痹门

医学准绳六要 【 明?张三锡】

痛风

痛风，即《内经》痛痹。上古多外感，故云三气合而为痹。今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节风是也。大抵湿多则肿，热多则痛，阴虚则脉弦数而重在夜，气虚则脉虚大而重在日。

着痹

四肢肌肉不为我用，似偏枯而多痛着，与痛风相类者，痹也。分虚实标本治。

俞子木曰：痹者闭也，五脏六腑正气，为邪气所闭，则痹而不仁。《灵枢经》曰：病人一臂不遂，时复移于一臂者痹也，非风也。《要略》曰：风病半身不遂，若但闭不遂者痹也。经曰：风寒湿三气合而为痹，风多则行，寒多则痛，湿多则着，故痹多重痛沉着。

医宗必读 【 明?李中梓】

诸痹

筋痹即风痹也，游行不定，上下左右，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵，古称走注，今名流火。防风汤主之，如意通圣散、桂心散、没药散、虎骨丸、十生丹、一粒金丹、乳香应痛丸。

肌痹，即着痹、湿痹也，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神昏塞，今名麻木。神效黄芪汤主之。

医门法律 【 清?喻昌】

痛风

痛风一名白虎历节风，实即痛痹也。经既言以寒气胜者为痛痹矣，又言凡伤于寒者皆为热病，则用药自有一定之权衡。观《金匮》用附子、乌头，必用于表散药中，合桂枝、麻黄等药同用，即发表不远热之义。至攻里必遵《内经》不远于寒可知矣。诸家方中不达此义，即攻里概不远热。独《千金》犀角汤一方，深有合于经意，特表之为例。

更有内热，因血虚炽盛，始先表散药中不能用辛热者，即当取夏月治温热病之表法为例。诸家复无其方，独《本事方》中有牛蒡子散，先得我心，亦并表出。

风痹

中风四证：其一曰风痹，以诸痹类风状，故名之。然虽相类，实有不同。风则阳先受之，痹则阴先受之耳。致痹之因，乃风寒湿互相杂合，匪可分属。但以风气胜者为行痹，风性善行故也；以寒气胜者为痛痹，寒主收急故也；以湿气胜者为着痹，湿主重滞故也。

邪之所中，五浅五深，不可不察。在骨则重而不举，在经则屈而不伸，在肉则不仁，在脉则血凝而不流，在皮则寒，此五者在躯壳之间，皆不痛也。其痛者，随血脉上下，寒凝汁沫，排分肉而痛；虽另名周痹，亦隶于血脉之中也。骨痹不已，复感于邪，内合于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。此五者亦非径入五脏也，五脏各有合病，久而不去，内舍于其合也。盖风寒湿三气离合牵制，非若风之善行易入，故但类于中风也。

经论诸痹至详，然有大阙，且无方治。《金匮》补之，一曰血痹，二曰胷痹，三曰肾着。四曰三焦痹。

《金匮》论血痹谓尊荣人骨弱肌肤盛重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微濇，在寸口关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。经但言在脉则血凝而不流，《金匮》直发其所以不流之故，言血既痹，脉自微濇，然或寸或关或尺，其脉见小紧之处，即风入处也。故其针药所施，皆引风外出之法也。

《金匮》论胷痹脉证并方治，绎明入胷寒痹痛条下，此不赘。

《金匮》论肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓朮汤主之。经但言骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。仲景知湿邪不能伤肾脏之真，不过舍于所合，故以身重腰冷等证为言，曰饮食如故，曰病属下焦，意可知矣。然湿土之邪，贼伤寒水，恐害两肾所主生气之原，关系尤大，故特举肾着一证立方，以开其痹着。

《金匮》复有总治三痹之法，今误编历节黄汗之下。其曰诸肢节疼痛，身体魁瘰 【 一作尪羸，】 脚肿如脱，头眩短气，遇湿 【 一作温温】 欲吐，桂枝芍药知母汤主之是也。盖短气，中焦胷痹之候也，属连头眩，即为上焦痹矣；遇湿欲吐，中焦痹也；脚肿如脱，下焦痹也；肢节疼痛，身体魁瘰，筋骨痹也。荣卫筋骨三焦俱病，又立此法以治之。合四法以观精微之蕴，仲景真百世之师矣！

肾着即痹

《内经》云：湿胜为着痹。《金匮》独以属之肾，名曰肾着，云此证乃湿阴中肾之外廓，与肾之中脏无预者也。地湿之邪着寒脏外廓，则阴气凝聚，故腰中冷，如坐水中。实非肾脏之精气冷也。若精气冷，则膀胱引之从夹脊逆于中上二焦，荣卫上下之病，不可胜言。今邪止着下焦，饮食如故，不渴，小便自利；且与肠胃之腑无与，况肾脏乎？此不过身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，但用甘草、干姜、茯苓、白朮，甘温从阳淡渗行湿足矣，又何取暖胃壮阳为哉！

