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古今图书集成医部全录

古今图书集成医部全录卷三十八
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六元正纪大论篇第七十一上之下

帝曰:少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。

【 马莳曰:寅申属少阳相火,故以五寅五申,为属少阳之政。】

少阳太角厥阴壬寅壬申其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩支胁惊骇。

【 马莳曰:少阳相火司天,五常政大论云,上征则其气逆,即五运行大论之所谓以下临上,不当其位是也。壬为阳水,故为太角。厥阴风木在泉,壬寅同天符。壬申同天符者,即本论后云,壬寅壬申,太角下加厥阴,谓在泉是厥阴乃同天符也。风火合势,故其运风鼓。少阴司天,太角运亦同其化,则鸣紊启坼,如五常政大论云,其德鸣紊启坼是也。其变则振拉摧拔,其病掉眩支胁惊骇,此皆风火合势而然也。】

【 张志聪曰:壬主木运太过,寅申少阳司天,厥阴在泉,运气与太阳太角相同,但其病少异。盖木与水土相合,其病在血分;木与风火相合,其病在气分。本经曰:诸风眩掉,皆属于肝。又曰:东方肝木,其病发惊骇。此单论太角之运,注已见前,此不再赘。余仿此。】

太角 【 初正】 少征太宫少商太羽 【 终】

少阳太征厥阴戊寅天符戊申天符其运暑,其化暄嚣郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热郁血溢,血泄心痛。

【 马莳曰:少阳相火司天,戊为阳火,故为太征。五常政大论云,上征而收气后,厥阴风木在泉。其运暑者,运与司天皆热也。其化暄嚣郁燠,五常政大论作暄暑郁燠,此变暑为嚣者,以上临少阳故也。】

【 张志聪曰:戊主火运太过,火运之岁,上见少阳,天与之会,故《天元册》曰天符。暄嚣郁燠,炎烈沸腾,盛之极也。火运上临少阳,故热郁为血溢血泄心痛诸病。】

太征少宫太商少羽 【 终】 少角 【 初】

少阳太宫厥阴甲寅甲申其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重胕肿痞饮。

【 马莳曰:少阳相火司天,甲为阳土,故为太官。厥阴风木在泉,其运阴雨者,甲为湿土也。】

【 张志聪曰:柔者,土之德。润泽,湿之化也。太阴所至,为雷霆骤注烈风,气变之常也。体重胕肿痞饮者,感太宫之运而为脾病也。按太过之运气有三,三五十五,为民病少有异同,盖以司天在泉之气化少异耳。】

太宫少商太羽 【 终】 太角 【 初】 少征少阳太商厥阴庚寅庚申同正商其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胷中。

【 马莳曰:少阳相火司天,庚为阳金,故为太商。厥阴风木在泉,同正商者,五常政大论云,坚成之纪,上征与正商同。其运凉者,太商之气凉也。】

【 张志聪曰:岁金太过,而司天之火制之,则金气已平,故与正商之岁同。金气和平,故曰清切。其病肩背胷中者,肺脉出胷中,俞在肩背也。】

太商少羽 【 终】 少角 【 初】 太征少宫

少阳太羽厥阴丙寅丙申其运寒肃,其化凝惨凛冽,其变冰雪霜雹,其病寒浮肿。

【 马莳曰:少阳相火司天,丙为阳水,故为太羽。厥阴风木在泉。其运寒肃者,太羽为寒水也。】

【 张志聪曰:寒肃惨冽,冰雪霜雹,皆太羽之运化。病寒浮肿者,寒水之病也。】

太羽 【 终】 太角 【 初】 少征太宫少商

凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流。阴行阳化,雨乃时应。火木同德,上应荧惑岁星。其谷丹苍,其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。民病寒中,外发疮疡,内为泄满,故圣人遇之,和而不争。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变。初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣,寒来不杀。温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,欬逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,欬逆呕吐,疮发于中,胷嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中聋瞑,血溢脓疮,欬呕鼽衂,渴嚏欠喉痹,目赤,善暴死。四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平。其病满身重。五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋。民避寒邪,君子周密。终之气,地气正,风乃至,万物反生,霜雾以行。其病关闭不禁,心痛阳气不藏而欬。抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起,故岁宜咸宜辛宜酸,渗之泄之渍之发之,观气寒温以调其过。同风热者多寒化,异风热者少寒化。用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者病之阶也。

