸。

加味二妙丸治两足如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，麻痹痿软，皆是湿热为病。

苍朮泔浸，四两黄蘗酒浸，二两当归尾酒洗牛膝萆薢防己龟板酥炙，各一两

右为末，酒面糊和丸梧子大，空心姜汤下百丸。

加味四物汤治湿热，两脚痿软无力。

熟地黄二钱当归身麦门冬黄蘗酒浸苍朮各一钱白芍药川芎杜仲各七分人参黄连各五分知母牛膝各三分五味子九粒

右剉，作一贴，水煎，空心服。

滋血养筋汤 【 《医鉴》】 治气血两虚，两足痿软，不能行动。

熟地一钱半芍药当归麦冬黄蘗酒炒牛膝酒浸杜仲酒炒苍朮薏苡仁各八分人参川芎防风知母各五分羌活甘草各三分五味子九粒

右剉，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。

四制苍蘗丸 【 《入门》】 治湿热盛，脚膝痿弱，能滋阴降火。

黄蘗二斤，以乳汁、童便、米泔，各浸八两，酥炙八两，浸炙各宜十三次苍朮八两，用川椒、破故纸、五味子、川芎各炒二两，拣去炒药，只取蘗朮

右将蘗朮为末，蜜丸梧子大，早酒、午茶、晚白汤，吞下三五十丸。

加减四斤丸治肝肾虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味，不生气力，诸虚不足。

肉苁蓉酒浸牛膝酒浸菟丝子酒浸另研木瓜鹿茸燎去毛切酥炙熟地天麻五味子酒浸各等分

右为末，蜜丸如桐子大，每服五十丸，温酒米汤，食前下。

鹿角霜丸 【 《医鉴》】 治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之证。

黄芪蜜炙人参白朮白茯当归身酒洗熟地芍药酒炒破故纸酒炒苍朮泔水浸杜仲姜汁炒去丝，各二两川芎肉桂羌活茴香炒独活槟榔附子童便和面包煨，各一两牛膝木瓜川乌肉苁蓉酒洗防风乌药炒续断虎胫骨酥炙，各一两五钱木香一钱甘草五钱鹿角霜一斤

右为极细末，酒丸梧子大，空心米汤送下百丸。

藿香养胃汤 【 《良方》，下同】 治胃虚不食，四肢痿弱，行立不能，皆由阳明虚，宗筋无所养，遂成痿躄。

藿香白朮神曲炒白茯苓乌药缩砂半夏曲薏苡仁人参各一钱半荜澄茄甘草炒，各一两

右作一服，水二钟，生姜五片，枣二枚，煎至一钟，不拘时服

温肾汤治面色痿黄，脚痿弱无力，阴汗出。

麻黄柴胡各六分白朮炒酒黄蘗猪苓白茯苓升麻各一钱防风苍朮各一钱半泽泻二钱

右作一服，水二钟，煎至一钟，食前热服，候一时才饮食。

龙骨丸治膀胱肾冷坐起欲倒，目(目巟)(目巟)，气不足，骨痿。

龙骨柏子仁防风干地黄甘草各五分禹余粮桂心白石英茯苓黄芪各七分五味子羌活附子人参各六分山茱萸元参芎藭各四分杜仲磁石干姜各八分

右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服三十丸，加至四五十丸，空心温酒送下，日二服。

起痿丹阳明主胃，为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨而利机关。冲脉者，诸经之海，主渗灌溪谷，与阳明合养于宗筋，会于气冲，属于带脉，络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之各补其荣而通其输，调其虚实，和其逆顺至筋脉骨肉，各得其时，病乃已矣。肾经虚惫，遂成骨痿，腰脚难举，日加困乏。

附子炮去皮脐沉香不见火朱砂研枸杞母丁香木香不见火阳起石煅熟地黄肉苁蓉酒浸焙麝香研天雄炮去皮脐，鹿茸亦可官桂硫黄各一两腻粉半两白丁香少许

右为细末，炼蜜为丸如弹子大，每用一丸，以姜汁火上入药镕化，却用手点药于腰眼上摩擦至药尽。用至二十丸，大有神效。若有他处瘫痪风疾，加皂角一片，去筋搥烂，姜汁浸一宿，瓦上焙干为末，入前药内，依前法用。