律一条

凡治痹证，不明其理，以风门诸通套药施之者，医之罪也！

痹证非不有风，然风入在阴分，与寒湿互结，扰乱其血脉，致身中之阳不通于阴，故致痹也。古方多有用麻黄、白芷者，以麻黄能通阳气，白芷能行荣卫，然已入在四君、四物等药之内，非颛发表明矣。至于攻里之法，则从无有用之者。以攻里之药皆属苦寒，用之则阳愈不通，其痹转入诸腑而成死证者多矣，可无明辨而深戒欤？

景岳全书 【 明?张介宾】

论痹证

风痹一证，即今人所谓痛风也。盖痹者闭也，以血气为邪所闭，不得通行而病也。如痹论曰风气胜者为行痹，盖风者善行数变，故其为痹，则走注历节，无有定所，是为行痹，此阳邪也。曰寒气胜者为痛痹，以血气受寒则凝而留聚，聚则为痛，是为痛痹，此阴邪也。曰湿气胜者为着痹，以血气受湿则濡滞，濡滞则肢体沉重而疼痛顽木，留着不移，是为着痹，亦阴邪也。凡此三者，即痹之大则也。此外如五脏六腑之痹，则虽以饮食居处皆能致之，然必重感于邪而内连脏气，则合而为痹矣。若欲辨其轻重，则在皮肤者轻，在筋骨者甚，在脏俯者更甚。若欲辨其寒热，则多热者方是阳证，无热者便是阴证。然痹本阴邪，故为寒者多而热者少，此则不可不察！

观痹论曰风寒湿三气杂至合而为痹，而寿夭刚柔篇又曰：在阳者命曰风，在阴者命曰痹。何也？盖三气之合，乃专言痹证之所因也。曰在阳为风，在阴为痹，又分言表里之有殊也。如风之与痹，本皆由感邪所致。但外有表证之见，而见发热头疼等证，或得汗即解者，是皆有形之谓，此以阳邪在阳分，是即伤寒中风之属也，故病在阳者，命曰风。若既受寒邪而初无发热头疼，又无变证，或有汗或无汗而筋骨之痛如故，及延绵久不能愈，而外无表证之见者，是皆无形之谓。此以阴邪直走阴分，即诸痹之属也，故病在阴者命曰痹。其或既有表证而疼痛又不能愈，此即半表半里，阴阳俱病之证，故阴阳俱病者。命曰风痹。此所以风病在阳而痹病在阴也。然则诸痹者皆在阴分亦总由真阴衰弱，精血亏损，故三气得以乘之而为此诸证。经曰：邪入于阴则痹，正谓此也。是以治痹之法，最宜峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去。若过用风湿痰滞等药，而再伤阴气，必反增其病矣。

治法

痹因外邪，病本在经而深则连脏。故其在上则有喘呕有吐食，在中则为胀满为疼痛，在下则为飧泄为秘结诸病，此皆风痹之兼证也。凡见此者，当于各门权其缓急先后，而随证治之。

痹证之风胜者，治当从散，宜败毒散、乌药顺气散之类主之。若以风胜而兼微火者，宜大秦艽汤或九味羌活汤之类主之。

痹证之寒胜者，但察其表里俱无热证，即当从温治之，宜五积散，或小续命汤、甘草附子汤之类主之。若寒甚气虚者，宜三因附子汤之类主之。

痹证之湿胜者，其体必重，或多寒，或多痰，或多汗，皆脾弱阴寒证也。若羌活胜湿汤乃驱风散湿之剂，五积散乃温经散湿之剂，真武汤乃温中除湿之剂，三因附子汤乃补脾燥湿之剂，调气平胃散乃行气行湿之剂，五苓散乃利水导湿之剂，二陈汤、六君子汤乃化痰去湿之剂也。大抵治湿者欲其燥，欲燥者宜从暖。盖脾土喜燥而恶湿，喜暖而恶寒，故温脾即所以治湿也。然又有湿热之为病者，必见内热之证，滑数之脉，方可治以清凉，宜二妙散及加味二妙丸、当归拈痛汤之类主之。其有热甚者，如抽薪饮之类，亦可暂用，先清其火，而后调其气血。

风痹之证，大抵因虚者多，因寒者多。惟血气不充，故风寒得以入之；惟阴邪留滞，故经脉为之不利。此痛痹之大端也。惟三气饮及大防风汤之类方能奏效。凡治痹之法，惟此为最。其有宜酒者，即以三气饮浸酒服之，亦妙法，见本方。或用易老天麻丸亦可。

