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古今图书集成医部全录

古今图书集成医部全录卷一百一
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脏腑门 【 胃】

黄帝素问

阳明脉解篇

黄帝问曰:足阳明之脉,病恶人与火,闻木音则惕然而惊。钟鼓不为动,闻木音而惊,何也?愿闻其故。岐伯对曰:阳明者胃脉也,胃者土也。故闻木音而惊者,土恶木也。

【 注阳明之脉者,乃胃之悍气别走阳明,悍热之气盛,则胃腑之气虚。】

帝曰:善。其恶火,何也?岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。

【 注太阳之气主皮毛,阳明之气主肌肉,少阳之气主胷胁,言三阳之气主于肤腠气分之间者也。夫邪之中人,始于皮毛,次于肌肉,以及于经脉。邪在肌腠,则合于阳明,气分之阳入于经脉,而阳明又多血多气,是以邪客之则热,热甚则恶火也。】

帝曰:其恶人何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。

【 注厥气上逆于肺则喘,逆于心则惊。阳明之热上逆于少阴,阴阳相薄,则恐而恶人也。】

帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。

【 注连谓脏腑经络之相连也,盖手太阴之脉,还循胃阳明之络,通于心。如热邪厥逆于上,干于心肺之经,而喘惋者生,干于心肺之脏则死矣。】

帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋。所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰:四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。

【 注阳主腑,阳受气于四末,故四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实,实则能登高矣。盖阳盛则升,四旁俱盛,故能升高。】

帝曰:其弃衣而走者,何也?岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。

【 注阳明之气主肌肉,故热盛于身,身热故弃衣而走也。《伤寒论》曰:阳明病,外证云何?答曰:身热汗自出,不恶寒,反恶热也。盖热在外,故不欲衣。】

帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食。不欲食,故妄走也。

【 注胃络上通于心,阳盛则心神昏乱,故使人妄言骂詈,不避亲疏。如热盛于胃则不欲食,不欲食,故妄走。盖四肢禀气于胃也。】

太阴阳明篇

阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。

【 注阳明者,表阳也,为五脏六腑之海,亦为之行气于三阳,如海之行云气于天下也。】

脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气,气日以衰四肢不得禀水谷气,气日以衰原作「四肢不得禀水谷,气日以益衰」,据《素问》太阴阳明论改。,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。

【 注三阴三阳,所以受气于太阴。阳明者,气也。如脏腑四肢受水谷之津液者,各因其经脉而通于太阴阳明也。】

气厥论

大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。

【 注胃主受纳水谷,大肠为传导之官。大肠热,邪逆乘于胃,胃热则消谷善食,阳明燥热则荣卫津液不生,故虽能食而瘦。亦、解(亻亦)也,又谓之食亦。】

标本病传论

胃病胀满,五日少腹腰脊痛,胻酸;三日背(月吕)筋痛,小便闭;五日身体重;六日不已,死。冬夜半后,夏日昳。

【 注病先发于胃,故胀满。五日而之肾,则少腹腰脊痛胫酸;三日而之(月吕)膀胱,则背(月吕)筋痛小便闭;五日而之脾,则身体重;再六日不已而死。冬夜半后者,土败而水胜也;夏日昳者,乃阳明所主之时,土绝而不能生也。】

灵枢经

本输篇

胃出于厉兑,厉兑者,足大指内次指之端也,为井金。溜于内庭,内庭,次指外间也,为荥。注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为俞。过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之。行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经。入于下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,为合。复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也。大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠皆属于胃。是足阳明也。

【 注阴阳离合论曰:未出地者,命曰阴中之阴;已出地者,命曰阴中之阳。太阳根起于至阴,名曰阴中之阳;阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳;少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是三阳之气皆生于阴而出于地,自下而升,从足而上,无分手与足也。以手足之六经合三阳之气,而后有手足之分焉。然论手足之六经,非三阳之气也。故曰:六腑皆出足之三阳,上合于手者也。】