又方治筋痿两手握固无力，两腿行动无力，急饥食少，此名筋痿。其证候口舌生疮，忽生痰涎，忽然睡中涎溢，身上躁热，忽时憎寒，颈项强急，小便赤白不定，大腑忽冷忽热不调。

连翘防风荆芥穗蔓荆子羌活独活丹皮栀子秦艽麻黄去根木香各等分

右为细末，每服一钱，食后用白汤调下。

金刚丸治肾损骨痿，不能起于床，宜服此益精。

萆薢杜仲炒去丝肉苁蓉酒浸菟丝子酒浸

右等分为细末，酒煮猪腰子捣和，为丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。

牛膝丸治肾肝损骨痿，不能起于床，筋弱不能收持，宜益精缓其中。

牛膝酒浸萆薢杜仲炒去丝菟丝子酒炒白蒺藜防风苁蓉酒浸等分官桂减半

右为细末，酒煮猪腰子捣和，丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。

煨肾丸治肾肝损及脾损，谷不化，痿躄，宜益精缓中消谷。

牛膝萆薢杜仲炒去丝白蒺藜防风菟丝子酒浸苁蓉酒浸葫芦巴破故纸酒炒，等分官桂减半

右为细末，将猪腰子制如食法捣烂，炼蜜和杵丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。如腰痛不起，甚效。

滋肾丸治热在气分，不渴而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地。

知母酒炒黄蘗酒炒，各二两肉桂二钱

右各另为末，水丸桐子大，每服二百丸，空心白滚汤下。

虎胫骨丸治两足痿弱软痛，或如火焙，从足踝下上冲腿胯，证因湿热所成者。

苍朮制黄蘗制，各四两牛膝归尾各二两龟板酥炙虎骨酥炙防己各一两

右为细末，面糊为丸梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心盐汤送下，神效。

补肝丸治肾虚骨痿，阴冷如冰，并阴汗两脚痿弱无力。

黄芪蜜水炙人参葛根白茯苓猪苓升麻各一钱柴胡当归身羌活连翘黄蘗泽泻陈皮神曲炒知母防风苍朮甘草炙，各五分

右，水二盏，煎一盏，空心热服。忌酒温面。

败毒散一名人参败毒散。治处卑湿脚气痿弱等证，此药不可缺，日三服，以效为度。

人参茯苓枳壳甘草川芎羌活独活前胡柴胡桔梗各等分

右，水一钟半，姜三片，煎服；或为细末，沸汤点服。

小续命汤 【 《千金方》，下同】 通治八风五痹痿厥等证。又于六经分别随证加减通之。

麻黄去节人参黄芩芍药川芎防己杏仁去皮尖双仁炒甘草炙官桂各一两防风一两半附子炮去皮脐，半两

右(口父)咀，每服五钱，用水一钟半，加姜五片，枣一枚，煎八分，温服。春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药，随证增减诸药用。

追毒汤治肝脾肾三经为风寒热湿毒气上攻，阴阳不和，四肢拘挛，上气喘满，小便秘濇，心热烦闷，遍身浮肿，脚弱不能行步。

半夏汤泡七次黄芪甘草炙当归人参厚朴姜制独活橘红各一两枳实麸炒芍药熟地黄麻黄去节，各二两桂心三两

右(口父)咀，每服八钱，水一钟半，生姜七片，枣三枚，煎八分，食前温服，日三夜一。

二妙散 【 丹溪】 治湿热在经，筋骨疼痛。如有气加气药，如血虚加补血药，如痛甚加姜汁热辣服之。

黄蘗炒苍朮去皮制等分

右为末，捣生姜煎沸汤调服。此二物皆有雄壮之气，如气实者加少酒佐之，此即《集要》二神汤，各三钱半，用水煎，空心服。一方以二妙为君，加甘草、羌活各二钱，陈皮、芍药各一钱，威灵仙酒炒五分为末，服之，佳。