历节风痛

历节风痛，以其痛无定所，即行痹之属也。《病源》云：历节风痛，是气血本虚；或因饮酒腠理开，汗出当风所致；或因劳倦调护不谨，以致三气之邪遍历关节，与气血相搏而疼痛非常。或如虎之咬，故又有白虎历节之名。《中藏经》曰：历节疼痛者，因醉犯房而得之。此其概也。大都痛痹之证，多有昼轻而夜重者，正阴邪之在阴分也。其有遇风雨阴晦而甚者，此正阴邪侮阳之证也。或得暖遇热而甚者，此湿热伤阴之火证也。有火者宜从清凉，有寒者宜从温热。若筋脉拘滞，伸缩不利者，此血虚血燥证也，非养血养气不可，凡诸治法，总宜如前。凡诸痹作痛者，俱宜用火龙膏贴之。

方

附子八物汤 【 《医学纲目》】 治历节风，四肢疼痛，如锤锻不可忍。

附子炮去皮脐干姜炮芍药茯苓半夏桂心人参各三两白朮四两

右剉散，每服四钱，水二盏，煎至七分，去滓，食前服。

桂枝芍药知母汤 【 仲景】 治痛痹。

桂枝知母防风各四两芍药三两甘草附子炮麻黄各二两白朮生姜各五两

右，水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

导水丸 【 子和，下同】 治湿痹。

滑石水飞黑牵牛另取头末，各四两大黄黄芩各二两

右为细末，滴水丸梧桐子大，每服五十丸，或加至百丸，临卧温水下。

通经散治湿痹。

陈皮去白当归各一两甘遂面包不令透水，煮百余滚，取出，用冷水浸过，去面焙干

右为细末，每服三钱，温汤调下，临卧服。

潜行散 【 丹溪】 治痛风。

黄蘗不拘多少，酒浸焙干为末

生姜汁和酒调服，必兼四物等汤相间服，妙。

苍朮复煎散 【 东垣】 治痛痹。

苍尤四两，水二碗，煎至三大盏，去滓，入下药羌活一钱黄蘗三分升麻柴胡藁本泽泻白朮各五分红花少许

右为粗末，用苍朮汤二盏，煎至一盏，去滓，空心温服，微汗为效。忌酒面。

越婢汤 【 仲景】 治风痹脚弱。

附子一钱五分麻黄二钱甘草一钱二分石膏三钱白朮三两

右，姜枣煎服。

三妙丸治三阴血虚，足心如火热，渐烘腰胯，及温热麻痹疼痛痿软等证，皆效。

苍朮六两黄蘗四两牛膝二两

右为末，酒糊为丸如梧桐子大，每服七十丸至一百丸，空心姜汤或盐汤送下。

天麻黄芪汤治手足麻木，兼有风证。

天麻白芍药神曲羌活白茯苓各三分人参黄连各四分当归五分黄芪甘草升麻干葛黄蘗苍朮各六分泽泻七分柴胡九分

右，水煎温服。

单豨莶丸治中风，口眼喎斜，时吐痰涎，语言蹇滞，四肢缓弱，骨节疼痛，腰膝无力，及诸风痹。

豨莶端午、七夕、重阳收，洗去土，摘叶晒干，铺甑中，用好酒和蜜层层匀洒，蒸之复晒，如此九次

右为末，炼蜜丸梧子大，每四十丸，空心酒下。

蓖麻蒸痹法 【 《千金方》】 治风湿瘫痪，手足不仁，半身不遂，周身麻木酸疼，口眼歪斜，皆效。

蓖麻秋冬用叶，春夏用子一二十斤

右入甑内，蒸半熟取起。先将绵布数尺双折，浸入蒸汤内，取出乘热敷患处，将前蒸热药铺布上一层，候温，再换热药一层。如此换蒸，以汗出为度。重者蒸五次，轻者蒸三次，即愈。内服疏风活血之剂。

擦痹法治风湿诸痹。

麝香一钱，捣烂于磁器内，勿泄气蓖麻子三两，去油活地龙七条，去土捣烂甘草甘遂各一两，俱为末

临用先将姜葱各一两，捣烂包患处，次用姜汁化此药，一鸡子黄大，擦半时久，一日三次。二三年者皆效，妇人尤神。

茯苓汤 【 《济生方》】 治停蓄支饮，及筋痹脉痹。

半夏汤泡茯苓皮各一钱甘草桔梗枳实各五分

姜煎温服。

冲和补气汤 【 《医学正传》】 治合眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥酢心，目昏头眩，神效。

