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治验回忆录

55.虚劳
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陈君xx,年青而酖酒色,因此撄重恙,病由肾虚于下,气亏于上,证见体倦懒言,动则气喘,肌肉消削,神疲骨立,尤其畏寒特甚,虽盛夏犹衣裘,头戴棉帽,逾于稀龄老人,而且夜间盗汗,咳嗽痰多,幸能食安眠。本证肺气既损,而肾元尤亏,由其气短及畏寒知之。《内经》逆调论云:“人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,……素肾气胜,以水为事,……肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。”如此阴阳两亏之证,原属难治,惟其人年尚轻,眠食佳,大便如常,脾胃机能犹健,脏腑尚得精微之奉,乃病笃中一线生机,而许其可治者以此。谓曰:“君病不可专恃药力,而身心修养实为先着,离家庭,远房帏,择地静养,再进适当药饵,调和阴阳气血,缓以图功,庶乎有济。”陈君遵嘱,另辟一室,独居静养。诊其六脉细微,两尺尤虚,诸证则如前。当为灸足三里、肾俞、关元、气海诸穴,药用四君子汤加黄耆、远志、枸杞等平补,并嘱早晚静坐以养身心,练太极拳而和气血,一切以愉快心志为原则,期约三日一往诊视。月余,行动已不甚喘促,大有好转之象。先用拯阴理劳汤加浮小麦、熟地黄,水煎服。早晚开水冲服妙香散,停用灸法。经月精神转佳,纳旺心宁,咳减,盗汗止,肌肉渐生,而仍畏寒如故,是阴复而阳尚衰,当以扶阳为主,原方加附子及龟鹿二仙胶。又一月,饮食增进,神旺喜言,步履甚健,畏寒大减,帽可取,裘可脱,诸证悉平。改服归脾汤,淡盐开水日送肾气丸两次,半月不再畏寒,神焕肌腴,大异畴昔,后以左归饮与还少丹(改汤)间服调养,巩固疗效。归家之日,人多不识云。夫以如此沉疴,竟半年获起,虽医药之适宜,实静养之功为多。

古谓:虚宜补,劳宜养,而养之一字,尤堪再三玩味,关键在此,岂可忽乎哉!

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