邪气脏腑病形篇

黄帝曰:愿闻六腑之病。岐伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉坚陷者足阳明病。此胃脉也。

【 注卫气,乃阳明之悍气上冲于头,循目眦耳前,散行于三阳,复循牙车合阳明并下人迎,合于颔脉注足阳明以下,行至跗上。故曰面热者,足阳明病。盖以征卫气之悍热太过而上行于面也。两跗之上脉坚陷者,足阳明病,盖以征阳明之气合于颔脉以下,行至跗上也。阳明之气下合于胃脉,故曰此胃脉也。夫五脏六腑之经脉,外合于六气,则为阳明、为太阳、为太阴,内合于脏腑则为胃脉、为心脉、肾脉也。盖脏腑之气内合五行,五行外合于六气者也。胃腑所出之血气,别走于脉外者,注脏腑之大络,从大络而外渗于孙络。皮肤循手阳明之经,大会于尺肤以上鱼,犹脉内之血气,大会于手太阴之尺寸也。故曰鱼络血者,手阳明病。盖以征脉外之气血,大会于手阳明也。】

经脉篇

胃足阳明之脉起于鼻之交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒,善呻,数欠,颜黑;病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处;甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出鼽衂,口喎唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用;气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒,则胀满。

【 注阳明者午也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒。善呻者,阳气郁而欲伸出之。数欠者,阳欲引而上。颜黑者,阴气加于上。阳明之脉病,则恶人与火,闻木音则惕然而惊。胃络上通心,故心欲动也。阴阳相薄,故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实,实则能登高而歌。热盛于身,故弃衣而走也。阳明之脉,下膈、属胃、络脾,故贲向腹胀。是主血所生病者,为狂为温疟。汗出者,胃气热而蒸发水液之汗也。鼽衂者,经气热也。口喎唇胗,颈肿喉痹,腹肿膝痛,膺股骭跗皆痛者,阳明经脉之为病也。如阳明气盛于外,则身以前皆热,盛于内,则有余于胃,而消谷善饥,溺色黄。如气不足,则身以前皆寒栗。胃中寒,则胀满也。】

【 胃经诸穴歌足阳明,四十五。是承泣四白而数,巨髎有地仓之积,大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎,水突气舍与缺盆。气户兮库房屋翳,膺窻兮乳中乳根。不容承满梁门关门,太乙滑肉天枢外陵。大巨从水道归来,气冲入髀关之境。伏兔至阴市梁丘,犊鼻自三里而行。上巨虚兮条口,下巨虚兮丰隆。解溪冲阳入陷谷,下内庭厉兑而终。】

【 分寸歌胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。四白目下方一寸,巨髎鼻孔旁八分。地仓夹吻四分近,大迎颔下寸三分。颊车耳下八分穴,下关耳前动脉行。头维神庭旁四五,人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在,气舍突下穴相乘。缺盆舍下横骨内,各去中行寸半明。气户璇玑旁四寸,至乳六寸又四分。库房屋翳膺窻近,乳中正在乳头心。次有乳根出乳下,各一寸六不相侵。却去中行须四寸,以前穴道与君陈。不容巨阙旁三寸,却近幽门寸五新。其下承满与梁门,关门太乙滑肉门。上下一寸无多少,共去中行三寸寻。天枢脐旁二寸间,枢下一寸外陵安。枢下二寸大巨穴,枢下四寸水道全。枢下六寸归来好,共去中行二寸边。气冲鼠鼷上一寸,又去中行四寸专。髀关膝上有尺二,伏兔膝上六寸是。阴市膝上方三寸,梁丘膝上二寸记。膝膑陷中犊鼻存,膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴,膝下七寸条口位。膝下八寸下廉看,膝下九寸丰隆系。却是踝上八寸量,比那下廉外边缀。解溪去庭六寸半,冲阳庭后五寸换。陷谷庭后二寸间,内庭次指外间现。厉兑大指次指端,去爪如韭胃井判。】