羌活七分独活川归黄蘗各三分柴胡神曲木香草豆蔻各二分人参苍朮白朮芍药泽泻陈皮猪苓各一钱甘草升麻各五分黄芪制，二钱黄连麻黄不去节，各二分

右切，分作二服，每服用水一盏半，煎至一盏，温服。

活血应痛丸 【 《宝鉴》】 治痛痹。

狗脊去毛，六两香附炒，十二两陈皮九两没药一两二钱草乌炮，二两半威灵仙三两苍朮米泔浸一宿，十两

右为细末，酒煮面糊为丸如桐子大，每服十五丸，温酒或热汤送下，不拘时候。常服和血脉，壮筋骨，使气脉宣通。忌桃、李、雀、鸽诸血物。

行湿流气散治风寒湿痹，身如板夹，麻木不仁，或手足酸软。

苍朮羌活防风川乌各一两薏苡二两白茯苓一两五钱

右为末，每服二钱，温酒或葱汤下。

换腿丸治足三阴经为风寒暑湿所乘，发为挛痹缓弱，上攻胷背，下注腰腿，足心发热，行步艰难。

木瓜四两薏苡仁南星石楠叶石斛槟榔萆薢牛膝羌活防风黄芪当归天麻续断各一两

右为末，酒糊丸梧子大，每五十丸，温酒盐汤下。

麝香丸 【 《医学纲目》】 治白虎历节诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足疼痛。

川乌三枚地龙五条全蝎黑豆各二十一个

右俱生为细末，入麝香半字研匀，糯米糊为丸如菉豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡是历节及不测痰痛，一二服便瘥。

神效黄芪汤 【 《医学正传》】 治浑身麻木不仁，或头面手足跗背腿脚麻木，并皆治之；及两目羞明畏日，隐濇难开，视物昏花，睛痛，亦皆治之。

蔓荆子二分陈皮五分人参八分炙甘草白芍药各一钱黄芪二钱

右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，临卧热服。如麻木不仁，虽有热，不加黄蘗，只加黄芪一钱、木通三钱。如麻木甚者，加芍药一钱、木通二钱。如小便淋濇，加泽泻五分，一服，去则止。如有大热证，加酒洗黄蘗三分。

二妙苍蘗散治一切风寒湿热，脚气，骨间作热，四肢痛，令人痿躄，用之神效。

苍朮盐炒黄蘗酒炙，各五钱

水煎服。二物皆有雄壮之气，如气实，加酒少许，气虚加补气药，血虚加补血药，痛甚加姜汁，或为末、为丸服，尤妙。

牛蒡子散 【 《本事》】 治前证。

牛蒡子豆豉炒羌活各三两生地二两半黄芪一两半

右为细末，汤调二钱，空心，食前，日三服。

四君子汤治气虚麻痹。

人参一钱白朮茯苓各二钱甘草六分生姜三片枣子二枚

右水煎，不拘时温服。加半夏、陈皮，名六君子汤。

当归拈痛汤治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，足胫肿痛等证。

白朮一分五厘当归防风猪苓泽泻茯苓知母各三分羌活茵陈甘草黄芩各五分升麻干葛苦参人参苍朮各二分

水煎温服。

犀角汤 【 《千金方》】 治热毒流入四肢，历节肿痛。

犀角羚羊角前胡黄芩栀子仁射干大黄升麻各四两豉一升

右(口父)咀，每服五钱，水二盏煎服。

茵芋丸 【 《本事方》】 治历节肿满，疼痛。

茵芋朱砂薏苡牵牛一两半(木郁)李仁半两

右为细末，炼蜜杵丸如桐子大，轻粉滚为衣，每服十丸至十五丸，五更温水下。到晚未利，可二三服。

二陈汤治痰痹麻木。

陈皮二钱半夏一钱茯苓八分甘草四分

右加生姜三片，水煎温服。

补中益气汤治湿热郁于脾土。不能荣于四肢，致痹痛麻木。

黄芪人参甘草各一钱当归白朮陈皮柴胡升麻各五分，虚甚者升柴各一分，汗多者全去

右水煎，巳、午、未时温服。伤之重者，连进二服，如得微汗即愈。忌多言劳役，静养一二时辰久，方进美膳以助之。常服去升麻，加黄蘗三分以滋肾水，红花二分入心养血，多用则破血。

十全大补汤治元阳大虚，不能荣于四肢，故作麻木或疼痛。

人参白朮茯苓甘草当归川芎熟地芍药肉桂黄芪各二分半

右，姜枣煎服。快利为度，白粥将息。

趁痛散治痛痹。

右为末，每服二钱，酒调。或加酒炒芩、蘗。

小续命汤 【 《千金方》】 通治八风五痹痿厥等疾，以一岁为总，六经为别，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药。又于六经别药内，随证细分加减。