【 王冰曰:化源年之前十二月,迎而取之。太角太征,岁同风热,以寒化多之。太宫太商太羽,岁异风热,以凉调其过也。】

【 马莳曰:此言少阳司天之政,有主气又加以客气,而天时民病治法因之也。凡此少阳司天之政,岁运太过,其气化运行先天而至。少阳司天,故天气正,风木在泉,故地气扰。惟风木在泉,故风乃举,木偃沙飞。惟相火司天,故炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应。火木同德,上之所应者,荧惑岁星也。林亿云,六气惟少阳厥阴司天司地,为上下通和,无相胜克,故言木火同德,余气皆有胜克,故言合德。其谷丹苍,丹为火而苍为木也。火之政严,木之令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起,民病为寒中,为外发疮疡,内则为泄满。圣人遇之,和而不争。往复之作,民病则为寒热,为疟,为泄,为聋,为瞑,为呕吐,为上怫肿色变也。初之主气,木厥阴风木也,而少阴君火客气加之,则地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温。草木早荣,寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上为血溢,为目赤,为欬逆,为头痛,为血崩,为胁满,为肤腠中疮也。二之主气,本少阴君火也,而太阴湿土客气加之,则火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不能胜湿,雨乃零落也。民乃康,其有病者,热郁于上为欬逆,为呕吐,为疮发于中,为胷嗌不利,为头痛,为身热,为昏愦,为脓疮也。三之主气,本少阳相火也,而又少阳相火客气加之,则天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯,民病有为热中,为聋为瞑,为血溢,为脓疮,为欬为呕,为鼽为衂,为渴为嚏,为欠为喉痹,为目赤,为善暴死也。四之主气,本太阴湿土也,而阳明燥金客气加之,则凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其有病者,为满,为身重也。五之主气,本阳明燥金也,而太阳寒水客气加之,则阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭。气门者,元府也。刚木早凋,民避寒邪,君子则能周密也。终之主气,本太阳寒水也,而厥阴风木客气加之,则地气正,风乃至,万物反生,霜雾已行,其病为关闭不禁,为心痛,为阳气不藏而欬。然则治之者当何如?必抑其运气之太过,赞其所值之不胜,折其郁气者。后本病篇云,寅申之岁,阳明升天,上窒天英,胜之不前,盖言阳明在地,至寅申之年,升天作少阳,左间遇天英,火司窒之,故不能升天,至戊寅、戊申火运先天而至,则金欲升天,火运抑之也。刺法论云,金欲升而天英窒抑之,当刺手太阴之经穴经渠。后本病篇云,寅申之岁,少阴降地,主窒地元,胜而抑之,又或遇内申丙寅,水运太过,先天而至,君火欲降,水运承之,降而不下,故刺法论云,火欲降而地元窒抑之,降而不入,当刺足少阴之井穴涌泉,足太阳之合穴委中,先取化源。正注以为年前之十二月迎而取之也。暴病不生,重疾不起,故岁宜咸宜辛宜酸,以渗之泄之渍之发之,观其气有寒温而调其病。司天为热,在泉为风,即如壬寅壬申为太角,戊寅戊申为太征,乃同风热者,宜多用寒化。甲寅甲申为太宫,庚寅庚申为太商,丙寅丙申为太羽,乃异风热者,宜少用寒化。天时有寒热温凉,而人用药食,亦有寒热温凉。凡用寒热温凉者,宜用远去时之寒热温凉,而不可轻犯之也。彼有假借而用之,以主气不足,临气胜之,特假寒热温凉以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假反之法,则与时相逢,病必生矣。】

【 张志聪曰:寅申岁主太过,六气皆先天时而至。夫天地阴阳之气,交相感召,所谓上下交互,气交主之,岁纪毕矣。天苍黅丹素元之气,化生地之五行,地之五行,上呈天之六气,故曰寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之,是三阴三阳在下,而六气之在上也。是以少阳之上,火气治之,中见厥阴,厥阴之上,风气治之,中见少阳。正,中也。天气正者,谓少阳司天,而气化行于气交之中,盖以三阴三阳在下,故虽主司天而气下行于中也。下节厥阴司天,而曰地气正者,谓少阳在泉之气,而亦行于中,盖少阳为厥阴之中见也。按厥阴不从标本从中见少阳之化,故凡此厥阴之政,诸同正岁,气化运行同天,谓厥阴同少阳天气。正,地气正之。诸岁而厥阴之气,运行同少阳天气之在中,盖以少阳司天,则厥阴在中,少阳在泉,则地气在中,少阳为厥阴之中见也。厥阴在泉,则地气在中,厥阴司天,则天气亦在中,谓厥阴从中见少阳之化也。能明乎司天在泉及左右间气,再于上下气交中求之,斯得运化之微妙也。厥阴在泉,故地气扰,下文曰厥阴所至为挠动,为迎随,行令之常也。风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,火风之气也。阴行阳化,雨乃时应,谓厥阴之气上行,而从少阳之化,故雨乃时应。盖少阳所至为火生,终为蒸溽,此德化之常也。火木同德,上应荧惑,岁星倍明也。其谷丹苍,感司天在泉之气而成熟者。严者,火之政,扰者,风之令也。风热参布者,少阳厥阴之气,交相参合,而布于气交之中。云物沸腾者,地气上升也。太阴横流,凉雨并起者,蒸溽而为雨也。按厥阴风木,上从司天之化,故太阴湿土从之,即风气下临黄起上用之义,畏其胜制而从之也。风热之气在外,则寒湿之气在内,是以外发疮疡,内为寒中泄满,故圣人遇此之候,和其寒热,而不使外内交争,往复出入也。如外内往复交作,则为寒热之疟泄聋呕吐者,风热之气乘于内也。上怫肿色变者,寒湿之气乘于外也。初之间气,乃少阴君火,主气乃厥阴风木,是以风摇候温,草木得生长之气而早荣也。杀,降也。少阳司天而又值君火主气,故虽有时气之寒来,而不能杀二火之温热也。血溢目赤,欬逆肤疮等证,皆风火之为病也。二之客气乃太阴湿土,是以司天之火气,反郁而白埃四起,云趋雨府,皆湿土之气化也。厥阴风气,虽上从少阳,而亦不能胜其两湿风火,气盛得阴湿以和之,故民乃康,其有灾眚,则病热郁呕吐昏愦脓疮诸证,皆因阴湿凝于外,而火热郁于内也。司天之气,上临于三气,故天政布,主时之气,亦属少阳,故炎暑至,雨乃涯者,太阴横流也。民病热中血溢,鼽衂嚏欠诸证,感风火之气也。二火相交,风热并至,故善暴死。四之加临间气,乃阳明清凉之气,故凉乃至,白露降,少阳之火,与风热之气,交于气交之中,故炎暑间化,风热主岁,而遇此清凉,故民气和平,其病满身重者,感主时湿土之气也。五之间气,乃太阳寒水,故阳热去而寒乃来,以秋冬之交,而行闭藏之冬令,故气门乃闭,宜周密以避寒邪。曰圣人,曰君子,盖言圣贤之随时调养以和其气,是以暴过不生,苛疾不起。厥阴风木主终气,故风乃至,地气正者,厥阴从中见少阳之化也。万物遇生气而反生,地气反上升,而霜雾以行,以闭藏之时,而反行发生之令,故其病关闭不禁心痛者,肾气上乘于心也。夫肺主气,而肾为生气之原,故肾为本,肺为末。阳气至冬而归藏于肾脏,今反上乘于肺故欬。运气太过,故当抑之。所不胜者,如壬年角运太过,则土气不胜,戊年火运太过,则金气不胜,故宜抑其太过,赞助其所不胜。折其郁气者,如庚寅、庚申岁,少阳司天,则商运受郁矣。甲寅、甲申岁厥阴在泉,则宫运受郁矣。是当折其致郁之气,先取五运之化源,折抑其太过,赞助其不胜,是以暴过不生,苛疾不起。暴者,谓太宫太商之运气,主太过而反受其郁,故其过暴,暴者为病甚,故曰苛。是故宜咸以制少阳之火,宜辛以胜风木之邪,厥阴从少阳之火化,是子泄其母气矣。故又宜用酸以补之。渍者,上古用汤液浸渍以取汗。渗之泄之者,以清火热之。在中渍之发之者,以散风邪之外袭。寒温者,谓五运之寒温也。如太角太征之岁,运气与司天在泉之风热相同者,多用寒凉以清之。如太宫太商太羽之岁运气,与司天在泉之气异者,则少之食药同法也。远者如太阳司天,太阴在泉,则先云用寒远寒,用凉远凉,少阳司天,厥阴在泉,则先云用热远热,用温远温,盖言岁运寒热之药食当远,此司天在泉,远者勿犯也。】