续断丸 【 《本事方》，下同】 治肝肾风寒，气弱，脚不可践地，足跗疼痛，风毒流注下部，行止艰难，小便余沥，此药补五脏内伤，调中益气，凉血强筋骨。

杜仲五两五加皮防风薏仁牛膝酒浸续断羌活各三两萆薢四两生地黄五两

右为末，用好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以前盐酒煮成膏，和药为丸梧子大，每服五七十丸，空心食前，温酒盐汤任下。

酒浸牛膝丸治腰脚筋骨，酸软无力。

川椒去目并合口者虎骨真者，酢炙黄，各半两附子一枚，炮去皮脐牛膝三两，炙黄

右(口父)咀，用生绢作袋盛药，以煮酒一斗，春秋浸十日，夏七日，冬十四日，每日空心饮一大盏；酒尽出药为末，酢糊丸，每服二三十丸，空心温酒盐汤任下。忌动风等物。

调元健步丸治阴虚血少，湿热相兼，足履无力。

牛膝盐酒浸，三两当归酒洗黄蘗盐酒炒枸杞各二两白芍药微炒白茯苓白朮炒苍朮陈皮各一两木瓜五加皮各八钱续断七钱泽泻防己各五钱炙甘草三钱右，蜜丸桐子大，空心，盐汤送下七八十丸或百丸。

胜骏丸 【 《三因方》】 治元气不足，为寒湿之气所袭，腰足挛拳，或脚面连指，走痛无定，筋脉不伸，行步不随。常服益真气，壮筋骨。

附子炮当归天麻牛膝木香枣仁炒熟地酒蒸防风各二两木瓜四两羌活乳香各半两全蝎炒甘草炙没药各一两麝香二钱

右为末，用生地黄三斤，以无灰酒四升，煮干晒二日，杵烂如膏，入前末和匀，杵千余下，每两作十丸，每服一二丸，细嚼，临卧酒下。作小丸服亦可。

四物汤 【 《局方》】 治血虚营弱，一切血病，当以此为主。

熟地黄当归各三钱川芎一钱芍药二钱

右，水二钟，煎服。

金匮六味地黄丸钱氏一名金匮肾气丸。治肾水亏损，小便淋闭，头目眩运，腰腿酸软，阴虚发热，自汗盗汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛为痰病，为肿胀，壮水制火之剂也。

熟地黄八两，蒸捣山茱萸山药炒，各四两丹皮泽泻白茯苓各三两

右为细末，和地黄膏，加炼蜜为丸桐子大，每服七八十丸，空心食前，滚白汤或淡盐汤任下。此方用水煎汤，即名六味地黄汤，下八味丸亦同。

八味丸崔氏治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元冷惫，脐腹疼痛等证。王太仆曰：益火之源以消阴翳，即此谓也。

即前六味地黄丸，加肉桂、制附子各一两。

滋阴大补丸 【 丹溪】 治诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力，壮元阳，益肾水。

熟地二两山药炒牛膝各两半山茱萸杜仲巴戟肉白茯苓五味子小茴香炒肉苁蓉酒洗去甲焙干远志用甘草汤煮晒干，各一两石菖蒲枸杞各五钱

右为末，红枣肉和或炼蜜为丸桐子大，每服七八十丸，空心淡盐汤或温酒任下。

鹿茸丸治脚气，腿腕生疮，及阴虚下元痿弱欬嗽等证。

鹿茸酥炙捣泥五味子当归熟地各等分

酒糊和丸桐子大，每服四五十丸，温酒或盐汤任下。

还少丹杨氏治脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊，真气亏损，肌体瘦弱，足痿等证。

熟地黄枸杞各二两山药山茱萸五味杜仲姜汁炒牛膝酒浸远志姜汁炒续断肉苁蓉酒浸楮实子舶茴香菟丝子制巴戟肉各一两

右为细末，炼蜜丸桐子大，每服五十九，空心盐汤下。

虎骨四斤丸 【 《局方》，下同】

木瓜天麻肉苁蓉洗净牛膝焙干，各一斤附子炮去皮脐，二两虎骨酥炙，一两

右将前四味，用无灰酒五升浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙干，入附子虎骨共为末，用前浸药酒打面糊丸梧子大，每服五十丸，食前盐汤下。