麻黄去节人参黄芩甘草炙芍药川芎杏仁去皮尖炒防风官桂各一两附子炮去皮脐，半两

右除附子、杏仁外，为粗末，后入二味和匀，每服五钱，水一盏半，生姜五片，煎一盏去滓，稍热服，食前。

史国公浸酒方治左瘫右痪，四肢顽麻，骨节酸疼，诸般寒湿风气。

虎胫骨酒浸一日，焙干酥炙当归鳖甲炙羌活防风萆薢秦艽牛膝晚蚕沙松节各二两干茄根八两，蒸熟枸杞子五两

用无灰酒一斗，绢袋盛药入酒内，封十日。取饮时不可面向坛口，恐药气冲人头面。饮酒不可间断，饮尽，药滓晒干为末，米糊丸梧子大，空心酒下五十丸。忌食发风动气之物。

加味二妙丸治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿为病，此药主之。

苍朮四两，米泔浸黄蘗二两，酒浸日干牛膝当归尾酒洗萆薢防己龟板酒炙，各一两

右为细末，酒煮面糊为丸如梧桐子大，每服一百丸，空心姜汤或盐汤下。

三五七散 【 《济生方》】 治风寒湿痹，脚气缓弱等疾。

天雄炮去皮细辛洗去土，各三两干姜炮山茱萸去核，各五两防风山药炒，各七两

右为细末，每服二钱，食前温酒调下。

起死神应丹 【 子和，下同】 治瘫痪，四肢不举，风痹等疾。

麻黄去根节，河水五升，熬去滓，可成膏子，五斤白芷桑白皮苍朮甘松浮萍各二两川芎三两苦参三两五钱

以上各为细末，用膏子和丸如弹子大，每服一丸，温酒一盏化下，临卧服之，微汗出，勿虑。如未安，隔二三日再服，手足实时软快。

愈风丹治痹。

甘草三钱芍药川芎白殭蚕炒桔梗细辛羌活各五钱白芷麻黄去节防风天麻全蝎炙，各一两南星生姜制用，五钱朱砂为衣，五钱

右为末，蜜丸弹子大，每服一丸，细嚼茶酒吞下。

经验九藤酒治远年痛风，及中风左瘫右痪，筋脉拘急，日夜作痛，叫呼不已等证，其功甚速。

钩藤钩红藤即理省藤丁公藤即风藤桑络藤菟丝藤即无根藤青藤天仙藤即青木香阴地蕨根各四两，即地茶五味子藤即红内消忍冬藤各二两

右细切，以无灰老酒一大斗，用磁罐一个盛酒，其药用真绵包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄气，春秋七日，冬十日，夏五日。每服一盏，日三服。病在上，食后及卧后服；病在下，空心食前服。

木瓜虎骨丸 【 《卫生宝鉴》，下同】 治风寒湿合而成痹，脚重不仁，疼痛少力，足下挛痛，不能踞地，脚膝筋挛，不能屈伸，及项背拘急，手臂无力，耳内蝉鸣，头眩目运诸证，脚气行步艰难，并皆服之。

木瓜血竭研虎胫骨酒炙没药研乳香自然铜酢淬，各五钱枫香脂甜瓜子木香败龟板酢炙去阑骨碎补去毛当归焙桂各一两安息香重汤酒煮地龙去土，各二两

右为末，入研药和匀，酒糊丸如桐子大。每服三十丸，温酒送下，煎木瓜汤送下亦得，渐加至五十丸，空心食前。

茖葱丸治寒湿筋骨冷疼，不能举动。

川乌去皮、尖，生黑牵牛头末盐豉各三钱乳香研没药研，各一钱

右为末，入研药匀，用肥葱一握洗去土，淡酢一升，不犯铜铁，文武火熬葱酢一半，去柤，慢火再熬成膏，滴水中不散为度。将前药末和丸如桐子大。每服十丸加至二十丸，温酒送下，大便微利则愈。

乌灵丸治久患风虚麻痛，行步艰难。

川乌炮去皮，一两五灵脂二两

右为末，酒糊丸如桐子大。每服十丸加至五十丸，空心温酒送下。忌一切冷物。

芍药补气汤 【 东垣】 治着痹。

黄芪一两白芍药一两半陈皮留白，一两泽泻半两甘草一两，炙

右剉，每服一两，用水二大盏，煎至一盏，去渣温服。

黄芪桂枝五物汤 【 仲景】 治着痹。

黄芪芍药桂枝各三钱大枣十二枚生姜六两

水六升，煮取二升，温服七合，日三服。一方有人参。

独活寄生汤 【 《卫生宝鉴》】 治肾气虚弱，冷卧湿地，腰背拘倦，筋骨挛痛，或当风取凉，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引，脚重行步艰辛。