经水篇

足阳明外合于海水,内属于胃。

【 注海水汪洋于地之外,而地居海之中。阳明居中土,为万物之所归,又为水谷之海,故足阳明外合于海水,而内属于胃。】

海论篇

胃者水谷之海,其输上在气冲,下至三里。

【 注胃者,水谷之海,其输上在气冲,气在腹者止之背俞,下至足之三里,是水谷之海,上通于天气,而下通于经水也。】

水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。

【 注胃气有余,故腹胀满。胃气不足,故饥不受谷食。】

病传篇

病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心。二日不已,死。冬夜半,夏日昳。

【 注按《素问》标本病传论曰:胃病胀满,五日少腹腰脊痛,胻酸。三日背(月吕)筋痛,小便闭。五日身体重。六日不已,死。冬夜半,夏日昳也。盖病先发于胃故胀满五日而之肾,则少腹腰脊痛胻酸。三日而之膂膀胱,则背(月吕)筋痛。五日而上之心,则身体重。盖心主血脉,血脉者,所以濡筋骨而利关节者也。二乃火之生数,死于二日者,火之生气绝也。冬夜半者,水乘火灭之义。夏日昃者,亦太阳之生气绝也。】

论痛篇

胃厚色黑大骨及肥者皆胜毒。故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。

【 注阳明居中土,主受纳水谷,借少阴之气上升,戊癸相合,化大火土之气,而后能蒸泌水谷之精微。是以胃厚色黑大骨及肥者,少阴阳明之气并盛,故皆能胜毒。】

五味篇

胃者,五脏六腑之海也。水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕,以次传下。

【 注夫谷入于口,其味有五,各归所喜,津液各走其道。谷气津液已行、荣卫大通,所化之糟粕,乃传于小肠大肠,循下焦而渗入膀胱也。】

谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏。别出两行,荣卫之道。其大气之抟而不行者,积于胷中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。

【 注上焦出胃上口,中焦亦并胃中,故曰胃之两焦。谷入于胃以传于肺,五脏六腑赖以受气,别出两行,荣卫之道,其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外。大气宗气也,胷中膻中也,其宗气之抟而不行者,乃积于胷中,命曰气海。上出于肺,循咽喉以司呼吸,呼则气出,吸则气入也。夫天食人以五气,地食人以五味,谷入于胃,化其精微,有五气五味,故为天地之精气,五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故其大数常出三入一。盖所入者谷,而所出者乃化糟粕,以次传下,其津腋溉五脏而生荣卫,其宗气积于胷中以司呼吸,其所出有三者之隧道,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。】

师传篇

胃中热,则消谷,令人悬心善饥,脐已上皮热。胃中寒,则腹胀。胃中寒,肠中热,则胀而且泄。胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。

【 注此言寒热外内之相应也。】

扁鹊难经

胃腑形象

四十二难曰:胃重二斤一两;纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸、径五寸;盛谷二斗,水一斗五升。

胃腑形象之图

见图

胃之上口,名曰贲门,饮食之精气从此上输于脾肺,宣播于诸脉。《巵言》曰:胃者汇聚,何所不容,万物归土之义。

胃之下口,即小肠上口,名幽门。

中藏经 【 汉?华佗】

论胃腑虚实寒热生死逆顺脉证之法

胃者,腑也,又名水谷之海,与脾为表里。胃者人之根本,胃气壮,五脏六腑皆壮也,足阳明是其经也。胃气绝,五日死。实则中胀,便难,肢节疼痛,不下食,呕吐不已。虚则肠鸣胀满,引出滑泄。寒则腹中痛,不能食冷物。热则面赤如醉人,四肢不收持,不安眠,语狂目乱,便硬者是也。痛甚则腹胁胀满,吐呕不入食,当心上下不通,恶闻食臭,嫌人语,振寒,喜伸欠。胃中热则唇黑,热甚则登高而歌,弃衣而走,颠狂不定,汗出额上,衂不止。虚则四肢肿满,胷中短气,谷不化,中消也。胃中风,则溏泄不已。胃不足,则多饥不消食。病人胃不平,则胃中病渴者不能治。胃脉坚而长,其色黄赤,病折腰;其脉软而散,病食痹。关上脉浮大者虚也,浮而短濇者实也,浮而微滑者亦虚,浮而迟者寒也,浮而数者热也。虚实寒热,生死之证,察其脉理,即成神妙也。