加味四斤丸治肝肾二经，气血不足，足膝酸痛，步履不随，如受风寒湿毒，以致脚气者，最宜服之。

虎胫骨一两，酥炙乳香研没药研，各五钱川乌炮去皮天麻各一两木瓜一斤，去穰蒸肉苁蓉牛膝各一两半

右各为末，先将木瓜苁蓉捣膏，加酒糊和杵丸桐子大，每服七八十丸，空心温酒或盐汤任下。

滋阴八味丸治阴虚火盛，下焦湿热成痿，此方变丸为汤，即名滋阴八味煎。

山药山茱萸肉各四两丹皮白茯苓泽泻黄蘗盐水炒知母盐水炒，各三两熟地黄八两，蒸捣

右加炼蜜捣丸梧桐子大，或空心，或午前，用滚白汤或淡盐汤送下百余丸。

单方

人参酒浸服之，治风软脚弱，可逐奔马，故曰奔马草，曾用有效。 【 丹溪】

脚软：用商陆根细切如小豆大，煮令熟，更入菉豆，同烂煮为饭，每日煮食，以瘥为度，其功最效。 【 《斗门方》】

瘫缓：用大豆炒黑，投酒中饮之。 【 《唐本草》】

风气脚弱：孔公孽二斤，石斛五两，酒二斗，浸服。 【 《肘后方》】

湿气脚软：樟柳根切小豆大，煮熟，更以菉豆同煮为饭，每日食之，以瘥为度，最效。 【 《斗门方》】

脚膝痿弱，不可屈伸：牛膝煎服丸服，或浸酒服，并佳。腰腿之疾，必用药也。 【 《本草》，下同】

脚膝冷弱：石斛煎服丸服并佳。

八月，断大槐枝，候生嫩蘗，煮汁酿酒，疗大风痿痹，甚效。 【 《别录》】

足躄筋急：桂末白酒和涂之，一日一上。 【 《甲乙经》】

腰脚痹软，行履不稳者：萆薢二十四分，杜仲八分，捣筛，每旦温酒服三钱匕，禁牛肉。 【 《广利方》】

痿躄脚弱：五加皮酿酒服，或水煎如茶饮之。 【 《本草》】

针灸

《灵枢经》曰：春取络脉诸荣大筋分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合，余如春法。冬取诸井诸腧之分，故深而留之。此四时之序，气之所处，病之所合，脏之所宜。转筋者立而取之，可令遂已；痿厥者张而刺之，可令立快也。

太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窻笼。窻笼者，耳中也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。故开折则肉节渎而暴疾起矣。故暴病者取之太阳，视有余不足。渎者，皮肤宛焦而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也，当穷其本也。

足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。

痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知，无休，病已止。

热病面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆。筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金，金者肺也。

凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗，补足外踝下留之。痿厥心悗，刺足大指间上二寸留之；一曰足外踝下留之。