独活寄生杜仲牛膝细辛秦艽桂心茯苓防风川芎人参甘草各一两五钱当归熟地黄芍药各一两

右(口父)咀。每服三钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服，食前。

桂枝附子汤 【 仲景，下同】 治湿痹，脉浮虚而濇者。

桂枝去皮，四两附子三枚，炮去皮，破八片生姜切，三两甘草炙，二两大枣十二枚，擘

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

甘草附子汤治痹证，风湿相搏，骨节烦疼掣痛，恶风不欲去衣。

甘草炙白朮各二两桂枝四两附子二枚，炮去皮，破八片

右四味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六七合妙。

风湿方 【 《千金方》】 治风湿，脉浮身重，汗出恶风。

甘草二两黄芪五两汉防己四两生姜白朮各三两大枣十二枚

右六味(口父)咀，以水六升，煮取三升，分三服，服了坐被中，欲解，如虫行皮中，卧取汗。

黄芪汤 【 《千金方》】 治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁如风状。

黄芪人参要略少芍药桂心各二两生姜六两大枣十二枚

右六味(口父)咀，以水六升，煮取二升，服七合，日三服，令尽。

补气升阳和中汤 【 东垣】 治气虚着痹。

黄芪五钱人参白芍药各三钱甘草炙佛耳草各四钱陈皮白朮当归身各二钱苍朮草豆蔻各一钱半黄蘗酒洗甘草根升麻白茯苓泽泻柴胡各一钱

每服三钱，水二大盏，煎至一盏，去滓稍热服，早饭后、午饭前服之。

白蔹散 【 《千金方》，下同】 治风痹，肿筋急，展转易常处。

白蔹五钱附子六铢

右二味，治下筛，酒服半刀圭，日三，不知，增至一刀圭，身中热行为候，十日便觉。

血痹大易方治风痹游走无定处。

萆薢薯蓣牛膝泽泻各二两地肤子白朮各五钱干膝蛴螬狗脊车前子天雄各十铢茵芋六铢山茱萸三十铢干地黄二两五钱

右十四味为末，蜜和丸如梧桐子大。酒下十丸，日三，后稍加。

诸风方治诸风痹。

防风甘草生黄芩桂心当归身茯苓各一两秦艽葛根各二两生姜五两大枣三十枚杏仁五十枚

右十一味(口父)咀，以酒水各四升，煮取三升，分三服，取汗。

附子酒治大风冷痰癖胀满诸痹。

大附子一枚，重二两者；一作二枚酒五升渍，春五、夏三、秋七、冬十日

每服一合，日再，以瘥为度。

除风湿羌活汤 【 东垣】 治风湿着痹。

羌活防风各一两茯苓二钱独活五分黄芪苍朮泔浸，各一钱泽泻猪苓各二分柴胡甘草炙各五分藁本川芎陈皮黄蘗各三分升麻七分黄连去须，一分

每服三钱，或五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服。量虚实施用。如不尽证候，依加减法用之。

附子汤 【 《宣明方》，下同】 治肾脏风寒湿骨痹，腰脊疼不得俛仰，两脚冷受热不遂，头昏耳聋音浑。

附子炮独活防风川芎丹参萆薢石菖蒲天麻官桂当归各一两黄芪细辛山茱萸白朮甘菊花牛膝酒浸甘草炙枳壳麸炒去穰，各五钱

右为末，每服三钱，水一大盏，生姜五片，煎至七分，去滓温服，不计时候，日进三服。

防风汤治行痹行走无定。

防风甘草当归赤茯苓去皮桂心杏仁去皮炒熟，各一两麻黄去节，五钱黄芩秦艽葛根各三钱

右为末，每服五钱，酒水合二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，去滓温服。一方有羌活，无麻黄。一方有独活、赤芍，无葛根、麻黄。

茯苓汤治痛痹，四肢疼痛，拘倦浮肿。

赤茯苓桑白皮各二两防风官桂川芎芍药麻黄去节，各一两五钱

右为末，每服五钱，水一盏，枣一枚，煎至八分，去滓温服。以姜粥投之，汗泄为度，效矣。

茯苓川芎汤治着痹，留注不去，四肢麻木，拘挛浮肿。

赤茯苓桑白皮防风官桂川芎麻黄芍药当归甘草炙，各等分

右为末，每服二钱，水二盏，枣三枚，同煎至一盏，去滓，空心温服。如欲出汗，以粥投之。一方有苍朮。

大豆糵散治周痹，注五脏留滞，胃中结聚。益气出毒，润皮毛，补肾气。

大豆糵炒香熟，一斤

右为末，每服五钱，温酒调下，空心，加至一两，日三。

肾着汤治胞痹，小便不利，鼻出清涕者。

赤茯苓去皮白朮各四两甘草炙，二两干姜炮，二两

右为末，每服五钱，水二盏，煎一盏，去滓温服，日三。

木香丸治肠痹，腹(疒丂)痛，时发飧泻，气不消化，小便秘濇。

干姜三分木香白朮官桂芜荑良姜诃子皮各一两附子炮去皮厚朴生姜制肉豆蔻各二两甘草五钱

右为末，曲面糊为丸如桐子大。每服二十丸，姜汤空心下。

升麻汤治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变，兼诸风皆治。

升麻三两茯神去皮人参防风犀角镑羚羊角镑羌活各一两官桂五钱

右为末，每服四钱，水二盏，生姜二块碎，竹沥少许，同煎至一盏，温服，不拘时。

苦参丸治着痹。

苦参二两，取粉丹参炙沙参人参防风五加皮蒺藜炒去刺乌蛇肉酒浸蔓荆子败龟板酥炙黄虎骨酥炙黄元参各一两

右为细末，用不蛀皂角一斤剉碎，以水三升，挼取汁去滓，于无油铁器内熬成膏，用炼蜜四两和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食后、食久、夜卧其三服，荆芥薄荷酒下。