千金方 【 唐?孙思邈】

胃腑脉论

胃腑者,主脾也。口唇者,是其候也。脾合气于胃。胃者,水谷之腑也,号仓库守内啬吏;重二斤十四两,迂曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。广颏大颈张胷,五谷乃容而满。上焦泄气,出其精微,栗悍滑疾;下焦下溉,泄诸小肠,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更满更虚,气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水谷精气也。五脏不足调于胃,故肠胃之中,常留谷二斗四升,水一斗一升。故人一日再至后,后二升半,一日中五升;七日,五七三斗五升而留水谷尽。故平人不饮不食七日而死者,水谷精气津液皆尽,故七日而死矣。趺阳脉浮大者,此胃家微虚烦,圊必日再行。动作头痛重,热气潮者属胃。

胃实热

右手关上脉阳实者,足阳明经也。病苦头痛,汗不出,如温疟,唇口干,善哕,乳痈,缺盆腋下肿痛,名曰胃实热也。

胃虚寒

右手关上脉阳虚者,足阳明经也。病苦胫寒,不得卧,恶风寒洒洒,目急,腹痛虚鸣 【 《外台》作耳虚鸣,】 时寒时热,唇口干,面目浮肿,名曰胃虚寒也。

河间六书 【 金?刘完素】

风厥证 【 主脾胃】

一阳一阴病发惊骇,背痛,噫欠,名风厥。盖胃土肝木,为木克土,风胜湿,不制肾水,故令上逆。远志散主之。

胃疸证 【 主胃热】

食已如饥,胃热能消谷。阳明脉络心,火上行,心憎烦,面黄,小便赤濇也。茯苓加减汤主之。

食(亻亦)证 【 主胃病】

大肠移热于胃,善食而瘦;或胃热遗于胆,能食善饮,木胜土也。参苓丸主之。

鼓胀证 【 主胃病气逆】

病有心腹胀满,旦食不能暮食,致令胃逆不散,大肠不传逆满。鸡屎醴散主之。

胃寒肠热证 【 主胃】

胃寒主收,水谷不化,泄泻。胃寒之气在上,肠热之气在下,故胀而泄。妙应丸主之。

胃热肠寒证 【 主胃】

胃热则消谷善食而饥,肠寒则血凝脉重,小便痛而胀。青橘皮丸主之。

东垣十书 【 元?李杲】

大肠小肠五脏皆属于胃,胃虚则俱病论

《黄帝针经》云:手阳明大肠,手太阳小肠,皆属足阳明胃。小肠之穴在巨虚下廉,大肠之穴在巨虚上廉,此二穴皆在足阳明胃三里穴下也。大肠主津,小肠主液,大肠小肠受胃之荣气,乃能行津液于上焦,灌溉皮毛,充实腠理。若饮食不节,胃气不支,大肠小肠无所禀受,故津液涸竭焉。《内经》云:耳鸣耳聋,九窍不利,肠胃之所生也。此胃弱不能滋养手太阳小肠、手阳明大肠,故有此证。然亦止从胃弱而得之,故圣人混言肠胃之所生也。或曰:子谓混言肠胃所生,亦有据乎?予应之曰:玉机真脏论云:脾不及,令人九窍不通。谓脾为死阴,受胃之阳气,能上升水谷之气于肺,上充皮毛,散入四脏。今脾无所禀,不能行气于脏腑,故有此证。此则脾虚九窍不通之谓也。虽言脾虚,亦胃之不足所致耳。此不言脾,不言肠胃,而言五脏者,又何也?予谓此说与上二说无以异也。盖谓脾不受胃之禀命,致五脏所主九窍,不能上通天气,皆闭塞不利也。故以五脏言之,此三者止是胃虚所致耳。然亦何止于此?胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气,而百病生焉,岂一端能尽之乎?

格致余论 【 元?朱震亨】

病邪虽实胃气伤者勿使攻击论

凡言治国者,多借医为谕,仁哉斯言也!真气,民也;病邪,盗贼也。或有盗贼,势须剪除而后已。良相良将,必先审度兵食之虚实,与时势之可否,然后动兵。兵涉轻妄,则吾民先困于盗,次困于兵,兵困而国弱矣。行险侥幸,小人所为。万象森罗,果报昭显。其可不究心乎?大凡攻击之药,有病则病受之,病邪轻而药力重,则胃气受伤。夫胃气者,清纯冲和之气也,惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆是偏胜之气,虽参、芪辈为性亦偏,况攻击之药乎?