《甲乙经》曰：足缓不收，痿不能行，不能言语，手足痿躄不能行，地仓主之。

痿不相知，太白主之。

痿厥身体不仁，手足偏小，先取京骨，后取中封、绝骨，皆泻之。

痿厥寒，足腕不收，躄，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。

虚则痿躄，坐不能起，实则厥，胫热时痛，身体不仁，手足偏小，善囓颊，光明主之。

《千金方》曰：浮白，主足缓不收。

天柱、行间，主足不任身。

然谷，主足不能安，胫酸不能久立。

中都，主足下热，胫寒，不能久立，湿痹不能行。

冲阳、三里、仆参、飞扬、复溜、完骨，主足痿失履不收。

地仓、太泉，主足痿躄不能行。

光明，主痿躄坐不能起。

条口、三里、承山、承筋，主足下热，不能久立。

风市，主两膝挛，痛引胁，拘急，亸躄，或青或焦，或枯或黧如腐木。

曲泉、附阳、天池、大巨、支沟、小海、绝骨、前谷，主四肢不举。

《医学纲目》曰：刺痿概举其略，肺热叶焦则肺喘鸣，生痿躄，色白而毛败者，补其荣鱼际，通其俞太渊，至秋病已。

心热生脉痿，数，溲血，枢折，不相提挈，胫纵不能任用于地，色赤而络脉溢者，补其荣劳宫，通其俞大陵，至夏病已。

肝热生筋痿，下白淫，口苦，筋急挛，色苍而爪枯者，补其荣行间，通其俞太冲，至春病已。

脾热生肉痿，干渴，肌肉不仁，色黄而蠕动者，补其荣大都，通其俞太白，至长夏病已。

肾热生骨痿，足不任身，腰脊不举，骨枯髓减，色黑而齿槁者，补其荣然谷，通其俞太溪，至冬病已。

脚弱无力，行步艰难，灸太冲、厉兑补之，又灸风市。

又法：取太冲五分，泻八吸，忌灸。又取中封五分，泻八吸；三里一寸，泻十吸。

又法：公孙灸半寸；又取三里、绝骨、申脉；不已，取昆仑、阳辅。

两足瘫痪，两腿无力，灸鹤顶七壮，在膝盖骨尖上。

导引

《保生秘要》曰：世所苦者，四大之证，瘫痨蛊膈。语云：定做阎罗特客。何也？为患至极，医家药饵莫能拯者。其证因六欲七情，日感月深，本元亏陷，真气匮竭，而时医无非以土石草木之药，何能补接先天之命哉？所以《素问》首卷论曰：恬淡无为，敛神内守。盖以静功调养真气。其次《灵枢》言：针灸乃行气之法，能起膏肓之痼疾，八法运动，顿苏沉疴。乃见上古医经，惟从理气攻患，取效彰然。按针灸有补泻之功，元门运气有呼吸之法，其熊经鸟举，能攻表里，运用二者代针，总归于身，合乎天地斡旋，同一气也，审能行之，则大患者皆可不药而愈，所谓即以其人之道，还治其人之身也。导引之法，初意欲专以坐功贯之，而删去导引，但初学之士，或功夫未纯，或未能行功者，病时学此，亦可不药而愈。

导引法，如患右手，以右手指右，回头目左而视，左患亦如之。各运气二十四口。如患左足，坐平凳子上，以左足踏右膝上，左手托脚跟，右手扳脚尖，转头向左。患右亦如之。用力扳之，能除风寒暑湿，远年近日瘫痪之证，无不应验。

近功，三提三咽，返念归元，气积一九，斡旋周天，左边气不通于左手，行功着意，引在左手，右亦如之。各运五口专气，须百日候到气脉全。

医案

《霏雪录》曰：葛可久同郡富人家女子，年可十七八岁，四肢痿痹，不能自食，目瞪。众医莫能治，迎可久。可久视之，笑曰：此不难治。乃命悉去其房中香奁流苏之属，发借地板，掘土为坎，舁女子其中，扃其扉，戒家人候其手足动而作声，当报我。久之，手足果动而呼。投药一丸，明日自坎中出矣。盖此女平日嗜香，而脾为香气所蚀故也。

《儒门事亲》曰：宛丘营军校三人皆病痿，积年不瘥，腰已下肿痛不举，遍身疮赤，两目昏暗，唇干舌燥，求疗于戴人。戴人欲投泻剂，二人不从，为他医温补之药所惑，皆死。其同病有宋子玉者，俄省曰：彼已热死，我其改之。敬邀戴人。戴人曰：公之疾，服热药久矣，先去其药邪，然后及病邪，可下三百行。子玉曰：敬从教。先以舟车丸、浚川散大下一盆许，明日减三分。两足旧不仁，是日觉痛痒，累至三百行始安。戴人曰：诸痿独取阳明，阳明者，胃与大肠也。此言不止谓针，针与药同也。