附子丸治气痹中寒，阳虚阴盛，一身如从水中出。

附子炮川乌头炮，二味通剉碎炒黄色入药官桂川椒菖蒲甘草各四两骨碎补炒天麻白朮各二两

右为末，炼蜜为丸如梧子大。每服三十丸，温酒下，空心食前，日三服。

前胡散治荣虚卫实，肌肉不仁，致令(疒帬)重，名曰肉苛。

川椒去目闭口者，生，二钱前胡白芷细辛官桂白朮川芎各三两吴茱萸汤洗炒附子炮当归各二两

右剉捣，以茶酒三升拌匀，同窨一宿，以炼成猪脂膏五斤入药微煎，候白芷黄紫色，漉出滓成膏。于病处摩之至热，调此药樱桃大。

补气汤 【 东垣】 治皮肤间有麻木，乃肝气不行故也。

白芍药橘皮不去白，各一两五钱炙甘草黄芪各一两泽泻五钱

右(口父)咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去柤温服。

蔓荆实丸 【 《奇效良方》】 治皮痹不仁。

蔓荆实七钱半桔梗炒附子炮枳壳麸炒蒺藜子炒去刺羌活防风各半两皂角不蛀者，半斤，剉碎，用新汲水浸一宿，以熟绢滤去渣，入面少许，同煎成膏

右为细末，以皂角膏和丸如梧桐子大。每服二十丸，食后用热酒送下。

家宝丹 【 丹溪，下同】 治一切风疾瘫痪，痿痹不仁，口眼喎斜者，邪入骨髓可服。

川乌南星五灵脂姜汁制研草乌各六两白附子全蝎没药辰砂各二两羌活天麻乳香研白殭蚕炒，各三两片脑五钱麝香二钱半地龙四两雄黄轻粉各一两

右为末，作散，调三分，不觉，半钱。或蜜丸如桐子大，含化，茶酒皆可。

如神救苦散治瘫痪，风湿痹走注，疼痛不止。此刼剂也，非痛不可服，痛止则已。

米壳去顶膜，蜜炒一两陈皮五钱虎骨酥炙乳香研没药研甘草各二钱五分

右为末，每服三钱，水一盏煎，连滓服。病在上食后，在下食前。煎时须顺搅之。

又方治上中下疼痛。

南星姜制苍朮泔浸黄蘗酒炒，各二两神曲炒川芎各一两白芷桃仁各五钱威灵仙酒拌桂枝羌活各三钱防己五钱红花酒洗，一钱五分草龙胆五分

右为末，面糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。

萆薢丸治血痹，手足(疒帬)麻不仁，游走无定，及风痹等证。

萆薢炮山芋牛膝酒浸山萸炒熟地焙泽泻各一两狗脊去毛地肤子炒白朮各半两干漆炒烟尽天雄炮去皮脐车前子炒蛴螬研，各七钱五分茵芋去皮茎，二钱五分

右，除蛴螬生研外，捣为细末，和令匀，炼蜜为丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸，空心用温酒送下，日二夜一。