帝曰:善。太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。

【 马莳曰:丑未属太阴湿土,故以五丑五未,为太阴之政也。】

太阴少角太阳清热胜复同同正宫丁丑丁未其运风清热。

【 马莳曰:太阴湿土司天,丁为阴木,故为少角。太阳寒水在泉。清热胜复同者,清胜热复也。同正宫者,委和之纪,上宫与正宫同,盖言上见太阴,与正宫同者也。其运风清热者,运风胜清复热也。】

【 张志聪曰:少角主木运不及,故清气胜之,有胜必有复,故热以复之,清热胜复之气与本运同,其化风,乃运气清,乃胜气热,乃复气三,气同其运。愚按太过之运言病,不及之运不言病。盖太过者暴,不及者徐。】

少角 【 初正】 太征少宫太商少羽 【 终】

太阴少征太阳寒雨胜复同癸丑癸未其运热寒雨。

【 马莳曰:太阴湿土司天,癸为阴火,故为少征。太阳寒水在泉。寒雨胜复,同者寒胜雨复也。其运热寒雨者,运热胜寒复雨也。】

【 张志聪曰:火运不及,寒反胜之,土雨来复。】

少征太宫少商太羽 【 终】 太角 【 初】

太阴少宫太阳风清胜复同 【 注义同前】 同正宫己丑太乙天符己未太乙天符其运雨风清。

【 马莳曰:太阴湿土司天,己为阴土,故为少宫。太阳寒水在泉。风清胜复同者,风胜清复也。同正宫者,五常政纪大论云:卑监之纪,上宫与正宫同。盖上见太阴,当与正宫同也。己为土,丑未亦为土,司天之气,与当年十二律五行相同,又是岁会,名曰太乙天符。其运雨风清者,运雨风胜清复也。】

【 张志聪曰:上运临四季,是为岁会。土运之岁,上见太阴,是为天符。天符合岁会,是为太乙天符。】

少宫太商少羽 【 终】 少角 【 初】 太征

太阴少商太阳热寒胜复同乙丑乙未其运凉热寒。

【 马莳曰:太阴湿土司天,乙为阴金,故为少商。太阳寒水在泉。热寒胜复同者,热胜寒复也。其运凉热寒者,运凉热胜寒复也。】

少商太羽 【 终】 太角 【 初】 少征太宫

太阴少羽太阳雨风胜复同同正宫

辛丑辛未其运寒雨风。

【 马莳曰:太阴湿土司天,辛为阴水,故为少羽。太阳寒水在泉,风雨胜复同者,风胜寒复。此曰雨者,疑误。同正宫者,五常政纪大论云,涸流之纪,上宫与正宫同。或以此二岁为同岁会,为平水运,欲去同正宫三字非也。盖此岁有二义,而辄去其一,甚不可也。辛丑同岁会,辛未同岁会者,运气与在泉合,其气化阴年曰同岁会。其运寒雨风者,运寒风胜凉复也。】

