女,21岁。三十五日前生产,突于昨夜大量子宫出血,经某妇科注射,无稍止。翌日由其夫王氏口述其症状来嘱我投药。据云(以下皆由王氏口述)平素体质强健很少生病(现在亦然),此次初产时很少恶露,二日间即净。一切均极顺调。然经过三十五日之昨夜竟突然大量出血,同时小腹硬满疼痛,腰疼,大便秘,大渴引饮。又所下者大都紫黑血块。此外无特别病侯。桂枝茯苓丸料加大黄,一帖下血水甚多,二帖血止而各症状若失。二十日后小腹硬满急痛,用天香汤一帖即愈。迄今健胜如常。
由以上所述,十之八九可推断为「胎盘残留」所致。今日之所谓胎盘残留相当于古时之症痼,金匮云:「所以血不上者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之」。此妇人是为桂枝茯苓丸正面证无疑,故可加大黄。唯以未经接诊而贸然投药,是我最不喜之行为,然因患者无法来受诊,遂从权投以桂枝茯苓丸料加大黄。