陈下一武卒宋子玉，因驻军息城，六月间暴得痿病，腰膝两足皆不任用，躄而不行，求治于予。予察其两手脉皆滑大而有力，予思《内经》火淫于内治以咸寒，以盐水越其膈问寒热宿痰；或宿食宿饮在上脘者，可以涌之。宿痰既尽，因而下之。节次间行，觉神思日清，饮食日美，两足渐举，脚膝渐伸，心降肾升。又继以黄连解毒汤加当归等药，及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子，大作煎剂，时时呷之。

《东垣十书》曰：司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰：我禀质壮不怕冷。予曰：此足三阴之虚，宜早断欲事，以补养阴血，庶乎可免。笑而不答。年方五十，患痿半年而死。

《丹溪心法》曰：东阳吴子万年五十，形肥味厚，且多忧怒，脉常沉濇，自春来病痰气，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，至四月两足弱，气上冲，饮食减，召予治之。予曰：此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证。但药邪火盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白朮膏尽二斤，气降食进，一月后大汗而死。书此以为诸贤复辙之戒云。

《薛己医案》曰：举人于尚之素肾虚积劳，足痿不能步履，后舌瘖不能言，面色黧黑。余谓肾气虚寒，不能运及所发，用地黄饮子治之而愈。后不慎调摄而复作，或用牛黄清心丸之类，发热痰甚，诚似中风；用祛风化痰之类，小便秘濇，口舌干燥；仍用前饮及加减八味丸渐愈；又用补中益气汤而痊。

《寓意草》曰：徐岳生躯盛气充，昔年因食指微伤见血，以冷水濯之，遂至血凝不散，肿溃出脓血数升，小筋脱出三节，指废不伸，迩来两足间才至秋月，便觉畏冷，重绵蔽之，外拊仍热，内腨独觉其寒，近日从肿至膝后，筋痛不便远行，云间老医令服八味丸，深中其意。及仆诊，自云：平素脉难摸索，乃肝肺二部反见洪大，大为病进。况在冬月，木落金寒时，尤为不宜。方来之势，将有不可向迩者。八味丸之桂附，未可轻服也。何也？筋者，肝之合也。附筋之血，既经食指之挹取，存留无几，不能荣养筋脉，加以忿怒数动肝火，传热于筋，足跗之大筋得热而短，是以牵强不便于行也。然肝之所主者惟肺，木性畏金，禀令拥戴若君主然，故必肺气先清，周身气乃下行。今肺脉大则肺气又为心主所伤，壅窒不清，是以阳气不能下达而足寒也。然则所患虽微，已犯三逆：平素脉细而今脉大，一逆也；肝脉大而热下传，二逆也；肺脉大而气上壅，三逆也。设误以桂附治之，热者愈热而壅者愈壅，即日便成痿痹矣。此际用药，渊乎微乎，有寻常不能测识者。盖筋脉短劲，肝气内锢，须亟讲于金伐木荣之道，以金伐木而木反荣，筋反舒，匪深通元造者，其孰能知之？然非金气自壅，则木且奉令不暇，何敢内拒？惟金失其刚，转而为柔，是以木失其柔转而为刚。故治此患，先以清金为第一义也。然清金先以清胃为第一义，不清其胃，则饮酒焉而热气输于肺矣，厚味焉而浊气输于肺矣，药力几何能胜清金之任哉？金不清，如大敌在前，主将懦弱，已不能望其成功，况舍清金而更加以助火烁金，倒行逆施，以为治耶？必不得之数矣。翁见药石之言，漫无忌讳，反疑为张大其说而莫之信，竟服八味丸。一月后，痿痹之情悉着，不幸所言果验，乃卧床一载，必不令仆一见闻。最后阳道尽缩，小水全无，乃肺金之气先绝于上，所以致此。明明言之而竟蹈之，奈何奈何！