肉门

方

肉极方 【 《千金方》，下同】 治肉热极，肌痹浮淫如鼠走身上，津液脱，腠理开，汗大泄，为脾风，风气藏于皮肤，肉色败，鼻见黄色。

麻黄防己一作防风枳实细辛白朮各三两生姜附子各四两甘草桂心各二两石膏八两

右十味，(口父)咀，以水九升，煮麻黄，去沫，下诸药，煮取三升，分三服。

西州续命汤治肉极虚热，肌肤淫淫如鼠走身上，津液开泄，或痹不仁，四肢急痛。

麻黄生姜各三两当归石膏各二两杏仁四十枚芎藭桂心甘草黄芩防风芍药各一两

右十一味，(口父)咀，以水九升，先煮麻黄，除沫，下诸药，煮取三升，去滓，分四服，日再。

石楠散治肉极热，则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变。主诸风大病。

石楠三十铢薯蓣白芍药一作甘草天雄桃花一作桃仁甘菊花各一两黄芪十八铢山茱萸一两十八铢真珠十八铢石膏二两升麻葳蕤各一两半

右十二味，治下筛，酒下方寸匕，日再，食后服。

大黄芪酒治肉极虚寒为脾风，阴动伤寒，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，虚极所致。

黄芪桂心巴戟天石斛柏子仁泽泻茯苓干姜蜀椒各三两防风独活人参各二两天雄芍药附子乌头茵芋半夏细辛花粉白朮黄芩山萸各一两

右二十三味，(口父)咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，渐渐加，微痹为度，日再。

又方治肉极虚寒，卒中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛，注五脏，恍惚，喜怒无常，手脚不随。

独活茵芋黄芩各三两甘草防风芍药芎藭麻黄葛根各二两人参一两乌头三枚

右十一味，(口父)咀，以水一斗，入竹沥四升合煮，取四升，分四服，日三夜一。

五加酒治肉虚坐不安席，好动，主脾病，寒气所伤。

五加皮枸杞皮各二升地黄丹参各八两石膏杜仲各一升干姜四两附子三两

右八味，(口父)咀，以清酒二斗，渍三宿，一服七合，日再。

半夏汤治肉实，坐不安席，不能动作，喘气。主脾病，热气所加关格。除喘。

麻黄一两半夏宿姜各八两杏仁五两细辛橘皮各四两石膏七两射干二两

右八味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服。须利下，加芒硝三两。

地黄煎 【 《中藏经》】 解劳伤，生肌肉，进饮食，活血气，养心神。

鹅梨汁一升生地黄汁杏仁汁生姜汁紫苏汁薄荷汁各五升法酒二升沙蜜四两

右慢火熬成膏，入后药。

柴胡三两木香人参茯苓山药远志柏子仁微炒，另研白朮枳壳各一两，面裹煨秦艽二两桔梗熟地黄各四两，酒浸，切，焙麝香半两，细研

右丸如桐子大，每日食后，甘草汤下二十丸。

真武汤 【 仲景】 治悞发太阳汗，致筋惕肉瞤，以此救之。

附子一枚，炮去皮，破八片白茯苓白芍药生姜切白朮各三两

右五味，以水八升，煮去滓，温服七合，日三服。若欬者，加五味半合，细辛、干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜。若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。