少羽 【 终】 少角 【 初】 太征少宫太商

凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退避,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。民病寒湿腹满,身(月真)愤,胕肿,痞逆,寒厥,拘急。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星。其政肃,其令寂,其谷黅元,故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行,故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也。民气亦从之。间谷命其太也。初之气,地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生布万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。感于寒湿,则民病身重,胕肿,胷腹满。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令,民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热,胪胀,甚则胕肿。五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。感于寒,则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿持于气交而为疾也。必折其郁气而取化源,益其岁气无使邪胜,食岁谷以全其真,食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其判也。同寒者以热化,同湿者以燥化。异者少之,同者多之。用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。 【 霿,音茂。数,入声。差,音此,平声。】

【 王冰曰:万物生长化成,皆后天时而生成也。南极,雨府。差夏,谓立秋之后一十日也。其谷黅元,正气所生成也。黄黑昏埃,是谓杀气,自北及西,流行于东及南也。间谷,谓以间气之大者言其谷也。应顺天常,不愆时候,谓之时雨。化源,九月迎而取之以补益也。赞其阳火,令御其寒,谓冬之分,其用五步量气用之。少宫、少商、少羽岁同寒。少宫岁又同湿。湿过故宜燥,寒过故宜热。少角少征岁,平和处之也。】

【 马莳曰:此言太阴司天之气,有主气又加以客气,而天时民病治法因之也。气化运行后天者,以太阴司天之岁皆不及也。司天以湿,在泉以寒,故阴专其政,阳气退避。土不及则风胜之,故大风时起。湿气下降,寒气上腾,故原野昏霿,白埃四起。云奔南极,寒雨数至。物成于差夏,谓立秋后十日也。民病为寒湿,为腹满,为身(月真)愤,为胕肿,为痞逆,为寒厥,为拘急也。惟湿寒合德,故黄黑埃昏,流行于气交之际,上之所应者,镇星辰星耳。寒之政肃,湿之令寂,其谷元黅。寒为元而湿为黅也。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,而阳光不治,杀气乃行。凡种谷者有余之岁,其土宜高;不及之岁,其土宜下。高者宜晚,下者宜早。虽土之利,实气之化也。民气高下亦从之。至于间谷,则以在泉为太者之间气命之。盖太阴为少,寒水为太,左间厥阴之色苍,右间阳明之色白也。初之主气,本厥阴风木也。而厥阴风木客气加之,则地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生气布,万物以荣,民气条舒,风湿相薄,两气乃后。民病有为血溢,为筋络拘强,为关节不利,为身重,为筋痿也。二之主气,本少阴君火也。而少阴君火,客气加之,则大火正,盖以少阴居君火之位,故大火正也。物承化,民乃和,其病温厉大行,远近皆然。时则湿蒸相薄,时雨乃降也。三之主气,本少阳相火也。而太阴湿土客气加之,则天政下布,湿气乃降,地气上腾,时雨乃降,寒亦随之。故感于寒湿,则民病为身重,为胕肿,为胷腹满也。四之主气,本太阴湿土也。而少阳相火客气加之,则畏火临,溽蒸化,地气上腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令,民病为腠理热,为血暴溢,为疟,为心腹满热,为胪胀,甚则为胕肿也。五之主气,本阳明燥金也,而阳明燥金客气加之,则惨令已行,霜露下降,草木黄落,寒气及体,而君子当周密,民病则在皮腠中也。终之主气,本太阳寒水也。而太阳寒水客气加之,则寒大举,湿大化,霜积阴凝,水冰阳隐,民病感寒,为关节禁固,为腰脽痛,盖以寒湿持于气交而为病也。然治之者当何如?必折其郁气者,后本病篇云,丑未之岁,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前,又或遇太阴未迁正者,即少阴未升天,辛丑辛未水运抑之,故刺法论云,火欲升而天蓬窒抑之。凡君火相火,同刺包络之荥穴劳宫。按本病篇云,丑未之岁,厥阴降地,主窒地晶,胜而不前,又或遇少阴未退位,即厥阴未降,下遇乙丑、乙未金运抑之,降之未下,故刺法论云,木欲降而地晶窒抑之,降而不入,当刺手太阴之井穴少商,手阳明之合穴曲池。取其化源者,即于九月补之,益其岁气,无使邪胜。食岁谷间谷,以全真保精,宜以苦者燥之温之,甚者发之泄之。若不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆,而水血交流也。又必赞其阳火,以令御其盛寒之气,从其气之异同,以少多而判治之。如己丑、己未之岁为少宫,乙丑、乙未之岁为少商,辛丑、辛未之岁为少羽,是同为寒,宜以热化治之。己丑、己未之岁为少宫,又同为湿,宜以燥化治之。丁丑、丁未之岁为少角、癸丑、癸未之岁为少征,皆平和之岁也,宜以平和处之。其异者则少用,其同者则多用。天有寒热温凉,而人之药食,亦有寒热温凉。凡用寒热温凉者,宜远寒热温凉而无犯之。或有假借而用之者,特以主气不足临气胜之,假其寒热温凉,以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假反之法,则与时相违,病必生矣。】

