刘君一,中医也。患胸膈胀满,气促喘急,面微浮肿,自服宽胸调气药不效。
转请西医诊治,经诊断为胸腔积液,胸腔积水甚多,曾抽水数百西西,暂获轻松,但不久又如原状。自觉疗效不高,来我所详述病程,要求研治,按脉弦滑,胸脘胀痛,喘急不安。既经西医诊为胸水,亦即中医之悬饮内痛,病名虽殊,其理则同。此为中阳不振,水不运化,结聚胸膈,因而胀痛,及呼吸转侧,均觉困难。
在治疗上,唯当峻攻其水,十枣汤、大陷胸丸,皆为本证方剂,但大陷胸汤适合胸水及肠胃积热而大便不利者。本病仅为水饮结胸肠无积热,则以十枣汤为宜:
甘遂八分大戟芫花各一钱研末,另大枣十枚煎汤送下,分二次冲服。
服竟,峻下四五次,连服二日,胸不胀满,气亦不喘,此由胸腔积水已经逐荡而从大便去也。后以外台茯苓饮健脾利水,续服半月,遂告无恙。