医学入门 【 明?李梴】

胃腑赋

胃号太仓,俗呼为肚。

【 无所不容,若仓库然。】

上透咽门 【 食管】 ,而受其所吞;曲接小肠,而传其所腐;容三斗五升,而留亦如之。

【 横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升而水谷尽矣。故平人不饮食七日而死者,水谷津液俱尽也。】

长二尺六寸而大一尺五。

【 径五寸,重二觔十四两。】

形验于腘,而厚薄不同。

【 腘者,肉之际,即腿肚也。】

气通于口,而脉息是主。

【 五味入口藏于胃,以养五脏。气,气口,亦太阴。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口,在手鱼际之后。所候动脉者,是手太阴脉气所行,故言气口,亦太阴也。】

清升浊降,六腑大源;食化饮消,五脏安堵。

【 胃中清气升则浊气降,饮食消化则百病不生,五脏调和,安然如堵,是胃主阳气,发生而为六腑之源也。噫,至浊之中,而有至清者存焉。】

风中口喎,喉痹颈汗,膈塞腹大,或时目黄目泣。

【 胃脉起于鼻交頞中,循鼻外人齿缝,还出侠口环唇,下交承浆,循颐后下廉至人迎,循咽入缺盆下乳膈,循腹里,至气冲而合,故病如是。目黄者,人肥,风气不得外泄,则热中而上蒸于目,变黄色。目泣者,人瘦腠理开,风得外泄,则寒中而目泪自出。】

气逆喘急,不卧食胀,妨闷呕哕,或时心痛乳痛。

【 阴气下而复上,上则邪客脏腑为水,故喘。又阳明气盛,不得从其道,故胃不和而卧不安,且息有音也。脉属脾络胃脉属脾络胃据《灵枢》经脉:胃脉当属胃络脾。,故病则妨闷,吃食则胀满也。得后与气则快然如衰者,阴气衰而阳气将出也。阳明病气至则善呕,呕已乃衰,挟寒则呕腥水,挟风则呕甜水,挟湿则呕酸水也。其人旧有寒气,因谷气入胃,上注于肺,寒气与新谷气相攻相并,复出于胃,故为干哕也。心痛者,气郁胃脘也。乳痛者,阳明主乳房也。】

热恶火气 【 入声亦恶。】 腋肿口渴流涎,甚则登高发狂。

【 发狂踰垣上屋者,阳盛则能升高也。经曰:阳明之厥,则颠疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄言妄见。】

虚恶木音。呵噫腹向胫枯,甚则身亸腰俯。

【 胃土也,虚则闻木音惕然而惊,闻钟鼓则不动,土恶木喜金也。阴气上走入阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫,所以时时心闷欲食,不喜食来欠多也。腹向者,腹中谷谷,便溺难,多寒气也。胃阳虚,则阴气上与阳拒,故胫寒或肿或枯而股不能收也。虚寒者,面目俱浮,骨节皆痛;虚甚则筋脉解堕,气不复用,故为身亸也。腰俯者,阳明腰痛,不可以顾,顾而有见者善悲。】

冷则振寒鼓颔,翻胃吐清。

【 阳虚则寒栗鼓颔,又阴气虚而阳气加之,故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止,为冷败证也。】

热则吐衂肠风,酒症食蛊。

【 血热则衂或吐,在下则为肠风下血,在上则为面肿酒症,食瘕虫疰,皆胃气不行,而瘀血与痰相结而成也。】

巴豆、大黄立泻,石膏、连翘颇凉。

【 泻用巴豆、大黄、枳壳、芒硝、硝石;凉用石膏、连??翘、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白朮、石斛、茅根、黄连、黄芩、干葛、天花粉,升麻、紫参、山栀、松脂、竹茹、韮汁之类。】

丁香、豆蔻从温,白朮、山药最补。

【 温用丁香、肉豆蔻,白豆蔻、良姜、香附、生姜、草豆蔻、木香、川芎、藿香、厚朴、益智仁、吴茱萸、辛荑、胡椒、香茹之类;补用白朮、山药、莲肉、芡实、山查、陈皮、扁豆、麦芽、神曲、黄芪、半夏、百合、苍朮之类。】