【 张志聪曰:太阴司天,寒水在泉,故阴专其政,阳气退避,土令不及,风反胜之。天地之寒湿气交,是以原野昏霿,寒雨数至也。差夏,长夏之时,秋之交也。民病腹满诸证,皆感寒湿之气而成。寒湿合德,是以黄黑埃昏,流行气交,上应镇辰二星明耀。肃者土之政,寂者水之令。黅元之谷,感司天在泉之气而成。太阴之湿气凝于上,太阳之寒气积于下,寒水胜火,则为冰雹,即所谓火郁之发,山川冰雪是也。阳气在上,为阴凝所胜,则肃杀之气乃行,此言上下阴阳之气也。若五方之地土,各有高下厚薄之不同,故岁气有余,地土宜高厚,岁气不及,地土宜卑下。盖太过之气宜缓,不及之气宜先,地土高厚,气缓于出,地之下者,气易于升也。气有余宜至之迟,气不及宜至之早,此地利之有高下,气至之有早晏,而民气亦从之。按此论上下阴阳之气者,谓天包乎地之外也。地土之有高下者,地居乎天之中也。气至之有早晏者,气贯乎地之内也。人气从之者,人由乎气交之中也。此当与五常政大论合看。夫初之主客皆风气所司,故岁前之地气迁,冬令之寒乃去,而春气正,风乃来,生荣万物,民气条舒,主客之气,与司天之气相薄,故雨乃后至也。民病血溢筋痿诸证,皆感风湿之气所致。二之主客,乃君相二火,故大火盛。火上合德,故物承化,民乃和。湿热气盛,是以温厉大行,土气周备于四方,故远近咸若。司天之气临于三气,寒湿之气行于气交,故民病胕肿胷腹满。四之客气,乃少阳相火,寒水司地,故畏火之加临。四之主气,乃太阴湿土,湿热相合,则溽蒸化而地气上腾,阴湿之气,与火气不相合,是以天气否隔,湿化不流于下,则白露阴布以成秋令。寒风,太阳寒水之气也。民病满胀等证,乃寒湿热三气杂至,合而为病也。五气之主客,皆阳明清凉之气,故其候寒冷。收藏之令早行,故君子周密。阳明之气主肌,故病在皮腠。终之主客,乃在泉寒水之气,故寒大举。寒湿之气,上下相交,故湿大化。霜积阴凝,湿之化也。冰坚阳伏,寒之令也。肾为冬藏而主骨,关节禁固,骨节不利也。腰脽者,肾之腑也。寒湿持于气交,谓天地之气上下相持,人在气交之中而为病也。益其岁气,无使邪胜者,谓岁运不及,故当益之。邪气者,即己所不胜之气也。真精者,乃天乙所生之真元,即精与气耳,故曰真曰精。苦乃火味,故能燥湿而温寒。判者,分也。】

帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。

【 马莳曰:子午属少阴火,故以五子五午为少阴之政也。】

少阴太角阳明壬子壬午其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病支满。

【 马莳曰:少阴君火司天,壬为阳木,故为太角。五常政大论云,上征则与其气逆,阳明燥金在泉。其运风鼓者,壬为风火以鼓之也。其变振拉摧拔者,风火之变也。】

太角 【 初正】 少征太宫少商太羽 【 终】

少阴太征阳明戊子天符戊午太乙天符其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变灸烈沸腾,其病上热血溢。

【 马莳曰:少阴君火司天,戊为阳火,故为太征。五常政大论云,上征而收气后,阳明燥金在泉,其运炎暑者,林亿云,详太征运。太阳司天曰热,少阳司天曰暑,少阴司天曰炎暑,兼司天之气而言运也。其化暄曜燠郁,五常政大论作暄暑郁燠。此变暑为曜者,以上临少阴故也。】

【 张志聪曰:戊子天符者,火运之岁,上见少阴也。戊午太乙天符者,火运临午,火运之岁,上见少阴也。】

太征少宫太商少羽 【 终】 少角 【 初】

少阴太宫阳明甲子甲午其运阴雨,其化柔顺时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重。

【 马莳曰:少阴君火司天,甲为阳土,故为太宫。阳明燥金在泉,其运阴雨者,甲土也。】

太宫少商太羽 【 终】 太角 【 初】 少征

少阴太商阳明庚子庚午同正商其运凉劲,其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病下清。

【 马莳曰:少阴君火司天,庚为阳金,故为太商。阳明燥金在泉,同正商者,五常政大论云,坚成之纪,上征与正商同。以运合在泉,故云其运凉劲。其病下清者,运与在泉皆金也。】

【 张志聪曰:运气与诸太商同。其病下清者,感秋金之气也。】

太商少羽 【 终】 少角 【 初】 太征少宫

少阴太羽阳明丙子岁会丙午其运寒,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹,其病寒下。

【 马莳曰:少阴君火司天,丙为阳水,故为太羽。阳明燥金在泉,丙子岁会者,丙子皆水也。其运寒者,丙水也。】

【 张志聪曰:丙子岁会者,水运临子也。其病寒下者,感寒水之气也。】

太羽 【 终】 太角 【 初】 少征太宫少商

凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白。其政明,其令切,其谷丹白,水火寒热,持于气交而为病始也。热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中。民病欬喘血溢,血泄,鼽嚏,目赤,皆疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大,嗌干上肿。初之气,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民眦和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,欬喘目赤。四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热,嗌干,黄瘅,鼽衂,饮发。五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温。终之气,燥令行,余火内格,肿于上,欬喘,甚则血溢。寒气数举,则霿雾翳,病生皮腠,内舍于胁下,连少腹而作寒中,地将易也。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气,食间谷以避虚邪,岁宜咸以软之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之,适气同异而多少之。同天气者,以寒清化;同地气者,以温热化。用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,有假则反,此其道也,反是者病作矣。