清肺饮子 【 《卫生宝鉴》】 长肌肉，补肺气，养脾胃，定心神。

白芍五钱人参升麻柴胡各四钱天冬麦冬各三分陈皮二分半黄芩甘草生黄蘗甘草炙，各二分

右十一味，(口父)咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。汗多者，加黄芪五分。

防风白朮牡蛎汤 【 仲景，下同】 治发汗多，头眩汗出，筋惕肉瞤。

防风牡蛎粉炒黄白朮等分

右捣罗为细末，每服二钱，以酒调下，米饮亦得，日进二三服。汗止便服小建中汤。

小建中汤治前证汗已止者。

桂枝甘草炙生姜切，各三两芍药六两大枣十二枚，劈胶饴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

蔚金散 【 子和，下同】 治肌肉不仁，以此探吐，吐后宜服导水丸。

蔚金滑石川芎各半两

右为细末，每服一二钱，量虚实加减，以虀汁调下，空心服之。

导水丸治前证。

大黄黄芩各二两滑石黑牵牛头末各四两

右为细末，滴水丸梧桐子大，每服五十丸，或加至百丸，临卧，温水下。

柏子仁丸 【 丹溪】 补益元气，充实肌肤。

山萸四两柏子仁炒远志各半两覆盆子山药另为末，各一两当归梢泽泻各半钱陈皮红花少许五味子三十粒

右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。

补气升阳和中汤 【 东垣】 治闭目则浑身肌肉麻木，昼减夜甚，开目则渐退。

生甘草黄蘗酒炒白茯苓泽泻升麻柴胡各二分苍朮草豆蔻各三分陈皮归身白朮各四分白芍药人参各六分佛耳草炙甘草各八分黄芪一钱

右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远服。

双合汤 【 《古今医鉴》】 治湿痰死血作麻木。

当归川芎白芍药生地黄陈皮半夏白茯苓白芥子各一钱桃仁八分酒红花甘草各三分

右剉，作一贴，水煎，入竹沥、姜汁调服。

神效黄芪汤 【 东垣，下同】 治浑身麻木不仁，或头面手足肩背腿脚麻木，并皆治之。

蔓荆子二分陈皮五分人参八分炙甘草白芍药各一钱黄芪二钱

右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热不加黄蘗，只加黄芪一钱，通三钱。如麻木甚者，加芍药一钱，通二钱。如小便淋濇，加泽泻五钱，一服去则止。如有大热证，加酒洗黄蘗三分。

补气汤治肌肤麻木神效。

黄芪陈皮甘草各一钱二分泽泻六分芍药八分

右细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。

开结舒经汤 【 《古今医鉴》】 治七情六郁气滞，肌肉手足麻痹。

紫苏叶陈皮香附乌药川芎苍朮羌活南星半夏当归各八钱桂枝甘草各四分

右剉，作一贴，姜三片，煎入竹沥，姜汁调服。

参苓丸河间洽胃中结热，消谷善食，不生肌肉，此名食(亻亦)人参石菖蒲远志赤茯苓地骨皮牛膝酒浸，各一两

右为末，蜜丸梧子大，米饮下三五十丸，不拘时服。

前胡散【河间】治肉苛证。苛者(疒帬)重也。

川椒三钱前胡白芷细辛官桂白朮川芎各三两吴茱萸附子炮当归各二两

右剉捣，以茶酒三升，拌匀，同窨一宿，以猪脂五斤，入药微煎，候白芷黄色去滓，熬成膏，在病处摩之，以热为度。

谷灵丸 【 《济阴纲目》】 治肌肉消索。

黄芪人参牛膝当归各一两熟地黄白茯苓各五钱杜仲苍朮白朮肉桂枸杞子各三钱附子炮，一枚

右为末，酒糊和丸梧子大，人参汤下百丸。

五积散 【 《和剂》】 治风湿肌肉麻木。

白芷茯苓半夏汤洗七次当归川芎甘草炙肉桂芍药各三两枳壳去瓤麸炒麻黄去节根陈皮去白，各六两桔梗十二两苍朮泔浸去皮，二十四两厚朴去粗皮，姜制干姜爁，各四两

右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三根，煎七分，热服。

十全大补汤治气血两虚，脾弱，肌肉瘦削，手足逆冷，脉沉微，无火证者。

人参白朮茯苓熟地黄川芎当归芍药肉桂黄芪各等分甘草减半

右(口父)咀，水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时温服。

补中益气汤 【 东垣】 治病久体羸，气虚麻木，脉微弱，或弦大无力者。

黄芪病甚热甚者，一钱人参三分，嗽者去之橘皮归身酒浸升麻柴胡各二钱白朮三钱甘草炙，五分

右(口父)咀，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去滓，食远稍热服。如伤重者，不过二服而愈。若病久者，以权立加减之法治之。

桃仁承气汤 【 仲景】 治一块麻木，属死血，大便见血而便闭者。

桃仁五十枚，去皮尖研大黄四两芒硝甘草桂枝各二两

右水煎温服。

生脉散 【 《医录》】 治夏月气虚，肌肉麻木者。

人参五钱五味子麦门冬各三钱

右水煎服。

薏苡仁散治肉实极，肌肤淫淫如鼠走，津液开泄，或时麻痹不仁。

薏苡仁石膏煅川芎肉桂防风防己羚羊角镑屑赤芍药杏仁去皮尖，麸炒黄甘草炙，各等分

右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。

金刚丸 【 《保命集》】 治心肺胃损，肌肉消削，及肾损骨痿。

萆薢杜仲炒去丝苁蓉酒浸菟丝子酒浸，各等分

右为细末，酒煮猪腰子，捣和丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。

桂枝麻黄各半汤 【 仲景】 治肌肉顽麻，厥如死尸。

杏仁二十四个，去皮尖及双仁者大枣四枚劈桂枝去皮，二两十六铢芍药生姜甘草炙麻黄去节，各一两

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药中，煮取一升八合，去滓，温服六合。

易简方治遍身肌肉麻痹。

黄芪一两人参白芍各五钱附子炮一枚当归三钱

右为末，炼蜜丸梧桐子大，每服三五十丸，酒下。

桂枝五物汤 【 仲景】 一名黄芪桂枝五物汤，治肌肉麻痹。

黄芪桂枝白芍药各三两生姜六两大枣十二枚

右水六升，煮二升，温服七合，日三服。一方有人参。

除风湿羌活汤 【 东垣】 治风湿不退，眩运麻木。

黄连一分羌活防风各一两柴胡独活甘草炙，各五分升麻七分茯苓二钱藁本陈皮黄蘗川芎各三分苍朮米泔制黄芪各一钱泽泻猪苓去皮，各二分每服三钱或五钱，水二盏，煎至一盏，去滓稍热服，量虚实施用。