水荣谷卫,脾胃相通。

【 胃为水谷之海,脾为消化之器。水入于经,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温。血温卫和,荣卫通行,天命常存。】

春实秋虚,阴阳逆忤。

【 春夏,阳明为实为从,太阴为虚为逆,秋冬,太阴为实为从,阳明为虚为逆。此脾胃病常相更迭而不定也。】

体仁汇编 【 明?彭用光】

胃腑药性

胃乃足阳明之经,多血多气,戊土之腑。

【 其经起于厉兑穴,在足大指次指之端,去爪甲如韮叶;终于头维穴,在额角入发际,本神旁一寸五分,与脾脏合。】

长一尺六,大一尺五,容受水谷,吏号仓库。

【 其官与脾同,重一觔十四两,长一尺六寸,大一尺五寸,径五寸,受水谷三斗五升,《千金》号仓库吏。】

候在口唇,脉右关部。

【 与脾同位。】

胃气平调,五脏安堵。

【 孙真人曰:五脏不足,宜调于胃。胃调则五脏安定,血脉和调,精神乃居。】

是腑也,实则脉实。

【 右关脉浮,诊阳实也。】

唇口干而腋下肿疼,宜泻胃土。

【 《千金》泻胃热汤:治右关脉阳实,病苦头疼,汗不出,如温疟,唇口干,善哕,乳痈,缺盆腋下肿痛,此胃实热也。宜用栀子仁、射干、升麻、茯苓各三钱,芍药四钱,白朮五钱,生地黄汁、赤蜜各一合,上七味(口父)咀分作二贴,水二钟,煎至一钟,去滓入地黄汁煮一两沸,次下蜜煮三五沸,食前服。】

风则脉虚。

【 右关脉浮诊虚,此为有风也。】

腹痛鸣而面目虚浮,药行温补。

【 补胃汤:治关上阳脉虚,病胫寒不得卧,腹痛虚鸣,时寒热,唇干,面目浮肿,少气,口苦,身体无泽。宜用柏子仁、防风、细辛、桂心、橘皮各四钱,芎藭、吴茱萸、人参各六钱,甘草炙二钱,上九味(口父)咀分作四贴,水二钟,煎至一钟,食前服。】

验实热兮必口内壅干,泻黄散而得效。

【 泻黄散:治脾胃壅实,口内生疮,烦闷多渴,颊痛心烦,唇口干燥,壅滞不食。藿香七钱,石膏煅、缩砂仁、山栀子仁、甘草炙各半两,防风去芦四两,剉碎,同蜜酒炒香共为细末,每服三钱,水一大盏,煎至七分服,不拘时候。】

审虚寒兮须骨节皆痛,人参散而真奇。

【 人参补胃虚寒,关上阳脉必虚,病胫寒、面浮、身枯绝、诸骨节皆痛。用人参、甘草、细辛各一两半,麦门冬、桂心、当归各一两七钱半,干姜二两,远志一两,吴茱萸半两,蜀胡椒七钱半,以上十味为细末,每服食前用温酒调下。】

橘皮竹茹兮,胃热渴而频频呕哕。

【 《济生方》橘皮竹茹汤:治胃热多渴,呕哕不食。用赤茯苓去皮、橘皮去白、枇杷叶拭去毛、麦门冬去心、青竹茹半夏汤泡七次各一两,人参、炙甘草各半两,以上(口父)咀,每服五钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分去渣,温服,不拘时候。】

乌药沉香兮,胃寒疼而日日攒眉。

【 《和剂》乌沉汤:治一切气,除一切冷,调中补五脏,益精壮阳道,暖腰膝,去邪气,治呕泻,疗症癖疼痛,风水毒肿,冷风麻痹;又主中恶心腹痛,蛊毒疰忤鬼气,宿食不消,天行瘴疫,膀胱肾间冷气攻冲背膂,俛仰不利,及妇人血气攻击,心腹作痛,并宜服之。用天台乌药一两,沉香半两,人参三分,甘草四分为细末,每服五分,生姜三片,盐少许,食前煎服。或加香附、乌药、缩砂、陈皮、半夏,(口父)咀,姜煎;或加枳壳、神曲、麦蘖、蓬朮、青皮、木香,随宜加入,即古复方之法也。】