【 王冰曰:地将易,谓气终则迁,何可长也。化源,谓先于年前十二月迎而取之。太角太征,岁同天气,宜以寒清治之,太宫太商太羽,岁同地气,宜以温热治之。】

【 马莳曰:此言少阴司天之政,有主气又加以客气,而天时民病,治法因之也。少阴司天之政,岁运太过,其气化运行,皆先天而至。金气在泉,故地气肃。火气司天,故天气明。往岁巳亥终之客气少阳,今岁子午初之客气太阳,太阳寒交往岁少阳之暑,故曰寒交暑。今岁少阴在上而阳明在下,故曰热加燥。其云驰雨府,则湿化乃行,时雨乃降,惟金火合德,上之所应者荧惑与太白也。火之政明,金之令切,其谷丹白,火为丹而金为白,火在天而金在泉也,及水火寒热,持于气交,而病所由始。热病生于上者,火在上也。清病生于下者,金在下也。寒凌火,热凌金,故寒热凌犯而争于中,民病为欬喘,为血溢,为血泄,为鼽,为嚏,为目赤,为眦疡,为寒厥入胃,为心痛,为腰痛,为腹大,为嗌干上肿也。初之主气,本厥阴风木也。而太阳寒水客气加之,则地气迁,燥将去。盖往年为巳亥,巳亥之在泉为少阳,则暑往而阳明在地,故燥将至也。去当作至。初之客气为太阳,故寒乃始。惟寒又始,故蛰藏水冰,霜复风至也。其阳气既郁,民反周密。民病有为关节禁固,为腰脽痛,至炎暑将起,又当为中外疮疡也。二之主气,本少阴君火也。而厥阴风木客气加之,则阳布风行,春气已正,万物以荣,或寒气时至,民病乃和,其病当为淋,为目瞑,为目赤,为气郁于上而热也。三之主气,本少阳相火也。而少阴君火客气加之,则天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病当为气厥,为心痛,为寒热更作,为欬喘,为目赤也。四之主气,本太阴湿土也。而太阴湿土客气加之,则溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病为寒热,为嗌干,为黄瘅,为鼽,为衂,为饮发也。五之主气,本阳明燥金也。而少阳相火客气加之,则火乃金之所畏,故谓之畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生长荣茂,民乃康,其有病则为温也。终之主气,本太阳寒水也。而阳明燥金客气加之,则燥令行,余火内格,为肿于上,为欬为喘,甚则为血溢也。且寒气数举,则霿雾成翳,外则病生皮腠,内则病舍胁下,连小腹而作寒中,以其地气之将易也。然则治之者当何如?必抑其运气之有余,资其岁气之所胜。折其郁发者,后本病篇云,子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前,盖言太阴在地三年,此年升天,作少阴左间,遇天冲窒之不前,又或遇壬子木运先天而至,升天不前,故刺法论云,上欲升而天冲窒仰之,当刺足太阴之俞穴太白。又后本病篇云,太阳降地,主窒地阜,胜之不入,又或遇甲子甲午,土运太过,先天而至,土运承之,降而不入,故刺法论云,水欲降而地阜窒抑之,当刺足太阴之井穴隐白,足阳明之合穴三里。又先于年前之十二月,以迎取其化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全其真,间谷以避虚邪,宜咸以软之而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。又必适其气之同异,而多少其制,如壬子、壬午之为太角,戊子、戊午之为太征,岁同天气之热,当以寒清之化治之。甲子、甲午之为太宫,庚子、庚午之为太商,丙子、丙午之为太羽,岁同地气之寒,当以温热之化治之。化者,治也。天有寒热温凉,而人之药食,亦有寒热温凉,故凡用寒热温凉者,当远天时之寒热温凉,而无犯之。或有假借而用之者,特以主气不足,临气胜之,借其寒热温凉,以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假借之法,则与时相违,病由是而作矣。】

【 张志聪曰:少阴司天,太过之岁,气运皆先天时而至。燥金在泉,故地气肃、君火在天,故天气明。岁前之终气,乃少阳相火,今岁之初气,乃太阳寒水,故为寒交暑,而水火寒热,持于气交而为病始也。君火在上,燥金在下,故曰热加燥。云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,即少阳临上雨乃涯之义。金火合德,上应荧惑太白光明。明者,火之政,切者,金之令也。其谷丹白,感金火之气而成熟者。寒热凌犯者,司天在泉之气,交相犯而争于中也。欬喘,血溢,鼽嚏,目赤,眦疡,嗌干,上肿,热病生于上也。血溢寒厥,清病生于下也。入胃心痛,腰痛,腹大,寒热交争于中而为病也。初之客气,乃太阳寒水,故岁前之燥热将去,而寒乃始,蛰虫复藏,冰霜复结也。初之时气,乃厥阴风木,故风乃至,阳春之气郁,而民反周密。太阳主筋而为肾之府,故关节禁固,而腰脽痛,时交于二气之君火,故炎暑将至。二之主气,合司天之君火,客气乃厥阴风木,故阳气布而风乃行,春气始正,万物应生长之气以荣。按少阴之上,君火主之,少阴标阴而本热,二气三气皆君火司令,而曰寒气时至者,少阴从本从标也。寒热气交,故民乃和,其病淋目瞑者,寒气之为病也。经云:阳盛则瞋目,阴盛则瞑目。目赤者,君火之气也。气郁于上而热者,寒气上乘也。三之主气,乃君相二火,故天政布,大火行,众类得长气而蕃鲜,在下之寒气时至,故民病气厥心痛。盖君火在上,阴寒在下,寒气厥逆凌心,则心痛而寒热更作,乘于肺则为欬喘,盖肺乃心之盖,而又下交于肾也,迫其君火上炎则目赤。四之主客,乃湿土主气,湿热气交,故溽暑至,大雨时行,寒热互至也。民病嗌干黄瘅诸证,皆感湿热之气。岁半以下,及五之主气,皆属阳明,而少阳相火加之。故畏长气上临,间气司令,故暑反至,阳乃化,万物得长气而生荣。凉热之气合化,故民乃康。其有灾眚,感温热而为温病。终气乃阳明燥金司令,故燥令行气交之余,热内格而为欬喘血溢诸证。寒水主时,故寒气数举,舍于皮腠而为病也。夫地支始于子而对于午,六气已终,则在泉之气,将易而交于丑未矣。运气太过,故当抑之,而资其岁之所不胜。郁发者,谓五运之气,郁极乃发也。虚邪,不正之邪也。能保其精,则邪自辟矣。咸从水化,故能软坚,以调和在上之君火,甚则以苦发其火郁。金气主收,故宜酸收以安其下。甚则以苦泄其燥。若同司天之热气者,宜以寒清,同在泉之清凉者,宜用温热也。】

帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:巳亥之纪也。

【 马莳曰:巳亥属厥阴风木,故以五巳五亥为厥阴之政。】

厥阴少角少阳清热胜复同同正角丁巳天符丁亥天符其运风清热。

【 马莳曰:厥阴风木司天,丁为阴木,故为少角。少阳相火在泉。清热胜复同者,清胜热复也。同正角者,委和之纪,上见厥阴,上角与正角同也。丁巳天符,丁亥天符者,运气司天皆木也。其运风清热者,运为风,胜为清,复为热也。】

少角 【 初】 太征少宫太商少羽 【 终】

厥阴少征少阳寒雨胜复同癸巳癸亥其运热寒雨。

【 马莳曰:厥阴风木司天,癸为阴火,故为少征。寒雨胜复同者,寒胜雨复也。癸巳同岁会,癸亥同岁会者,运气与在泉合,其气化阴年日同岁会也。其运热寒雨者,运为热,胜为寒,复为雨也。】

少征太宫少商太羽 【 终】 太角 【 初】

厥阴少宫少阳风清胜复同同正角己巳己亥其运雨风清。

【 马莳曰:厥阴风木司天,己为阴土,故为少宫。少阳相火在泉。风清胜复同者,风胜清复也。同正角者,五常政大论云,卑监之纪,上见厥阴。上角与正角同也。其运雨风清者,运为雨,胜为风,复为清也。】

少宫太商少羽 【 终】 少角 【 初】 太征

厥阴少商少阳热寒胜复同同正角乙巳乙亥其运凉热寒。

【 马莳曰:厥阴风木司天,乙为阴金,故为少商。少阳相火在泉。热寒胜复同者,热胜寒复也。同正角者,五常政大论云,从革之纪,上见厥阴。上角与正角同也。其运凉热寒者,运为凉,胜为热,复为寒也。】

少商 【 乙】 太羽 【 丙终】 太角 【 壬初】 少征 【 癸】 太宫 【 甲】

厥阴少羽少阳雨风胜复同辛巳辛亥其运寒雨风。

【 马莳曰:厥阴风木司天,辛为阴水,故为少羽。少阳相火在泉。雨风胜复同者,雨胜风复也。其运寒雨风,运为寒,胜为雨,复为风也。】

【 张志聪曰:雨风胜复之气,与风运同化,皆非本年正化,所谓邪化日也。不及之运同。】

少羽 【 辛终】 少角 【 丁初】 太征 【 戊】 少宫 【 己】 太商 【 庚】

【 张志聪曰:始于丁而终于辛。】

凡此厥阴司天之政,气化运行后天,诸同正岁,气化运行同天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星荧惑。其政挠,其令速,其谷苍丹,间谷言太者,其耗文角品羽。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒于右之下。二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化,民病热于中。三之气,天政布,风乃时举,民病泣出,耳鸣,掉眩。四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄瘅而为胕肿。五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。终之气,畏火司令,阳乃火化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法,有假反常,此之道也。反是者病。帝曰:善。