苦参丸治肉苛。

若参取粉，二两丹参炙沙参人参防风五加皮蒺藜炒去刺乌蛇肉酒浸蔓荆子败龟板酥炙黄虎骨酥炙黄黑参各一两

右为细末，用不蛀皂角一斤剉碎，以水三升，挼取汁去滓，于无油铁器内熬成膏，用炼蜜四两和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，食后，良久夜卧。共三服，荆芥薄荷酒下。

单方

干地黄，长肌肉，令人肥健，作丸或酿酒久服，佳。 【 《本草》，下同】

薯蓣，长肌肉，补虚劳羸瘦，能肥人，生者磨如泥，和酪作粥服，甚佳。

何首乌，治积年劳瘦，能肥人，末服、丸服并佳。

五加皮，疗虚羸，能肥人，酿酒服或煎服，并佳。

海松子，羸瘦人可令肥健，作粥常服，甚佳。

鲋鱼，羸瘦人能肥健，作羹食、蒸食，皆佳。

鳖肉，劳瘦人能肥健，取肉作羹常食；又取甲炙为末，酒服一钱。

芋，充肌肤，令人肥白，作羹常食，甚佳。

胡麻，长肌肉，肥健人，蒸曝久服，妙。

大豆黄末，补劳瘦，肥健人，炼猪膏和丸服之。又鴈脂和丸服，亦可。

蔓菁子，令人肥健，蒸晒作末，酒饮任下二三钱，其根作羹常食佳。

韭薤俱能肥健人，作葅常食，并佳。

人乳汁，治瘦瘁，令人肥白悦泽，可久服之。

人胞，即胎衣也，主血气羸瘦，能肥人，蒸熟和五味食之；或合滋补药，和丸久服，尤佳。

牛乳，补羸瘦，肥健人，作粥常食，佳。

黄雌鸡，治羸瘦着床，能肥人，煮烂作羹服，甚良。

羊肉，治瘦病，能肥健人，或煮或烧，常食，佳。

黑牛髓，治瘦病，能肥人，和地黄汁白蜜等分作煎服之，佳。

茶久服，去人脂，令人瘦，太肥者可服。

赤小豆能瘦人，久服令人黑瘦枯燥，肥盛者可服。

人太肥，欲得瘦轻健，取冬瓜长食，作羹作葅，佳。欲肥则勿食。

桑枝茶，逐湿令人瘦，过肥者宜久服之。

昆布，下气，久服瘦人，作臛作菜常食佳。

肌肉麻木疼痛，万灵膏：用甘遂二两，蓖麻子仁四两，樟脑一两，捣作饼贴之，内饮甘草汤。 【 《摘元方》】

身体麻木：芥子末酢调涂之。 【 《济生秘览》】

针灸

《素问》曰：月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也，是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。

病有在皮肤者，刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。

刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。

黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及腘之大小，可为度量乎？岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也，不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人，痟瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循扪按，视其寒暑盛衰而调之，是谓因适而为之真也。

春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。

春刺络脉，血气外溢，令人少气。春刺肌肉，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。

夏刺经脉，血气乃竭，令人解(亻亦)。夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。

冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬刺络脉，内气外泄，留为大痹。冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。

《灵枢经》曰：病在分肉间，取以圆针于病所。

所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮以出阳邪，再刺则阴邪出者少益深，绝皮致肌肉，未入分肉间也。已入分肉之间则谷气出。

合谷刺者，左右鸡足针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者以秋冬之齐，刺瘦人者以春夏之齐。

邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥。阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

肌寒热者，肌痛毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补足太阴以出其汗。

风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也。分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

黄帝问于伯高曰：何以知肉之病也？伯高曰：唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。肉有柱，肉之柱在臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间。黄帝曰：取之奈何？伯高曰：百病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之；间者少之，甚者众之。随变而调气。故曰：人之所以应土者肉也，故为之治针，必筩其身而圆其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。

《甲乙经》曰：欬上气喘，暴瘖不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹咽中干急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项肿肩痛，胷满，腹皮热，疟，气短哽，心痛，隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，夫突主之。