人参治翻胃之良。

【 方用人参二两拍破,每服一两,水钟半,煎至四分热服。兼以人参汁煮粥吃,愈。有人患翻胃,诸方不瘥,只服人参而愈。若卒呕吐逆粥饮入口即吐,困弱,为丸尤良。】

豆蔻消积气之冷。

【 豆蔻辛温,治胃冷吃食欲吐。以白豆蔻五钱,捣细末,用好酒一盏温调,服三二盏佳,大抵胃冷所宜。】

粥药不停,藿叶、人参、橘、夏。

【 四味生姜煎服。】

心脾刺痛,砂仁、香附、乌、沉。

【 四味生姜煎服。】

胃冷生痰,半夏姜煎生附子。

【 奇方用附子去皮脐、半夏各五钱,每服用五钱,水一盏半,生姜十片,煎至七分去滓,空心服。加木香少许尤妙。】

中寒停水,神曲、苍朮、久陈皮。

【 治中脘有宿食留饮,酸蜇心痛,口吐清水,嗳宿腐气。神曲三两,炒苍朮米泔水浸三宿日爆干、炒陈皮各一两,为细末,用生姜汁别煮神曲末为糊丸,如梧桐子大,每服三五十丸,不拘时,姜汤下。】

芫花消症癖,丸共朱砂。

【 治疟母、停水、结癖、腹胁坚痛,用芫花、炒朱砂研细等分为末,炼蜜丸,如豆大,每服十丸,浓煎枣汤化下,去癖须用。】

黄芪治消渴,兼同甘草。

【 治诸虚不足,胷中烦悸,时常消渴,或先渴而欲发疮,或病痈疽而后渴者,宜服之。用黄芪去芦蜜炙九钱,甘草炙一钱半,作一贴,水二钟,枣二枚,煎至一钟,不拘时候,食前温服。】

硫汞结成砂子,吐逆立痊。

【 严氏青金丹:治一切吐逆,用水银一钱,生硫黄一钱,别研,上二件入无黝铫内,慢火化开,以柳木棍子拨炒,或有烟焰,以醋洒之,结成砂子,再研为细末,用粽尖杵和为丸,如菉豆大,每服三十丸,用生姜橘皮煎汤送下,不拘时服。《青囊》治反胃,久药不效,及小儿吐不止者,好硫黄五钱细研,入水银二钱半同研无星,每服三钱。先取生姜汁、酒一盏煎热调药,空心服,调时逐渐渐着酒,须要缓调令匀,服了用被盖,汗出安。】

参茱煎用枣姜,咽酸即可。

【 用吴茱萸八钱,生姜三钱,人参二钱,大枣二枚,口?父咀分作二贴,水一钟半,煎七分,食前服。日进三贴方可。】

霍乱转筋肢逆冷,木瓜盐炒吴茱萸。

【 《青囊》治霍乱吐泻,或因饮冷、或冒寒、或失饥、或大怒、或乘车船伤动胃气,令人上吐下泻不止,头旋眼花,手足转筋,四肢逆冷。方用吴茱萸五钱,木瓜一钱,食盐五钱同炒焦。先用瓦器贮水三升,煮百沸,却入前三味,同煎二升,服之。潜溪曰:用枯白矾为末每服一大钱,百沸汤点服。】

食症酒癖胁胷疼,蓬朮芫棱同醋煮。

【 治食症酒癖血瘕气块,时发刺痛,全不思食,及积滞不消,心腹坚胀,痰逆吐哕,噫酸,胁肋刺痛,胷膈痞闷。用京三棱、蓬莪朮各四两,芫花一两去梗叶,同入磁器中,用米醋五升浸,泥封器口,以灰火煨令干,取出京朮,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如菉豆大,每服十五丸,生姜汤下;又治妇人血病,及男子脾气横泄,肿满如水,桑白皮汤下。】