【 王冰曰:同正岁化生成,与天二十四气迟速同,无先后也。化源,四月也,迎而取之。】

【 马莳曰:此言厥阴司天之政,有主气又加以客气,而天时民病治法因之也。凡此厥阴司天之政,乃不及岁,气化运行之生化成当后天也。又凡诸同正岁者,则气化运行生化成者,当与天同,盖与天之二十四气同之无先后也。本篇后云,运非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时也。厥阴司天,故天气扰。相火在泉,故地气正。惟天气扰,故风生高远,惟地气正,故炎热从之。至于云趋雨府,湿化乃行,此风火合德,上之所应者岁星与荧惑也。木之政挠,火之令速。其谷苍丹,苍为木而丹为火,木司天而火司地,乃天地正气所化也。若间谷则以在泉为太者之间色命之。盖厥阴为少,寅申为太,左间阳明之色白,右间太阴之色黄也。其耗竭类物,则有文角品羽虫为患耳。燥胜风,热复燥,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,相火在泉,故热病行于下,风木司天,故风病行于上,其风燥胜复形之于中也。初之主气,本厥阴风木也。而阳明燥金客气加之,则客气始肃,杀气方至,民病寒于右之下。金,主西方也。二之主气,本少阴君火也。而太阳寒水客气加之,则寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜降草焦,寒雨数至,至于阳气复化,则民病当为热中也。三之主气,本少阳相火也。而厥阴风木客气加之,则天政布,风乃时举,民病为泣出,为耳鸣,为掉眩,皆风之为病也。四之主气,本太阴湿土也。而少阴君火客气加之,则溽暑湿热,相薄争于左之上,盖厥阴司天之左间,亦少阴热气,故争于左之上,民病当为黄瘅而胕肿也。五之主气,本阳明燥金也。而太阴湿土客气加之,则燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。一云民病肺受风,脾受湿,发为疟也。终之主气,本太阳寒水也。而少阳相火客气加之,则畏火司令,阳乃大行,垫虫出见,流水不冰。地气乃发,草乃生,人乃舒,其病为温厉也。然则治之者当何如?必折其郁气者,后本病篇云,巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前,盖言君火在地三年,至巳亥之岁升天作左间,遇天蓬司水窒之,不能上升。又厥阴未迁正,即少阴未得升天。又辛巳辛亥水运抑之,升之不前。故刺法论云,火欲升而天蓬窒抑之,当刺包络之荥穴劳宫。又本病篇云,巳亥之岁,阳明降地,主窒地彤,胜而不入,盖言阳明在天三年,至此年下降入地,作少阳左间,又遇地彤火司,胜之不能入地,又或遇太阴未退位,即少阳未得降,又癸巳癸亥火运抑之不下。故刺法论云,金欲降而地彤窒抑之,当刺心包络之井穴中冲,手太阳之合穴天井。乃于四月,即迎而取之,以资其化源。厥阴为不及,宜赞其运气,无使邪胜。司天为水,以辛调之,在泉为火,以咸调之。盖畏火之气,无妄犯之也。天有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉,故用寒热温凉者,必远于天之寒热温凉而无犯之。有假其法而用之者,特以主气不足,临气胜之,借其寒热温凉,以资四正之气,故可以偶犯之耳。若非假借之法,则病从兹生矣。】

【 张志聪曰:凡厥阴司天不及之岁,气运皆后天时而至。若厥阴少阳,标本之相合也,少阳司天则天气正,少阳在泉则地气正,谓厥阴同少阳之诸正岁,如厥阴在泉,则厥阴之气同少阳司天之运行,厥阴司天,则少阳之气同厥阴司天之运行,故曰风生高远,炎热从之。盖厥阴少阳标本相合,而厥阴又从少阳之气化也。风性动摇,故天气扰,少阳之气运行于中,故地气正。风气在天,故风生高远。少阳之气,上与厥阴相合,故炎热从之。云趋雨府,湿化乃行者,从风火之胜制也。风火同归于正,故曰同德。上应岁星荧惑光明。挠者,风之政,速者,火之令也。苍丹之谷,感司天在泉之气而成熟者。间谷者,言左之少阴而下,右之太阳而下,感左右之间气,而成文角品羽,感司天在泉之气而生育者,不过文品之毛虫羽虫,又不能生聚而耗散也。胜复更作者,谓炎热从之于上,而复相乘于气交之中也。蛰虫来见,流水不冰,相火之在泉也。感风气则病行于上,感热气则病行于下。风燥胜复相乘,则形见于气交之中。愚谓行于上,行于下,又曰形于中,而不曰病,盖谓风火之气,行于上下而复交于中也。炎热从之于上者,子从母也。胜复更作者,厥阴之气,复下归于正也。故厥阴在泉则地气正,今厥阴司天而天气亦正,斯谓之诸同正岁。初之气,乃阳明清金司令,故寒始肃而杀气方至,民病寒于右之下,谓阳明之间气在在泉少阳之右也。二之间气,乃太阳寒水,是以寒不去而霜乃降。二之主气,乃少阴君火,而寒水加临于上,是以名草上焦,而阳复化于下也。民病热中者,君火之气,为寒气郁于内也。三之气,乃司天之风气主令,是以天政布,风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩,乃风病行于上也。四之客气,乃少阴君火,主气乃太阴湿土,是以溽暑湿热相薄,争于左之上者,谓少阴在司天厥阴之左也。按厥阴司天之间气,始于下之阳明,而交于太阳,少阳在泉之间气,始于上之少阴,而交于太阴,故民病寒于右之下者,盖从下而上也。争于左之上者,谓从上而下也。是以间谷言太者,言在上左右之少阴太阳,而及于太阴阳明,所谓数之始起于上而终于下也。故曰,食间谷以保其精,谓保四气主时之精气也。又曰,食间谷以避虚邪,谓避左右间气之虚邪也。盖能保其精则能避其邪矣。民病黄瘅胕肿,皆湿热之为病。五之客气,乃太阴湿土,主气乃阳明燥金,是以燥湿更胜,沉阴布而寒及体者,二气并主清寒也。太阴所至,终为雨,阳明所至为凄鸣,故风雨乃行。终之主气,乃太阳寒水,而相火加临于上,故畏火司令。客胜其主,是以阳气大化,流水不冰。少阳在泉之气大发,草感生长之气而生,人感温暖之气而舒。其病温厉者,所谓冬温病也。化源者,五运乃六气之生源,如少宫之运,厥阴司天,则土气受郁矣。少商之运,少阳在泉,则金气受郁矣。故当折其致郁之气,以资五运之化源。以上六气相同,岁运不及,故当赞助其运气,无使所不胜之邪胜之。以上不及之三气相同,辛从金化,以调风木之胜,咸从水化,以调火热之淫,厥阴不从标本,从中见少阳之火化,是一岁之中皆火司令,故当畏火之气,无妄犯之。厥阴司气以温,用温无犯。少阳司气以热,用热无犯。食宜同法者,药食并宜也。】

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