寒气在分肉间，痛上下痹不仁，中渎主之。

《医学纲目》曰：凡夏感风寒湿者，为肉痹，久而不已，则内入于脾，病四支懈惰，发欬呕汁，取太白、三里。

医案

《儒门事亲》曰：郾城梁贾人，年六十余，忽晓起梳发，觉左手指麻，斯须半臂麻，又一臂麻，斯须头一半麻，比及梳毕，从胁至足皆麻，大便二三日不通。往问他医，皆云风也。或药或针，皆不解，求治于戴人。戴人曰：左手三部脉皆伏，比右手小三倍，此枯濇痹也。不可纯归之风，亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗，其麻立已。后以辛凉之剂调之，润燥之剂濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰：病根已去，此余烈也，方可针溪谷。溪谷者，骨空也。一日晴和，往针之，用《灵枢》中鸡足法，向上卧针，三进三引讫，复卓针起，向下卧针送入，指间皆然。手热如火，其麻全去。昔刘河间作《原病式》，常以麻与濇同归燥门中，真知病机者也。

《卫生宝鉴》曰：张抚初病时，右肩臂膊痛无主持，不能举动，多汗出，肌肉瘦，不能正卧，卧则痛甚。经曰：汗出偏沮，使人偏枯。予思《内经》云：虚与实邻，决而通之。又云：留瘦不移，节而刺之，使经络通和，血气乃复。又言：陷下者灸之，为阳气下陷入阴中，肩膊时痛，不能运动，以火导之，火引而上，补之温之。以上证皆宜灸刺。谓此先刺十二经之井穴。于四月十二日，右肩臂上肩井穴内，先针，后灸二七壮，及至疮发，渐于枯瘦处渐添肌肉，汗出少，肩臂微有力；至五月初八日再灸肩井，次于尺泽穴各灸二十八壮，引气下行，与正气相接；次日，臂膊又添气力，自能摇动矣。时值仲夏，暑热渐盛，以清肺饮子，补肺气，养脾胃，定心气。

《薛己医案》曰：一产妇两手麻木，服愈风丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗。余谓气血俱虚，用十全大补汤数剂，诸证悉退；又数剂而全愈。但内热，用加味逍遥散而痊。

一妇人元气素虚，劳则体麻发热，痰气上攻，或用乌药顺气散、祛风化痰丸之类，肢体痿软，痰涎自出，面色痿黄，形体倦怠，而脾肺二脉虚甚，此虚而类风也。朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，渐愈。又用加味归脾汤调理，寻愈。

《证治准绳》曰：李正臣夫人病，诊得六脉中俱弦，洪缓相合，按之无力，弦在其上，是风热下陷入阴中，阳道不行。其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而目开则麻木渐退，久则绝止，常开其目，此证不作。惧其麻木，不敢合眼，故不得眠。身体皆重，时有痰嗽，觉胷中常是有痰而不利，时烦燥，气短促而喘，肌肤充盛，饮食大小便如常。惟畏麻木，不敢合眼为最苦。观其色脉，形病相应而不逆。《内经》曰：阳病，开目而动，轻；阴病，闭目而静，重。又云：诸脉皆属于目。《灵枢》曰：开目则阳道行，阳气遍布周身；闭目则阳道闭而不行。如昼夜之分，知其阳衰而阴旺也。且麻木为风，虽三尺之童，皆以为然，细校之则非。如久坐而起，亦有麻木。假如为绳紧缚之人，释之觉麻木作而不敢动，久则自已。以此验之，非风邪，乃气不行也。不须治风，当补其肺中之气，则麻木自去矣。知其经脉阴火乘其阳分，火动于中，为麻木也，当兼去阴火则愈矣。时痰嗽者，秋凉在外，湿在上作也，当实其皮毛以温剂。身重脉缓者，湿气伏匿而作也，时见躁作，当升阳助气益血，微泻阴火去湿，通行经脉，调其阴阳则已，非五脏六腑之本有邪也。补气升阳和中汤主之。

李夫人立冬严霜时得病，四肢无力痿厥，乃湿热在下焦也。酢心者，是浊气不降，欲满也。合眼麻木者，阳道不行也。开眼不麻木者，目开助阳道，故降寒之气少退也。头旋眩运者，风气下陷于血分，不伸越而作也。温经除湿汤主之。

大理少卿韩珠泉遍身麻痹，不能举动，求治于予。予以神效黄芪汤方加减授之，用芪一两二钱，参、芍各六钱。他称是，一服减半。彼欲速效，遂并两剂为一服之，旬日而病如失矣。予以元气初复，宜静以养之，完固而后可出。渠不能从，盛夏遽出，朝见谒客，劳烦屡日，偶从朝房出上马，忽欲坠仆，从者扶至邸寓，邀予视之，予辞不治，数日而殁。