胃虚咳逆,人参甘草倍陈皮。

【 用陈皮二两,人参一两,甘草二钱半,每七钱水煎服,効。】

中寒呕哕,藿叶丁皮增半夏。

【 治胃虚中寒,停痰留饮,呕吐哕逆。用藿香二钱,半夏汤泡七次,炒黄色三钱半,丁香皮一钱半,作一服,水二钟,生姜七片,好红枣三枚,煎至一钟,食前服。加人参一钱半,尤妙,立効。】

补虚降火,竹茹甘草橘陈皮,或加朮枳。

【 治吐痢后胃虚膈热而咳逆者,用橘皮三钱,竹茹二钱,人参二钱,甘草炙黄一钱,作一服,水二钟,生姜五片,用好红枣三枚煎一钟,不拘时候服,或加白朮炒枳壳。】

扶弱驱寒,柿橘良姜丁半夏,参草姜苓。

【 治吐痢及病后胃中虚寒咳逆,至七八声相连,收气不回者,难治。用丁香、柿蔕、人参、茯苓、橘皮、良姜、半夏,以上各一两,生姜一两半,甘草三分为末,每三钱水一盏煎,乘热顿服。或用此药调苏合香丸,亦妙。】

当知胃为水谷之海,脾为消化之器。安谷则昌,绝谷则亡。水去荣散,谷消卫亡。荣散卫亡,神无所居。水入于经,其血乃成。谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温。血温卫和,荣卫通行,天命常存。表嘉言,景仰乎先哲;作法度,敬报乎后人。

本经补泻温凉药

补:白朮、莲子、芡实、山楂、陈皮、扁豆、神曲、滑石、黄芪、山药、半夏、大麦芽、百合、苍朮。

泻:枳实、巴豆、硝石、芒硝、大黄。

温:良姜、香附、生姜、木香、川芎、藿香、厚朴、益智、丁香、辛荑、胡椒、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、吴茱萸、香薷。

凉:玉屑、滑石、石膏、白朮、石斛、茅根、黄连、黄芩、干葛、升麻、连翘、紫草、松枝、竹茹、元明粉、寒水石、天花粉、韭汁、山栀仁。

东垣报使引本经药:葛根、白芷、升麻 【 行上,】 石膏 【 行下。】

医门法律 【 清?喻昌】

胃宜甘温

阴阳形气俱不足者,调以甘药。甘之一字,圣人用意深矣。盖药食之入,必先脾胃,而后五脏得禀其气。胃气强则五脏俱盛,胃气弱则五脏俱衰。胃属土而喜甘,故中气不足者,非甘温不可。土强则金王,金王则水充,此所以土为万物之母,而阴阳俱虚者,必调以甘药也。虽至真要等论所列五味,各有补泻,但彼以五行生克之理推衍而言。然用之者,但当微兼五味,而以甘为主,庶足补中。如四气无土气不可,五脏无胃气不可,而春但微弦、夏但微钩之义皆是也。观阴阳应象大论曰:形不足者温之以气,精不足者补之以味。故气味之相宜于人者,谓之为补则可,若用苦劣难堪之味,而求其能补,无是理也。气味攻补之学,倘不善于调和,则动手便错,此医家第一着要义。

针灸

《灵枢》曰:饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。在上脘则抑而下之;在下脘则散而去之。

【 注饮食不下,膈塞不通。如邪在上脘,则不能受纳水谷,故当抑而下之;如邪在下脘,则不能传化糟粕,故当散而去之。】

胃病者腹(月真)胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。

【 注腹者肠胃之郛郭,胃脘在鸠尾内,正当心处,故病则腹(月真)胀,胃脘当心而痛。上支心肺之分,两胁肝之分也。食饮入胃,散精于肝,浊气归心,输布于肺,胃病则气逆而不能转输,是以上支两胁膈咽不通,食饮不下,当取之三里也。】

《千金方》曰:右手关上阳绝者,无胃脉也。苦吞酸、头痛、胃中有冷。刺足太阴治阴,在足大指本节后一寸。

右手关上阳实者,胃实也。苦肠中伏[伏 一作愊,愊,不思食,得食不能消。]刺足阳明治阳,在足上动脉。

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