臂痛方治臂痛。

苍朮一钱五分半夏南星白朮香附黄芩酒炒，各一钱陈皮白茯苓各五分威灵仙三钱甘草少许

右(口父)咀，作一服，入生姜二三片。一本加羌活一钱。

八珍丸治痛风走注，脚疾。

乳香没药代赭石穿山甲生用，各三钱羌活草乌生用，各五钱全蝎炒，二十一个川乌不去皮尖，生用，一两

右为末，酢糊丸如梧子大。每二十一丸，温酒迭下。

四妙散 【 丹溪】 治痛风走注。

威灵仙酒浸，五钱羊角灰三钱白芥子一钱苍耳一钱五分；一作苍朮

右为末，每服一钱，生姜一大片擂汁，入汤调服。又二妙散同调服。

麻黄赤芍汤 【 《医学入门》】 治湿热流注，肢节肿痛。

麻黄赤芍各一钱防风荆芥威灵仙羌活独活白芷苍朮片芩枳实桔梗葛根川芎各五分甘草归尾升麻各三分

下焦加酒炒黄蘗，妇人加酒炒红花，肿多加槟榔、泽泻，痛加乳没，瘀血加桃仁、大黄，水煎服。

又方 【 丹溪】 治痛风不能行。

糯米一盏黄(艹蹢)(艹躅)根一握黑豆半合

右，用酒水各一碗煎，徐徐服之，大吐大泻，一服便能行动。

痛风丸 【 《医学入门》】 治上中下疼痛。

红花钱半南星苍朮黄蘗各二两木瓜神曲各一两白芷桃仁各五钱威灵仙羌活桂枝各三钱防己草龙胆各四钱

右为末，曲糊丸梧子大。每百丸，空心白汤下。

乳香丸 【 丹溪】 治痛风。

白附子炮南星白芷没药赤小豆荆芥藿香骨碎补去毛乳香另研，各一两五灵脂川乌炮去皮脐尖糯米炒，各二两草乌头去皮尖京墨煅，各五两松脂研，五钱

右为末，酒糊丸如梧子大。每服十丸至十五丸，冷酒吞下，茶亦得，不拘时。忌热物。

加味四物汤 【 《医学正传》】 治白虎历节风证。

生地当归川芎白芍加桃仁牛膝陈皮茯苓甘草白芷草龙胆

如痛在上者属风，加羌活、桂枝、威灵仙。在下者属湿，加牛膝、防己、木通、黄蘗。气虚者加人参、白朮、龟板。有痰者加南星、半夏、生姜。血虚者倍川归、川芎，佐以桃仁、红花，水煎服之。

防风天麻散 【 《医学正传》】 治风湿麻痹，肢节走注疼痛，中风偏枯，或暴瘖不语，内外风热，壅滞昏眩。

防风天麻川芎羌活白芷草乌头白附子荆芥穗当归甘草炙，各五钱白滑石二两

右为细末，每服五分，加至一钱，热酒化蜜少许调下搅，药力运行微麻为度；或炼蜜为丸如弹子大，每服半丸至一丸，热酒化下，白汤亦可。此药散郁开结，宣风通气之妙剂也。

神通饮 【 《古今医鉴》，下同】 治感风湿，得白虎历节风，遍身抽掣疼痛，足不能履地者二三年，百方不效，身体羸瘦，服此神效。

川木通二两

右剉细，长流水煎汁，顿服。服后一时许，遍身发痒，或发红丹，勿惧，遍身上下出汗，即愈。

两手痹方治两手疼痛麻木。

当归川芎白芷黄芩酒炒黄连南星半夏各姜汁炒苍朮羌活防风桔梗桂枝甘草各等分

右剉，一剂，生姜煎服。

舒筋立安散治四肢百节疼痛，名曰白虎历节风。

防风羌活独活茯苓川芎生地黄白芷苍朮红花桃仁陈皮半夏南星白朮威灵仙牛膝木瓜防己黄芩连翘木通龙胆草酒浸木香少许大附子少许甘草各等分

右剉，一剂，水煎，入姜汁、竹沥服。痛甚，加乳香、没药调服。

透骨膏 【 《奇效良方》，下同】 治一切风湿，走注疼痛。

生地马鞭草各半斤吴茱萸白面各三两骨碎补败龟板酒炙，各四两鳖甲酒炙三个蒲黄二两

右为细末，用米粉酢调似膏子，火上温热，摊于痛处，用纸裹，候冷再烘，于避风处用之。

八风九州岛汤治男子妇人，寒冷不自爱护，当风解衣，汗出卧冷湿地，半身不遂，或俛仰屈伸难，周身淫痹，四肢不收，状如风狂，饮食损少，手足苦冷，或不随。

麻黄去节，四两甘草炙干姜附子炮防风独活各三两石膏绵裹捣碎茯苓白朮土炒川芎柴胡当归身人参细辛各二两杏仁去尖皮，四十九粒

右(口父)咀，以水一斗，清酒五升，渍三夜，煮取四升，分为三服，一日令尽。若病羸瘦者，用水煎服，服讫厚覆，当汗出微微，去上衣，汗解，以粉扑之。忌生菜、菘菜、酢、桃、李、猪肉、雀肉。

除湿蠲痛汤治风湿痛痹。

苍朮米泔浸炒，二钱羌活茯苓泽泻白朮各一钱半陈皮一钱甘草四分

水二钟，煎八分，入姜汁、竹沥各二三匙服。在上痛者，加桂枝、威灵仙、桔梗。在下痛者，加防己、木通、黄蘗、牛膝。

海桐皮散治白虎历节，走注，骨节疼痛。

独活萆薢盐水浸焙川芎当归各三分桃仁去皮焙天麻辣桂牛膝麻黄去节枳壳麸炒海桐皮白芍药川乌炮去皮脐松节防风杜仲姜制甘草各五钱麝香一分虎胫骨酒炙黄，一两

右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣二枚，煎六分，食前温服。

摄风酒 【 《奇效良方》】 治白虎历节风，及诸般风湿，流注四肢，大风鹤膝，一切风疾。

寻风藤三角尖石上生者青藤根石薜荔石上生者，各一两五加皮生姜各一两五钱虎胫骨石楠叶青木香威灵仙川续断当归乳香羌活细辛南木香各二钱半乌药防风甘草节苏木苍朮各五钱骨碎补七钱五分生川乌一枚，四分之一牛膝四钱

右剉碎，用无灰酒一坛，将药盛于布袋内，放酒坛中，油纸封缚，以锅内盛水，将酒坛坐于锅内，慢火自辰煮至午，连坛取出，放冷，每日不拘时，随意温服。药酒如夏恐停久作酸，自作半料，用小坛酒，依上法煮服。